Speicheldrüsentumore

Speicheldrüsen­tumore können in jeder Ihrer Speicheldrüsen entstehen. Die meisten sind nicht bösartig (gutartig), aber manchmal können sie auch krebsartig sein. Die meisten Speicheldrüsen­tumore treten in den Ohrspeicheldrüsen au­f.

Die Behandlung von Speicheldrüsen­tumoren erfolgt in der Regel durch eine operative Entfernung des Tumors. Menschen mit Speicheldrüsenkrebs benötigen möglicherweise zusätzliche Behandlungen.

Typen

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen eines Speicheldrüsen­tumors können gehören:

• Ein Klumpen oder eine Schwellung am oder in der Nähe des Kiefers, im Hals oder im Mund
• Taubheitsgefühl in einem Teil des Gesichts
• Muskelschwäche auf einer Seite des Gesichts
• Anhaltende Schmerzen im Bereich einer Speicheldrüse
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Schwierigkeiten, den Mund weit zu öffnen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen oder Symptome haben, die Sie beunruhigen.

Ein Knoten oder eine Schwellung in der Nähe Ihrer Speicheldrüse ist das häufigste Anzeichen für einen Speicheldrüsen­tumor, bedeutet aber nicht, dass Sie Krebs haben. Die meisten Speicheldrüsen­tumore sind nicht krebsartig (gutartig). Viele andere nicht krebsbedingte Erkrankungen können zu einer geschwollenen Speicheldrüse führen, z. B. eine Infektion oder ein Stein in einem Speicheldrüsengang.

Verursacht

Speicheldrüsen­tumore sind selten. Ihre Ursache ist unklar.

Speicheldrüsen­tumore entstehen, wenn einige Zellen in einer Speicheldrüse Veränderungen (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält die Anweisungen, die der Zelle sagen, was sie tun soll.

Die Veränderungen veranlassen die Zellen, schnell zu wachsen und sich zu teilen. Die abnormen Zellen leben weiter, während gesunde Zellen absterben würden. Die sich ansammelnden Zellen bilden einen Tumor.

Wenn weitere Veränderungen in der DNA auftreten, können die abnormen Zellen zu Krebs werden. Krebszellen können in nahe gelegenes Gewebe eindringen und es zerstören. Sie können sich auch vom Tumor lösen und sich in entfernte Bereiche des Körpers ausbreiten (metastasieren).

Arten von Speicheldrüsen­tumoren

Es gibt viele verschiedene Arten von Speicheldrüsen­tumoren. Die Ärzte klassifizieren Speicheldrüsen­tumore nach der Art der Zellen, die an den Tumoren beteiligt sind. Wenn Sie wissen, welche Art von Speicheldrüsentumor Sie haben, kann Ihr Arzt feststellen, welche Behandlungsmöglichke­iten für Sie am besten geeignet sind.

Zu den Arten von nicht krebsartigen (gutartigen) Speicheldrüsen­tumoren gehören:

• Pleomorphes Adenom
• Basalzell-Adenom
• Adenom der Kanälchen
• Onkozytom
• Warthintumor

Zu den Arten von Speicheldrüsenkrebs (bösartigen Tumoren) gehören:

<ol class=„bullet“>AzinuszellkarzinomAdenokarzinomAdenoidzystisches KarzinomKlarzelliges KarzinomBösartiger MischtumorMukoepidermoides KarzinomOnkozytisches KarzinomPolymorphes niedriggradiges AdenokarzinomSpeichelgangskar­zinomPlattenepithel­karzinom</ol>

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Speicheldrüsen­tumore erhöhen können, gehören:

• Älteres Alter. Obwohl Speicheldrüsen­tumore in jedem Alter auftreten können, kommen sie am häufigsten bei älteren Erwachsenen vor.
• Strahlenbelas­tung. Strahlenbehan­dlungen bei Krebs, wie z. B. die Bestrahlung zur Behandlung von Kopf- und Halstumoren, können das Risiko von Speicheldrüsen­tumoren erhöhen.
• Exposition gegenüber bestimmten Stoffen am Arbeitsplatz. Menschen, die mit bestimmten Stoffen arbeiten, können ein erhöhtes Risiko für Speicheldrüsen­tumore haben. Zu den Berufen, die mit Speicheldrüsen­tumoren in Verbindung gebracht werden, gehören die Gummiproduktion, der Asbestabbau und die Klempnerei.

Bestimmung des Ausmaßes von Speicheldrüsenkrebs

Wenn bei Ihnen Speicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt das Ausmaß (Stadium) Ihres Krebses bestimmen. Das Stadium Ihres Krebses bestimmt Ihre Behandlungsmöglichke­iten und gibt Ihrem Arzt eine Vorstellung von Ihrer Prognose.

