Gebrochener Fuß

Symptome

Wenn Sie einen gebrochenen Fuß haben, können Sie einige der folgenden Anzeichen und Symptome feststellen:

• Unmittelbarer, pochender Schmerz
• Schmerzen, die bei Aktivität zunehmen und bei Ruhe abnehmen
• Anschwellen
• Quetschungen
• Zärtlichkeit
• Deformität
• Schwierigkeiten beim Gehen oder beim Tragen von Gewicht

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn eine offensichtliche Deformierung vorliegt, wenn die Schmerzen und Schwellungen durch Selbstbehandlung nicht besser werden oder wenn die Schmerzen und Schwellungen mit der Zeit schlimmer werden. Suchen Sie auch einen Arzt auf, wenn die Verletzung das Gehen behindert.

Verursacht

Zu den häufigsten Ursachen für einen gebrochenen Fuß gehören:

• Autounfälle. Die bei Autounfällen üblichen Quetschungen können Brüche verursachen, die eine chirurgische Reparatur erfordern.
• Stürze. Stolpern und Stürze können die Knochen in den Füßen brechen, ebenso wie die Landung auf den Füßen nach einem Sprung aus geringer Höhe.
• Aufprall durch ein schweres Gewicht. Das Fallenlassen von schweren Gegenständen auf den Fuß ist eine häufige Ursache für Frakturen.
• Fehltritte. Manchmal reicht schon ein falscher Tritt aus, um sich einen Knochen zu brechen. Ein Zeh kann gebrochen werden, wenn man sich die Zehen an Möbeln stößt.
• Überlastung. Stressfrakturen sind in den gewichtstragenden Knochen Ihrer Füße häufig. Diese winzigen Risse werden in der Regel im Laufe der Zeit durch wiederholte Krafteinwirkung oder Überbeanspruchung verursacht, z. B. beim Laufen langer Strecken. Sie können aber auch bei normalem Gebrauch eines Knochens auftreten, der durch eine Krankheit wie Osteoporose geschwächt ist.

Risikofaktoren

Das Risiko eines gebrochenen Fußes oder Knöchels kann höher sein, wenn Sie:

• Betreiben Sie Sportarten mit hoher Belastung. Die Belastungen, direkten Schläge und Verdrehungen, die bei Sportarten wie Basketball, Fußball, Gymnastik, Tennis und Fußball auftreten, können Fußfrakturen verursachen.
• Unsachgemäße Technik oder Sportausrüstung. Fehlerhafte Ausrüstung, wie zu stark abgenutzte oder nicht richtig sitzende Schuhe, kann zu Stressfrakturen und Stürzen beitragen. Ungeeignete Trainingstechniken, wie z. B. fehlendes Aufwärmen und Dehnen, können ebenfalls zu Fußverletzungen führen.
• Plötzliche Erhöhung Ihres Aktivitätsniveaus. Unabhängig davon, ob Sie ein trainierter Sportler sind oder gerade erst mit dem Training begonnen haben, kann eine plötzliche Erhöhung der Häufigkeit oder Dauer Ihrer Trainingseinheiten Ihr Risiko für eine Stressfraktur erhöhen.
• Arbeit in bestimmten Berufen. In bestimmten Arbeitsumgebungen, z. B. auf einer Baustelle, besteht die Gefahr, dass Sie aus der Höhe stürzen oder dass Ihnen etwas Schweres auf den Fuß fällt.
• Halten Sie Ihre Wohnung unordentlich oder schlecht beleuchtet. Wenn Sie in einem Haus mit zu viel Unordnung oder zu wenig Licht herumlaufen, kann dies zu Stürzen und Fußverletzungen führen.
• Sie haben bestimmte Erkrankungen. Eine verminderte Knochendichte (Osteoporose) kann das Risiko von Verletzungen der Fußknochen erhöhen.

