Verzögerte Ejakulation

Eine verzögerte Ejakulation kann vorübergehend oder ein lebenslanges Problem sein. Mögliche Ursachen für eine verzögerte Ejakulation sind bestimmte chronische Gesundheitszus­tände, Operationen und Medikamente. Die Behandlung der verzögerten Ejakulation hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Es ist normal, dass Männer von Zeit zu Zeit eine verzögerte Ejakulation haben. Eine verzögerte Ejakulation ist nur dann ein Problem, wenn sie andauernd auftritt oder Stress für Sie oder Ihren Partner verursacht.

Symptome

Manche Männer mit verzögerter Ejakulation brauchen 30 Minuten oder mehr sexuelle Stimulation, um einen Orgasmus zu haben und zu ejakulieren. Andere Männer sind möglicherweise gar nicht in der Lage zu ejakulieren (Anejakulation).

Es gibt jedoch keinen bestimmten Zeitpunkt, der auf die Diagnose einer verzögerten Ejakulation hindeutet. Stattdessen leiden Sie wahrscheinlich unter einer verzögerten Ejakulation, wenn die Verzögerung Stress oder Frustration verursacht, oder wenn Sie die sexuelle Aktivität aufgrund von Müdigkeit, körperlicher Reizung, Erektionsverlust oder einer Aufforderung durch Ihren Partner unterbrechen müssen.

Oft haben Männer Schwierigkeiten, beim Geschlechtsverkehr oder anderen sexuellen Aktivitäten mit einer Partnerin zum Orgasmus zu kommen. Manche Männer können nur bei der Selbstbefriedigung ejakulieren.

Die verzögerte Ejakulation wird anhand der Symptome in die folgenden Arten unterteilt:

• Lebenslang vs. erworben. Bei der lebenslangen verzögerten Ejakulation besteht das Problem ab dem Zeitpunkt der Geschlechtsreife. Eine erworbene verzögerte Ejakulation tritt nach einer Phase normaler sexueller Funktion auf.
• Generalisiert vs. situationsbedingt. Die generalisierte verzögerte Ejakulation ist nicht auf bestimmte Sexualpartner oder bestimmte Arten der Stimulation beschränkt. Situationsbedingte verzögerte Ejakulation tritt nur unter bestimmten Umständen auf.

Diese Kategorien helfen bei der Diagnose der zugrundeliegenden Ursache und der Bestimmung der wirksamsten Behandlung.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Ihr Hausarzt ist eine gute Anlaufstelle, wenn Sie eine verzögerte Ejakulation haben. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn:

• Die verzögerte Ejakulation ist für Sie oder Ihren Partner ein Problem
• Sie haben ein anderes bekanntes Gesundheitsproblem, das mit einer verzögerten Ejakulation in Zusammenhang stehen könnte, oder Sie nehmen Medikamente ein, die das Problem verursachen könnten
• Sie haben neben der verzögerten Ejakulation noch andere Symptome, die damit zusammenhängen können oder auch nicht

Verursacht

Eine verzögerte Ejakulation kann die Folge von Medikamenten, bestimmten chronischen Erkrankungen und Operationen sein. Oder sie kann durch Drogenmissbrauch oder psychische Probleme wie Depressionen, Angstzustände oder Stress verursacht werden. In vielen Fällen liegt es an einer Kombination aus körperlichen und psychischen Problemen.

Zu den psychologischen Ursachen einer verzögerten Ejakulation gehören:

• Depressionen, Angstzustände oder andere psychische Erkrankungen
• Beziehungsprobleme aufgrund von Stress, schlechter Kommunikation oder anderen Problemen
• Angst vor der Leistung
• Schlechtes Körperbild
• Kulturelle oder religiöse Tabus
• Unterschiede zwischen der Realität von Sex mit einem Partner und sexuellen Fantasien

Zu den Medikamenten und anderen Substanzen, die eine verzögerte Ejakulation verursachen können, gehören:

• Einige Antidepressiva
• Bestimmte Medikamente gegen Bluthochdruck
• Bestimmte Diuretika
• Einige antipsychotische Medikamente
• Einige Medikamente gegen Krampfanfälle
• Alkohol – insbesondere übermäßiges Trinken (übermäßiger Alkoholkonsum oder Alkoholismus)

Zu den körperlichen Ursachen einer verzögerten Ejakulation gehören:

