Syndrom des brennenden Mundes

Das Syndrom des brennenden Mundes tritt in der Regel plötzlich auf, kann sich aber auch allmählich im Laufe der Zeit entwickeln. Leider kann die genaue Ursache oft nicht festgestellt werden. Obwohl dies die Behandlung erschwert, kann eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team Ihnen helfen, die Symptome zu lindern.

Symptome

Zu den Symptomen des Syndroms des brennenden Mundes können gehören:

• Ein brennendes oder schweißtreibendes Gefühl, das am häufigsten die Zunge betrifft, aber auch die Lippen, das Zahnfleisch, den Gaumen, den Rachen oder den ganzen Mund betreffen kann
• Ein Gefühl von Mundtrockenheit mit erhöhtem Durst
• Geschmacksverände­rungen im Mund, wie z. B. ein bitterer oder metallischer Geschmack
• Verlust des Geschmacks
• Kribbeln, Stechen oder Taubheitsgefühl im Mund

Die Beschwerden beim Syndrom des brennenden Mundes treten typischerweise in verschiedenen Formen auf. Es kann:

• Sie treten jeden Tag auf und verursachen beim Aufwachen nur geringe Beschwerden, werden aber im Laufe des Tages schlimmer
• Beginnt gleich nach dem Aufwachen und dauert den ganzen Tag
• Kommen und gehen

Unabhängig davon, welches Muster von Mundbeschwerden Sie haben, kann das Syndrom des brennenden Mundes über Monate bis Jahre anhalten. In seltenen Fällen können die Symptome plötzlich von selbst verschwinden oder seltener werden. Manche Empfindungen können sich beim Essen oder Trinken vorübergehend bessern.

Das Syndrom des brennenden Mundes verursacht in der Regel keine spürbaren körperlichen Veränderungen an Zunge oder Mund.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Beschwerden, Brennen oder Schmerzen auf der Zunge, den Lippen, dem Zahnfleisch oder in anderen Bereichen des Mundes haben, suchen Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt auf. Möglicherweise müssen sie zusammenarbeiten, um die Ursache festzustellen und einen wirksamen Behandlungsplan zu entwickeln.

Verursacht

Die Ursache des Syndroms des brennenden Mundes kann entweder als primär oder sekundär eingestuft werden.

Primäres Syndrom des brennenden Mundes

Wenn keine klinischen oder labortechnischen Anomalien festgestellt werden können, spricht man vom primären oder idiopathischen Syndrom des Mundbrennens. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass das primäre Syndrom des brennenden Mundes mit Problemen der Geschmacks- und Sinnesnerven des peripheren oder zentralen Nervensystems zusammenhängt.

Sekundäres Syndrom des brennenden Mundes

Manchmal wird das Syndrom des brennenden Mundes durch eine zugrundeliegende medizinische Erkrankung verursacht. In diesen Fällen spricht man von einem sekundären Syndrom des Mundbrennens.

Zu den zugrunde liegenden Problemen, die mit dem sekundären Syndrom des brennenden Mundes in Verbindung gebracht werden können, gehören:

• Mundtrockenheit (Xerostomie), die durch verschiedene Medikamente, gesundheitliche Probleme, Probleme mit der Speicheldrüsen­funktion oder die Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung verursacht werden kann
• Andere orale Erkrankungen, wie z. B. eine Pilzinfektion im Mund (Mundsoor), eine entzündliche Erkrankung namens Lichen planus oder eine sogenannte geografische Zunge, die der Zunge ein kartografisches Aussehen verleiht
• Nährstoffmängel wie Eisen-, Zink-, Folat- (Vitamin B-9), Thiamin- (Vitamin B-1), Riboflavin- (Vitamin B-2), Pyridoxin- (Vitamin B-6) und Cobalamin- (Vitamin B-12) Mangel
• Allergien oder Reaktionen auf Lebensmittel, Lebensmittela­romen, andere Lebensmittelzu­satzstoffe, Duftstoffe, Farbstoffe oder zahnärztliche Substanzen
• Rückfluss von Magensäure (gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD), die vom Magen in den Mund gelangt
• Bestimmte Medikamente, insbesondere Medikamente gegen hohen Blutdruck
• Orale Gewohnheiten wie Zungenstoßen, Beißen auf die Zungenspitze und Zähneknirschen (Bruxismus)
• Endokrine Störungen, wie Diabetes oder Schilddrüsenun­terfunktion (Hypothyreose)
• Übermäßige Reizung des Mundes, die durch übermäßiges Bürsten der Zunge, die Verwendung von abrasiven Zahnpasten, den übermäßigen Gebrauch von Mundspülungen oder den Genuss von zu vielen säurehaltigen Getränken entstehen kann
• Psychologische Faktoren, wie Angst, Depression oder Stress

Das Tragen von Zahnprothesen, auch wenn sie nicht gut sitzen und Reizungen verursachen, verursacht im Allgemeinen kein Syndrom des brennenden Mundes, aber Zahnprothesen können die Symptome verschlimmern.