Komplikationen

Komplikationen bei einem gebrochenen Fuß sind selten, können aber auftreten:

• Arthrose. Brüche, die in ein Gelenk hineinreichen, können noch Jahre später eine Arthritis verursachen. Wenn Ihr Fuß noch lange nach einem Bruch zu schmerzen beginnt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und ihn untersuchen lassen.
• Knocheninfektion (Osteomyelitis). Wenn Sie eine offene Fraktur haben, d. h. ein Ende des Knochens ragt durch die Haut, kann Ihr Knochen Bakterien ausgesetzt sein, die eine Infektion verursachen.
• Schädigung von Nerven oder Blutgefäßen. Ein Trauma am Fuß kann benachbarte Nerven und Blutgefäße verletzen, manchmal sogar zerreißen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Taubheitsgefühle oder Kreislaufprobleme bemerken. Mangelnder Blutfluss kann dazu führen, dass ein Knochen abstirbt und zusammenbricht.

Prävention

Diese grundlegenden Sport- und Sicherheitstipps können helfen, einen Fußbruch zu vermeiden:

• Tragen Sie geeignetes Schuhwerk. Benutzen Sie in unwegsamem Gelände Wanderschuhe. Tragen Sie bei Bedarf Stahlkappenstiefel in Ihrem Arbeitsumfeld. Wählen Sie für Ihre Sportart geeignete Sportschuhe.
• Tauschen Sie Sportschuhe regelmäßig aus. Entsorgen Sie Turnschuhe, sobald das Profil oder die Ferse abgenutzt sind oder die Schuhe sich ungleichmäßig abnutzen. Wenn Sie ein Läufer sind, sollten Sie Ihre Turnschuhe alle 300 bis 400 Meilen ersetzen.
• Beginnen Sie langsam. Das gilt für ein neues Fitnessprogramm und jedes einzelne Training.
• Cross-Training. Abwechselnde Aktivitäten können Stressfrakturen vorbeugen. Wechseln Sie zwischen Laufen und Schwimmen oder Radfahren.
• Knochenstärke aufbauen. Kalziumhaltige Lebensmittel wie Milch, Joghurt und Käse können Ihrem Körper wirklich gut tun. Auch die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten kann helfen.
• Benutzen Sie Nachtlichter. Viele gebrochene Zehen sind das Ergebnis von Spaziergängen im Dunkeln.
• Entrümpeln Sie Ihr Haus. Wenn Sie Unordnung vom Boden fernhalten, können Sie Stolperfallen und Stürze vermeiden.

Bildgebende Tests

Wenn Ihre Anzeichen und Symptome auf einen Bruch oder eine Fraktur hindeuten, kann Ihr Arzt eine oder mehrere der folgenden bildgebenden Untersuchungen vorschlagen.

• Röntgenstrahlen. Die meisten Fußfrakturen können auf Röntgenbildern sichtbar gemacht werden. Möglicherweise muss der Techniker Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln anfertigen, damit sich die Bilder der Knochen nicht zu sehr überschneiden. Stressfrakturen sind auf Röntgenbildern oft erst zu erkennen, wenn der Bruch tatsächlich zu heilen beginnt.
• Knochenscan. Bei einer Knochenszinti­graphie injiziert ein Techniker eine kleine Menge radioaktiven Materials in eine Vene. Das radioaktive Material wird von Ihren Knochen angezogen, insbesondere von den Teilen Ihrer Knochen, die beschädigt sind. Beschädigte Bereiche, einschließlich Stressfrakturen, erscheinen als helle Flecken auf dem resultierenden Bil­d.
• Computertomograp­hie (CT). CT-Scans nehmen Röntgenbilder aus vielen verschiedenen Winkeln auf und kombinieren sie zu Querschnittsbildern der inneren Strukturen Ihres Körpers. CT-Scans können mehr Details über den Knochen und die ihn umgebenden Weichteile offenbaren, was Ihrem Arzt helfen kann, die beste Behandlung zu bestimmen.
• Magnetresonan­ztomographie (MRT). Die MRT nutzt Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um sehr detaillierte Bilder der Bänder zu erstellen, die Ihren Fuß und Ihr Sprunggelenk zusammenhalten. Diese Bildgebung hilft, Bänder und Knochen zu zeigen und kann Frakturen erkennen, die auf Röntgenbildern nicht zu sehen sind.

