Absence-Anfall

Abwesende Anfälle können in der Regel mit anfallshemmenden Medikamenten kontrolliert werden. Einige Kinder, die sie haben, entwickeln auch andere Anfälle. Bei vielen Kindern verschwinden die Absence-Anfälle im Teenageralter.

Symptome

Ein Anzeichen für einen einfachen Abwesenheitsanfall ist ein leerer Blick, der fälschlicherweise für eine Aufmerksamkeit­sstörung gehalten werden kann, die etwa 10 Sekunden, aber auch bis zu 20 Sekunden andauern kann, ohne dass danach Verwirrung, Kopfschmerzen oder Schläfrigkeit auftreten. Zu den Anzeichen und Symptomen von Absence-Anfällen gehören:

• Plötzliches Anhalten der Bewegung ohne Sturz
• Lippenschmeichler
• Augenlidflattern
• Kaubewegungen
• Finger reiben
• Kleine Bewegungen mit beiden Händen

Danach gibt es keine Erinnerung mehr an den Vorfall. Manche Menschen haben täglich mehrere Anfälle, die sie in der Schule oder bei ihren täglichen Aktivitäten behindern.

Ein Kind kann einige Zeit lang Abwesenheitsanfälle haben, bevor ein Erwachsener die Anfälle bemerkt, weil sie so kurz sind. Ein Nachlassen der Lernfähigkeit eines Kindes kann das erste Anzeichen für diese Störung sein. Lehrer können sich über die Unfähigkeit des Kindes äußern, aufmerksam zu sein, oder dass das Kind oft tagträumt.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt:

• Das erste Mal, dass Sie einen Anfall bemerken
• Wenn es sich um eine neue Art von Anfall handelt
• Wenn die Anfälle trotz der Einnahme von Medikamenten gegen Krampfanfälle weiterhin auftreten

Wenden Sie sich an 911 oder an die Notdienste in Ihrer Region:

• Wenn Sie anhaltende automatische Verhaltensweisen beobachten, die Minuten bis Stunden andauern – Aktivitäten wie Essen oder sich bewegen, ohne dass Sie sich dessen bewusst sind – oder anhaltende Verwirrtheit, sind dies mögliche Symptome eines so genannten abwesenden Status epilepticus
• Nach einem Anfall von mehr als fünf Minuten Dauer

Verursacht

Viele Kinder scheinen eine genetische Veranlagung für Absence-Anfälle zu haben.

Im Allgemeinen werden Krampfanfälle durch abnorme elektrische Impulse von Nervenzellen (Neuronen) im Gehirn verursacht. Die Nervenzellen des Gehirns senden normalerweise elektrische und chemische Signale über die Synapsen, die sie verbinden.

Bei Menschen, die einen Krampfanfall erleiden, ist die normale elektrische Aktivität des Gehirns verändert. Während eines Abwesenheitsanfalls wiederholen sich diese elektrischen Signale in einem Drei-Sekunden-Muster immer wieder.

Bei Menschen, die unter Anfällen leiden, kann auch der Gehalt an chemischen Botenstoffen, die die Kommunikation der Nervenzellen untereinander fördern (Neurotransmitter), verändert sein.

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren sind bei Kindern mit Abwesenheitskrämpfen häufig anzutreffen, darunter:

• Alter. Absence-Anfälle treten häufiger bei Kindern im Alter zwischen 4 und 14 Jahren auf.
• Geschlecht. Abwesende Anfälle treten häufiger bei Mädchen auf.
• Familienmitgli­eder, die Anfälle haben. Fast die Hälfte der Kinder mit abwesenden Anfällen hat einen nahen Verwandten, der an Anfällen leidet.

