Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeichel­drüsenkrebs wird selten im Frühstadium entdeckt, wenn er am besten heilbar ist. Das liegt daran, dass er oft erst dann Symptome verursacht, wenn er sich bereits auf andere Organe ausgebreitet hat.

Die Behandlungsmöglichke­iten bei Bauchspeichel­drüsenkrebs richten sich nach dem Ausmaß der Krebserkrankung. Zu den Optionen gehören Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine Kombination davon.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome von Bauchspeichel­drüsenkrebs treten oft erst auf, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist. Dazu können gehören:

• Unterleibsschmer­zen, die in den Rücken ausstrahlen
• Appetitlosigkeit oder ungewollter Gewichtsverlust
• Gelbfärbung der Haut und des Weißen in den Augen (Gelbsucht)
• Heller Stuhlgang
• Dunkel gefärbter Urin
• Juckende Haut
• Neu diagnostizierter Diabetes oder bereits bestehender Diabetes, der immer schwieriger zu kontrollieren ist
• Blutgerinnsel
• Ermüdung

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie unerklärliche Symptome haben, die Sie beunruhigen. Diese Symptome können auch durch viele andere Erkrankungen verursacht werden. Ihr Arzt kann Sie daher nicht nur auf Bauchspeichel­drüsenkrebs, sondern auch auf diese Erkrankungen untersuchen.

Verursacht

Es ist nicht klar, was Bauchspeichel­drüsenkrebs verursacht. Ärzte haben einige Faktoren identifiziert, die das Risiko für diese Art von Krebs erhöhen können, darunter Rauchen und bestimmte vererbte Genmutationen.

Die Bauchspeicheldrüse verstehen

Ihre Bauchspeicheldrüse ist etwa 15 Zentimeter lang und sieht aus wie eine auf der Seite liegende Birne. Sie schüttet Hormone (einschließlich Insulin) aus, um Ihrem Körper zu helfen, den Zucker in den von Ihnen gegessenen Lebensmitteln zu verarbeiten. Außerdem produziert sie Verdauungssäfte, die dem Körper helfen, die Nahrung zu verdauen und Nährstoffe aufzunehmen.

Wie Bauchspeichel­drüsenkrebs entsteht

Bauchspeichel­drüsenkrebs entsteht, wenn Zellen in Ihrer Bauchspeicheldrüse Veränderungen (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die der Zelle sagen, was sie tun soll. Diese Mutationen veranlassen die Zellen, unkontrolliert zu wachsen und weiterzuleben, nachdem normale Zellen absterben würden. Diese sich ansammelnden Zellen können einen Tumor bilden. Unbehandelt können sich die Bauchspeichel­drüsenkrebsze­llen auf nahe gelegene Organe und Blutgefäße sowie auf entfernte Teile des Körpers ausbreiten.

Der meiste Bauchspeichel­drüsenkrebs beginnt in den Zellen, die die Gänge der Bauchspeicheldrüse auskleiden. Diese Krebsart wird als Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse oder exokrines Pankreaskarzinom bezeichnet. Seltener kann der Krebs in den hormonproduzi­erenden Zellen oder den neuroendokrinen Zellen der Bauchspeicheldrüse entstehen. Diese Krebsarten werden als neuroendokrine Tumore der Bauchspeicheldrüse, Inselzelltumore oder endokriner Krebs der Bauchspeicheldrüse bezeichnet.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Bauchspeichel­drüsenkrebs erhöhen können, gehören:

• Rauchen
• Diabetes
• Chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
• Familienanamnese von genetischen Syndromen, die das Krebsrisiko erhöhen können, einschließlich einer BRCA2-Genmutation, des Lynch-Syndroms und des familiären atypischen Mol-malignen Melanom-Syndroms (FAMMM)
• Bauchspeichel­drüsenkrebs in der Familiengeschichte
• Fettleibigkeit
• Älteres Alter, da die meisten Menschen nach dem 65.

Eine große Studie hat gezeigt, dass die Kombination von Rauchen, langjährigem Diabetes und schlechter Ernährung das Risiko für Bauchspeichel­drüsenkrebs über das Risiko eines einzelnen dieser Faktoren hinaus erhöht.

