Triggerfinger

Menschen, deren Arbeit oder Hobbys wiederholte Greifbewegungen erfordern, haben ein höheres Risiko, einen Triggerfinger zu entwickeln. Auch bei Frauen und Diabetikern tritt die Erkrankung häufiger auf. Die Behandlung des Triggerfingers variiert je nach Schweregrad.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome des Triggerfingers können von leicht bis schwer reichen und umfassen:

• Steifheit der Finger, insbesondere am Morgen
• Ein knackendes oder klickendes Gefühl, wenn Sie Ihren Finger bewegen
• Zärtlichkeit oder eine Beule (Knötchen) in der Handfläche an der Basis des betroffenen Fingers
• Einklemmen oder Einrasten des Fingers in einer gebogenen Position, der plötzlich gerade aufspringt
• In einer gekrümmten Position eingesperrte Finger, die Sie nicht wieder aufrichten können

Der Triggerfinger kann jeden Finger betreffen, auch den Daumen. Es kann mehr als ein Finger gleichzeitig betroffen sein, und es können beide Hände betroffen sein. Das Triggern ist in der Regel morgens, beim festen Greifen eines Gegenstands oder beim Strecken des Fingers stärker ausgeprägt.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihr Fingergelenk heiß und entzündet ist, da diese Anzeichen auf eine Infektion hinweisen können.

Wenn Sie Steifheit, ein Hängenbleiben, Taubheitsgefühl oder Schmerzen in einem Fingergelenk verspüren oder wenn Sie einen Finger nicht strecken oder beugen können, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Verursacht

Sehnen sind faserige Stränge, die den Muskel am Knochen befestigen. Jede Sehne ist von einer Schutzhülle umgeben. Ein Triggerfinger entsteht, wenn die Sehnenscheide des betroffenen Fingers gereizt und entzündet wird. Dadurch wird die normale Gleitbewegung der Sehne durch die Hülle beeinträchtigt.

Eine anhaltende Reizung der Sehnenscheide kann zu Narbenbildung, Verdickung und Knötchenbildung in der Sehne führen, die die Beweglichkeit der Sehne noch mehr einschränken.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die ein Risiko für die Entwicklung eines Triggerfingers darstellen, gehören:

• Wiederholtes Greifen. Berufe und Hobbys, die eine wiederholte Verwendung der Hand und langes Greifen beinhalten, können das Risiko für einen Triggerfinger erhöhen.
• Bestimmte Gesundheitspro­bleme. Menschen, die an Diabetes oder rheumatoider Arthritis leiden, haben ein höheres Risiko, einen Triggerfinger zu entwickeln.
• Ihr Geschlecht. Der Triggerfinger kommt häufiger bei Frauen vor.
• Operation des Karpaltunnelsyn­droms. Der Triggerfinger kann eine Komplikation im Zusammenhang mit der Operation des Karpaltunnelsyn­droms sein, insbesondere in den ersten sechs Monaten nach der Operation.

Ihr Arzt wird auch Ihre Handfläche abtasten, um festzustellen, ob ein Knoten vorhanden ist. Wenn die Beule mit dem Triggerfinger zusammenhängt, bewegt sich die Beule bei der Bewegung des Fingers, weil die Beule ein geschwollener Bereich in einem Teil der Sehne ist, die den Finger bewegt.

Behandlung

Die Behandlung des Triggerfingers hängt von seiner Schwere und Dauer ab.

Medikamente

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente – wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB) oder Naproxen (Aleve) – können die Schmerzen lindern, sind aber nicht geeignet, die Schwellung zu lindern, die die Sehnenscheide einengt oder die Sehne einklemmt.

Therapie

Zu den konservativen, nicht-invasiven Behandlungen gehören:

• Ausruhen. Vermeiden Sie Tätigkeiten, die wiederholtes Greifen, wiederholtes Greifen oder den längeren Gebrauch von vibrierenden handgehaltenen Maschinen erfordern, bis sich Ihre Symptome bessern. Wenn Sie diese Tätigkeiten nicht gänzlich vermeiden können, können gepolsterte Handschuhe einen gewissen Schutz bieten.
• Eine Schiene. Ihr Arzt kann Sie bitten, nachts eine Schiene zu tragen, um den betroffenen Finger bis zu sechs Wochen lang in einer gestreckten Position zu halten. Die Schiene hilft, die Sehne zu schonen.
• Dehnungsübungen. Ihr Arzt kann Ihnen auch sanfte Übungen empfehlen, um die Beweglichkeit Ihres Fingers zu erhalten.

Chirurgische und andere Verfahren

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder wenn konservative Behandlungen nicht geholfen haben, kann Ihr Arzt eine Behandlung vorschlagen:

• Steroid-Injektion. Eine Injektion eines Steroidmedikaments in die Nähe oder in die Sehnenscheide kann die Entzündung verringern und die Sehne wieder frei gleiten lassen. Dies ist die häufigste Behandlung, die bei den meisten Behandelten mindestens ein Jahr lang wirksam ist. Manchmal ist jedoch mehr als eine Injektion erforderlich.

  Bei Menschen mit Diabetes sind Steroidinjektionen in der Regel weniger wirksam.

• Perkutane Freisetzung. Nachdem Ihre Handfläche betäubt wurde, führt Ihr Arzt eine stabile Nadel in das Gewebe um die betroffene Sehne ein. Durch die Bewegung der Nadel und Ihres Fingers wird die Verengung, die die reibungslose Bewegung der Sehne blockiert, aufgebrochen.

  Diese Behandlung kann unter Ultraschallkon­trolle durchgeführt werden, so dass der Arzt sehen kann, wo sich die Nadelspitze unter der Haut befindet, um sicher zu sein, dass die Sehnenscheide geöffnet wird, ohne die Sehne oder nahe gelegene Nerven zu beschädigen. Dieses Verfahren wird in der Regel in der Arztpraxis oder in einem Behandlungsraum durchgeführt.

• Operation. Durch einen kleinen Einschnitt an der Basis des betroffenen Fingers kann ein Chirurg den verengten Abschnitt der Sehnenscheide aufschneiden. Dieser Eingriff wird in der Regel in einem Operationssaal durchgeführt.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen, um festzustellen, was die Ursache Ihrer Symptome sein könnte.

Was Sie tun können

Bringen Sie unbedingt eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel mit, die Sie regelmäßig einnehmen. Vielleicht möchten Sie auch einige Fragen an Ihren Arzt im Voraus aufschreiben. Beispiele dafür könnten sein:

• Was ist die Ursache meiner Symptome?
• Ist dieser Zustand vorübergehend oder von Dauer?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten gibt es?
• Gibt es Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Erkrankung oder ihrer Behandlung?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt oder Gesundheitsdi­enstleister wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich die Zeit nehmen, wichtige Informationen ein zweites Mal zu besprechen.

Ihr Arzt könnte Ihnen unter anderem folgende Fragen stellen:

• Welche Symptome treten bei Ihnen auf?
• Seit wann treten diese Symptome bei Ihnen auf?
• Scheinen Ihre Symptome zu kommen und zu gehen, oder haben Sie sie immer?
• Gibt es irgendetwas, das Ihre Symptome zu verbessern scheint?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Sind Ihre Symptome morgens oder zu einer bestimmten Tageszeit schlimmer?
• Führen Sie im Beruf oder bei Ihren Hobbys sich wiederholende Aufgaben aus?
• Haben Sie sich in letzter Zeit eine Verletzung an der Hand zugezogen?