Senkfuß

Manchmal ist ein Senkfuß nur vorübergehend, er kann aber auch dauerhaft sein. Wenn Sie einen Senkfuß haben, müssen Sie möglicherweise eine Schiene um Knöchel und Fuß tragen, um Ihren Fuß in einer normalen Position zu halten.

Symptome

Beim Senkfuß ist es schwierig, den vorderen Teil des Fußes anzuheben, so dass er beim Gehen auf dem Boden schleifen kann. Dies kann dazu führen, dass Sie beim Gehen den Oberschenkel anheben, als würden Sie eine Treppe hinaufsteigen (Steppergang), um den Fuß vom Boden zu lösen. Diese ungewöhnliche Gangart kann dazu führen, dass Sie bei jedem Schritt mit dem Fuß auf den Boden aufschlagen. In manchen Fällen fühlt sich die Haut an der Fußspitze und den Zehen taub an.

Je nach Ursache kann der Senkfuß einen oder beide Füße betreffen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Ihre Zehen beim Gehen über den Boden schleifen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Verursacht

Der Senkfuß wird durch eine Schwäche oder Lähmung der Muskeln verursacht, die den vorderen Teil des Fußes anheben. Ursachen für einen Senkfuß können sein:

• Verletzung eines Nervs. Die häufigste Ursache für einen Senkfuß ist die Kompression eines Nervs im Bein, der die Muskeln steuert, die den Fuß anheben (Peroneusnerv). Dieser Nerv kann auch bei Hüft- oder Kniegelenkersat­zoperationen verletzt werden, was zu Fußsenkungen führen kann.

  Auch eine Verletzung der Nervenwurzel – ein eingeklemmter Nerv – in der Wirbelsäule kann zu Fußsenkungen führen. Menschen, die an Diabetes leiden, sind anfälliger für Nervenstörungen, die mit Fußsenkungen einhergehen.

• Erkrankungen der Muskeln oder Nerven. Verschiedene Formen der Muskeldystrophie, einer Erbkrankheit, die zu fortschreitender Muskelschwäche führt, können zu Fußsenkungen beitragen. Dies gilt auch für andere Erkrankungen wie Polio oder die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit.
• Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks. Erkrankungen, die das Rückenmark oder das Gehirn betreffen – wie amyotrophe Lateralsklerose (ALS), Multiple Sklerose oder Schlaganfall – können zu Fußsenkungen führen.

Risikofaktoren

Der Peroneusnerv steuert die Muskeln, die Ihren Fuß anheben. Dieser Nerv verläuft in der Nähe der Hautoberfläche auf der Seite des Knies, die der Hand am nächsten ist. Aktivitäten, die diesen Nerv zusammendrücken, können das Risiko eines Fußsenkens erhöhen. Beispiele hierfür sind:

• Überschlagen der Beine. Menschen, die gewohnheitsmäßig die Beine übereinander schlagen, können den Peroneusnerv am obersten Bein zusammendrücken.
• Längeres Knien. Tätigkeiten, die mit langem Hocken oder Knien verbunden sind – wie das Pflücken von Erdbeeren oder das Verlegen von Bodenfliesen – können zu Fußsenkungen führen.
• Tragen eines Beingips. Gipsverbände, die den Knöchel umschließen und knapp unterhalb des Knies enden, können Druck auf den Peroneusnerv ausüben.

• Röntgenstrahlen. Bei einfachen Röntgenaufnahmen wird eine geringe Strahlenbelastung verwendet, um eine Weichteilmasse oder eine Knochenläsion sichtbar zu machen, die möglicherweise die Ursache für Ihre Symptome ist.
• Ultraschall. Mit dieser Technologie, bei der mithilfe von Schallwellen Bilder von inneren Strukturen erzeugt werden, kann geprüft werden, ob Zysten oder Tumore am Nerv vorhanden sind oder ob der Nerv aufgrund einer Kompression anschwillt.
• CT-Scan. Dabei werden aus vielen verschiedenen Winkeln aufgenommene Röntgenbilder kombiniert, um Querschnittsbilder von Strukturen im Körper zu erstellen.
• Magnetresonan­ztomographie (MRI). Bei dieser Untersuchung werden Radiowellen und ein starkes Magnetfeld eingesetzt, um detaillierte Bilder zu erzeugen. Die MRT ist besonders nützlich, um Weichteilverlet­zungen sichtbar zu machen, die möglicherweise auf einen Nerv drücken.