Komplikationen

Wenn der Bauchspeichel­drüsenkrebs fortschreitet, kann er Komplikationen verursachen, wie z. B:

• Gewichtsverlust. Bei Menschen mit Bauchspeichel­drüsenkrebs kann eine Reihe von Faktoren zu Gewichtsverlust führen. Ein Gewichtsverlust kann auftreten, wenn der Krebs die Energie des Körpers verbraucht. Übelkeit und Erbrechen, die durch Krebsbehandlungen oder einen auf den Magen drückenden Tumor verursacht werden, können das Essen erschweren. Oder Ihr Körper hat Schwierigkeiten, die Nährstoffe aus der Nahrung zu verarbeiten, weil Ihre Bauchspeicheldrüse nicht genügend Verdauungssäfte produziert.

• Gelbsucht. Bauchspeichel­drüsenkrebs, der den Gallengang der Leber blockiert, kann Gelbsucht verursachen. Zu den Anzeichen gehören gelbe Haut und Augen, dunkel gefärbter Urin und blass gefärbte Stühle. Gelbsucht tritt normalerweise ohne Bauchschmerzen auf.

  Ihr Arzt kann empfehlen, ein Kunststoff- oder Metallrohr (Stent) in den Gallengang einzusetzen, um ihn offen zu halten. Dies geschieht mit Hilfe eines Verfahrens namens endoskopische retrograde Cholangiopankre­atographie (ERCP). Bei der ERCP wird ein Endoskop durch den Rachen, den Magen und den oberen Teil des Dünndarms eingeführt. Über einen kleinen Hohlschlauch (Katheter), der durch das Endoskop geführt wird, wird dann ein Farbstoff in die Bauchspeicheldrüsen- und Gallengänge injiziert. Schließlich werden Bilder von den Gängen gemacht.

• Schmerzen. Ein wachsender Tumor kann auf Nerven im Bauchraum drücken und Schmerzen verursachen, die sehr stark sein können. Schmerzmedikamente können Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen. Behandlungen wie Bestrahlung und Chemotherapie können dazu beitragen, das Tumorwachstum zu verlangsamen und eine gewisse Schmerzlinderung zu erzielen.

  In schweren Fällen kann Ihr Arzt ein Verfahren empfehlen, bei dem Alkohol in die Nerven gespritzt wird, die die Schmerzen im Bauchraum steuern (Zöliakalplexus­blockade). Dieses Verfahren verhindert, dass die Nerven Schmerzsignale an Ihr Gehirn senden.

• Darmverschluss. Bauchspeichel­drüsenkrebs, der in den ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) hineinwächst oder darauf drückt, kann den Fluss der verdauten Nahrung vom Magen in den Darm blockieren.

  Ihr Arzt kann empfehlen, einen Schlauch (Stent) in Ihren Dünndarm zu legen, um ihn offen zu halten. In manchen Fällen kann es hilfreich sein, eine Operation durchzuführen, um eine vorübergehende Ernährungssonde zu legen oder Ihren Magen an einer tieferen Stelle Ihres Darms zu befestigen, die nicht durch den Krebs blockiert ist.

Prävention

Sie können Ihr Risiko für Bauchspeichel­drüsenkrebs verringern, wenn Sie:

• Hören Sie auf zu rauchen. Wenn Sie rauchen, versuchen Sie, damit aufzuhören. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, z. B. Selbsthilfegruppen, Medikamente und Nikotinersatzthe­rapie. Wenn Sie nicht rauchen, fangen Sie nicht an.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Wenn Sie ein gesundes Gewicht erreicht haben, versuchen Sie, es zu halten. Wenn Sie abnehmen müssen, streben Sie eine langsame, stetige Gewichtsabnahme an – 0,5 bis 1 Kilogramm pro Woche. Kombinieren Sie tägliche Bewegung mit einer Ernährung, die reich an Gemüse, Obst und Vollkornprodukten ist und kleinere Portionen enthält, um Ihr Gewicht zu reduzieren.
• Wählen Sie eine gesunde Ernährung. Eine Ernährung mit viel buntem Obst und Gemüse und Vollkornprodukten kann Ihr Krebsrisiko senken.

