Fachinformation - Vagi-C
1. Bezeichnung des Arzneimittels
Vagi-C® Wirkstoff: Ascorbinsäure 250 mg/Vaginaltablette
2. Qualitative und quantitative Zusammensetzung
1 Vaginaltablette enthält 250,0 mg Ascor-binsäure.
Die vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1.
3. Darreichungsform
weiße, ovale Vaginaltabletten
4. Klinische Angaben
4.1 Anwendungsgebiete
Bei chronischer oder rezidivierender Aminkolpitis (bakterielle Vaginose, unspe-zifische Kolpitis) leichter bis mittelschwe-rer Ausprägung; zur Normalisierung der gestörten Vaginalflora.
4.2 Dosierung und Art der Anwendung
Die Standardtherapie beträgt 1 Vaginal-tablette à 250 mg Ascorbinsäure pro Tag.
Die Vaginaltablette wird am besten abends tief in die Scheide eingeführt. Bei leichten bis mittleren bakteriellen Störun-gen der Vaginalflora genügt eine 6-tägige Anwendung. Bei schwerer Störung der Vaginalflora mit völligem Fehlen der Lak-tobazillenflora oder in der Schwanger-schaft ist eine längere Anwendung über Wochen angeraten. Eine Wiederholung nach der Periode erhöht den Heilungser-folg.
Falls notwendig, kann Vagi-C über Wo-chen und Monate hinweg täglich verab-reicht werden. Hinweise für eine Begren-zung der Anwendungsdauer liegen nicht vor.
4.3 Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile.
Patienten mit Candidakolpitis, da diese durch Vitamin C nicht geheilt wird und die bestehenden Beschwerden durch die An-säuerung verstärkt werden können.
4.4 Besondere Warnhinweise und Vor-sichtsmaßnahmen für die Anwendung
Eine Unterbrechung der Anwendung von Vagi-C wegen Zwischenblutung oder Pe-riodenblutung ist nicht erforderlich. Auch andere Grundkrankheiten oder syste-mische Infektionskrankheiten sind keine Kontraindikation für die Anwendung von Vagi-C.
Im Gegenteil, eine zusätzliche Zufuhr von Vitamin C kann sogar erwünscht sein, da der Bedarf des Organismus in Stress-Si-tuationen höher ist.
4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arznei-mitteln und sonstige Wechselwirkun-gen
Vitamin C verfälscht die enzymatische Glukosebestimmung im Harn, ebenso die Serumtransaminase-Bestimmung, die Lak-tatdehydrogenase-Bestimmung und die Serumbilirubin-Bestimmung. Salicylate er-höhen die Ausscheidung von Vitamin C. Östrogene verbessern die Bioverfügbar-keit von Vitamin C. Die Wirkung von Anti-koagulantien wird durch Vitamin C ver-mindert.
4.6 Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit
Es bestehen keinerlei Bedenken gegen die Verabreichung von Vagi-C während der gesamten Schwangerschaftsdauer und Stillzeit.
Die Patientin ist darauf hinzuweisen, dass die Hände vor der Anwendung von Vagi C gründlich gewaschen werden, um das Risiko einer aufsteigenden Infektion zu reduzieren.
Es wurden keine Fertilitätsstudien am Menschen durchgeführt. Tierexperimen-telle Studien ergaben keine Hinweise hin-sichtlich toxischer Effekte auf die Fertili-tät.
4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüch-tigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Nicht zutreffend.
4.8 Nebenwirkungen
Bei den Häufigkeitsangaben zu Neben-wirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
Sehr häufig (≥ 1/10)
Häufig (≥ 1/100 bis < 1/10)
Gelegentlich (≥ 1/1.000 bis < 1/100)
Selten (≥ 1/10.000 bis < 1/1.000)
Sehr selten (< 1/10.000)
Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)
Gelegentlich kann es nach der Applikati-on von Vagi-C zu Brennen und Juckreiz in der Scheide kommen.
Dies ist ein Phänomen, das bei allen Va-ginaltherapeutika mehr oder weniger zu beobachten ist. Ein Teil der Beschwerden wird durch eine symptomatische Pilzin-fektion verursacht. Es ist bekannt, dass bei etwa 10% aller Frauen eine asymp-tomatische Hefekolonisation vorliegt. Eine gestörte Vaginalflora mit hohen Konzent-rationen von bestimmten Anaerobiern, die hefehemmende Stoffe wie Diphenylamin und andere produzieren, unterdrückt auch die Vermehrung von Hefen.
Nach Normalisierung der Vaginalflora kommt es in einigen Fällen zu einer stär-keren Vermehrung der Hefepilze, und dies kann zu einer symptomatischen Pilz-infektion führen. In sehr seltenen Fällen kann Überempfindlichkeit gegenüber ei-nem der Inhaltsstoffe auftreten. In diesem Fall soll das Präparat nicht mehr ange-wendet werden.
