Dickdarmkrebs

Polypen können klein sein und, wenn überhaupt, nur wenige Symptome verursachen. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte regelmäßige Vorsorgeunter­suchungen, um Darmkrebs zu verhindern, indem sie Polypen erkennen und entfernen, bevor sie sich zu Krebs entwickeln.

Wenn sich Darmkrebs entwickelt, gibt es viele Behandlungsmöglichke­iten, um ihn zu kontrollieren. Dazu gehören Operationen, Strahlentherapie und medikamentöse Behandlungen wie Chemotherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie.

Dickdarmkrebs wird manchmal auch als kolorektaler Krebs bezeichnet, ein Begriff, der Dickdarmkrebs und Enddarmkrebs, der im Enddarm beginnt, zusammenfasst.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen von Dickdarmkrebs gehören:

• Eine anhaltende Veränderung Ihrer Stuhlgewohnheiten, einschließlich Durchfall oder Verstopfung oder eine Veränderung der Konsistenz Ihres Stuhls
• Rektale Blutungen oder Blut im Stuhl
• Anhaltende Unterleibsbes­chwerden wie Krämpfe, Blähungen oder Schmerzen
• Das Gefühl, dass sich Ihr Darm nicht vollständig entleert
• Schwäche oder Müdigkeit
• Ungeklärter Gewichtsverlust

Viele Menschen, die an Darmkrebs erkrankt sind, verspüren in den frühen Stadien der Krankheit keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, sind sie je nach Größe und Lokalisation des Krebses in Ihrem Dickdarm unterschiedlich.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie anhaltende Symptome bemerken, die Sie beunruhigen, sollten Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren.

Verursacht

Die Ärzte sind sich nicht sicher, was die meisten Dickdarmkrebser­krankungen verursacht.

Im Allgemeinen beginnt Dickdarmkrebs, wenn gesunde Zellen im Dickdarm Veränderungen (Mutationen) in ihrer DNA entwickeln. Die DNA einer Zelle enthält eine Reihe von Anweisungen, die der Zelle sagen, was sie tun soll.

Gesunde Zellen wachsen und teilen sich in geordneter Weise, damit Ihr Körper normal funktioniert. Wenn jedoch die DNA einer Zelle geschädigt ist und Krebs entsteht, teilen sich die Zellen weiter – auch wenn keine neuen Zellen benötigt werden. Wenn sich die Zellen ansammeln, bilden sie einen Tumor.

Mit der Zeit können die Krebszellen wachsen und in normales Gewebe in der Nähe eindringen und es zerstören. Und Krebszellen können in andere Teile des Körpers wandern und sich dort ablagern (Metastasierung).

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Darmkrebsrisiko erhöhen können, gehören:

• Älteres Alter. Dickdarmkrebs kann in jedem Alter diagnostiziert werden, aber die meisten Menschen mit Dickdarmkrebs sind älter als 50 Jahre. Die Raten von Dickdarmkrebs bei Menschen unter 50 Jahren haben zugenommen, aber die Ärzte sind sich nicht sicher, warum.
• Afrikanisch-amerikanische Rasse. Afroamerikaner haben ein höheres Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, als Menschen anderer Rassen.
• Eine persönliche Vorgeschichte mit Darmkrebs oder Polypen. Wenn Sie bereits an Darmkrebs oder nicht krebsartigen Darmpolypen erkrankt sind, haben Sie ein höheres Risiko, in Zukunft an Darmkrebs zu erkranken.
• Entzündliche Darmerkrankungen. Chronisch entzündliche Erkrankungen des Dickdarms wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn können das Darmkrebsrisiko erhöhen.
• Vererbte Syndrome, die das Darmkrebsrisiko erhöhen. Einige Genmutationen, die über Generationen in Ihrer Familie weitergegeben werden, können Ihr Darmkrebsrisiko erheblich erhöhen. Nur ein kleiner Prozentsatz der Dickdarmkrebser­krankungen steht in Zusammenhang mit vererbten Genen. Die häufigsten vererbten Syndrome, die das Darmkrebsrisiko erhöhen, sind die familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) und das Lynch-Syndrom, das auch als hereditäres nichtpolypöses kolorektales Karzinom (HNPCC) bezeichnet wird.
• Dickdarmkrebs in der Familie. Die Wahrscheinlichkeit, an Darmkrebs zu erkranken, ist höher, wenn Sie einen Blutsverwandten haben, der an der Krankheit erkrankt ist. Wenn mehr als ein Familienmitglied an Dickdarm- oder Enddarmkrebs erkrankt ist, ist Ihr Risiko sogar noch höher.
• Ballaststoffarme, fettreiche Ernährung. Dickdarm- und Enddarmkrebs kann mit einer typisch westlichen Ernährung in Verbindung gebracht werden, die wenig Ballaststoffe und viel Fett und Kalorien enthält. Die Forschung in diesem Bereich hat unterschiedliche Ergebnisse erbracht. Einige Studien haben ein erhöhtes Darmkrebsrisiko bei Menschen festgestellt, die sich reichlich mit rotem Fleisch und verarbeiteten Lebensmitteln ernähren.
• Eine sitzende Lebensweise. Menschen, die nicht aktiv sind, haben ein höheres Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken. Regelmäßige körperliche Aktivität kann das Darmkrebsrisiko senken.
• Diabetes. Menschen mit Diabetes oder Insulinresistenz haben ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.
• Fettleibigkeit. Menschen, die fettleibig sind, haben ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, und ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu sterben, verglichen mit Menschen, die als normalgewichtig gelten.
• Rauchen. Menschen, die rauchen, haben möglicherweise ein erhöhtes Darmkrebsrisiko.
• Alkohol. Starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.
• Strahlentherapie bei Krebs. Eine auf den Unterleib gerichtete Strahlentherapie zur Behandlung früherer Krebserkrankungen erhöht das Risiko für Darmkrebs.

Prävention

Screening auf Darmkrebs

Ärzte empfehlen, dass Menschen mit einem durchschnittlichen Darmkrebsrisiko ab einem Alter von 45 Jahren eine Darmkrebsvorsor­geuntersuchung in Erwägung ziehen sollten. Menschen mit einem erhöhten Risiko, z. B. mit einer familiären Vorgeschichte von Darmkrebs, sollten jedoch schon früher an eine Vorsorgeunter­suchung denken.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Vorsorgeunter­suchung – jede mit ihren eigenen Vor- und Nachteilen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten. Gemeinsam können Sie entscheiden, welche Tests für Sie geeignet sind.

Lebensstilände­rungen zur Verringerung des Darmkrebsrisikos

Sie können Ihr Darmkrebsrisiko verringern, indem Sie Ihr tägliches Leben ändern. Ergreifen Sie Maßnahmen, um:

• Essen Sie eine Vielzahl von Obst, Gemüse und Vollkornproduk­ten.Obst, Gemüse und Vollkorngetreide enthalten Vitamine, Mineralien, Ballaststoffe und Antioxidantien, die bei der Krebsprävention eine Rolle spielen können. Wählen Sie verschiedene Obst- und Gemüsesorten, damit Sie eine Vielzahl von Vitaminen und Nährstoffen erhalten.
• Trinken Sie Alkohol, wenn überhaupt, nur in Maßen. Wenn Sie sich dafür entscheiden, Alkohol zu trinken, beschränken Sie die Menge auf nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei für Männer.
• Hören Sie auf zu rauchen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, mit dem Rauchen aufzuhören, die für Sie geeignet sind.
• Bewegen Sie sich an den meisten Tagen in der Woche. Versuchen Sie, sich an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten lang zu bewegen. Wenn Sie bisher nicht aktiv waren, beginnen Sie langsam und steigern Sie sich allmählich auf 30 Minuten. Sprechen Sie außerdem mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Trainingsprogramm beginnen.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht. Wenn Sie ein gesundes Gewicht haben, sollten Sie darauf achten, Ihr Gewicht zu halten, indem Sie eine gesunde Ernährung mit täglicher Bewegung kombinieren. Wenn Sie abnehmen müssen, fragen Sie Ihren Arzt nach gesunden Methoden, um Ihr Ziel zu erreichen. Versuchen Sie, Ihr Gewicht langsam zu reduzieren, indem Sie sich mehr bewegen und die Kalorienzufuhr reduzieren.