Risikofaktoren

Das Syndrom des brennenden Mundes ist ungewöhnlich. Ihr Risiko kann jedoch größer sein, wenn:

• Du bist eine Frau
• Sie sind perimenopausal oder postmenopausal
• Sie sind über 50 Jahre alt

Das Syndrom des brennenden Mundes beginnt in der Regel spontan, ohne dass ein auslösender Faktor bekannt ist. Bestimmte Faktoren können jedoch Ihr Risiko für die Entwicklung eines Syndroms des brennenden Mundes erhöhen, darunter:

• Jüngste Krankheit
• Einige chronische Erkrankungen wie Fibromyalgie, Parkinson-Krankheit, Autoimmunkran­kheiten und Neuropathie
• Frühere zahnärztliche Eingriffe
• Allergische Reaktionen auf Lebensmittel
• Medikamente
• Traumatische Lebensereignisse
• Stress
• Ängste
• Depression

Komplikationen

Die Komplikationen, die das Syndrom des brennenden Mundes hervorrufen oder mit denen es in Verbindung gebracht werden kann, stehen hauptsächlich im Zusammenhang mit Unbehagen. Dazu gehören zum Beispiel:

• Einschlafschwi­erigkeiten
• Schwierigkeiten beim Essen
• Depression
• Ängste

Prävention

Es ist nicht bekannt, wie man das Syndrom des brennenden Mundes verhindern kann. Aber wenn Sie Tabak, säurehaltige Lebensmittel, scharfe Speisen und kohlensäurehaltige Getränke sowie übermäßigen Stress vermeiden, können Sie die Beschwerden des Syndroms verringern oder verhindern, dass sie sich verschlimmern.

Darüber hinaus wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine allgemeine medizinische Untersuchung durchführen und nach Anzeichen für andere Erkrankungen suchen. Möglicherweise werden bei Ihnen einige der folgenden Tests durchgeführt:

• Blutuntersuchun­gen. Blutuntersuchungen können Ihr komplettes Blutbild, den Blutzuckerspiegel, die Schilddrüsenfun­ktion, Ernährungsfaktoren und die Immunfunktion überprüfen, was Hinweise auf die Ursache Ihrer Mundbeschwerden geben kann.
• Mundkulturen oder Biopsien. Durch die Entnahme und Analyse von Proben aus Ihrem Mund kann festgestellt werden, ob Sie eine Pilz-, Bakterien- oder Virusinfektion ha­ben.
• Allergietests. Ihr Arzt kann Ihnen einen Allergietest vorschlagen, um festzustellen, ob Sie gegen bestimmte Lebensmittel, Zusatzstoffe oder sogar Substanzen in der Zahnbehandlung allergisch sind.
• Speichelmessun­gen. Beim Syndrom des brennenden Mundes kann sich Ihr Mund trocken anfühlen. Speicheltests können bestätigen, ob Sie einen verminderten Speichelfluss ha­ben.
• Magen-Reflux-Tests. Mit diesen Tests kann festgestellt werden, ob Sie GERD haben.
• Bildgebende Verfahren. Ihr Arzt kann eine MRT-Untersuchung, eine CT-Untersuchung oder andere bildgebende Verfahren empfehlen, um andere Gesundheitsprobleme auszuschließen.
• Anpassung der Medikation. Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das zu Beschwerden im Mundraum führen kann, kann Ihr Arzt die Dosis ändern, auf ein anderes Medikament umsteigen oder das Medikament vorübergehend absetzen, um zu sehen, ob die Beschwerden verschwinden. Versuchen Sie dies nicht auf eigene Faust, da das Absetzen einiger Medikamente gefährlich sein kann.
• Psychologische Fragebögen. Möglicherweise werden Sie gebeten, Fragebögen auszufüllen, mit deren Hilfe festgestellt werden kann, ob Sie Symptome einer Depression, Angstzustände oder andere psychische Erkrankungen haben.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, ob es sich um ein primäres oder sekundäres Mundbrandsyndrom handelt.

Sekundäres Syndrom des brennenden Mundes

Beim sekundären Syndrom des brennenden Mundes hängt die Behandlung von den zugrundeliegenden Erkrankungen ab, die Ihre Beschwerden im Mund verursachen können.

So kann beispielsweise die Behandlung einer oralen Infektion oder die Einnahme von Nahrungsergänzun­gsmitteln gegen einen Vitaminmangel Ihre Beschwerden lindern. Deshalb ist es wichtig, dass Sie versuchen, die Ursache herauszufinden. Sobald die zugrundeliegenden Ursachen behandelt sind, sollten die Symptome des Syndroms des brennenden Mundes besser werden.

Primäres Syndrom des brennenden Mundes

Es gibt kein bekanntes Heilmittel für das primäre Syndrom des brennenden Mundes, und es gibt auch keinen sicheren Weg, es zu behandeln. Es gibt keine solide Forschung zu den wirksamsten Methoden. Die Behandlung hängt von Ihren speziellen Symptomen ab und zielt darauf ab, diese zu kontrollieren. Möglicherweise müssen Sie mehrere Behandlungsmethoden ausprobieren, bevor Sie eine oder eine Kombination finden, die Ihre Mundbeschwerden lindert. Und es kann einige Zeit dauern, bis eine Behandlung die Symptome unter Kontrolle bringt.

