Venen

Übersicht

Was sind Venen?

Venen sind Blutgefäße, die sich im ganzen Körper befinden und sauerstoffarmes Blut sammeln und zum Herzen zurückführen. Venen sind Teil des Kreislaufsystems. Sie arbeiten mit anderen Blutgefäßen und dem Herzen zusammen, um Ihr Blut in Bewegung zu halten. Die Venen enthalten den größten Teil des Blutes in Ihrem Körper. Tatsächlich befinden sich fast 75 % des Blutes in Ihren Venen.

Welche Art von Blut transportieren die Venen?

Der größte Unterschied zwischen Arterien und Venen ist die Art des Blutes, das sie transportieren. Während Arterien sauerstoffreiches Blut befördern, transportieren Venen sauerstoffarmes Blut. Die Lungenvenen sind eine Ausnahme von dieser Regel. Diese vier Venen, die zwischen Herz und Lunge liegen, transportieren sauerstoffreiches Blut aus der Lunge zurück zum Herzen. Von dort aus pumpt Ihr Herz das sauerstoffreiche Blut zurück in Ihren Körper.

Was sind Venolen?

Ihre Venolen sind sehr kleine Blutgefäße, die Ihre Kapillaren mit den Venen in Ihrem Körper verbinden. Ihre Venolen haben die wichtige Aufgabe, Blut, das Abfallstoffe und Sauerstoffmangel enthält, aus den Kapillaren in die Venen zu transportieren. Von dort aus kann das Blut zurück zum Herzen fließen.

Ihre Venolen sind breiter als Ihre Kapillaren, aber schmaler als Ihre Venen. Venolen sind unterschiedlich groß, aber selbst die breiteste Venole ist etwa 16 Mal kleiner als Ihre typische Vene.

Funktion

Was bewirken die Venen?

Die Venen haben zwei Hauptaufgaben. Zum einen sammeln sie sauerstoffarmes Blut aus dem gesamten Körper und führen es zum Herzen zurück. Die andere Aufgabe ist der Transport von sauerstoffreichem Blut von den Lungen zum Herzen. Dies ist das einzige Mal, dass Venen sauerstoffreiches Blut transportieren.

Der Zweck der einzelnen Venen hängt davon ab, wo sie sich in Ihrem Körper befinden. Die Venen sind in einem komplexen Netzwerk, dem Venensystem, organisiert.

Das venöse System

Das Venensystem bezieht sich auf Ihr Venennetz und die Art und Weise, wie Ihre Venen mit anderen Blutgefäßen und Organen in Ihrem Körper verbunden sind. Ihr Venensystem ist in zwei Hauptteile oder Kreisläufe unterteilt. Dies sind der systemische Kreislauf und der pulmonale Kreislauf. Jeder Kreislauf ist auf Blutgefäße (Venen, Arterien und Kapillaren) angewiesen, um das Blut in Bewegung zu halten.

Um zu verstehen, wie diese Rennstrecken funktionieren, können Sie sich eine Rennstrecke vorstellen. Auf einer Rennstrecke müssen die Rennwagen viele Runden um einen ganzen Kurs (Rundkurs) absolvieren. Aber die Autos können nicht weiterfahren, ohne aufzutanken und schnell aufgemotzt zu werden. Ähnlich kann auch Ihr Blut nicht ununterbrochen durch Ihren Körper fließen, ohne aufzutanken (mehr Sauerstoff zu bekommen) und Abfallprodukte wie Kohlendioxid loszuwerden.

Ihr Blut ist ein Rennchampion, denn es dreht in jeder Minute des Tages auf zwei verschiedenen Kreisläufen seine Runden durch Ihren Körper. Es kann schwierig sein, sich das vorzustellen, aber es hilft, sich zuerst den systemischen Kreislauf vorzustellen. Dieser Kreislauf durchzieht Ihren gesamten Körper, einschließlich Ihrer Arme und Beine.