Meldung des Verdachts auf Nebenwir-kungen
Die Meldung des Verdachts auf Neben-wirkungen nach der Zulassung ist von großer Wichtigkeit. Sie ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen- Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt. Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger Allee 3, D-53175 Bonn. Website: www.bfarm.de anzuzeigen.
4.9 Überdosierung
Es wurden keine Fälle von Überdosierung berichtet.
5. Pharmakologische Eigenschaften
5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften
Pharmakotherapeutische Gruppe: Vaginaltherapeutikum/Organische Säuren
ATC-Code: G01AD03
Vitamin C führt zu einer Absenkung des pH-Wertes der Scheide. Dies bewirkt eine Hemmung all derjenigen Bakterien, die bei einem pH-Wert von 4,0 nicht mehr wachsen können.
Bakterien wie die Laktobazillen, die sich auch bei einem pH-Wert unter 4,0 noch vermehren können, werden durch die Ab-senkung des Scheiden-pH-Wertes nicht oder kaum gehemmt, so dass es nach ei-nigen Tagen zum Wiederaufbau der Scheidennormalflora (Döderleinflora, Lak-tobazillen) kommt.
Besonders die unerwünschten Anaerobi-er werden durch die Ansäuerung mit Vi-tamin C stark gehemmt. Nicht gehemmt dagegen werden Hefen, die sich auch bei niedrigem pH-Wert noch vermehren kön-nen.
Der bakteriostatische und bakterizide Wirkungsmechanismus von Vitamin C auf die Vaginalflora beruht nach in-vitro Stu-dien vor allem auf dem Effekt der pH- Wert-Erniedrigung. Inwieweit in-vivo Vi-tamin C als Antioxidans und Radikalfän-ger im Rahmen der immunologischen und antibakteriellen Funktion der Leukozyten mitwirkt, ist bislang nicht geklärt. Ein posi-tiver Effekt auf dysplastische Zellen, die entarten können und die nachweislich ei-nen erniedrigten Vitamin C-Gehalt aufwie-sen, wird vermutet.
5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften
Eine zusätzliche Vitamin C-Aufnahme aus der Vagina ist durchaus erwünscht. Eine systemische Resorption findet zum Teil statt. Bei der zugeführten täglichen Menge von 250 mg in die Scheide liegt die Menge aber noch unter der täglich benötigten Gesamtmenge von Vitamin C.
5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit
Es liegen keine klinischen Studien vor, die eine Toxizität von Vitamin C bewei-sen. Selbst Megadosen von bis zu 100 g Vitamin C pro Tag wurden von Anwen-dern toleriert. Die vaginale Applikation von 250 mg Vitamin C in Form der Vagi-C Va-ginaltablette hat bei der klinischen Anwen-dung eine gute Verträglichkeit gezeigt.
Chronische Toxizität:
Da Vitamin C zu den essentiellen Vitami-nen gehört und die tägliche Bedarfsmen-ge mindestens 200 mg beträgt, ist bei ei-ner 250 mg Vaginaltablette pro Tag mit keinerlei chronischer Toxizität zu rech-nen.
Reproduktionstoxizität:
Bei einer Dosierung von bis zu 1 g pro kg Körpergewicht wurden an Ratte und Maus keine teratogenen oder fötotoxi-schen Wirkungen beobachtet.
6. Pharmazeutische Angaben
6.1 Liste der sonstigen Bestandteile
Lactose-Monohydrat, Hypromellose, Di-meticon (350 cST), Magnesiumstearat (Ph. Eur.).
6.2 Inkompatibilitäten
Nicht zutreffend.
6.3 Dauer der Haltbarkeit
3 Jahre
6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung
Nicht über 25°C lagern. Im Originalbehältnis lagern, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen.
Bei falscher Lagerung verfärben sich die Vaginaltabletten dunkelbraun.
6.5 Art und Inhalt des Behältnisses
Die Vaginaltabletten sind in PVC-Aluminium-Blisterpackungen mit
6 Vaginaltabletten und 12 Vaginaltabletten (N1) erhältlich.
Anstaltspackung: 10 Packungen mit je 6 Vaginaltabletten 10 Packungen mit je 12 Vaginaltabletten
6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung und sonstige Hinweise zur Handhabung
Da Verfärbungen der Wäsche – abhängig von der Grunderkrankung sowie der Art der textilen Materialien – nie ganz auszu-schließen sind, empfiehlt sich für die Dauer der Erkrankung und deren Be-handlung das Tragen eines geeigneten Wäscheschutzes.
7. Inhaber der Zulassung
Polichem S.A.
50, Val Fleuri
LU-1526 Luxembourg
Mitvertrieb:
Almirall Hermal GmbH Scholtzstraße 3 D-21465 Reinbek Telefon: 040/72704-0 Telefax: 040/72704-329
info@almirall.de
8. Zulassungsnummer(n)
34849.00.00
9. Datum der Erteilung der Zulassung/ Verlängerung der Zulassung
Zulassung erteilt am: 08.10.1997
Zulassung letztmals verlängert am: 25.09.2009
10. Stand der Information
November 2021
11. Verkaufsabgrenzung
Apothekenpflichtig