Nerventests

Bei der Elektromyografie (EMG) und den Nervenleitfähig­keitsstudien wird die elektrische Aktivität in den Muskeln und Nerven gemessen. Diese Tests können unangenehm sein, aber sie sind nützlich, um den Ort der Schädigung entlang des betroffenen Nervs zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlung von Senkfuß hängt von der Ursache ab. Wenn die Ursache erfolgreich behandelt wird, kann sich der Senkfuß verbessern oder sogar verschwinden. Wenn die Ursache nicht behandelt werden kann, kann der Senkfuß dauerhaft sein.

Die Behandlung von Fußsenkungen kann Folgendes umfassen:

• Korsett oder Schiene. Eine Bandage für Knöchel und Fuß oder eine Schiene, die in den Schuh passt, kann helfen, den Fuß in einer normalen Position zu halten.
• Physikalische Therapie. Übungen zur Stärkung der Beinmuskulatur und zur Erhaltung des Bewegungsumfangs in Knie und Knöchel können die mit dem Senkfuß verbundenen Gangprobleme verbessern. Dehnungsübungen sind besonders wichtig, um die Steifheit in der Ferse zu verhindern.
• Nervenstimula­tion. Manchmal verbessert die Stimulation des Nervs, der den Fuß anhebt, die Fußsenkung.
• Chirurgie. Je nach Ursache und wenn Ihr Senkfuß relativ neu ist, kann eine Nervenoperation hilfreich sein. Wenn der Senkfuß schon lange besteht, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen, bei der die Knöchel oder Fußknochen zusammenwachsen, oder einen Eingriff, bei dem eine funktionierende Sehne und ein dazugehöriger Muskel an einen anderen Teil des Fußes verlegt werden.

Lebensstil und Hausmittel

Da das Stolper- und Sturzrisiko durch das Fallenlassen von Füßen erhöht werden kann, sollten Sie diese Vorsichtsmaßnahmen rund um Ihr Haus treffen:

• Halten Sie alle Böden frei von Unordnung.
• Vermeiden Sie die Verwendung von Bettvorlegern.
• Verlegen Sie Stromkabel weg von Gehwegen.
• Sorgen Sie dafür, dass Räume und Treppenhäuser gut beleuchtet sind.
• Bringen Sie fluoreszierendes Klebeband an den oberen und unteren Stufen von Treppen an.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Je nach vermuteter Ursache des Senkfußes werden Sie möglicherweise an einen Arzt überwiesen, der auf Gehirn- und Nervenerkrankungen spezialisiert ist (Neurologe).

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Erstellen Sie eine Liste mit:

• Ihre Symptome, auch solche, die scheinbar nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben, und wann sie begonnen haben
• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben
• Alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich ihrer Dosierung
• Fragen an Ihren Arzt

Bei Fußsenkungen sollten Sie Ihrem Arzt unter anderem folgende Fragen stellen:

• Was ist die Ursache meiner Symptome?
• Welche Tests benötige ich?
• Ist mein Zustand eher vorübergehend oder chronisch?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:

• Sind Ihre Symptome ständig vorhanden oder kommen und gehen sie?
• Gibt es irgendetwas, das Ihre Symptome zu verbessern scheint?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Bemerken Sie Schwäche in Ihren Beinen?
• Schlägt Ihr Fuß auf den Boden, wenn Sie gehen?
• Haben Sie ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Ihrem Fuß oder Bein?
• Haben Sie Schmerzen? Wenn ja, wie sind sie beschaffen und wo sind sie zu finden?
• Haben Sie eine Vorgeschichte mit Diabetes?
• Haben Sie eine andere Muskelschwäche?