Syndrom des gebrochenen Herzens

Die Symptome des Syndroms des gebrochenen Herzens sind behandelbar. Das Syndrom des gebrochenen Herzens kehrt sich in der Regel innerhalb von Tagen oder Wochen von selbst um.

Das Syndrom des gebrochenen Herzens kann auch so bezeichnet werden:

• Stress-Kardiomyopathie
• Takotsubo-Kardiomyopathie
• Apikales Ballooning-Syndrom

Symptome

Die Anzeichen und Symptome des Syndroms des gebrochenen Herzens können einen Herzinfarkt imitieren und beinhalten:

• Schmerzen in der Brust
• Kurzatmigkeit

Lang anhaltende oder anhaltende Schmerzen in der Brust können ein Anzeichen für einen Herzinfarkt sein. Deshalb ist es wichtig, sie ernst zu nehmen und den Notruf 911 oder den Rettungsdienst zu rufen, wenn Sie Schmerzen in der Brust haben.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie nach einem stressigen Ereignis Schmerzen in der Brust, einen sehr schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag oder Kurzatmigkeit verspüren, rufen Sie sofort den Notruf 911 oder einen Arzt.

Verursacht

Die genaue Ursache des Syndroms des gebrochenen Herzens ist unklar. Es wird vermutet, dass ein Anstieg von Stresshormonen wie Adrenalin das Herz einiger Menschen vorübergehend schädigen kann. Wie diese Hormone das Herz schädigen können oder ob etwas anderes dafür verantwortlich ist, ist nicht ganz klar.

Eine vorübergehende Verengung der großen oder kleinen Arterien des Herzens kann dabei eine Rolle spielen. Bei Menschen mit dem Syndrom des gebrochenen Herzens kann auch die Struktur des Herzmuskels verändert sein.

Dem Syndrom des gebrochenen Herzens geht häufig ein intensives körperliches oder emotionales Ereignis voraus. So können beispielsweise eine akute Krankheit (wie ein Asthmaanfall oder eine COVID-19-Infektion), eine größere Operation oder ein Knochenbruch zu einem Syndrom des gebrochenen Herzens führen. Alles, was eine starke emotionale Reaktion hervorruft, wie ein Todesfall oder ein anderer Verlust oder ein heftiger Streit, kann diesen Zustand auslösen.

In seltenen Fällen kann die Einnahme bestimmter Medikamente zu einem Syndrom des gebrochenen Herzens führen, z. B:

• Notfallmedikamente zur Behandlung schwerer allergischer Reaktionen oder schwerer Asthmaanfälle
• Einige Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen
• Abschwellende Mittel für die Nase
• Illegale Stimulanzien, wie Methamphetamin und Kokain

Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin immer über die Medikamente, die Sie einnehmen, auch über solche, die Sie ohne Rezept gekauft haben. Wenn Sie ein neues Medikament einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Risiken und Nebenwirkungen.

Wie unterscheidet sich das Syndrom des gebrochenen Herzens von einem Herzinfarkt?

Herzinfarkte werden in der Regel durch eine vollständige oder nahezu vollständige Blockade einer Herzarterie verursacht. Beim Syndrom des gebrochenen Herzens sind die Herzarterien nicht blockiert, obwohl der Blutfluss in den Arterien des Herzens reduziert sein kann.

Risikofaktoren

Zu den bekannten Risikofaktoren für das Syndrom des gebrochenen Herzens gehören:

• Geschlecht. Das Syndrom des gebrochenen Herzens tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern.
• Alter. Es scheint, dass die meisten Menschen, die am Syndrom des gebrochenen Herzens leiden, älter als 50 Jahre sind.
• Eine frühere oder aktuelle psychische Störung. Menschen mit Angstzuständen oder Depressionen können ein höheres Risiko für das Syndrom des gebrochenen Herzens haben.

Komplikationen

In seltenen Fällen kann das Syndrom des gebrochenen Herzens zum Tod führen. Die meisten Menschen mit gebrochenem Herzen erholen sich jedoch schnell und haben keine lang anhaltenden Folgen.

