Stottern

Stottern ist bei kleinen Kindern ein normaler Bestandteil des Spracherwerbs. Kleine Kinder können stottern, wenn ihre Sprech- und Sprachfähigkeiten nicht ausreichend entwickelt sind, um mit dem, was sie sagen wollen, Schritt zu halten. Die meisten Kinder wachsen aus diesem entwicklungsbe­dingten Stottern heraus.

Manchmal ist das Stottern jedoch ein chronischer Zustand, der bis ins Erwachsenenalter anhält. Diese Art des Stotterns kann sich auf das Selbstwertgefühl und die Interaktion mit anderen Menschen auswirken.

Kinder und Erwachsene, die stottern, können von Behandlungen wie Sprachtherapie, dem Einsatz elektronischer Geräte zur Verbesserung des Redeflusses oder kognitiver Verhaltenstherapie profitieren.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen des Stotterns können gehören:

• Schwierigkeiten beim Beginnen eines Wortes, einer Phrase oder eines Satzes
• Verlängern eines Wortes oder von Lauten innerhalb eines Wortes
• Wiederholung eines Lautes, einer Silbe oder eines Wortes
• Kurzes Schweigen für bestimmte Silben oder Wörter oder Pausen innerhalb eines Wortes (gebrochenes Wort)
• Hinzufügung von zusätzlichen Wörtern wie „um“, wenn Schwierigkeiten beim Übergang zum nächsten Wort zu erwarten sind
• Übermäßige Spannung, Anspannung oder Bewegung des Gesichts oder des Oberkörpers, um ein Wort zu erzeugen
• Angst vor dem Sprechen
• Eingeschränkte Fähigkeit, effektiv zu kommunizieren

Die Sprachschwierig­keiten des Stotterns können von folgenden Problemen begleitet sein:

• Schnelles Augenblinzeln
• Zittern der Lippen oder des Kiefers
• Gesichtsausdrücke
• Kopf ruckt
• Die geballten Fäuste

Das Stottern kann sich verschlimmern, wenn die Person aufgeregt, müde oder gestresst ist, oder wenn sie sich unsicher, gehetzt oder unter Druck gesetzt fühlt. Situationen wie das Sprechen vor einer Gruppe oder das Telefonieren können für Menschen, die stottern, besonders schwierig sein.

Die meisten Menschen, die stottern, können jedoch ohne Stottern sprechen, wenn sie mit sich selbst sprechen und wenn sie singen oder im Einklang mit anderen Menschen sprechen.

Wann Sie einen Arzt oder Sprachpathologen aufsuchen sollten

Es ist normal, dass Kinder im Alter zwischen 2 und 5 Jahren eine Phase durchlaufen, in der sie stottern können. Für die meisten Kinder gehört dies zum Sprechenlernen dazu und wird von selbst besser. Wenn das Stottern jedoch andauert, kann eine Behandlung erforderlich sein, um den Redefluss zu verbessern.

Rufen Sie Ihren Arzt an, um eine Überweisung zu erhalten, oder vereinbaren Sie direkt einen Termin mit einem Sprachpathologen, wenn Sie stottern:

• Dauert mehr als sechs Monate
• Tritt zusammen mit anderen Sprech- oder Sprachproblemen auf
• Wird häufiger oder hält an, wenn das Kind älter wird
• Tritt mit Muskelanspannung oder sichtbaren Schwierigkeiten beim Sprechen auf
• Beeinträchtigung der Fähigkeit zur effektiven Kommunikation in der Schule, am Arbeitsplatz oder bei sozialen Interaktionen
• Verursacht Angst oder emotionale Probleme, z. B. Angst oder Vermeidung von Situationen, in denen Sprechen erforderlich ist
• Beginnt als Erwachsener

Verursacht

Die Forscher untersuchen weiterhin die Ursachen des Entwicklungsstot­terns. Es könnte eine Kombination von Faktoren beteiligt sein. Zu den möglichen Ursachen des Entwicklungsstot­terns gehören:

• Anomalien in der motorischen Kontrolle der Sprache. Einiges deutet darauf hin, dass Anomalien in der Sprachmotorik, wie z. B. Timing, sensorische und motorische Koordination, beteiligt sein könnten.
• Genetik. Stottern tritt in der Regel in Familien auf. Es scheint, dass Stottern durch vererbte (genetische) Anomalien entstehen kann.