Die Krebsstadien werden mit römischen Ziffern bezeichnet, wobei Stadium I einen kleinen, lokal begrenzten Tumor und Stadium IV einen fortgeschrittenen Krebs bezeichnet, der sich auf die Lymphknoten im Hals oder auf entfernte Körperteile ausgebreitet hat.

Behandlung

Die Behandlung von Speicheldrüsen­tumoren erfolgt in der Regel durch eine Operation zur Entfernung des Tumors. Menschen mit Speicheldrüsenkrebs müssen möglicherweise zusätzlich behandelt werden, z. B. mit Strahlen- und Chemotherapie.

Chirurgie

Zu den chirurgischen Eingriffen bei Speicheldrüsen­tumoren können gehören:

• Entfernung eines Teils der betroffenen Speicheldrüse. Wenn Ihr Tumor klein ist und sich an einer leicht zugänglichen Stelle befindet, kann Ihr Chirurg den Tumor und einen kleinen Teil des gesunden Gewebes, das ihn umgibt, entfernen.
• Entfernung der gesamten Speicheldrüse. Wenn Sie einen größeren Tumor haben, kann Ihr Arzt die Entfernung der gesamten Speicheldrüse empfehlen. Wenn der Tumor auf nahe gelegene Strukturen wie die Gesichtsnerven, die Verbindungsgänge zwischen den Speicheldrüsen, die Gesichtsknochen und die Haut übergreift, können diese ebenfalls entfernt werden.
• Entfernung von Lymphknoten am Hals. Wenn Ihr Speicheldrüsentumor krebsartig ist und die Gefahr besteht, dass der Krebs auf die Lymphknoten übergegriffen hat, kann Ihr Chirurg empfehlen, einige Lymphknoten am Hals zu entfernen. Der Chirurg entfernt die Lymphknoten, die am ehesten Krebszellen enthalten.

• Rekonstruktive Chirurgie. Nach der chirurgischen Entfernung des Tumors empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine rekonstruktive Operation, um den Bereich wiederherzustellen. Wenn bei der Operation Knochen, Haut oder Nerven entfernt wurden, müssen diese möglicherweise durch eine rekonstruktive Operation wiederhergestellt oder ersetzt werden.

  Bei der rekonstruktiven Chirurgie arbeitet der Chirurg daran, Reparaturen vorzunehmen, die Ihre Fähigkeit zu kauen, zu schlucken, zu sprechen, zu atmen und Ihr Gesicht zu bewegen verbessern. Es kann sein, dass Haut, Gewebe, Knochen oder Nerven aus anderen Teilen Ihres Körpers entnommen werden müssen, um Bereiche in Ihrem Mund, Gesicht, Rachen oder Kiefer wiederherzustellen.

Operationen an den Speicheldrüsen können schwierig sein, da sich mehrere wichtige Nerven in und um die Drüsen befinden. Zum Beispiel verläuft ein Gesichtsnerv, der die Gesichtsbewegungen steuert, durch die Ohrspeicheldrüse.

Die Entfernung von Tumoren, die wichtige Nerven betreffen, kann eine Dehnung oder Durchtrennung der Nerven erfordern. Dies kann zu einer teilweisen oder vollständigen Lähmung des Gesichts führen, die vorübergehend oder in manchen Fällen auch dauerhaft sein kann. Die Chirurgen achten darauf, diese Nerven so weit wie möglich zu erhalten. Manchmal können durchtrennte Nerven mit Nerven aus anderen Körperregionen oder mit verarbeiteten Nerventransplan­taten von Spendern wiederhergestellt werden.

Strahlentherapie

Wenn bei Ihnen Speicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt eine Strahlentherapie empfehlen. Bei der Strahlentherapie werden energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen und Protonen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Während der Strahlentherapie liegen Sie auf einem Tisch, während sich ein Gerät um Sie herum bewegt und die Hochleistungsstrah­len auf bestimmte Stellen Ihres Körpers richtet.

Eine neuere Art der Strahlentherapie, bei der Neutronen eingesetzt werden, könnte bei der Behandlung bestimmter Speicheldrüsen­krebsarten wirksamer sein. Es sind weitere Studien erforderlich, um die Vorteile und Risiken dieser Behandlung zu verstehen. Die Neutronen-Strahlentherapie ist in den Vereinigten Staaten nicht allgemein verfügbar.

Eine Strahlentherapie kann nach der Operation eingesetzt werden, um eventuell verbliebene Krebszellen abzutöten. Wenn eine Operation nicht möglich ist, weil der Tumor sehr groß ist oder sich an einer Stelle befindet, die eine Entfernung zu riskant macht, kann Ihr Arzt eine Bestrahlung allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie empfehlen.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Krebszellen mit Hilfe von Medikamenten abgetötet werden. Die Chemotherapie wird derzeit nicht als Standardbehandlung für Speicheldrüsenkrebs eingesetzt, aber Forscher untersuchen ihren Einsatz.