Komplikationen

Während die meisten Kinder aus den Anfällen herauswachsen, gibt es einige:

• Muss lebenslang Medikamente gegen Krampfanfälle einnehmen, um Krampfanfälle zu verhindern
• Schließlich treten vollständige Krämpfe auf, z. B. generalisierte tonisch-klonische Krampfanfälle

Weitere Komplikationen können sein:

• Lernschwierigkeiten
• Verhaltensauffällig­keiten
• Soziale Isolation

• Elektroenzepha­lographie (EEG). Dieses schmerzlose Verfahren misst die Wellen der elektrischen Aktivität im Gehirn. Die Gehirnwellen werden über kleine Elektroden, die mit Kleister oder einer elastischen Kappe auf der Kopfhaut befestigt sind, an das EEG-Gerät übertragen.

  Schnelles Atmen (Hyperventilation) während einer EEG-Untersuchung kann einen Abwesenheitsanfall auslösen. Während eines Anfalls weicht das Muster auf dem EEG vom normalen Muster ab.

• Gehirn-Scans. Bei abwesenden Anfällen sind bildgebende Untersuchungen des Gehirns, wie die Magnetresonan­ztomographie (MRT), normal. Mit MRT-Untersuchungen können jedoch detaillierte Bilder des Gehirns erstellt werden, die helfen können, andere Probleme wie einen Schlaganfall oder einen Hirntumor auszuschließen. Da Ihr Kind über einen längeren Zeitraum stillhalten muss, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine mögliche Sedierung sprechen.

Behandlung

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit der niedrigstmöglichen Dosis an Antiepileptika beginnen und die Dosis nach Bedarf erhöhen, um die Anfälle zu kontrollieren. Kinder können die Medikamente gegen Krampfanfälle unter ärztlicher Aufsicht möglicherweise absetzen, nachdem sie zwei Jahre lang anfallsfrei waren.

Zu den Medikamenten, die bei Abwesenheitskrämpfen verschrieben werden, gehören:

• Ethosuximid (Zarontin). Dies ist das Medikament, mit dem die meisten Ärzte bei abwesenden Anfällen beginnen. In den meisten Fällen sprechen die Anfälle gut auf dieses Medikament an. Mögliche Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Schlafstörungen und Hyperaktivität.

• Valproinsäure (Depakene). Mädchen, die bis ins Erwachsenenalter Medikamente einnehmen müssen, sollten mit ihren Ärzten über mögliche Risiken von Valproinsäure sprechen. Valproinsäure wird mit einem erhöhten Risiko von Geburtsfehlern bei Babys in Verbindung gebracht, und Ärzte raten Frauen von der Einnahme während der Schwangerschaft oder während des Kinderwunsches ab.

  Ärzte können die Anwendung von Valproinsäure bei Kindern empfehlen, die sowohl an Absence- als auch an Grand-Mal-Anfällen (tonisch-klonischen Anfällen) leiden.

• Lamotrigin (Lamictal). Einige Studien zeigen, dass dieses Medikament weniger wirksam ist als Ethosuximid oder Valproinsäure, aber es hat weniger Nebenwirkungen. Zu den Nebenwirkungen können Hautausschlag und Übelkeit gehören.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Diätetische Therapie

Eine fettreiche und kohlenhydratarme Ernährung, die so genannte ketogene Diät, kann die Anfallskontrolle verbessern. Diese Diät wird nur angewendet, wenn herkömmliche Medikamente die Anfälle nicht kontrollieren können.

Diese Diät ist nicht leicht durchzuhalten, kann aber bei manchen Menschen erfolgreich die Anfälle reduzieren. Variationen einer fettreichen, kohlenhydratarmen Diät, wie die Glykämischer-Index-Diät und die modifizierte Atkins-Diät, sind zwar weniger wirksam, aber nicht so restriktiv wie die ketogene Diät und können ebenfalls von Nutzen sein.