So sieht ein Kreislauf durch Ihren Körper aus. Zunächst verlässt frisch mit Sauerstoff angereichertes Blut Ihr Herz und gelangt in Ihre Arterien. Die Arterien verzweigen sich in kleinere Gefäße, die Arteriolen, und dann in Kapillaren. Sobald sich das Blut in den Kapillaren befindet, versorgt es das Körpergewebe mit Sauerstoff und nimmt Abfallprodukte wie Kohlendioxid auf. Zu diesem Zeitpunkt hat das Blut Sauerstoff verloren und Abfallstoffe aufgenommen. Es muss also wieder aufgetankt werden. Das Blut gelangt in die Venen, bevor es sich mit den Venen vereinigt. Die Venen transportieren das Blut dann zurück zum Herzen, wo es aufgetankt werden kann. Dieses sauerstoffarme Blut gelangt über zwei große Venen, die obere und die untere Hohlvene, in Ihr Herz.

Sobald das Blut zum Herzen zurückkehrt, ist der systemische Kreislauf abgeschlossen. Nun muss es den Lungenkreislauf vervollständigen. In diesem Kreislauf bewegt sich das Blut in die Lunge. In der Lunge tankt das Blut Sauerstoff und kehrt dann über die Lungenvenen zum Herzen zurück. Dies ist die einzige Zeit, in der Ihre Venen sauerstoffreiches Blut transportieren! Ihr Herz pumpt dann dieses sauerstoffreiche Blut heraus, damit es eine neue Runde im systemischen Kreislauf beginnen kann.

Anatomie

Ihre Venen sind Teil eines komplexen Netzes von Blutgefäßen, die das Blut durch Ihren Körper transportieren.

Wie sehen die Venen aus?

Ihre Venen bilden ein ausgedehntes Netz von Blutgefäßen, die sich durch Ihren gesamten Körper schlängeln. Zusammen bilden Ihre Venen und andere Blutgefäße einen wichtigen Teil Ihres Kreislaufsystems. Ihre Venen sind an vielen Stellen mit Venolen und Kapillaren verbunden. Zeichnerisch dargestellt, ähnelt das Kreislaufsystem des Oberkörpers den komplexen Drähten und Schaltkreisen in einem Computer. Das Kreislaufsystem des Unterkörpers ähnelt einem auf dem Kopf stehenden Baum mit zwei großen Ästen (einer an jedem Bein) und vielen kleinen Zweigen an jedem Ast.

Welche Farbe haben die Adern?

Viele Menschen denken, dass Venen blau sind, weil sie durch unsere Haut hindurch blau aussehen. Aber das ist nur ein Trick, den uns unsere Augen vorgaukeln. In Wirklichkeit sind die Venen mit dunkelrotem Blut gefüllt – dunkler als das Blut in den Arterien, das kirschrot ist. Das Blut in den Venen ist dunkler, weil ihm der Sauerstoff fehlt. Ihre Venen sehen blau aus, weil die Lichtstrahlen in Ihrer Haut absorbiert werden. Sowohl in den Venen als auch in den Arterien ist das Blut immer rot.

Woraus bestehen die Venen?

Jede Vene besteht aus drei Schichten von Geweben und Fasern:

• Die Tunica adventitia (äußere Schicht) gibt der Vene Struktur und Form.
• Die Tunica media (mittlere Schicht) enthält glatte Muskelzellen, die dafür sorgen, dass sich die Vene beim Durchfluss des Blutes erweitert oder verengt.
• Die Tunica intima (innere Schicht) ist mit glatten Endothelzellen ausgekleidet, so dass das Blut leicht durch Ihre Vene fließen kann.

Venen und Arterien haben diese allgemeine Struktur gemeinsam. Venen unterscheiden sich jedoch von Arterien, weil sie manchmal auch Einwegklappen enthalten, die das Blut in die richtige Richtung fließen lassen. Diese Klappen sind vor allem in den Beinen wichtig, wo sie dafür sorgen, dass das Blut nach oben zum Herzen fließt. Wenn diese Klappen beschädigt werden, kann das Blut nach hinten austreten und Krampfadern oder andere Probleme verursachen.

Die Venen unterscheiden sich von den Arterien auch durch die Dicke ihrer Wände. Venen haben dünnere und weniger muskulöse Wände. Das liegt daran, dass in den Venen ein geringerer Druck herrscht als in den Arterien. Daher müssen ihre Wände nicht so dick sein, um den Druck zu bewältigen.