Eine Chemotherapie kann für Menschen mit fortgeschrittenem Speicheldrüsenkrebs eine Option sein. Sie wird manchmal in Kombination mit einer Strahlentherapie eingesetzt.

Unterstützende (palliative) Pflege

Palliativmedizin ist eine spezialisierte medizinische Versorgung, die sich auf die Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen einer schweren Krankheit konzentriert. Palliativmediziner arbeiten mit Ihnen, Ihrer Familie und Ihren anderen Ärzten zusammen, um eine zusätzliche Unterstützung zu bieten, die Ihre laufende Behandlung ergänzt. Die Palliativmedizin kann auch während anderer aggressiver Behandlungen wie Operationen, Chemo- oder Strahlentherapie in Anspruch genommen werden.

Wenn die Palliativmedizin zusammen mit allen anderen geeigneten Behandlungen eingesetzt wird, können sich Menschen mit Krebs besser fühlen und länger leben.

Die Palliativpflege wird von einem Team aus Ärzten, Krankenschwestern und anderen speziell ausgebildeten Fachkräften geleistet. Ziel der Palliativpfle­geteams ist es, die Lebensqualität von Menschen mit Krebs und ihren Familien zu verbessern. Diese Form der Pflege wird parallel zu kurativen oder anderen Behandlungen angeboten, die Sie möglicherweise erhalten.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Bewältigung von Mundtrockenheit

Menschen, die sich einer Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich unterziehen, haben oft einen sehr trockenen Mund (Xerostomie). Ein trockener Mund kann unangenehm sein. Sie kann auch zu häufigen Infektionen im Mund, Karies und Problemen mit den Zähnen sowie zu Schwierigkeiten beim Essen, Schlucken und Sprechen führen.

Sie können eine gewisse Erleichterung bei Mundtrockenheit und ihren Komplikationen finden, wenn Sie:

• Putzen Sie Ihre Zähne mehrmals am Tag. Verwenden Sie eine Zahnbürste mit weichen Borsten und putzen Sie Ihre Zähne mehrmals täglich sanft. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Mund zu empfindlich wird, um sanftes Zähneputzen zu vertragen.
• Spülen Sie den Mund nach den Mahlzeiten mit warmem Salzwasser aus. Stellen Sie eine milde Lösung aus warmem Wasser und Salz her. Spülen Sie den Mund nach jeder Mahlzeit mit dieser Lösung aus.
• Halten Sie Ihren Mund mit Wasser oder zuckerfreien Bonbons feucht.Trinken Sie über den Tag verteilt Wasser, um Ihren Mund feucht zu halten. Versuchen Sie es auch mit zuckerfreiem Kaugummi oder zuckerfreien Bonbons, um Ihren Mund zur Speichelproduktion anzuregen.
• Wählen Sie feuchte Lebensmittel. Vermeiden Sie Trockenfutter. Befeuchten Sie Trockenfutter mit Soße, Brühe, Butter oder Milch.
• Vermeiden Sie säurehaltige oder scharf gewürzte Speisen und Getränke. Wählen Sie Lebensmittel und Getränke, die Ihren Mund nicht reizen. Vermeiden Sie koffeinhaltige und alkoholische Getränke.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie unter Mundtrockenheit leiden. Behandlungen können Ihnen helfen, mit schwereren Anzeichen und Symptomen von Mundtrockenheit umzugehen. Ihr Arzt kann Sie auch an einen Ernährungsberater verweisen, der Ihnen helfen kann, Lebensmittel zu finden, die Sie bei Mundtrockenheit leichter essen können.

Alternative Medizin

Keine komplementär- oder alternativmedi­zinischen Behandlungen können Speicheldrüsen­tumore heilen. Wenn bei Ihnen Speicheldrüsenkrebs diagnostiziert wurde, können komplementär- und alternativmedi­zinische Behandlungen Ihnen helfen, mit den Nebenwirkungen der Krebsbehandlung fertig zu werden.

Komplementäre Behandlungen gegen Müdigkeit

Viele Menschen, die sich wegen Krebs einer Strahlentherapie unterziehen, leiden unter Müdigkeit. Ihr Arzt kann die zugrundeliegenden Ursachen der Müdigkeit behandeln, aber das Gefühl, völlig erschöpft zu sein, kann trotz der Behandlung bestehen bleiben.