Wenn in Ihrer Familie Bauchspeichel­drüsenkrebs vorkommt, sollten Sie sich an einen genetischen Berater wenden. Er oder sie kann mit Ihnen Ihre familiäre Gesundheitsges­chichte durchgehen und feststellen, ob Sie von einem Gentest profitieren könnten, um Ihr Risiko für Bauchspeichel­drüsenkrebs oder andere Krebsarten zu verstehen.

Wenn Ihr Arzt die Diagnose Bauchspeichel­drüsenkrebs bestätigt, versucht er, das Ausmaß (Stadium) des Krebses zu bestimmen. Anhand von Informationen aus Staging-Tests ordnet Ihr Arzt Ihrem Bauchspeichel­drüsenkrebs ein Stadium zu, mit dessen Hilfe er bestimmt, welche Behandlungen Ihnen am ehesten helfen.

Die Stadien des Bauchspeichel­drüsenkrebses werden mit römischen Ziffern von 0 bis IV angegeben. Die niedrigsten Stadien bedeuten, dass der Krebs auf die Bauchspeicheldrüse beschränkt ist. Im Stadium IV hat sich der Krebs bereits auf andere Teile des Körpers ausgebreitet.

Das System zur Einstufung von Krebs entwickelt sich ständig weiter und wird immer komplexer, da die Ärzte die Krebsdiagnose und -behandlung verbessern.

Zögern Sie nicht, Ihren Arzt nach seinen Erfahrungen mit der Diagnose von Bauchspeichel­drüsenkrebs zu fragen. Wenn Sie Zweifel haben, holen Sie eine zweite Meinung ein.

Behandlung

Die Behandlung von Bauchspeichel­drüsenkrebs hängt vom Stadium und der Lokalisation des Krebses sowie von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren persönlichen Präferenzen ab. Für die meisten Menschen besteht das erste Ziel der Behandlung von Bauchspeichel­drüsenkrebs darin, den Krebs zu beseitigen, wenn dies möglich ist. Wenn das nicht möglich ist, liegt der Schwerpunkt auf der Verbesserung der Lebensqualität und der Begrenzung des Krebswachstums und der Verhinderung weiterer Schäden.

Die Behandlung kann eine Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder eine Kombination davon umfassen. Wenn der Bauchspeichel­drüsenkrebs fortgeschritten ist und diese Behandlungen wahrscheinlich keinen Nutzen mehr bringen, wird sich Ihr Arzt auf die Linderung der Symptome (Palliativmedizin) konzentrieren, damit Sie sich so lange wie möglich wohl fühlen.

Chirurgie

Zu den Operationen, die bei Menschen mit Bauchspeichel­drüsenkrebs eingesetzt werden, gehören:

• Chirurgie bei Tumoren im Pankreaskopf. Wenn sich Ihr Krebs im Kopf der Bauchspeicheldrüse befindet, können Sie eine Operation in Erwägung ziehen, die Whipple-Operation (Pankreatikodu­odenektomie).

  Die Whipple-Operation ist eine technisch schwierige Operation, bei der der Kopf der Bauchspeicheldrüse, der erste Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm), die Gallenblase, ein Teil des Gallengangs und nahe gelegene Lymphknoten entfernt werden. In manchen Fällen kann auch ein Teil des Magens und des Dickdarms entfernt werden. Ihr Chirurg verbindet die verbleibenden Teile der Bauchspeicheldrüse, des Magens und des Darms wieder miteinander, damit Sie Ihre Nahrung verdauen können.

• Chirurgie bei Tumoren im Pankreaskörper und -schwanz. Die Operation zur Entfernung der linken Seite (Körper und Schwanz) der Bauchspeicheldrüse wird als distale Pankreatektomie bezeichnet. Möglicherweise muss Ihr Chirurg auch Ihre Milz entfernen.
• Operation zur Entfernung der gesamten Bauchspeichel­drüse. Bei einigen Menschen muss möglicherweise die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt werden. Dies wird als totale Pankreatektomie bezeichnet. Sie können ohne Bauchspeicheldrüse relativ normal leben, brauchen aber lebenslang Insulin und Enzyme.
• Chirurgie bei Tumoren, die nahe gelegene Blutgefäße betreffen. Viele Menschen mit fortgeschrittenem Bauchspeichel­drüsenkrebs kommen für das Whipple-Verfahren oder andere Bauchspeichel­drüsenoperati­onen nicht in Frage, wenn ihre Tumore nahe gelegene Blutgefäße betreffen. In hochspezialisierten und erfahrenen medizinischen Zentren können Chirurgen Operationen an der Bauchspeicheldrüse anbieten, bei denen die betroffenen Blutgefäße entfernt und rekonstruiert werden.