Darmkrebsvorsorge für Menschen mit hohem Risiko

Es wurde festgestellt, dass einige Medikamente das Risiko von präkanzerösen Polypen oder Dickdarmkrebs verringern. So gibt es Hinweise darauf, dass die regelmäßige Einnahme von Aspirin oder aspirinähnlichen Arzneimitteln das Risiko für Polypen und Dickdarmkrebs verringert. Es ist jedoch nicht klar, welche Dosis und welcher Zeitraum erforderlich sind, um das Darmkrebsrisiko zu senken. Die tägliche Einnahme von Aspirin birgt einige Risiken, darunter Magen-Darm-Blutungen und Geschwüre.

Diese Optionen sind im Allgemeinen Menschen mit einem hohen Darmkrebsrisiko vorbehalten. Es gibt nicht genügend Beweise, um diese Medikamente für Menschen mit einem durchschnittlichen Darmkrebsrisiko zu empfehlen.

Wenn Sie ein erhöhtes Darmkrebsrisiko haben, besprechen Sie Ihre Risikofaktoren mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob vorbeugende Medikamente für Sie sicher sind.

Ärzte empfehlen im Allgemeinen, dass Menschen mit einem durchschnittlichen Darmkrebsrisiko um das 45. Lebensjahr herum mit dem Screening beginnen sollten. Menschen mit einem erhöhten Risiko, z. B. mit einer familiären Vorgeschichte von Darmkrebs oder afroamerikanischer Abstammung, sollten jedoch ein früheres Screening in Betracht ziehen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Vorsorgeunter­suchung – jede mit ihren eigenen Vor- und Nachteilen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten, damit Sie gemeinsam entscheiden können, welche Untersuchungen für Sie geeignet sind. Bei einer Darmspiegelung zur Früherkennung können Polypen während des Eingriffs entfernt werden, bevor sie sich zu Krebs entwickeln.

Diagnose von Dickdarmkrebs

Wenn Ihre Anzeichen und Symptome darauf hindeuten, dass Sie an Darmkrebs erkrankt sein könnten, kann Ihr Arzt Ihnen eine oder mehrere Untersuchungen und Verfahren empfehlen, darunter:

• Untersuchung des Inneren Ihres Dickdarms mit einem Endoskop (Koloskopie). Bei der Koloskopie wird ein langer, flexibler und schlanker Schlauch verwendet, der mit einer Videokamera und einem Monitor verbunden ist, um den gesamten Dickdarm und das Rektum zu untersuchen. Wenn verdächtige Bereiche gefunden werden, kann Ihr Arzt chirurgische Instrumente durch den Schlauch führen, um Gewebeproben (Biopsien) zur Analyse zu entnehmen und Polypen zu entfernen.

• Bluttests. Kein Bluttest kann Ihnen sagen, ob Sie Darmkrebs haben. Aber Ihr Arzt kann Ihr Blut untersuchen, um Hinweise auf Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu erhalten, z. B. durch Nieren- und Leberfunktion­stests.

  Ihr Arzt kann Ihr Blut auch auf einen chemischen Stoff untersuchen, der manchmal bei Dickdarmkrebs gebildet wird (carcinoembryonales Antigen, oder CEA). Der im Laufe der Zeit ermittelte CEA-Wert in Ihrem Blut kann Ihrem Arzt helfen, Ihre Prognose zu beurteilen und festzustellen, ob Ihr Krebs auf die Behandlung anspricht.

Bestimmung des Ausmaßes der Krebserkrankung

Wenn bei Ihnen Darmkrebs diagnostiziert wurde, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Tests, um das Ausmaß (Stadium) Ihres Krebses zu bestimmen. Die Stadieneinteilung hilft bei der Entscheidung, welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind.

Staging-Tests können bildgebende Verfahren wie Bauch-, Becken- und Brust-CT-Scans umfassen. In vielen Fällen kann das Stadium Ihres Krebses erst nach der Darmkrebsoperation vollständig bestimmt werden.

Die Stadien des Dickdarmkrebses werden mit römischen Ziffern angegeben, die von 0 bis IV reichen, wobei die niedrigsten Stadien Krebs anzeigen, der auf die Innenauskleidung des Dickdarms beschränkt ist. Im Stadium IV gilt der Krebs als fortgeschritten und hat sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet (Metastasen gebildet).