Komplementäre Therapien können Ihnen helfen, mit der Müdigkeit fertig zu werden. Fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten:

• Bewegen Sie sich. Versuchen Sie, an den meisten Tagen in der Woche 30 Minuten lang leichte Bewegung zu machen. Moderate Bewegung, wie z. B. zügiges Gehen, während und nach der Krebsbehandlung verringert die Müdigkeit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit dem Training beginnen, um sicherzustellen, dass es für Sie sicher ist.
• Massage-Therapie. Bei einer Massage übt ein Massagetherapeut mit seinen Händen Druck auf Ihre Haut und Muskeln aus. Einige Massagetherapeuten sind speziell für die Arbeit mit Menschen mit Krebs ausgebildet. Fragen Sie Ihren Arzt nach Namen von Massagetherapeuten in Ihrer Nähe.
• Entspannung. Aktivitäten, die Ihnen helfen, sich zu entspannen, können Ihnen bei der Bewältigung helfen. Versuchen Sie, Musik zu hören oder in ein Tagebuch zu schreiben.

Bewältigung und Unterstützung

Die Nachricht, dass man einen Speicheldrüsentumor hat, kann beängstigend sein. Jeder Mensch geht mit dieser Diagnose auf seine eigene Weise um. Mit der Zeit werden Sie herausfinden, wie Sie damit umgehen können. Bis dahin können Sie vielleicht etwas Trost finden, wenn Sie:

• Informieren Sie sich ausreichend, damit Sie sich bei Ihren Behandlungsen­tscheidungen sicher fühlen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Einzelheiten zu Ihrem Tumor – nach Art, Stadium und Behandlungsmöglichke­iten. Je mehr Sie wissen, desto sicherer können Sie sich bei Ihren Behandlungsen­tscheidungen fühlen.
• Bitten Sie Freunde und Familie, Sie zu unterstützen. Ihre engen Freunde und Ihre Familie können ein Unterstützungssys­tem sein, das Ihnen helfen kann, die Behandlung zu bewältigen. Sie können Ihnen bei den kleinen Aufgaben helfen, für die Sie während der Behandlung vielleicht keine Energie haben. Und sie können Ihnen zuhören, wenn Sie reden müssen.
• Tauschen Sie sich mit anderen aus. Andere Menschen, die an Speicheldrüsen­tumoren erkrankt sind, können Ihnen einzigartige Unterstützung und Einblicke bieten, weil sie verstehen, was Sie durchmachen. Schließen Sie sich in Selbsthilfegruppen in Ihrer Gemeinde oder online mit anderen Betroffenen zusammen.
• Achten Sie während der Behandlung auf sich selbst. Schlafen Sie jede Nacht ausreichend, damit Sie ausgeruht aufwachen. Versuchen Sie, sich zu bewegen, wenn Sie sich dazu in der Lage fühlen. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome bemerken, die Sie beunruhigen, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Haus- oder Zahnarzt vereinbaren.

Wenn Ihr Arzt oder Zahnarzt den Verdacht hat, dass Sie einen Speicheldrüsentumor haben, kann er Sie an einen Arzt überweisen, der auf Erkrankungen des Gesichts, des Mundes, der Zähne, des Kiefers, der Speicheldrüsen und des Halses spezialisiert ist (Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg), oder an einen Arzt, der auf Erkrankungen der Ohren, der Nase und des Halses spezialisiert ist (HNO-Arzt).

Da Arzttermine oft nur kurz sind und es viele Informationen zu berücksichtigen gilt, ist es gut, gut vorbereitet zu sein. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Achten Sie auf eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Erkundigen Sie sich bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die scheinbar nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die während eines Termins gegeben werden. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt verbringen, ist begrenzt. Deshalb sollten Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, damit Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen können. Listen Sie Ihre Fragen in der Reihenfolge der wichtigsten bis unwichtigsten auf, falls die Zeit knapp wird. Bei Speicheldrüsen­tumoren sind einige grundlegende Fragen zu stellen:

• Wo befindet sich mein Speicheldrüsen­tumor?
• Wie groß ist mein Speicheldrüsen­tumor?
• Ist mein Speicheldrüsentumor krebsartig?
• Wenn der Tumor krebsartig ist, welche Art von Speicheldrüsenkrebs habe ich dann?
• Hat sich mein Krebs über die Speicheldrüse hinaus ausgebreitet?
• Werde ich weitere Tests benötigen?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten habe ich?
• Kann mein Speicheldrüsentumor geheilt werden?
• Welche Nebenwirkungen können bei den einzelnen Behandlungsmöglichke­iten auftreten?
• Wird die Behandlung es mir erschweren, zu essen oder zu sprechen?
• Wird die Behandlung mein Aussehen beeinträchtigen?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Was wird das kosten, und wird meine Versicherung dafür aufkommen?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt neben den vorbereiteten Fragen auch andere Fragen zu stellen, die Ihnen während Ihres Termins in den Sinn kommen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich später Zeit für andere Punkte nehmen, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?