Jede dieser Operationen birgt das Risiko von Blutungen und Infektionen. Nach der Operation kommt es bei manchen Menschen zu Übelkeit und Erbrechen, wenn die Magenentleerung erschwert ist (verzögerte Magenentleerung). Nach jedem dieser Eingriffe müssen Sie mit einer langen Erholungszeit rechnen. Sie werden mehrere Tage im Krankenhaus verbringen und sich dann mehrere Wochen lang zu Hause erholen.

Umfangreiche Untersuchungen haben gezeigt, dass bei Operationen an der Bauchspeicheldrüse weniger Komplikationen auftreten, wenn sie von sehr erfahrenen Chirurgen in Zentren durchgeführt werden, die viele dieser Operationen durchführen. Zögern Sie nicht, sich nach der Erfahrung Ihres Chirurgen und des Krankenhauses mit Bauchspeichel­drüsenkrebsope­rationen zu erkundigen. Wenn Sie Zweifel haben, holen Sie eine zweite Meinung ein.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um die Krebszellen abzutöten. Diese Medikamente können in eine Vene injiziert oder oral eingenommen werden. Sie können ein einzelnes Chemotherapeutikum oder eine Kombination von Medikamenten erhalten.

Die Chemotherapie kann auch mit einer Strahlentherapie (Chemostrahlung) kombiniert werden. Chemostrahlung wird in der Regel zur Behandlung von Krebs eingesetzt, der sich nicht über die Bauchspeicheldrüse hinaus auf andere Organe ausgebreitet hat. In spezialisierten medizinischen Zentren kann diese Kombination vor der Operation eingesetzt werden, um den Tumor zu verkleinern. Manchmal wird sie auch nach der Operation eingesetzt, um das Risiko eines Wiederauftretens des Bauchspeichel­drüsenkrebses zu verringern.

Bei Menschen mit fortgeschrittenem Bauchspeichel­drüsenkrebs und Krebs, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, kann eine Chemotherapie eingesetzt werden, um das Krebswachstum zu kontrollieren, die Symptome zu lindern und das Überleben zu verlängern.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Strahlen, z. B. aus Röntgenstrahlen und Protonen, zur Zerstörung von Krebszellen eingesetzt. Sie können vor oder nach einer Krebsoperation bestrahlt werden, oft in Kombination mit einer Chemotherapie. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie empfehlen, wenn Ihr Krebs nicht operativ behandelt werden kann.

Die Strahlentherapie erfolgt in der Regel mit einem Gerät, das sich um Sie herum bewegt und die Strahlung auf bestimmte Stellen Ihres Körpers richtet (externe Bestrahlung). In spezialisierten medizinischen Zentren kann die Strahlentherapie auch während einer Operation durchgeführt werden (intraoperative Bestrahlung).

Bei der herkömmlichen Strahlentherapie werden Röntgenstrahlen zur Behandlung von Krebs eingesetzt. In einigen medizinischen Zentren ist jedoch auch eine neuere Form der Bestrahlung mit Protonen verfügbar. In bestimmten Situationen kann die Protonentherapie zur Behandlung von Bauchspeichel­drüsenkrebs eingesetzt werden, und sie kann im Vergleich zur herkömmlichen Strahlentherapie weniger Nebenwirkungen ha­ben.

Klinische Versuche

Klinische Prüfungen sind Studien zur Erprobung neuer Behandlungen, z. B. systemische Therapien und neue Ansätze für Operationen oder Strahlentherapie. Erweist sich die untersuchte Behandlung als sicherer und wirksamer als die derzeitigen Behandlungen, kann sie zur neuen Standardbehandlung werden.

Klinische Studien bei Bauchspeichel­drüsenkrebs können Ihnen die Möglichkeit geben, neue zielgerichtete Therapien, Chemotherapeutika, Immuntherapien oder Impfstoffe auszuprobieren.