Behandlung

Welche Behandlungen Ihnen am ehesten helfen, hängt von Ihrer speziellen Situation ab, einschließlich der Lokalisation Ihres Krebses, seines Stadiums und Ihrer anderen gesundheitlichen Probleme. Die Behandlung von Dickdarmkrebs umfasst in der Regel eine Operation zur Entfernung des Krebses. Andere Behandlungen wie Strahlen- und Chemotherapie können ebenfalls empfohlen werden.

Chirurgie bei Dickdarmkrebs im Frühstadium

Wenn Ihr Dickdarmkrebs sehr klein ist, kann Ihr Arzt eine minimal-invasive Operation empfehlen, wie z. B.:

• Entfernung von Polypen während einer Darmspiegelung (Polypektomie). Wenn Ihr Krebs klein, lokalisiert, vollständig in einem Polypen enthalten und in einem sehr frühen Stadium ist, kann Ihr Arzt ihn möglicherweise während einer Darmspiegelung vollständig entfernen.
• Endoskopische Mukosaresektion. Größere Polypen können während der Koloskopie mit speziellen Instrumenten entfernt werden, um den Polypen und einen kleinen Teil der inneren Darmschleimhaut in einem Verfahren namens endoskopische Schleimhautre­sektion zu entfernen.
• Minimalinvasive Chirurgie (laparoskopische Chirurgie). Polypen, die bei einer Darmspiegelung nicht entfernt werden können, können durch eine laparoskopische Operation entfernt werden. Bei diesem Verfahren führt Ihr Chirurg die Operation durch mehrere kleine Schnitte in Ihrer Bauchdecke durch und führt Instrumente mit angeschlossenen Kameras ein, die Ihren Dickdarm auf einem Videomonitor darstellen. Der Chirurg kann auch Proben aus den Lymphknoten in dem Bereich entnehmen, in dem sich der Krebs befindet.

Operation bei fortgeschrittenem Dickdarmkrebs

Wenn der Krebs in oder durch Ihren Dickdarm gewachsen ist, kann Ihr Chirurg eine Operation empfehlen:

• Partielle Kolektomie. Bei diesem Verfahren entfernt der Chirurg den Teil Ihres Dickdarms, in dem sich der Krebs befindet, zusammen mit einem Rand aus normalem Gewebe auf beiden Seiten des Krebses. Oft kann der Chirurg die gesunden Teile des Dickdarms oder Mastdarms wieder anschließen. Dieser Eingriff kann in der Regel minimalinvasiv (per Laparoskopie) durchgeführt werden.

• Ein chirurgischer Eingriff, um einen Weg zu schaffen, damit die Ausscheidungen den Körper verlassen können. Wenn es nicht möglich ist, die gesunden Teile Ihres Dickdarms oder Mastdarms wieder zu verbinden, benötigen Sie möglicherweise ein Stoma. Dabei wird aus einem Teil des verbleibenden Darms eine Öffnung in der Bauchwand geschaffen, über die der Stuhl in einen Beutel geleitet wird, der sicher über der Öffnung sitzt.

  Manchmal ist das Stoma nur vorübergehend, so dass Ihr Dick- oder Enddarm nach der Operation Zeit hat, zu heilen. In einigen Fällen kann die Kolostomie jedoch dauerhaft sein.

• Entfernung von Lymphknoten. Bei einer Darmkrebsoperation werden in der Regel auch Lymphknoten in der Nähe entfernt und auf Krebs untersucht.

Chirurgie bei fortgeschrittenem Krebs

Wenn Ihr Krebs sehr weit fortgeschritten ist oder Ihr allgemeiner Gesundheitszustand sehr schlecht ist, kann Ihr Chirurg eine Operation empfehlen, um eine Verstopfung Ihres Dickdarms oder andere Beschwerden zu beseitigen und so Ihre Symptome zu verbessern. Diese Operation wird nicht durchgeführt, um den Krebs zu heilen, sondern um Anzeichen und Symptome wie Verstopfung, Blutungen oder Schmerzen zu lindern.

In bestimmten Fällen, in denen sich der Krebs nur auf die Leber oder die Lunge ausgebreitet hat, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand aber ansonsten gut ist, kann Ihr Arzt eine Operation oder andere lokalisierte Behandlungen zur Entfernung des Krebses empfehlen. Vor oder nach einem solchen Eingriff kann eine Chemotherapie durchgeführt werden. Dieser Ansatz bietet die Chance, langfristig krebsfrei zu bleiben.