Stottern als Folge anderer Ursachen

Der Redefluss kann auch aus anderen Gründen als dem entwicklungsbe­dingten Stottern gestört sein. Ein Schlaganfall, ein Schädel-Hirn-Trauma oder andere Hirnstörungen können dazu führen, dass das Sprechen langsam ist oder Pausen oder wiederholte Laute aufweist (neurogenes Stottern).

Der Redefluss kann auch im Zusammenhang mit emotionalem Stress gestört werden. Bei Sprechern, die nicht stottern, können Sprechstörungen auftreten, wenn sie nervös sind oder sich unter Druck gesetzt fühlen. Diese Situationen können auch dazu führen, dass Sprecher, die stottern, weniger fließend sprechen.

Sprachschwierig­keiten, die nach einem emotionalen Trauma auftreten (psychogenes Stottern), sind ungewöhnlich und nicht mit dem Entwicklungsstot­tern gleichzusetzen.

Risikofaktoren

Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie stottern, wesentlich höher als bei Frauen. Zu den Faktoren, die das Risiko des Stotterns erhöhen, gehören:

• Verzögerte Entwicklung in der Kindheit. Kinder, die Entwicklungsver­zögerungen oder andere Sprachprobleme haben, stottern möglicherweise e­her.
• Verwandte haben, die stottern. Stottern kommt in der Regel in der Familie vor.
• Stress. Stress in der Familie, hohe Erwartungen der Eltern oder andere Arten von Druck können ein bestehendes Stottern verschlimmern.

Komplikationen

Stottern kann dazu führen:

• Probleme in der Kommunikation mit anderen
• Angst vor dem Sprechen haben
• Nicht sprechen oder Situationen vermeiden, die das Sprechen erfordern
• Verlust von sozialer, schulischer oder beruflicher Teilhabe und Erfolg
• Schikaniert oder gehänselt werden
• Geringes Selbstwertgefühl

• Stellen Sie Fragen zur gesundheitlichen Vorgeschichte Ihres Kindes, einschließlich der Frage, wann es mit dem Stottern begonnen hat und wann das Stottern am häufigsten auftritt.
• Stellen Sie Fragen dazu, wie sich das Stottern auf das Leben Ihres Kindes auswirkt, z. B. auf seine Beziehungen zu anderen und seine schulischen Leistungen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Kind und bitten Sie es vielleicht, laut zu lesen, um auf feine Unterschiede in der Sprache zu achten
• Unterscheiden Sie zwischen der Wiederholung von Silben und der falschen Aussprache von Wörtern, die bei kleinen Kindern normal sind, und dem Stottern, das wahrscheinlich ein langfristiger Zustand ist.
• Ausschluss einer Grunderkrankung, die unregelmäßiges Sprechen verursachen kann, wie z. B. das Tourette-Syndrom

Wenn Sie ein Erwachsener sind, der stottert

Wenn Sie als Erwachsener stottern, kann es sein, dass der Arzt oder Sprachpathologe Sie anspricht:

• Fragen zu Ihrer gesundheitlichen Vorgeschichte stellen, u. a. wann Sie mit dem Stottern begonnen haben und wann das Stottern am häufigsten auftritt
• Ausschluss eines zugrunde liegenden Gesundheitspro­blems, das Stottern verursachen könnte
• Sie möchten wissen, welche Behandlungen Sie in der Vergangenheit ausprobiert haben, um herauszufinden, welche Art von Behandlungsansatz am besten geeignet ist.
• Fragen stellen, um besser zu verstehen, wie sich das Stottern auf Sie auswirkt
• Sie möchten wissen, wie sich das Stottern auf Ihre Beziehungen, Ihre schulischen Leistungen, Ihre Karriere und andere Lebensbereiche auswirkt und wie viel Stress es verursacht

Behandlung

Nach einer umfassenden Untersuchung durch einen Sprachpathologen kann eine Entscheidung über den besten Behandlungsansatz getroffen werden. Für die Behandlung von Kindern und Erwachsenen, die stottern, gibt es verschiedene Ansätze. Aufgrund der unterschiedlichen individuellen Probleme und Bedürfnisse kann eine Methode – oder eine Kombination von Methoden -, die für eine Person hilfreich ist, für eine andere nicht so effektiv sein.