Klinische Studien können keine Heilung garantieren, und sie können schwere oder unerwartete Nebenwirkungen haben. Andererseits werden klinische Krebsstudien genau überwacht, um sicherzustellen, dass sie so sicher wie möglich durchgeführt werden. Und sie bieten Zugang zu Behandlungen, die Ihnen sonst nicht zur Verfügung stehen würden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche klinischen Studien für Sie geeignet sein könnten.

Unterstützende (palliative) Pflege

Palliativmedizin ist eine spezialisierte medizinische Versorgung, die sich auf die Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen einer schweren Krankheit konzentriert. Palliativpflege ist nicht dasselbe wie Hospizpflege oder Pflege am Lebensende. Die Palliativpflege wird von Teams aus Ärzten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern und anderen speziell ausgebildeten Fachkräften geleistet. Ziel dieser Teams ist es, die Lebensqualität von Menschen mit Krebs und ihren Familien zu verbessern.

Palliativmediziner arbeiten mit Ihnen, Ihrer Familie und Ihren anderen Ärzten zusammen, um eine zusätzliche Unterstützung zu bieten, die Ihre laufende medizinische Versorgung ergänzt. Sie wird häufig während aggressiver Behandlungen wie Operationen, Chemo- und Strahlentherapie eingesetzt.

Wenn die Palliativmedizin zusammen mit anderen geeigneten Behandlungen eingesetzt wird – und zwar schon kurz nach der Diagnose -, können sich Menschen mit Krebs besser fühlen und länger leben.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Alternative Medizin

Einige Ansätze der integrativen und alternativen Medizin können bei Anzeichen und Symptomen helfen, die Sie aufgrund Ihrer Krebserkrankung oder Krebsbehandlung erleben.

Behandlungen zur Bewältigung von Notlagen

Menschen mit Krebs leiden häufig unter Stress. Einige Forschungsergeb­nisse deuten darauf hin, dass Stress bei Menschen mit Bauchspeichel­drüsenkrebs häufiger auftritt als bei Menschen mit anderen Krebsarten.

Wenn Sie verzweifelt sind, können Sie schlecht schlafen und müssen ständig an Ihre Krebserkrankung denken. Sie fühlen sich vielleicht wütend oder traurig.

Besprechen Sie Ihre Gefühle mit Ihrem Arzt. Fachleute können Ihnen helfen, Ihre Gefühle zu sortieren und Strategien zur Bewältigung zu entwickeln. In manchen Fällen können auch Medikamente helfen.

Integrative Medizin und alternative Therapien können Ihnen ebenfalls bei der Bewältigung Ihres Leidens helfen. Beispiele hierfür sind:

• Akupunktur
• Kunsttherapie
• Übung
• Massage-Therapie
• Meditation
• Musiktherapie
• Entspannungsübungen
• Spiritualität

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an diesen Behandlungsmöglichke­iten interessiert sind.

Bewältigung und Unterstützung

Zu erfahren, dass man eine lebensbedrohliche Krankheit hat, kann niederschmetternd sein. Einige der folgenden Vorschläge können helfen:

• Erfahren Sie, was Sie über Ihre Krebserkrankung wissen müssen. Informieren Sie sich ausreichend über Ihre Krebserkrankung, damit Sie Entscheidungen über Ihre Behandlung treffen können. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Einzelheiten Ihrer Krebserkrankung und Ihren Behandlungsmöglichke­iten. Fragen Sie nach vertrauenswürdigen Quellen für weitere Informationen.

  Wenn Sie eigene Nachforschungen anstellen wollen, sind das National Cancer Institute und das Pancreatic Cancer Action Network gute Anlaufstellen.