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Eine Chemotherapie bei Dickdarmkrebs wird in der Regel nach der Operation durchgeführt, wenn der Krebs größer ist oder sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat. Auf diese Weise kann die Chemotherapie alle im Körper verbliebenen Krebszellen abtöten und dazu beitragen, das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern.

Eine Chemotherapie kann auch vor einer Operation eingesetzt werden, um einen großen Krebs zu verkleinern, so dass er sich leichter operativ entfernen lässt.

Eine Chemotherapie kann auch eingesetzt werden, um die Symptome von Dickdarmkrebs zu lindern, der nicht durch eine Operation entfernt werden kann oder sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Manchmal wird sie mit einer Strahlentherapie kombiniert.

Für einige Patienten mit Darmkrebs im Stadium III mit geringem Risiko kann eine kürzere Chemotherapie nach der Operation in Frage kommen. Dieser Ansatz kann die Nebenwirkungen im Vergleich zu einer herkömmlichen Chemotherapie verringern und ist möglicherweise genauso wirksam.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden starke Energiequellen wie Röntgenstrahlen und Protonen eingesetzt, um Krebszellen abzutöten. Sie kann eingesetzt werden, um einen großen Krebs vor einer Operation zu verkleinern, damit er leichter entfernt werden kann.

Wenn eine Operation nicht in Frage kommt, kann eine Strahlentherapie eingesetzt werden, um Symptome wie Schmerzen zu lindern. Manchmal wird die Bestrahlung mit einer Chemotherapie kombiniert.

Gezielte Arzneimittelthe­rapie

Zielgerichtete medikamentöse Behandlungen konzentrieren sich auf bestimmte Anomalien in den Krebszellen. Durch die Blockierung dieser Anomalien können gezielte medikamentöse Behandlungen das Absterben von Krebszellen bewirken.

Zielgerichtete Medikamente werden in der Regel mit einer Chemotherapie kombiniert. Zielgerichtete Medikamente sind in der Regel Menschen mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs vorbehalten.

Immuntherapie

Die Immuntherapie ist eine medikamentöse Behandlung, bei der Ihr Immunsystem zur Krebsbekämpfung eingesetzt wird. Das körpereigene Immunsystem, das die Krankheit bekämpft, greift den Krebs möglicherweise nicht an, weil die Krebszellen Proteine produzieren, die die Zellen des Immunsystems daran hindern, die Krebszellen zu erkennen. Die Immuntherapie wirkt, indem sie in diesen Prozess eingreift.

Die Immuntherapie ist in der Regel fortgeschrittenem Dickdarmkrebs vorbehalten. Ihr Arzt könnte Ihre Krebszellen testen lassen, um festzustellen, ob sie wahrscheinlich auf diese Behandlung ansprechen werden.

Unterstützende (palliative) Pflege

Palliativmedizin ist eine spezialisierte medizinische Versorgung, die sich auf die Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen einer schweren Krankheit konzentriert. Die Palliativpflege wird von einem Team aus Ärzten, Krankenschwestern und anderen speziell ausgebildeten Fachkräften geleistet, die mit Ihnen, Ihrer Familie und Ihren anderen Ärzten zusammenarbeiten, um eine zusätzliche Unterstützung zu bieten, die Ihre laufende Pflege ergänzt.

Ziel der Palliativpfle­geteams ist es, die Lebensqualität von Krebspatienten und ihren Familien zu verbessern. Diese Form der Pflege wird parallel zu kurativen oder anderen Behandlungen angeboten, die Sie möglicherweise erhalten.

Wenn die Palliativmedizin zusammen mit allen anderen geeigneten Behandlungen eingesetzt wird, können sich Menschen mit Krebs besser fühlen und länger leben.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Bewältigung und Unterstützung

Eine Krebsdiagnose kann eine emotionale Herausforderung sein. Mit der Zeit lernen die Menschen, auf ihre eigene Art und Weise damit umzugehen. Bis Sie herausgefunden haben, was für Sie funktioniert, können Sie es versuchen:

• Informieren Sie sich ausreichend über Ihre Krebserkrankung, damit Sie sich bei Ihren Behandlungsen­tscheidungen sicher fühlen. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie über die Art und das Stadium Ihrer Krebserkrankung sowie über Ihre Behandlungsmöglichke­iten und deren Nebenwirkungen zu informieren. Je mehr Sie wissen, desto sicherer sind Sie, wenn es darum geht, Entscheidungen über Ihre eigene Behandlung zu treffen. Suchen Sie in Ihrer örtlichen Bibliothek und auf zuverlässigen Websites nach Informationen.
• Halten Sie Freunde und Familie in Ihrer Nähe. Die Aufrechterhaltung enger Beziehungen wird Ihnen helfen, mit dem Krebs fertig zu werden. Freunde und Verwandte können Ihnen die praktische Unterstützung geben, die Sie brauchen, z. B. bei der Pflege Ihres Hauses, wenn Sie im Krankenhaus sind. Und sie können Sie emotional unterstützen, wenn Sie sich überfordert fühlen.

• Suchen Sie sich jemanden, mit dem Sie reden können. Suchen Sie sich einen guten Zuhörer, der bereit ist, Ihnen zuzuhören, wenn Sie über Ihre Hoffnungen und Ängste sprechen. Dies kann ein Freund oder ein Familienmitglied sein. Die Sorge und das Verständnis eines Beraters, eines medizinischen Sozialarbeiters, eines Geistlichen oder einer Krebs-Selbsthilfegruppe können ebenfalls hilfreich sein.

  Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe oder wenden Sie sich an eine Krebsorganisation wie das National Cancer Institute oder die American Cancer Society.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Darmkrebs erkrankt sind, werden Sie wahrscheinlich an Spezialisten überwiesen, die Darmkrebs behandeln. Sie können sich mit einer Reihe von Spezialisten treffen, darunter ein:

• Arzt, der Verdauungskran­kheiten behandelt (Gastroenterologe)
• Arzt, der Medikamente zur Behandlung von Krebs einsetzt (Onkologe)
• Arzt, der Dickdarmkrebs durch einen chirurgischen Eingriff entfernt (Chirurg)
• Arzt, der Krebs mit Strahlung behandelt (Strahlenonkologe)

Da Arzttermine oft nur kurz sind und es viel zu besprechen gibt, ist es gut, gut vorbereitet zu sein. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten und zu wissen, was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Achten Sie auf eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung nach, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich größerer Belastungen oder jüngster Veränderungen im Leben.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund mitzunehmen. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen aufzunehmen, die während eines Termins gegeben werden. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:

• Wo befindet sich mein Dickdarmkrebs in meinem Dickdarm?
• In welchem Stadium befindet sich mein Dickdarmkrebs?
• Können Sie mir meinen Pathologiebericht erklären?
• Kann ich eine Kopie meines Pathologieberichts erhalten?
• Hat sich mein Dickdarmkrebs auf andere Teile meines Körpers ausgebreitet?
• Werde ich weitere Tests benötigen?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten gibt es für meinen Dickdarmkrebs?
• Kann eine der Behandlungen meinen Dickdarmkrebs heilen?
• Wie hoch ist die Chance, dass mein Darmkrebs geheilt werden kann?
• Wie stark erhöht jede Behandlung die Chance, dass mein Dickdarmkrebs geheilt wird?
• Welche Nebenwirkungen können bei den einzelnen Behandlungen auftreten?
• Wie wird sich jede Behandlung auf mein tägliches Leben auswirken?
• Gibt es eine Behandlung, die Ihrer Meinung nach am besten für mich geeignet ist?
• Was würden Sie einem Familienmitglied oder einem Freund in meiner Situation empfehlen?
• Wie viel Zeit kann ich mir nehmen, um meine Entscheidung über die Behandlung zu treffen?
• Sollte ich eine zweite Meinung einholen?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Was wird das kosten, und wird meine Versicherung dafür aufkommen?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?
• Haben meine Geschwister oder meine Kinder ein erhöhtes Risiko, an Dickdarmkrebs zu erkranken?

Zögern Sie nicht, neben den Fragen, die Sie für Ihren Arzt vorbereitet haben, auch während Ihres Termins Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, bleibt Ihnen möglicherweise mehr Zeit für andere Punkte, die Sie ansprechen möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Gibt es in Ihrer Familie eine Vorgeschichte von Darmkrebs oder anderen Krebsarten?