Weitere mögliche Komplikationen des Syndroms des gebrochenen Herzens sind:

• Rückstau von Flüssigkeit in die Lunge (Lungenödem)
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Unregelmäßiger Herzschlag (Herzrhythmus­störungen)
• Herzversagen
• Bildung von Blutgerinnseln im Herzen aufgrund des geschwächten Herzmuskels

Das Syndrom des gebrochenen Herzens kann nach einem anderen belastenden Ereignis erneut auftreten. Die Wahrscheinlichkeit, dass dies geschieht, ist jedoch gering.

Prävention

Um eine weitere Episode des Syndroms des gebrochenen Herzens zu verhindern, empfehlen viele Ärzte eine langfristige Behandlung mit Betablockern oder ähnlichen Medikamenten, die die potenziell schädlichen Auswirkungen von Stresshormonen auf das Herz blockieren.

Einige Menschen, die unter chronischem Stress leiden, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für das Syndrom des gebrochenen Herzens. Maßnahmen zur Bewältigung von emotionalem Stress können die Herzgesundheit verbessern und das Syndrom des gebrochenen Herzens verhindern.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie an einem Syndrom des gebrochenen Herzens leiden, können die folgenden Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen:

• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG). Dieser Schnelltest misst die elektrische Aktivität des Herzens. Klebepflaster (Elektroden) werden auf der Brust und manchmal auch auf Armen und Beinen angebracht. Über Drähte sind die Elektroden mit einem Computer verbunden, der die Testergebnisse anzeigt. Ein EKG kann zeigen, ob das Herz zu schnell, zu langsam oder gar nicht schlägt. Die EKG-Ergebnisse bei einem Syndrom des gebrochenen Herzens sehen anders aus als bei einem Herzinfarkt.

• Koronarangiogram­m. Bei dieser Untersuchung werden die Blutgefäße des Herzens mit Hilfe von Röntgenstrahlen dargestellt. Bei einem Koronarangiogramm wird ein Farbstoff in die Blutgefäße des Herzens injiziert. Anschließend werden mehrere Röntgenbilder (Angiogramme) aufgenommen. Der Farbstoff trägt dazu bei, dass die Blutgefäße auf den Röntgenbildern deutlicher zu sehen sind.

  Ein Koronarangiogramm wird durchgeführt, um einen Herzinfarkt auszuschließen. Menschen mit einem Syndrom des gebrochenen Herzens haben oft keine Verstopfungen in den Blutgefäßen, während Menschen, die einen Herzinfarkt hatten, in der Regel eine Verstopfung haben, die auf einem Angiogramm zu sehen ist. Sobald klar ist, dass Sie keinen Herzinfarkt haben, wird Ihr Arzt prüfen, ob Ihre Anzeichen und Symptome durch das Syndrom des gebrochenen Herzens verursacht wurden.

• Echokardiogramm. Bei dieser nicht-invasiven Untersuchung werden mithilfe von Schallwellen Bilder von Größe, Struktur und Bewegung des Herzens erstellt. Sie kann zeigen, ob das Herz vergrößert ist oder eine ungewöhnliche Form hat, was ein Zeichen für das Syndrom des gebrochenen Herzens sein kann.
• Blutuntersuchun­gen. Menschen, die an einem Syndrom des gebrochenen Herzens leiden, haben oft erhöhte Werte von Substanzen, die als Herzenzyme bezeichnet werden, im Blut.
• Magnetresonan­ztomographie des Herzens (Kardio-MRT). Bei dieser bildgebenden Untersuchung werden mithilfe eines Magnetfelds und computergenerierter Radiowellen detaillierte Bilder der Herzstrukturen erstellt.

Behandlung

Es gibt keine Standardbehandlung für das Syndrom des gebrochenen Herzens. Die Behandlung ähnelt der eines Herzinfarkts, bis die Diagnose eindeutig ist. Die meisten Menschen bleiben im Krankenhaus, während sie sich erholen.

Viele Menschen mit dem Syndrom des gebrochenen Herzens erholen sich innerhalb von etwa einem Monat vollständig. Wahrscheinlich müssen Sie etwa 4 bis 6 Wochen nach dem Auftreten der ersten Symptome ein weiteres Echokardiogramm durchführen lassen, um sicherzugehen, dass sich Ihr Herz erholt hat.