Eine Behandlung kann das Stottern zwar nicht gänzlich beseitigen, aber sie kann Fähigkeiten vermitteln, die dabei helfen:

• Verbesserung des Redeflusses
• Effektive Kommunikation entwickeln
• Volle Teilnahme an schulischen, beruflichen und sozialen Aktivitäten

Einige Beispiele für Behandlungsansätze – in keiner besonderen Reihenfolge ihrer Wirksamkeit – sind:

• Logopädische Therapie. In der Sprachtherapie können Sie lernen, Ihr Sprechen zu verlangsamen und zu bemerken, wenn Sie stottern. Zu Beginn der Sprachtherapie sprechen Sie vielleicht sehr langsam und bedächtig, aber mit der Zeit können Sie sich ein natürlicheres Sprachmuster aneignen.
• Elektronische Geräte. Es gibt verschiedene elektronische Geräte zur Verbesserung des flüssigen Sprechens. Beim verzögerten auditiven Feedback müssen Sie langsamer sprechen, sonst klingt die Sprache durch das Gerät verzerrt. Eine andere Methode ahmt Ihr Sprechen nach, so dass es so klingt, als ob Sie im Einklang mit einer anderen Person sprechen würden. Einige kleine elektronische Geräte werden bei alltäglichen Aktivitäten getragen. Lassen Sie sich von einem Sprachpathologen bei der Auswahl eines Geräts beraten.
• Kognitive Verhaltensthe­rapie. Diese Art der Psychotherapie kann Ihnen helfen, Denkweisen zu erkennen und zu ändern, die das Stottern verschlimmern könnten. Sie kann Ihnen auch dabei helfen, Stress, Ängste oder Probleme mit dem Selbstwertgefühl im Zusammenhang mit dem Stottern zu lösen.
• Interaktion zwischen Eltern und Kind. Die Einbeziehung der Eltern in das Üben der Techniken zu Hause ist ein wichtiger Bestandteil der Unterstützung des Kindes bei der Bewältigung des Stotterns, insbesondere bei einigen Methoden. Befolgen Sie die Anweisungen des Sprachpathologen, um den besten Ansatz für Ihr Kind zu finden.

Medikation

Obwohl einige Medikamente zur Behandlung des Stotterns ausprobiert wurden, konnte bisher nicht nachgewiesen werden, dass sie das Problem lösen.

Bewältigung und Unterstützung

Wenn Sie Eltern eines stotternden Kindes sind, können diese Tipps helfen:

• Hören Sie Ihrem Kind aufmerksam zu. Halten Sie natürlichen Augenkontakt, wenn es spricht.
• Warten Sie, bis Ihr Kind das Wort sagt, das es sagen will. Greifen Sie nicht ein, um den Satz oder den Gedanken zu vervollständigen.
• Legen Sie eine Zeit fest, in der Sie mit Ihrem Kind ungestört sprechen können. Die Mahlzeiten können eine gute Gelegenheit für ein Gespräch sein.
• Sprechen Sie langsam und ohne Eile. Wenn Sie auf diese Weise sprechen, wird Ihr Kind oft dasselbe tun, was dazu beitragen kann, das Stottern zu verringern.
• Reden Sie abwechselnd. Ermutigen Sie jeden in Ihrer Familie, ein guter Zuhörer zu sein und abwechselnd zu sprechen.
• Bemühen Sie sich um Ruhe. Tun Sie Ihr Bestes, um zu Hause eine entspannte, ruhige Atmosphäre zu schaffen, in der sich Ihr Kind wohl fühlt und frei sprechen kann.
• Konzentrieren Sie sich nicht auf das Stottern Ihres Kindes. Versuchen Sie, die Aufmerksamkeit im täglichen Umgang nicht auf das Stottern zu lenken. Setzen Sie Ihr Kind keinen Situationen aus, die ein Gefühl der Dringlichkeit, des Drucks oder der Eile erzeugen oder in denen Ihr Kind vor anderen sprechen muss.
• Loben Sie Ihr Kind, anstatt es zu kritisieren. Es ist besser, Ihr Kind zu loben, wenn es deutlich spricht, als die Aufmerksamkeit auf das Stottern zu lenken. Wenn Sie das Sprechen Ihres Kindes korrigieren, tun Sie dies auf eine sanfte, positive Weise.
• Akzeptieren Sie Ihr Kind so, wie es ist. Reagieren Sie nicht negativ und kritisieren oder bestrafen Sie Ihr Kind nicht für sein Stottern. Dies kann das Gefühl der Unsicherheit und des Selbstbewusstseins noch verstärken. Unterstützung und Ermutigung können einen großen Unterschied ausmachen.