Was sind die verschiedenen Arten von Venen?

Es gibt drei Arten von Venen, die das Funktionieren des Kreislaufsystems unterstützen.

Tiefe Venen

Diese Venen befinden sich in Ihren Muskeln und entlang Ihrer Knochen. Die tiefen Venen haben die wichtige Aufgabe, das sauerstoffarme Blut zurück zum Herzen zu transportieren. Die tiefen Venen in Ihren Beinen enthalten etwa 90 % des Blutes, das zu Ihrem Herzen zurückfließt. Die tiefen Venen enthalten Einwegventile, die dafür sorgen, dass das Blut in die richtige Richtung fließt.

Oberflächliche Venen

Ihre oberflächlichen Venen sind im Allgemeinen kleiner als Ihre tiefen Venen. Wie die tiefen Venen enthalten sie Klappen. Anders als tiefe Venen sind sie nicht von Muskeln umgeben. Stattdessen befinden sich die oberflächlichen Venen direkt unter Ihrer Haut. Sie können sie also leicht sehen.

Die oberflächlichen Venen transportieren das Blut aus den äußeren Geweben nahe der Hautoberfläche zu den tiefen Venen (über die Perforansvenen). Dieses Blut bewegt sich jedoch langsamer, da es nicht direkt von den umliegenden Muskeln in Bewegung gesetzt wird.

Die größte Vene in Ihrem Körper ist eine oberflächliche Vene, die Vena saphena magna. Sie verläuft in jedem Bein vom Knöchel bis zum Oberschenkel.

Perforierende Venen

Diese Venen werden manchmal als Verbindungsvenen oder Perforansvenen bezeichnet. Es handelt sich um kurze Venen, die das Blut von den oberflächlichen Venen zu den tiefen Venen transportieren. Perforansvenen enthalten Klappen, die sich schließen, wenn die Wadenmuskeln zusammengedrückt werden, damit das Blut nicht von den tiefen Venen in die oberflächlichen Venen zurückfließt.

Was bringt das Blut in den Venen zum Fließen?

Ihre Venen brauchen eine äußere Kraft, um Ihr Blut in die richtige Richtung zu drücken. Eine solche Kraft ist Ihre eigene Atmung. Wenn sich Ihre Lungen ausdehnen und Ihr Zwerchfell sich bewegt, erzeugen sie eine Saugkraft, die den Venen hilft, sauerstoffarmes Blut zum Herzen zu drücken. Eine weitere Kraft ist die Muskelbewegung Ihres Körpers, insbesondere in den Beinen. Die Beinmuskeln spielen eine entscheidende Rolle dabei, dass das Blut der Schwerkraft trotzt und von den Füßen und Beinen zurück zum Herzen fließt. Aus diesem Grund werden die Muskeln in den Waden auch als „zweites Herz“ bezeichnet.

Das „zweite Herz“

Vielleicht ist Ihnen nicht bewusst, dass Ihre Unterschenkel­muskeln wie eine starke Pumpe wirken, die die tiefen Venen in Ihren Unterschenkeln zusammenpresst. Dieses „zweite Herz“, das auch als peripheres Herz bezeichnet wird, tritt jedes Mal in Aktion, wenn Sie einen Schritt machen. Wenn Sie Ihren Fuß auf den Boden setzen, drückt Ihr Körpergewicht auf die tiefen Venen an der Fußsohle. Dadurch drücken diese Venen das Blut, das sich in ihnen befindet, nach oben in Richtung der Wade.

Wenn Sie dann die Ferse anheben, drücken Ihre Wadenmuskeln die tiefen Venen in Ihrer Wade zusammen. Das Blut fließt weiter nach oben zu Ihren Oberschenkeln und darüber hinaus. Dieses unglaubliche System ermöglicht es dem Blut in Ihren Füßen und Unterschenkeln, der Schwerkraft zu trotzen und den Weg zurück zu Ihrem Herzen zu finden.

