Zahnabszess

Ein periapikaler Zahnabszess entsteht in der Regel als Folge einer unbehandelten Zahnkavität, einer Verletzung oder einer früheren Zahnbehandlung. Die daraus resultierende Infektion mit Reizung und Schwellung (Entzündung) kann einen Abszess an der Wurzelspitze verursachen.

Zahnärzte behandeln einen Zahnabszess, indem sie ihn drainieren und die Infektion beseitigen. Mit einer Wurzelbehandlung können sie den Zahn möglicherweise retten. In manchen Fällen muss der Zahn aber auch gezogen werden. Bleibt ein Zahnabszess unbehandelt, kann dies zu schweren, sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen eines Zahnabszesses gehören:

• Schwere, konstante, pochende Zahnschmerzen, die sich auf den Kieferknochen, den Hals oder das Ohr ausbreiten können
• Schmerzen oder Unbehagen bei heißen und kalten Temperaturen
• Schmerzen oder Unbehagen beim Kauen oder Beißen
• Fieber
• Schwellungen im Gesicht, an der Wange oder am Hals, die zu Atem- oder Schluckbeschwerden führen können
• Empfindliche, geschwollene Lymphknoten unter dem Kiefer oder im Nacken
• Schlechter Geruch im Mund
• Plötzlicher Ausfluss von übel riechender und übel schmeckender, salziger Flüssigkeit im Mund und Schmerzlinderung, wenn der Abszess aufbricht

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie umgehend Ihren Zahnarzt auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome eines Zahnabszesses ha­ben.

Wenn Sie Fieber haben und Ihr Gesicht anschwillt und Sie Ihren Zahnarzt nicht erreichen können, suchen Sie eine Notaufnahme auf. Gehen Sie auch in die Notaufnahme, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken haben. Diese Symptome können darauf hinweisen, dass sich die Infektion tiefer in den Kiefer, den Hals oder den Nacken oder sogar in andere Körperregionen ausgebreitet hat.

Verursacht

Ein periapikaler Zahnabszess entsteht, wenn Bakterien in die Zahnpulpa eindringen. Die Pulpa ist der innerste Teil des Zahns, der Blutgefäße, Nerven und Bindegewebe enthält.

Die Bakterien dringen entweder durch eine Zahnhöhle oder einen Chip oder Riss im Zahn ein und breiten sich bis zur Wurzel aus. Die bakterielle Infektion kann zu Schwellungen und Entzündungen an der Wurzelspitze führen.

Risikofaktoren

Diese Faktoren können Ihr Risiko für einen Zahnabszess erhöhen:

• Schlechte Zahngewohnheiten und -pflege. Wenn Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch nicht richtig pflegen – z. B. wenn Sie Ihre Zähne nicht zweimal täglich putzen und keine Zahnseide verwenden -, erhöht sich Ihr Risiko für Zahnprobleme. Zu den Problemen können Karies, Zahnfleischer­krankungen, Zahnabszesse und andere Zahn- und Mundkrankheiten gehören.
• Eine zuckerhaltige Ernährung. Häufiges Essen und Trinken von zuckerhaltigen Lebensmitteln wie Süßigkeiten und Limonaden kann zu Karies beitragen und zu einem Zahnabszess führen.
• Trockener Mund. Ein trockener Mund kann das Risiko für Karies erhöhen. Mundtrockenheit ist oft eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente oder altersbedingte Probleme.

Komplikationen

Ein Zahnabszess verschwindet nicht ohne Behandlung. Wenn der Abszess aufbricht, können die Schmerzen stark nachlassen, so dass Sie denken, das Problem sei verschwunden – aber Sie müssen sich trotzdem zahnärztlich behandeln lassen.

Wenn der Abszess nicht abfließt, kann sich die Infektion auf Ihren Kiefer und andere Bereiche Ihres Kopfes und Halses ausbreiten. Wenn sich der Zahn in der Nähe der Kieferhöhle befindet – zwei große Räume unter den Augen und hinter den Wangen -, kann sich auch eine Öffnung zwischen dem Zahnabszess und der Kieferhöhle bilden. Dies kann zu einer Infektion der Nasennebenhöhle führen. Sie könnten sogar eine Sepsis entwickeln – eine lebensbedrohliche Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreitet.

Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und einen Zahnabszess unbehandelt lassen, erhöht sich Ihr Risiko einer sich ausbreitenden Infektion noch mehr.

