Depersonalisations-/Derealisationsstörung

Viele Menschen machen irgendwann einmal eine vorübergehende Erfahrung von Depersonalisation oder Derealisation. Wenn diese Gefühle jedoch immer wieder auftreten oder nie ganz verschwinden und die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen, spricht man von einer Depersonalisations-Derealisation­sstörung. Diese Störung tritt häufiger bei Menschen auf, die traumatische Erfahrungen gemacht haben.

Die Depersonalisations-Derealisation­sstörung kann schwerwiegend sein und Beziehungen, Arbeit und andere tägliche Aktivitäten beeinträchtigen. Die wichtigste Behandlung für die Depersonalisations-Derealisation­sstörung ist die Gesprächstherapie (Psychotherapie), obwohl manchmal auch Medikamente eingesetzt werden.

Symptome

Anhaltende und wiederkehrende Episoden von Depersonalisation oder Derealisation oder beides verursachen Stress und Probleme bei der Arbeit, in der Schule oder in anderen wichtigen Bereichen Ihres Lebens. Während dieser Episoden sind Sie sich bewusst, dass Ihr Gefühl des Getrenntseins nur ein Gefühl und nicht die Realität ist.

Die Erfahrungen und Gefühle, die mit der Störung einhergehen, können schwer zu beschreiben sein. Die Sorge, „verrückt zu werden“, kann dazu führen, dass man sich damit beschäftigt, die eigene Existenz zu überprüfen und festzustellen, was tatsächlich real ist.

Die Symptome beginnen in der Regel im mittleren bis späten Teenager- oder frühen Erwachsenenalter. Die Depersonalisations-Derealisation­sstörung ist bei Kindern und älteren Erwachsenen selten.

Depersonalisi­erungssymptome

Zu den Symptomen der Depersonalisation gehören:

• Das Gefühl, ein außenstehender Beobachter Ihrer Gedanken, Gefühle, Ihres Körpers oder von Teilen Ihres Körpers zu sein – zum Beispiel, als würden Sie in der Luft über sich selbst schweben
• Sie fühlen sich wie ein Roboter oder haben das Gefühl, keine Kontrolle über Ihre Sprache oder Bewegungen zu haben
• Das Gefühl, dass Ihr Körper, Ihre Beine oder Arme verzerrt, vergrößert oder geschrumpft erscheinen, oder dass Ihr Kopf in Watte eingewickelt ist
• Emotionale oder körperliche Taubheit Ihrer Sinne oder Ihrer Reaktionen auf die Welt um Sie herum
• Das Gefühl, dass Ihre Erinnerungen emotionslos sind und dass es sich um Ihre eigenen Erinnerungen handeln könnte oder auch nicht

Symptome der Derealisierung

Zu den Symptomen der Derealisierung gehören:

• Das Gefühl, von der Umgebung entfremdet zu sein oder nicht mit ihr vertraut zu sein – z. B. als würde man in einem Film oder einem Traum leben
• Das Gefühl, von den Menschen, die Ihnen wichtig sind, emotional getrennt zu sein, als ob Sie durch eine Glaswand getrennt wären
• Eine Umgebung, die verzerrt, verschwommen, farblos, zweidimensional oder künstlich erscheint, oder eine gesteigerte Wahrnehmung und Klarheit der Umgebung
• Verzerrungen in der Zeitwahrnehmung, z. B. wenn aktuelle Ereignisse als weit zurückliegend empfunden werden
• Verzerrungen der Entfernungen sowie der Größe und Form von Objekten

Episoden der Depersonalisations-Derealisation­sstörung können Stunden, Tage, Wochen oder sogar Monate andauern. Bei manchen Menschen verwandeln sich diese Episoden in anhaltende Gefühle der Depersonalisation oder Derealisation, die periodisch besser oder schlechter werden können.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vorübergehende Gefühle der Depersonalisation oder Derealisation sind häufig und nicht unbedingt ein Grund zur Sorge. Anhaltende oder schwerwiegende Gefühle der Losgelöstheit und der Verzerrung Ihrer Umgebung können jedoch ein Anzeichen für eine Depersonalisations-Derealisation­sstörung oder eine andere körperliche oder psychische Störung sein.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Gefühle der Depersonalisierung oder Derealisierun­g haben:

• Sie stören oder emotional unterbrechen
• Gehen Sie nicht weg oder kommen Sie wieder
• Beeinträchtigung von Arbeit, Beziehungen oder täglichen Aktivitäten

Verursacht

Die genaue Ursache der Depersonalisations-Derealisation­sstörung ist noch nicht geklärt. Manche Menschen sind anfälliger für Depersonalisation und Derealisation als andere, möglicherweise aufgrund genetischer und umweltbedingter Faktoren. Erhöhte Stress- und Angstzustände können Episoden auslösen.