Im Gegensatz zu Ihrem Herz in der Brust beginnt Ihr zweites Herz nur zu pumpen, wenn sich Ihre Beine bewegen. Und sein Pumptempo passt sich der Geschwindigkeit an, mit der sich Ihre Beine bewegen. Wenn Sie also laufen, werden Ihre Wadenmuskeln die Venen schneller zusammendrücken als wenn Sie gehen. Unabhängig von der Geschwindigkeit sorgt das zweite Herz dafür, dass das Blut weiter fließt und seinen Kreislauf durch den Körper vollendet. Dadurch werden Ihre Organe und Gewebe weiterhin mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, damit sie optimal funktionieren.

Bedingungen und Störungen

Welche Erkrankungen und Störungen der Venen sind häufig?

Es gibt verschiedene Venenerkrankungen, die verhindern, dass Ihre Venen so funktionieren, wie sie sollten. Einige häufige Probleme sind:

• Oberflächliche Thrombophlebitis. Dabei bildet sich ein Gerinnsel direkt unter der Haut. Normalerweise wandert das Gerinnsel nicht in die Lunge. Das Risiko besteht jedoch, wenn das Gerinnsel in Ihre tiefen Venen gelangt.
• Tiefe Venenthrombose (DVT). Diese ernste Erkrankung tritt auf, wenn sich Blutgerinnsel (sogenannte Thromben) in Ihren tiefen Venen bilden. Normalerweise bildet sich das Gerinnsel in Ihren Beinen oder im Becken. Das Gerinnsel kann sich aus der Vene lösen und in die Lunge wandern, wo es eine lebensbedrohliche Lungenembolie verursacht.
• Krampfadern (Varizen). Diese geschwollenen, ausgebeulten Venen sind manchmal harmlos, können aber zu ernsten Problemen wie Blutgerinnseln führen.
• Chronisch venöse Insuffizienz. Wenn die Einwegventile in Ihren Beinen beschädigt sind, können sie das Blut nicht mehr effektiv zum Herzen pumpen. Eine TVT ist häufig die Ursache für diesen Zustand.

Was sind die häufigsten Anzeichen und Symptome von Venenproblemen?

Die Anzeichen und Symptome hängen von Ihrer spezifischen Erkrankung ab. Sie umfassen im Allgemeinen:

• Schwellungen (Ödeme) in den Beinen, Knöcheln oder Füßen, insbesondere nach längerem Stehen.
• Schmerzen oder Zärtlichkeit.
• Schmerzende, müde oder pochende Beine.
• Lederartig aussehende Haut an den Beinen.
• Schuppende oder juckende Haut an den Beinen oder Füßen.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben oder wenn Sie violette oder ausgebeulte Venen bemerken, die vorher nicht da waren, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Viele Venenprobleme sind behandelbar, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Und es ist besonders wichtig, eine TVT sofort zu diagnostizieren, bevor sie zu einer Lungenembolie führt.

Welche Tests werden zur Überprüfung der Venengesundheit durchgeführt?

Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte sprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Möglicherweise möchte Ihr Arzt einen Doppler-Ultraschalltest durchführen und Ihnen Blut abnehmen, um eine TVT oder andere Erkrankungen zu diagnostizieren.

Welche Behandlungsmöglichke­iten gibt es bei Venenproblemen?

Die Behandlung von Venenleiden und -störungen zielt in der Regel darauf ab, das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern, ein bereits bestehendes Gerinnsel zu beseitigen und die Symptome zu lindern.

• Blutverdünner (gerinnungshemmende Medikamente) werden häufig zur Behandlung von Thrombosen und zur Vorbeugung von Lungenembolien eingesetzt. Beispiele sind Warfarin, Rivaroxaban und Apixaban. Ihr Arzt wird regelmäßig Ihr Blut untersuchen, um festzustellen, wie gut das Medikament wirkt, und Ihre Dosis anpassen. Wann immer möglich, wird Ihre Dosis gesenkt, um das Risiko von Blutungen – die häufigste Nebenwirkung – zu verringern.
• Gerinnsel auflösende Medikamente werden nicht häufig eingesetzt. Sie sind am wirksamsten, wenn sie innerhalb von 48 Stunden nach der Gerinnselbildung eingesetzt werden.
• Chirurgische Eingriffe sind selten. Das Einsetzen eines Vena-Cava-Filters kann jedoch eine gute Option für Menschen sein, die keine gerinnungshemmenden Medikamente einnehmen können.