Prävention

Um einem Zahnabszess vorzubeugen, ist es wichtig, Karies zu vermeiden. Pflegen Sie Ihre Zähne gut, um Karies zu vermeiden:

• Trinken Sie fluoridhaltiges Wasser.
• Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal am Tag zwei Minuten lang mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta.
• Benutzen Sie Zahnseide oder eine Wasserzahnseide, um Ihre Zahnzwischenräume täglich zu reinigen.
• Ersetzen Sie Ihre Zahnbürste alle 3 bis 4 Monate, oder wenn die Borsten ausgefranst sind.
• Ernähren Sie sich gesund und vermeiden Sie zuckerhaltige Lebensmittel und Zwischenmahlzeiten.
• Besuchen Sie Ihren Zahnarzt regelmäßig zu Kontrollunter­suchungen und professionellen Reinigungen.
• Erwägen Sie die Verwendung eines Antiseptikums oder einer fluoridhaltigen Mundspülung, um einen zusätzlichen Schutz gegen Karies zu gewährleisten.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist es, die Infektion zu beseitigen. Um dies zu erreichen, kann Ihr Zahnarzt:

• Eröffnen (Einschneiden) und Ableiten des Abszesses. Der Zahnarzt macht einen kleinen Schnitt in den Abszess, damit der Eiter abfließen kann. Anschließend wäscht der Zahnarzt den Bereich mit Salzwasser (Kochsalzlösung). Gelegentlich wird eine kleine Gummidrainage gelegt, um den Bereich für die Drainage offen zu halten, während die Schwellung abklingt.
• Führen Sie eine Wurzelbehandlung durch. Dies kann helfen, die Infektion zu beseitigen und den Zahn zu retten. Dazu bohrt Ihr Zahnarzt in den Zahn, entfernt das kranke zentrale Gewebe (Pulpa) und entleert den Abszess. Anschließend füllt und versiegelt der Zahnarzt die Pulpakammer und die Wurzelkanäle des Zahns. Der Zahn kann mit einer Krone überkront werden, um ihn zu verstärken, insbesondere wenn es sich um einen Backenzahn handelt. Wenn Sie Ihren wiederhergestellten Zahn richtig pflegen, kann er ein Leben lang halten.
• Ziehen Sie den betroffenen Zahn. Wenn der betroffene Zahn nicht gerettet werden kann, wird Ihr Zahnarzt den Zahn ziehen (extrahieren) und den Abszess drainieren, um die Infektion zu beseitigen.
• Antibiotika verschreiben. Wenn die Infektion auf den abszedierten Bereich beschränkt ist, brauchen Sie möglicherweise keine Antibiotika. Wenn sich die Infektion jedoch auf benachbarte Zähne, Ihren Kiefer oder andere Bereiche ausgebreitet hat, wird Ihr Zahnarzt wahrscheinlich Antibiotika verschreiben, um eine weitere Ausbreitung zu verhindern. Ihr Zahnarzt kann auch Antibiotika empfehlen, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.

Lebensstil und Hausmittel

Während der Heilung des Bereichs kann Ihr Zahnarzt die folgenden Maßnahmen empfehlen, um die Beschwerden zu lindern:

• Spülen Sie den Mund mit warmem Salzwasser aus.
• Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) und Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) je nach Bedarf ein.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Zahnarzt aufsuchen.

Was Sie tun können

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten:

• Machen Sie eine Liste aller Symptome, die Sie verspüren, auch solcher, die scheinbar nichts mit Ihren Zahn- oder Mundschmerzen zu tun haben.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine, Kräuter oder anderer Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, und deren Dosierung.
• Bereiten Sie Fragen vor, die Sie Ihrem Zahnarzt stellen können.

Fragen, die Sie Ihrem Zahnarzt stellen sollten, sind unter anderem:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache für meine Symptome oder meinen Zustand?
• Welche Art von Tests benötige ich?
• Was ist die beste Vorgehensweise?
• Welche Alternativen gibt es zu der von Ihnen vorgeschlagenen Erstbehandlung?
• Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Gibt es eine generische Version des Medikaments, das Sie verschreiben?
• Gibt es gedrucktes Material, das ich bekommen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, bei Ihrem Termin zusätzliche Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Zahnarzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, zum Beispiel:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Hatten Sie in letzter Zeit ein Trauma an Ihren Zähnen oder haben Sie in letzter Zeit eine Zahnbehandlung durchgeführt?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?

Ihr Zahnarzt wird Ihnen je nach Ihren Antworten, Symptomen und Bedürfnissen zusätzliche Fragen stellen. Wenn Sie sich auf die Fragen vorbereiten und sie vorwegnehmen, können Sie Ihre Zeit optimal nutzen.