Mit anderen Menschen in Kontakt treten

Für Kinder, Eltern und Erwachsene, die stottern, kann es hilfreich sein, Kontakte zu anderen Menschen zu knüpfen, die stottern oder die stotternde Kinder haben. Mehrere Organisationen bieten Selbsthilfegruppen an. Die Mitglieder der Selbsthilfegruppen bieten nicht nur Ermutigung, sondern auch Ratschläge und Bewältigungstipps, an die Sie vielleicht noch nicht gedacht haben.

Weitere Informationen finden Sie auf den Websites von Organisationen wie der National Stuttering Association oder der Stottering Foundation.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie das Stottern zunächst mit dem Kinderarzt Ihres Kindes oder Ihrem Hausarzt besprechen. Der Arzt kann Sie dann an einen Spezialisten für Sprach- und Sprechstörungen (Sprachpathologen) überweisen.

Wenn Sie als Erwachsener stottern, sollten Sie nach einem Programm zur Behandlung des Stotterns bei Erwachsenen suchen.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt oder Sprachpathologen erwarten können.

Was Sie tun können

Machen Sie sich vor Ihrem Termin eine Liste mit folgenden Punkten:

• Beispiele für problematische Wörter oder Laute, z. B. Wörter, die mit bestimmten Konsonanten oder Vokalen beginnen. Wenn möglich, kann es hilfreich sein, eine Aufnahme von einem Stotteranfall zu machen, die bei dem Termin abgespielt werden kann.
• Wann das Stottern begann, z. B. als Ihr Kind sein erstes Wort sagte und anfing, in Sätzen zu sprechen. Versuchen Sie auch, sich daran zu erinnern, wann Sie das Stottern Ihres Kindes zum ersten Mal bemerkt haben und ob es durch irgendetwas besser oder schlechter geworden ist. Wenn Sie als Erwachsener stottern, bereiten Sie sich darauf vor, über die Behandlungen, die Sie erhalten haben, über aktuelle Probleme und darüber zu sprechen, wie das Stottern Ihr Leben beeinflusst hat.
• Medizinische Informationen, einschließlich anderer körperlicher oder geistiger Gesundheitszus­tände.
• Regelmäßigein­genommene Medikamente, Vitamine, Kräuter oder andere Nahrungsergänzun­gsmittel, einschließlich der Dosierung.
• Fragen, die Sie dem Arzt oder Sprachpathologen stellen möchten.

Einige grundlegende Fragen, die man dem Arzt oder Sprachpathologen stellen sollte, sind:

• Was ist die Ursache für das Stottern?
• Welche Arten von Tests sind erforderlich?
• Ist dieser Zustand vorübergehend oder von Dauer?
• Welche Behandlungen gibt es, und welche empfehlen Sie?
• Gibt es Alternativen zum primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt oder Sprachpathologen erwarten können

Ihr Arzt oder Sprachpathologe wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Bereiten Sie sich darauf vor, sie zu beantworten, damit Sie Zeit haben, um auf die Punkte einzugehen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Möglicherweise werden Ihnen Fragen gestellt wie:

• Wann haben Sie das Stottern zum ersten Mal bemerkt?
• Ist das Stottern immer vorhanden, oder kommt und geht es?
• Gibt es irgendetwas, das das Stottern zu verbessern scheint?
• Gibt es irgendetwas, das die Situation verschlimmert?
• Gibt es in Ihrer Familie jemanden, der an Stottern leidet?
• Wie hat sich das Stottern auf Ihr Leben oder das Ihres Kindes ausgewirkt, z. B. auf die schulischen oder beruflichen Leistungen oder die soziale Interaktion?