• Bauen Sie ein Unterstützungssys­tem auf. Bitten Sie Ihre Freunde und Verwandten, ein Unterstützungsnetz für Sie aufzubauen. Vielleicht fühlen sie sich nach Ihrer Diagnose hilflos und unsicher. Ihnen bei einfachen Aufgaben zu helfen, könnte ihnen Trost spenden. Und für Sie könnte es eine Erleichterung sein, sich um bestimmte Aufgaben nicht kümmern zu müssen. Überlegen Sie sich, bei welchen Dingen Sie Hilfe benötigen, z. B. bei der Zubereitung von Mahlzeiten oder der Erledigung von Terminen.
• Suchen Sie jemanden, mit dem Sie reden können. Obwohl Freunde und Familie Ihre besten Verbündeten sein können, fällt es ihnen in manchen Fällen schwer, den Schock über Ihre Diagnose zu verkraften. In diesen Fällen kann ein Gespräch mit einem Berater, einem medizinischen Sozialarbeiter, einem Seelsorger oder einem religiösen Beistand hilfreich sein. Bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung.
• Schließen Sie sich mit anderen Krebsüberlebenden zusammen. Vielleicht finden Sie Trost im Gespräch mit anderen Krebsüberlebenden. Wenden Sie sich an Ihre örtliche Ortsgruppe der American Cancer Society, um Krebs-Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe zu finden. Das Pancreatic Cancer Action Network kann Sie mit einem Überlebenden des Bauchspeichel­drüsenkrebses zusammenbringen, der Sie telefonisch oder per E-Mail unterstützen kann.
• Ziehen Sie ein Hospiz in Betracht. Die Hospizbetreuung bietet unheilbar kranken Menschen und ihren Angehörigen Trost und Unterstützung. Mit Hilfe von Krankenschwestern, Sozialarbeitern und geschulten Ehrenamtlichen können Familie und Freunde einen geliebten Menschen zu Hause oder in einer Hospizeinrichtung pflegen und trösten. Die Hospizbetreuung bietet auch emotionale, soziale und spirituelle Unterstützung für Kranke und ihre Angehörigen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie zunächst einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen. Er oder sie kann Tests und Verfahren empfehlen, um Ihre Anzeichen und Symptome zu untersuchen. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Bauchspeichel­drüsenkrebs erkrankt sind, überweist er oder sie Sie möglicherweise an eine Klinik:

• Ein Arzt, der Verdauungsprobleme diagnostiziert und behandelt (Gastroenterologe)
• Ein Arzt, der Krebs behandelt (Onkologe)
• Ein Arzt, der Krebs mit Strahlung behandelt (Strahlenonkologe)
• Ein Chirurg, der sich auf Operationen an der Bauchspeicheldrüse spezialisiert hat

Was Sie tun können

• Achten Sie auf eventuelle Einschränkungen vor dem Termin, wie z. B. eine eingeschränkte Ernährung.
• Führen Sie Ihre Symptome auf, auch solche, die nichts mit dem Grund für den Termin zu tun haben.
• Führen Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich aktueller Veränderungen oder Stressfaktoren.
• Führen Sie alle Ihre Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel auf, einschließlich der Dosierung.
• Bitten Sie einen Verwandten oder Freund, Sie zu begleiten, damit Sie sich an das erinnern können, was der Arzt sagt.

Fragen an Ihren Arzt

• Habe ich Bauchspeichel­drüsenkrebs?
• In welchem Stadium befindet sich mein Krebs?
• Werde ich zusätzliche Tests benötigen?
• Kann mein Krebs geheilt werden?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten habe ich?
• Kann eine Behandlung dazu beitragen, dass ich länger lebe?
• Was sind die potenziellen Risiken der einzelnen Behandlungen?
• Gibt es eine Behandlung, die Ihrer Meinung nach am besten für mich geeignet ist?
• Welchen Rat würden Sie einem Freund oder einem Familienmitglied in meiner Situation geben?
• Welche Erfahrungen haben Sie mit der Diagnose und Behandlung von Bauchspeichel­drüsenkrebs gemacht? Wie viele chirurgische Eingriffe für diese Art von Krebs werden jedes Jahr an diesem medizinischen Zentrum durchgeführt?
• Ich erlebe diese Anzeichen und Symptome. Was kann getan werden, damit ich mich wohler fühle?
• Welche klinischen Studien gibt es für Bauchspeichel­drüsenkrebs? Komme ich für eine in Frage?
• Habe ich Anspruch auf ein molekulares Profiling für meine Krebserkrankung?
• Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, zum Beispiel:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Wie stark sind Ihre Symptome? Treten sie gelegentlich oder ständig auf?
• Verbessert oder verschlimmert etwas Ihre Symptome?