Verletzung der Achillessehne

Selbstbehandlun­gsmaßnahmen wie Ruhe, Eis und rezeptfreie Schmerzmittel sind oft alles, was Sie brauchen, um die Schmerzen und Schwellungen im Zusammenhang mit einer Kniesehnenver­letzung zu lindern. In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um einen Kniesehnenmuskel oder eine Sehne zu reparieren.

Symptome

Eine Kniesehnenver­letzung verursacht in der Regel einen plötzlichen, stechenden Schmerz an der Rückseite des Oberschenkels. Möglicherweise spüren Sie auch ein „Plopp“- oder Reißgefühl. Schwellungen und Schmerzempfin­dlichkeit treten in der Regel innerhalb weniger Stunden auf. Möglicherweise treten auch Blutergüsse oder Verfärbungen an der Rückseite Ihres Beins auf, sowie Muskelschwäche oder die Unfähigkeit, Ihr verletztes Bein zu belasten.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Leichte Zerrungen der Achillessehne können zu Hause behandelt werden. Sie sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Ihr verletztes Bein nicht belasten können oder wenn Sie nicht mehr als vier Schritte ohne starke Schmerzen gehen können.

Verursacht

Die Kniesehnenmuskeln sind eine Gruppe von drei Muskeln, die auf der Rückseite des Oberschenkels von der Hüfte bis knapp unter das Knie verlaufen. Diese Muskeln ermöglichen es, das Bein gerade hinter den Körper zu strecken und das Knie zu beugen. Wenn einer dieser Muskeln bei körperlicher Betätigung über seine Grenzen hinaus gedehnt wird, kann es zu Verletzungen kommen.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Verletzungen der Kniesehne gehören:

• Sportliche Betätigung. Sportarten, bei denen gesprintet oder gelaufen wird, oder andere Aktivitäten wie Tanzen, die eine extreme Dehnung erfordern, machen eine Verletzung der Kniesehne wahrscheinlicher.
• Frühere Verletzungen der Achillessehne. Nach einer Oberschenkelver­letzung ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie sich erneut verletzen, insbesondere wenn Sie versuchen, alle Aktivitäten mit der Intensität von vor der Verletzung wieder aufzunehmen, bevor Ihre Muskeln Zeit hatten, zu heilen und Kraft aufzubauen.
• Schlechte Beweglichkeit. Bei mangelnder Beweglichkeit sind Ihre Muskeln möglicherweise nicht in der Lage, die volle Kraft, die bei bestimmten Aktivitäten erforderlich ist, zu tragen.
• Ungleichgewicht der Muskeln. Auch wenn nicht alle Experten dieser Meinung sind, vermuten einige, dass ein muskuläres Ungleichgewicht zu Verletzungen der Kniesehne führen kann. Wenn die Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels – der Quadrizeps – stärker und ausgeprägter sind als die Kniesehnenmuskeln, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie sich die Kniesehnenmuskeln verletzen.

Komplikationen

Wenn Sie zu anstrengenden Aktivitäten zurückkehren, bevor Ihre Kniesehnenmuskeln vollständig ausgeheilt sind, kann es zu einem Wiederauftreten der Verletzung kommen.

Prävention

Regelmäßige Dehnungs- und Kräftigungsübungen als Teil eines allgemeinen Fitnessprogramms können dazu beitragen, das Risiko einer Kniesehnenver­letzung zu minimieren. Versuchen Sie, in Form zu sein, um Ihren Sport zu betreiben; betreiben Sie Ihren Sport nicht, um in Form zu kommen.

Wenn Sie einen körperlich anstrengenden Beruf ausüben, kann regelmäßiges Training helfen, Verletzungen vorzubeugen. Fragen Sie Ihren Arzt nach geeigneten Trainingsübungen.

Bildgebende Tests

Bei schweren Kniesehnenver­letzungen kann der Muskel reißen oder sich sogar von der Stelle lösen, an der er mit dem Becken oder dem Schienbein verbunden ist. Manchmal wird bei dieser Ablösung ein kleines Stück Knochen vom Hauptknochen abgerissen (Abrissfraktur). Röntgenaufnahmen können Abrissfrakturen aufdecken, während Ultraschall- und MRT-Untersuchungen Risse in Muskeln und Sehnen sichtbar machen können.

Behandlung

Das erste Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Um dies zu erreichen, kann Ihr Arzt Ihnen folgende Maßnahmen empfehlen:

• Machen Sie eine Pause von anstrengenden Aktivitäten, damit die Verletzung ausheilen kann.
• Benutzen Sie einen Stock oder Krücken, damit Sie Ihr verletztes Bein nicht voll belasten müssen.
• Legen Sie mehrmals täglich Eispackungen auf, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen zu reduzieren.
• Wickeln Sie die verletzte Stelle mit einem Kompressionsverband ein oder tragen Sie eine Kompressionshose, um die Schwellung zu verringern.
• Legen Sie das Bein nach Möglichkeit über die Herzhöhe hoch, um die Drainage zu verbessern und die Schwellung zu verringern.
• Nehmen Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Paracetamol (Tylenol, andere), um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Physikalische Therapie

Nachdem die anfänglichen Schmerzen und Schwellungen einer Kniesehnenver­letzung abgeklungen sind, kann Ihnen Ihr Arzt oder ein Physiotherapeut zeigen, wie Sie spezielle Übungen durchführen können, um die Beweglichkeit zu verbessern und Ihre Kniesehnenmuskeln zu stärken.

Chirurgie

Wenn sich der Muskel von seiner Verbindung zum Becken oder Schienbein gelöst hat, können orthopädische Chirurgen ihn wieder annähen. Schwere Muskelrisse können ebenfalls repariert werden.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Auch wenn Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen, kann dieser Sie an einen Arzt überweisen, der auf Muskel-Skelett-Medizin spezialisiert ist, z. B. an einen Sportmediziner oder Orthopäden.

Was Sie tun können

Sie können eine Liste erstellen, die Folgendes enthält:

• Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome
• Informationen über medizinische Probleme, die Sie hatten
• Alle von Ihnen eingenommenen Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel
• Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich einige der folgenden Fragen stellen:

• Wann ist die Verletzung eingetreten und wie genau ist sie passiert?
• Hatten Sie ein knallendes oder reißendes Gefühl?
• Lindert oder verschlimmert eine bestimmte Bewegung oder Position die Schmerzen?