Zu den Behandlungsmöglichke­iten gehören:

• Speichelersat­zprodukte
• Spezielle Mundspülungen oder Lidocain
• Capsaicin, ein Schmerzmittel, das aus Chilischoten gewonnen wird
• Ein krampflösendes Medikament namens Clonazepam (Klonopin)
• Bestimmte Antidepressiva
• Medikamente, die Nervenschmerzen blockieren
• Kognitive Verhaltenstherapie zur Entwicklung von Strategien zur Bewältigung von Ängsten und Depressionen und zur Bewältigung chronischer Schmerzen

Lebensstil und Hausmittel

Zusätzlich zur medizinischen Behandlung und zu verschreibungspflichti­gen Medikamenten können diese Selbsthilfemaßnah­men Ihre Symptome und Ihre Beschwerden im Mund reduzieren:

• Trinken Sie viel Flüssigkeit, um das Gefühl der Mundtrockenheit zu lindern, oder lutschen Sie Eiswürfel.
• Vermeiden Sie säurehaltige Lebensmittel und Flüssigkeiten, wie Tomaten, Orangensaft, kohlensäurehaltige Getränke und Kaffee.
• Vermeiden Sie Alkohol und alkoholhaltige Produkte, da sie die Mundschleimhaut reizen können.
• Verzichten Sie auf den Konsum von Tabakwaren.
• Vermeiden Sie würzig-scharfe Speisen.
• Vermeiden Sie Produkte mit Zimt oder Minze.
• Probieren Sie verschiedene milde oder geschmacksneutrale Zahnpasten aus, zum Beispiel eine für empfindliche Zähne oder eine ohne Minze oder Zimt.
• Ergreifen Sie Maßnahmen zum Stressabbau.

Bewältigung und Unterstützung

Das Syndrom des brennenden Mundes kann unangenehm und frustrierend sein. Es kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen, um positiv und hoffnungsvoll zu bleiben.

Einige der folgenden Techniken können Ihnen helfen, mit den chronischen Beschwerden des Syndroms des brennenden Mundes umzugehen:

• Praktizieren Sie Entspannungsübun­gen, wie z. B. Yoga.
• Beschäftigen Sie sich mit angenehmen Aktivitäten, wie z. B. körperlichen Aktivitäten oder Hobbys, insbesondere wenn Sie sich ängstlich fühlen.
• Versuchen Sie, sozial aktiv zu bleiben, indem Sie sich mit verständnisvollen Familienmitgliedern und Freunden treffen.
• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe für chronische Schmerzen an.
• Sprechen Sie mit einer Fachkraft für psychische Gesundheit über Strategien, die Ihnen bei der Bewältigung helfen können.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Haus- oder Zahnarzt wegen Beschwerden im Mundraum aufsuchen. Da das Syndrom des brennenden Mundes mit einer Vielzahl anderer Erkrankungen einhergeht, kann Ihr Arzt oder Zahnarzt Sie an einen anderen Spezialisten überweisen, z. B. an einen Hautarzt (Dermatologen), einen HNO-Arzt oder eine andere Art von Arzt.

Was Sie tun können

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten:

• Fragen Sie, ob Sie vor dem Termin etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Machen Sie eine Liste Ihrer Symptome, einschließlich derer, die scheinbar nichts mit Ihren Mundbeschwerden zu tun haben.
• Erstellen Sie eine Liste der wichtigsten persönlichen Informationen, einschließlich aller größeren Belastungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine, Kräuter oder anderer Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, und deren Dosierung.
• Bringen Sie eine Kopie aller früheren Konsultationen und Untersuchungen mit, die Sie wegen dieses Problems durchgeführt haben.
• Nehmen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit, der Sie unterstützt und Ihnen hilft, sich alles zu merken.
• Bereiten Sie Fragen vor, die Sie Ihrem Arzt stellen können.

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, sind unter anderem:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache für meine Symptome oder meinen Zustand?
• Was sind neben der wahrscheinlichsten Ursache andere mögliche Ursachen?
• Welche Art von Tests benötige ich?
• Sind meine Mundbeschwerden eher vorübergehend oder chronisch?
• Was ist die beste Vorgehensweise?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Gibt es gedrucktes Material, das ich bekommen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, bei Ihrem Termin zusätzliche Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, zum Beispiel:

• Wann haben Sie die ersten Symptome festgestellt?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Rauchen Sie Tabak oder trinken Sie Alkohol?
• Essen Sie häufig säurehaltige oder scharfe Speisen?
• Tragen Sie eine Zahnprothese?

Ihr Arzt wird Ihnen je nach Ihren Antworten, Symptomen und Bedürfnissen zusätzliche Fragen stellen. Wenn Sie sich auf die Fragen vorbereiten und sie vorwegnehmen, können Sie Ihre Zeit optimal nutzen.