Tennisellenbogen

Die Schmerzen des Tennisarms treten vor allem dort auf, wo die Sehnen der Unterarmmuskulatur an einem knöchernen Höcker an der Außenseite des Ellenbogens ansetzen. Der Schmerz kann auch in den Unterarm und das Handgelenk ausstrahlen.

Ruhe und freiverkäufliche Schmerzmittel helfen oft, einen Tennisarm zu lindern. Wenn konservative Behandlungen nicht helfen oder die Symptome zu einer Behinderung führen, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen.

Symptome

Die mit dem Tennisarm verbundenen Schmerzen können von der Außenseite des Ellenbogens in den Unterarm und das Handgelenk ausstrahlen. Schmerzen und Schwäche können die Arbeit erschweren:

• Hände schütteln oder einen Gegenstand greifen
• Einen Türknauf drehen
• Eine Kaffeetasse halten

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Selbstbehandlun­gsmaßnahmen wie Ruhe, Eis und die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln keine Linderung Ihrer Ellenbogenschmerzen und -empfindlichkeit bringen.

Verursacht

Der Tennisarm ist eine Überlastungs- und Muskelzerrungsver­letzung. Die Ursache ist eine wiederholte Kontraktion der Unterarmmuskeln, mit denen Sie Ihre Hand und Ihr Handgelenk strecken und anheben. Die wiederholten Bewegungen und die Belastung des Gewebes können zu einer Reihe winziger Risse in den Sehnen führen, die die Unterarmmuskeln mit dem knöchernen Vorsprung an der Außenseite des Ellenbogens verbinden.

Wie der Name schon sagt, ist das Tennisspielen – insbesondere das wiederholte Spielen der Rückhand mit schlechter Technik – eine mögliche Ursache für einen Tennisarm. Aber auch viele andere häufige Armbewegungen können einen Tennisarm verursachen, darunter:

• Verwendung von Klempnerwerkzeugen
• Malerei
• Antriebsschrauben
• Zerkleinern von Kochzutaten, insbesondere von Fleisch
• Wiederholte Benutzung der Computermaus

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für einen Tennisarm erhöhen können, gehören

• Alter. Der Tennisarm betrifft Menschen jeden Alters, am häufigsten tritt er jedoch bei Erwachsenen zwischen 30 und 50 Jahren auf.
• Beruf. Menschen, die einen Beruf ausüben, bei dem sich das Handgelenk und der Arm immer wieder bewegen müssen, haben ein höheres Risiko, einen Tennisarm zu entwickeln. Beispiele sind Klempner, Maler, Tischler, Metzger und Köche.
• Bestimmte Sportarten. Die Ausübung von Schlägersportarten erhöht das Risiko, einen Tennisarm zu bekommen, vor allem, wenn Sie eine schlechte Schlagtechnik anwenden.

Behandlung

Ein Tennisarm bessert sich oft von selbst. Wenn aber rezeptfreie Schmerzmittel und andere Selbstbehandlun­gsmaßnahmen nicht helfen, kann Ihr Arzt eine Physiotherapie vorschlagen. Schwere Fälle von Tennisarm können eine Operation erfordern.

Therapie

Wenn Ihre Beschwerden mit dem Tennissport zusammenhängen, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Experten Ihre Tennistechnik oder die mit Ihren beruflichen Aufgaben verbundenen Bewegungen untersuchen, um die besten Maßnahmen zur Verringerung der Belastung Ihres verletzten Gewebes zu ermitteln.

Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zur allmählichen Dehnung und Kräftigung Ihrer Muskeln beibringen, insbesondere der Muskeln Ihres Unterarms. Besonders hilfreich sind exzentrische Übungen, bei denen das Handgelenk nach dem Anheben sehr langsam abgesenkt wird. Ein Unterarmgurt oder eine Armschiene kann die Belastung des verletzten Gewebes verringern.

Chirurgische oder andere Verfahren

• Injektionen. Ihr Arzt könnte vorschlagen, plättchenreiches Plasma, Botox oder eine Form von Reizmittel (Prolotherapie) in die schmerzende Sehne zu injizieren. Auch das Dry Needling – bei dem eine Nadel die geschädigte Sehne an vielen Stellen durchsticht – kann hilfreich sein.
• Ultraschall-Tenotomie (TENEX-Verfahren). Bei diesem Verfahren führt ein Arzt unter Ultraschallkon­trolle eine spezielle Nadel durch die Haut in den beschädigten Sehnenabschnitt ein. Durch Ultraschallenergie wird die Nadel so schnell in Schwingungen versetzt, dass sich das beschädigte Gewebe verflüssigt und abgesaugt werden kann.
• Operation. Wenn sich Ihre Symptome nach sechs bis 12 Monaten umfassender nichtoperativer Behandlung nicht gebessert haben, kommen Sie möglicherweise für einen chirurgischen Eingriff zur Entfernung des geschädigten Gewebes in Frage. Derartige Eingriffe können über einen großen oder mehrere kleine Schnitte erfolgen. Rehabilitation­sübungen sind für die Genesung von entscheidender Bedeutung.

Lebensstil und Hausmittel

Ihr Arzt kann Ihnen die folgenden Selbstbehandlun­gsmaßnahmen empfehlen:

• Ausruhen. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Ellenbogenschmerzen verschlimmern.
• Schmerztabletten. Versuchen Sie es mit frei verkäuflichen Schmerzmitteln wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB) oder Naproxen (Aleve).
• Eis. Legen Sie drei- bis viermal täglich 15 Minuten lang Eis oder eine Kältepackung auf.
• Technik. Achten Sie darauf, dass Sie bei Ihren Aktivitäten die richtige Technik anwenden und sich wiederholende Bewegungen des Handgelenks vermeiden.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich wenden Sie sich mit Ihrem Problem zunächst an Ihren Hausarzt. Dieser kann Sie an einen Sportmediziner oder einen orthopädischen Chirurgen überweisen.

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin sollten Sie eine Liste mit Antworten auf die folgenden Fragen erstellen:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Wird der Schmerz durch eine bestimmte Bewegung oder Aktivität besser oder schlechter?
• Haben Sie sich kürzlich am Ellbogen verletzt?
• Welche Medikamente oder Nahrungsergänzun­gsmittel nehmen Sie ein?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise einige der folgenden Fragen stellen:

• Haben Sie rheumatoide Arthritis oder eine Nervenkrankheit?
• Beinhaltet Ihre Arbeit wiederkehrende Bewegungen des Handgelenks oder Arms?
• Treiben Sie Sport? Wenn ja, welche Sportarten treiben Sie und wurde Ihre Technik jemals bewertet?