Sie können zu Hause eine Menge tun, um Venenprobleme zu behandeln und ihnen vorzubeugen. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen empfehlen, Kompressionsstrümpfe zu tragen, damit das Blut in Ihren Beinen besser fließen kann. Die verschiedenen Arten von Strümpfen üben unterschiedlich viel Druck aus. Ihr Arzt wird Sie bei der Auswahl des richtigen Paares beraten. Die Kompressionsthe­rapie ist eine der ältesten Behandlungsmethoden für chronische Veneninsuffizienz – sie wird seit über 2000 Jahren angewendet. Sie müssen nur auf die richtige Passform achten, damit die Socken Ihren Beinen nicht schaden, sondern helfen.

Pflege

Was kann ich tun, um meine Venen zu schonen?

Es gibt viele Möglichkeiten, sich um Ihre Venen zu kümmern. Wenn bei Ihnen ein Venenproblem diagnostiziert wurde oder Sie Risikofaktoren haben, ist es wichtig, Folgendes zu tun:

• Vermeiden Sie es, zu lange zu sitzen oder zu liegen, ohne sich zu bewegen. Wenn Sie einen Großteil des Tages sitzen, sollten Sie jede Stunde aufstehen und ein paar Minuten umhergehen. Heben Sie beim Sitzen die Unterschenkel hoch und beugen Sie die Knöchel. Je mehr Sie Ihre Unterschenkel bewegen können, desto mehr können Ihre Muskeln die Venen zusammendrücken und das Blut zum Herzen hochpumpen.
• Achten Sie auf eine gute Fußhygiene, um Infektionen zu vermeiden. Dazu gehört, dass Sie Ihre Füße sauber und trocken halten. Sie können auch Feuchtigkeitscreme verwenden, um zu verhindern, dass Ihre Haut aufreißt oder blutet.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu entscheiden, ob Antikoagulanzien für Sie geeignet sind. Informieren Sie Ihren Arzt auch über jede Veränderung Ihrer Symptome oder Ihres Befindens.

Auch wenn Sie keine Venenprobleme haben, können Sie jeden Tag einfache Entscheidungen treffen, um Ihre Venen gesund zu erhalten:

• Stehen Sie auf und bewegen Sie sich während des Tages so viel wie möglich, um Ihr Blut in Bewegung zu halten.
• Gehen Sie spazieren (mindestens an fünf Tagen in der Woche 30 Minuten).
• Achten Sie auf eine herzgesunde Ernährung, um ein gesundes Gewicht zu halten.
• Legen Sie Pausen ein, um sich zu strecken und umherzugehen, um lange Autofahrten oder Flugreisen zu unterbrechen.
• Wenn Sie Symptome von Venenproblemen bemerken, auch wenn sie nur geringfügig erscheinen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Ein frühzeitiges Erkennen von Problemen kann helfen, ernsthafte Probleme zu vermeiden.

Oft vergisst man, dass Herz und Blutgefäße auch im Ruhezustand hart arbeiten. Ihr Kreislaufsystem bleibt in Bewegung, damit Sie in Bewegung bleiben können. Deshalb ist es wichtig, dass Sie alles tun, damit Ihr Blut Runde für Runde reibungslos fließen kann.

Ihre Venen sind ein wichtiger Teil Ihres Kreislaufsystems. Zusammen mit dem Herzen, den Arterien und den Kapillaren sorgen die Venen jeden Tag dafür, dass das Blut durch den Körper fließt. Wenn Sie eine lange Autofahrt oder einen Flug vor sich haben, sollten Sie aufstehen und sich so viel wie möglich bewegen. Selbst das Anheben der Unterschenkel und das Beugen der Knöchel kann den Venen in den Beinen helfen, das Blut zum Herzen zu transportieren. Wenn Sie glauben, dass Sie Probleme mit Ihren Venen haben könnten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, um Ihre Symptome zu besprechen. Viele Venenprobleme sind behandelbar, insbesondere wenn sie frühzeitig erkannt werden.