• Bestimmte Geburtsfehler, die das männliche Fortpflanzungssys­tem betreffen
• Verletzung der Beckennerven, die den Orgasmus steuern
• Bestimmte Infektionen, wie z. B. eine Harnwegsinfektion
• Prostataopera­tionen, wie die transurethrale Resektion der Prostata oder die Entfernung der Prostata
• Neurologische Erkrankungen, wie diabetische Neuropathie, Schlaganfall oder Nervenschäden im Rückenmark
• Hormonbedingte Erkrankungen, z. B. Schilddrüsenun­terfunktion (Hypothyreose) oder niedriger Testosteronspiegel (Hypogonadismus)
• Retrograde Ejakulation, ein Zustand, bei dem der Samen rückwärts in die Blase und nicht aus dem Penis austritt

Bei manchen Männern kann ein geringfügiges körperliches Problem, das eine Verzögerung der Ejakulation verursacht, Angst vor der Ejakulation während einer sexuellen Begegnung auslösen. Die daraus resultierende Angst kann die verzögerte Ejakulation verschlimmern.

Risikofaktoren

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Risiko eines verzögerten Samenergusses erhöhen können, darunter:

• Älteres Alter – wenn Männer älter werden, ist es normal, dass die Ejakulation länger dauert.
• Psychische Erkrankungen wie Depressionen oder Angstzustände
• Medizinische Erkrankungen wie Diabetes oder Multiple Sklerose
• Bestimmte medizinische Behandlungen, wie z. B. eine Prostataoperation
• Medikamente, insbesondere bestimmte Antidepressiva, Mittel gegen hohen Blutdruck oder Diuretika
• Beziehungsprobleme, z. B. schlechte Kommunikation mit Ihrem Partner
• Übermäßiger Alkoholkonsum, insbesondere wenn Sie seit langem stark trinken

Komplikationen

Zu den Komplikationen einer verzögerten Ejakulation können gehören:

• Vermindertes sexuelles Vergnügen für Sie und Ihren Partner
• Stress oder Angst vor der sexuellen Leistungsfähigkeit
• Ehe- oder Beziehungsprobleme aufgrund eines unbefriedigenden Sexuallebens
• Unfähigkeit, Ihre Partnerin zu schwängern (männliche Unfruchtbarkeit)

Zu den Tests für zugrundeliegende Probleme können gehören:

• Körperliche Untersuchung. Dazu kann eine sorgfältige Untersuchung Ihres Penis und Ihrer Hoden gehören. Der Arzt wird sich durch leichte Berührungen vergewissern, dass Sie ein normales Gefühl in Ihren Genitalien haben.
• Blutuntersuchun­gen. Ihr Arzt kann eine Blutprobe entnehmen und sie an ein Labor schicken, um sie auf Anzeichen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, einen niedrigen Testosteronspiegel und andere Gesundheitsprobleme zu untersuchen.
• Urinuntersuchungen (Urinanalyse). Urintests werden verwendet, um nach Anzeichen von Diabetes, Infektionen und anderen zugrunde liegenden Gesundheitszus­tänden zu suchen.

Behandlung

Die Behandlung der verzögerten Ejakulation hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab, kann aber auch die Einnahme eines Medikaments oder eine Änderung der derzeit eingenommenen Medikamente, eine psychologische Beratung oder die Behandlung des Konsums von Alkohol oder illegalen Drogen umfassen.

Medikamente

Wenn Sie Medikamente einnehmen, die eine verzögerte Ejakulation verursachen könnten, kann eine Verringerung der Medikamentendosis oder ein Wechsel des Medikaments das Problem beheben. Manchmal kann auch die zusätzliche Einnahme eines Medikaments helfen.

Es gibt keine Medikamente, die speziell für die Behandlung der verzögerten Ejakulation zugelassen sind. Die Medikamente zur Behandlung der verzögerten Ejakulation werden in erster Linie zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt.

Zu den Medikamenten, die manchmal zur Behandlung der verzögerten Ejakulation eingesetzt werden, gehören:

• Amantadin, ein Medikament gegen Parkinson
• Buspiron, ein Medikament gegen Angstzustände
• Cyproheptadin, ein Medikament gegen Allergien

Psychologische Beratung (Psychotherapie)

Eine Psychotherapie kann helfen, indem sie die zugrundeliegenden psychischen Probleme behandelt, die zu einer verzögerten Ejakulation führen, wie z. B. Depressionen oder Angstzustände. Sie wird auch eingesetzt, um psychologische Probleme zu behandeln, die sich direkt auf die Ejakulationsfähig­keit auswirken.

Die Beratung kann darin bestehen, dass Sie allein oder zusammen mit Ihrem Partner einen Psychologen oder einen Berater für psychische Gesundheit aufsuchen. Je nach der zugrundeliegenden Ursache können Sie am meisten von einem Sexualtherapeuten profitieren – einem Berater für psychische Gesundheit, der sich auf Gesprächstherapie für sexuelle Probleme spezialisiert hat. Welche Art der Beratung für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihren speziellen Problemen ab.