Medikamente

Wenn klar ist, dass das Syndrom des gebrochenen Herzens die Ursache der Symptome ist, können Medikamente verschrieben werden, um die Belastung des Herzens zu verringern und weitere Anfälle zu verhindern. Zu den Medikamenten können gehören:

• Angiotensin-konvertierende Enzyme (ACE-Hemmer)
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)
• Betablocker
• Diuretika
• Blutverdünner bei Vorliegen eines Blutgerinnsels

Operationen oder andere Verfahren

Operationen und Verfahren, die häufig zur Behandlung eines Herzinfarkts eingesetzt werden – wie die Ballonangioplastie und das Einsetzen von Stents oder Operationen am offenen Herzen – sind bei der Behandlung des Syndroms des gebrochenen Herzens nicht hilfreich. Diese Verfahren behandeln blockierte Arterien, die nicht die Ursache des Syndroms des gebrochenen Herzens sind.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Das Syndrom des gebrochenen Herzens wird in der Regel in einer Notaufnahme oder einem Krankenhaus diagnostiziert, da die meisten Betroffenen die gleichen Symptome wie bei einem Herzinfarkt aufweisen.

Rufen Sie 911 oder einen Notarzt an oder lassen Sie sich in die Notaufnahme fahren, wenn Sie neue oder unerklärliche Schmerzen in der Brust oder einen Druck verspüren, der länger als ein paar Augenblicke anhält.

Bitten Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzukommen. Jemand, der Sie begleitet, kann Ihnen helfen, sich an alle Informationen zu erinnern, die Sie während Ihrer Untersuchung erhalten haben.

Teilen Sie der Person, die Sie ins Krankenhaus bringt, die wichtigsten Informationen mit:

• Alle Symptome, die Sie haben, und wie lange Sie sie schon haben.
• Ihre wichtigen persönlichen Informationen, einschließlich wichtiger Ereignisse wie der Tod eines geliebten Menschen oder kürzliche Veränderungen im Leben, z. B. der Verlust eines Arbeitsplatzes.
• Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte, einschließlich anderer gesundheitlicher Probleme, die Sie oder Ihre Blutsverwandten hatten, wie Diabetes, hoher Cholesterinspiegel oder Herzerkrankungen. Es ist auch hilfreich, dass Ihre medizinischen Betreuer über alle verschreibungspflichti­gen und nicht verschreibungspflichti­gen Medikamente Bescheid wissen, die Sie einnehmen.
• Eine kürzlich erlittene Verletzung des Brustkorbs, die zu Schäden im Körperinneren geführt haben könnte (innere Verletzung), z. B. eine gebrochene Rippe oder ein eingeklemmter Nerv.

Sobald Sie im Krankenhaus sind, werden Sie wahrscheinlich schnell untersucht. Anhand der Ergebnisse eines Elektrokardiogramms (EKG) und von Bluttests kann Ihr Arzt möglicherweise schnell feststellen, ob Sie einen Herzinfarkt haben – oder Ihnen eine andere Erklärung für Ihre Symptome geben. Möglicherweise haben Sie zu diesem Zeitpunkt viele Fragen. Wenn Sie die folgenden Informationen noch nicht erhalten haben, sollten Sie danach fragen:

• Was ist Ihrer Meinung nach die Ursache meiner Symptome?
• Ich habe vor kurzem den plötzlichen Tod eines geliebten Menschen erlebt. Könnten meine Symptome auf dieses Ereignis zurückzuführe­n sein?
• Welche Art von Tests benötige ich?
• Werde ich im Krankenhaus bleiben müssen?
• Welche Behandlungen brauche ich im Moment?
• Welche Risiken sind mit diesen Behandlungen verbunden?
• Wird dies wieder geschehen?
• Muss ich nach meiner Rückkehr nach Hause irgendwelche Einschränkungen bei meiner Ernährung oder meinem Sportprogramm beachten?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ein Arzt, der Sie wegen Brustschmerzen untersucht, kann Sie danach fragen:

• Welche Symptome treten bei Ihnen auf?
• Wann haben diese Symptome begonnen?
• Breiten sich Ihre Schmerzen auch auf andere Körperteile aus?
• Nimmt Ihr Schmerz vorübergehend mit jedem Herzschlag zu?
• Mit welchen Worten würden Sie Ihren Schmerz beschreiben?
• Verschlimmern sich Ihre Symptome durch Sport oder körperliche Betätigung?
• Gibt es in Ihrer Familie eine Vorgeschichte mit Herzproblemen?
• Werden Sie wegen einer anderen Krankheit behandelt oder wurden Sie kürzlich wegen einer anderen Krankheit behandelt?