Zusätzliche Optionen

Hier finden Sie weitere Maßnahmen, die Ihnen bei der Anfallskontrolle helfen können:

• Nehmen Sie die Medikamente richtig ein. Passen Sie die Dosierung nicht an, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben. Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Medikation geändert werden sollte, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
• Genügend Schlaf bekommen. Schlafmangel kann Krampfanfälle auslösen. Achten Sie darauf, dass Sie sich jede Nacht ausreichend ausruhen.
• Tragen Sie ein medizinisches Warnarmband. So wissen die Rettungskräfte, wie sie Sie bei einem weiteren Anfall richtig behandeln können.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach Einschränkungen beim Autofahren oder in der Freizeit.Personen mit einem Anfallsleiden müssen für einen angemessenen Zeitraum anfallsfrei sein (die Intervalle variieren von Bundesland zu Bundesland), bevor sie ein Fahrzeug führen dürfen. Baden Sie nicht und schwimmen Sie nur, wenn eine andere Person in der Nähe ist, die bei Bedarf helfen kann.

Bewältigung und Unterstützung

Wenn Sie mit einer Anfallserkrankung leben, fühlen Sie sich vielleicht ängstlich oder gestresst, was Ihre Zukunft angeht. Stress kann sich auf Ihre psychische Gesundheit auswirken. Deshalb ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Gefühle zu sprechen und Hilfe zu suchen.

Zu Hause

Ihre Familienangehörigen können Ihnen die dringend benötigte Unterstützung bieten. Erzählen Sie ihnen, was Sie über die Anfallskrankheit wissen. Lassen Sie sie wissen, dass sie Ihnen Fragen stellen können, und seien Sie offen für Gespräche über ihre Sorgen. Helfen Sie ihnen, die Krankheit zu verstehen, indem Sie ihnen Informationsma­terial oder andere Ressourcen, die Ihnen Ihr Arzt gegeben hat, zur Verfügung stellen.

In der Schule

Sprechen Sie mit den Lehrern und Betreuern Ihres Kindes über das Anfallsleiden Ihres Kindes und darüber, wie es Ihr Kind in der Schule beeinträchtigt. Besprechen Sie mit ihnen, was Ihr Kind im Falle eines Anfalls in der Schule brauchen könnte.

Sie sind nicht allein

Denken Sie daran, dass Sie das nicht allein tun müssen. Wenden Sie sich an Familie und Freunde. Fragen Sie Ihren Arzt nach örtlichen Selbsthilfegruppen oder werden Sie Mitglied einer Online-Selbsthilfegruppe. Scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten. Ein starkes Unterstützungssys­tem ist wichtig für das Leben mit jeder Krankheit.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt oder einen Allgemeinmediziner aufsuchen. Wahrscheinlich wird man Sie aber an einen Arzt überweisen, der auf Erkrankungen des Nervensystems spezialisiert ist (Neurologe).

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung auf den Termin helfen.

Was Sie tun können

• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie bemerken, auch solche, die scheinbar nichts mit Anfällen zu tun haben.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie oder Ihr Kind einnehmen.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie dem Arzt stellen möchten.

Wenn Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, können Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen. Zu den grundlegenden Fragen, die Sie Ihrem Arzt bei einem Anfall in Abwesenheit stellen sollten, gehören:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für diese Symptome?
• Welche Tests sind erforderlich? Erfordern diese Tests eine besondere Vorbereitung?
• Ist dieser Zustand vorübergehend oder von Dauer?
• Welche Behandlungen gibt es, und welche empfehlen Sie?
• Was sind die Nebenwirkungen der Behandlung?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Kann mein Kind auch einen Grand-Mal-Anfall entwickeln?
• Sind Aktivitätsein­schränkungen erforderlich? Sind körperliche Aktivitäten wie Fußball, Football und Schwimmen in Ordnung?
• Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, alle anderen Fragen zu stellen, die Sie haben.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, zum Beispiel:

• Wann haben die Symptome begonnen?
• Wie oft sind die Symptome aufgetreten?
• Können Sie einen typischen Anfall beschreiben?
• Wie lange dauern die Krampfanfälle?
• Ist Ihnen bewusst, was nach dem Anfall passiert ist?