Die Symptome der Depersonalisations-Derealisation­sstörung können mit einem Kindheitstrauma oder anderen Erfahrungen oder Ereignissen zusammenhängen, die schweren emotionalen Stress oder ein Trauma verursachen.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Depersonalisations-Derealisation­sstörung erhöhen können, gehören:

• Bestimmte Persönlichkeit­smerkmale, die dazu führen, dass Sie schwierige Situationen vermeiden oder verleugnen wollen oder es Ihnen schwer fällt, sich an schwierige Situationen anzupassen
• Schweres Trauma in der Kindheit oder als Erwachsener, wie z. B. das Erleben oder Miterleben eines traumatischen Ereignisses oder Missbrauchs
• Schwerer Stress, z. B. große Probleme in der Beziehung, im Finanzwesen oder am Arbeitsplatz
• Depressionen oder Angstzustände, insbesondere schwere oder anhaltende Depressionen, oder Angstzustände mit Panikattacken
• Konsum von Freizeitdrogen, die Episoden von Depersonalisation oder Derealisation auslösen können

Komplikationen

Episoden von Depersonalisation oder Derealisation können beängstigend und behindernd sein. Sie können verursachen:

• Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben zu konzentrieren oder sich an Dinge zu erinnern
• Beeinträchtigung der Arbeit und anderer Routinetätigkeiten
• Probleme in den Beziehungen zu Ihrer Familie und Ihren Freunden
• Ängste oder Depressionen
• Ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit

Behandlung

Die Behandlung der Depersonalisations-Derealisation­sstörung besteht in erster Linie aus Psychotherapie. Manchmal können jedoch auch Medikamente in den Behandlungsplan aufgenommen werden.

Psychotherapie

Die Psychotherapie, auch Beratung oder Gesprächstherapie genannt, ist die Hauptbehandlung. Ziel ist es, die Kontrolle über die Symptome zu erlangen, so dass sie abnehmen oder verschwinden. Zwei dieser Psychotherapien sind die kognitive Verhaltenstherapie und die psychodynamische Therapie.

Eine Psychotherapie kann Ihnen helfen:

• Verstehen, warum Depersonalisation und Derealisation auftreten
• Lernen Sie Techniken, die Sie von Ihren Symptomen ablenken und Ihnen das Gefühl geben, mehr mit Ihrer Welt und Ihren Gefühlen verbunden zu sein
• Bewältigungsstra­tegien lernen, um mit stressigen Situationen und Zeiten extremen Stresses umzugehen
• die Emotionen ansprechen, die mit vergangenen Traumata verbunden sind
• Behandlung anderer psychischer Erkrankungen wie Angstzustände oder Depressionen

Medikamente

Es gibt keine speziell für die Behandlung der Depersonalisations-Derealisation­sstörung zugelassenen Medikamente. Es können jedoch Medikamente zur Behandlung bestimmter Symptome oder zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen eingesetzt werden, die häufig mit dieser Störung einhergehen.

Bewältigung und Unterstützung

Die Depersonalisations- und Derealisation­sstörung kann zwar beängstigend sein, aber die Erkenntnis, dass sie behandelbar ist, kann beruhigend sein. Um Ihnen bei der Bewältigung der Depersonalisations-Derealisation­sstörung zu helfen:

• Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan. Eine Psychotherapie kann das tägliche Einüben bestimmter Techniken beinhalten, die helfen sollen, Gefühle der Depersonalisation und Derealisation zu überwinden. Wenn Sie sich frühzeitig in Behandlung begeben, können Sie Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Anwendung dieser Techniken verbessern.
• Informieren Sie sich über den Zustand. Es gibt Bücher und Internetressourcen, in denen erörtert wird, warum Depersonalisation und Derealisation auftreten und wie man damit umgehen kann. Bitten Sie Ihre psychosoziale Fachkraft, Ihnen Unterrichtsma­terialien und Ressourcen vorzuschlagen.
• Verbinden Sie sich mit anderen. Bleiben Sie mit unterstützenden und fürsorglichen Menschen in Verbindung – Familie, Freunde, Glaubensführer oder andere.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich gehen Sie zunächst zu Ihrem Hausarzt, aber Sie können auch an einen Arzt überwiesen werden, der auf Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems spezialisiert ist (Neurologe), oder an einen Arzt, der auf die Diagnose und Behandlung psychischer Störungen spezialisiert ist (Psychiater).

Wenn möglich, sollten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mitnehmen. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen sollen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

Machen Sie sich vor Ihrem Termin eine Liste mit folgenden Punkten:

• Alle Symptome, die Sie verspüren, auch solche, die scheinbar nichts mit dem Grund für Ihren Termin zu tun haben
• Wichtige persönliche Informationen, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben
• Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter und andere Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung
• Fragen an Ihren Arzt

Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Gibt es andere mögliche Ursachen?
• Brauche ich Tests, um die Diagnose zu bestätigen?
• Welche Behandlungen gibt es? Welche empfehlen Sie?
• Gibt es Alternativen zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Muss ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Bereiten Sie sich darauf vor, sie zu beantworten, damit Sie Zeit haben, um alle Punkte zu besprechen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Haben Sie irgendwelche langfristigen (chronischen) gesundheitlichen Probleme?
• Leiden Sie unter psychischen Störungen wie Angstzuständen, Depressionen oder posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD)?
• Welche Medikamente oder pflanzlichen Präparate nehmen Sie ein?
• Trinken Sie Alkohol oder nehmen Sie Freizeitdrogen?