Bewältigung und Unterstützung

Wenn es sich um ein dauerhaftes Problem handelt, kann eine verzögerte Ejakulation zu mentalem und emotionalem Stress für Sie und Ihren Partner führen. Wenn Sie nur gelegentlich einen verzögerten Samenerguss haben, sollten Sie nicht davon ausgehen, dass es sich um ein dauerhaftes Problem handelt, oder erwarten, dass es bei der nächsten sexuellen Begegnung wieder auftritt. Denken Sie daran, dass sich ein gelegentlicher verzögerter Samenerguss aufgrund von Stress oder anderen vorübergehenden Faktoren bessern kann, wenn sich die zugrunde liegende Ursache bessert.

Wenn Sie gelegentlich oder dauerhaft eine verzögerte Ejakulation erleben, ist es außerdem wichtig, Ihren Sexualpartner zu beruhigen. Ihr Partner könnte denken, dass Ihre Unfähigkeit, zum Höhepunkt zu kommen, ein Zeichen für vermindertes sexuelles Interesse ist.

Sprechen Sie offen und ehrlich mit Ihrem Partner über Ihre Erkrankung. Die Behandlung ist oft erfolgreicher, wenn Paare als Team zusammenarbeiten. Vielleicht möchten Sie sogar gemeinsam mit Ihrem Partner einen Therapeuten aufsuchen. Dieser kann Ihnen dabei helfen, die Bedenken anzusprechen, die Sie beide wegen der verzögerten Ejakulation haben könnten.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie Probleme haben, einen Orgasmus zu erreichen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt. Ihr Arzt könnte Sie an einen Spezialisten überweisen – zum Beispiel an einen Arzt, der sich auf männliche Genitalprobleme spezialisiert hat (Urologe), an einen Arzt, der sich auf das Hormonsystem spezialisiert hat (Endokrinologe), an einen Arzt, der psychische Probleme diagnostiziert und behandelt (Psychiater), oder an einen anderen Spezialisten.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

Zur Vorbereitung auf Ihren Termin:

• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie hatten, auch solche, die nicht mit einer verzögerten Ejakulation zusammenzuhängen scheinen.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, z. B. größere Belastungen oder Veränderungen in Ihrem Leben, Krankheiten oder Änderungen bei der Einnahme von Medikamenten.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine, pflanzlichen Heilmittel und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Nehmen Sie, wenn möglich, Ihren Partner mit. Ihr Partner kann vielleicht Informationen liefern, die bei der Diagnose und Behandlung des Problems hilfreich sind.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Fragen an Ihren Arzt

Bei einer verzögerten Ejakulation sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine verzögerte Ejakulation?
• Welche Art von Tests benötige ich?
• Ist dieses Problem vorübergehend?
• Welche Behandlungen gibt es, und welche empfehlen Sie mir?
• Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich diese Erkrankungen am besten zusammen behandeln?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie mir verschreiben?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Wo kann ich weitere Informationen über meine Erkrankung finden?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Wenn Sie bereit sind, die Fragen Ihres Arztes zu beantworten, haben Sie genügend Zeit, um alle Punkte durchzugehen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wie lange haben Sie schon Probleme mit der Ejakulation? Passiert es nur ab und zu, oder ist es ein ständiges Problem?
• Sind Sie in der Lage, während des Geschlechtsverkehrs zu ejakulieren? Oder können Sie nur ejakulieren, wenn Ihr Partner Ihren Penis direkt berührt oder wenn Sie masturbieren?
• Wenn Sie in der Lage sind zu ejakulieren, wie lange dauert es nach Beginn der sexuellen Aktivität?
• Hatten Sie Veränderungen im sexuellen Verlangen oder andere sexuelle Probleme?
• Gibt es Probleme in Ihrer Beziehung zu Ihrem Sexualpartner?
• Wurden Sie in letzter Zeit operiert? Oder hatten Sie eine Operation im Beckenbereich, z. B. eine Operation zur Behandlung einer vergrößerten Prostata?
• Welche gesundheitlichen Probleme oder chronischen Erkrankungen haben Sie? Nehmen Sie Medikamente für diese Erkrankungen ein?
• Hatten Sie andere sexuelle Probleme, z. B. Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten (erektile Dysfunktion)?
• Trinken Sie Alkohol oder nehmen Sie illegale Drogen? Wenn ja, wie viel?