Behandlung

Die Behandlung eines gebrochenen Fußes hängt davon ab, welcher Knochen gebrochen wurde und wie schwer die Verletzung ist.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol, andere) empfehlen.

Therapie

Nachdem Ihr Knochen geheilt ist, müssen Sie wahrscheinlich steife Muskeln und Bänder in Ihren Füßen lockern. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zeigen, die Ihre Flexibilität und Kraft verbessern.

Chirurgische und andere Verfahren

• Reposition. Wenn Sie eine verschobene Fraktur haben, d. h. die beiden Enden der Fraktur sind nicht ausgerichtet, muss Ihr Arzt die Bruchstücke möglicherweise wieder in ihre richtige Position bringen – ein Vorgang, der als Reposition bezeichnet wird. Je nachdem, wie stark Ihre Schmerzen und Schwellungen sind, benötigen Sie vor diesem Eingriff möglicherweise ein Muskelrelaxans, ein Beruhigungsmittel oder sogar eine Vollnarkose.

• Ruhigstellung. Um zu heilen, muss ein gebrochener Knochen ruhig gestellt werden, damit seine Enden wieder zusammenwachsen können. In den meisten Fällen ist dazu ein Gips erforderlich.

  Bei kleineren Fußfrakturen genügt möglicherweise eine abnehmbare Schiene, ein Stiefel oder ein Schuh mit steifer Sohle. Eine gebrochene Zehe wird in der Regel mit einer benachbarten Zehe verbunden und mit einem Stück Gaze dazwischen fixiert.

• Chirurgie. In manchen Fällen muss ein orthopädischer Chirurg Stifte, Platten oder Schrauben einsetzen, um die Knochen während der Heilung in der richtigen Position zu halten. Diese Materialien können nach der Heilung des Bruchs entfernt werden, wenn sie auffällig oder schmerzhaft sind.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie wegen eines gebrochenen Fußes zunächst in einer Notaufnahme oder in einer Notfallklinik behandelt. Wenn die gebrochenen Knochenstücke für die Heilung nicht richtig ausgerichtet sind, werden Sie möglicherweise an einen Arzt überwiesen, der auf orthopädische Chirurgie spezialisiert ist.

Was Sie tun können

Sie können eine Liste erstellen, die Folgendes enthält:

• Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome
• Informationen über medizinische Probleme, die Sie hatten
• Informationen über die medizinischen Probleme Ihrer Eltern oder Geschwister
• Alle Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen
• Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten

Bei einem gebrochenen Knöchel oder Fuß sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Welche Tests sind erforderlich?
• Welche Behandlungen gibt es, und welche empfehlen Sie?
• Wenn ich einen Gips brauche, wie lange muss ich ihn tragen?
• Werde ich operiert werden müssen?
• Welche Aktivitätsbes­chränkungen müssen beachtet werden?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Welche Schmerzmedikamente empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, alle anderen Fragen zu stellen, die Sie haben.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise einige der folgenden Fragen stellen:

• Gab es eine bestimmte Verletzung, die Ihre Symptome ausgelöst hat?
• Sind Ihre Symptome plötzlich aufgetreten?
• Haben Sie sich in der Vergangenheit an den Füßen verletzt?
• Haben Sie kürzlich ein Trainingsprogramm begonnen oder intensiviert?

Was in der Zwischenzeit zu tun ist

Wenn Ihre Verletzung nicht schwer genug ist, um einen Besuch in der Notaufnahme zu rechtfertigen, gibt es einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Ihre Verletzung zu behandeln, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen können:

• Legen Sie alle drei bis vier Stunden für jeweils 15 bis 20 Minuten Eis auf, um die Schwellung zu verringern.
• Legen Sie Ihren Fuß hoch.
• Belasten Sie Ihren verletzten Fuß nicht.
• Wickeln Sie die Verletzung leicht mit einer weichen Bandage ein, die eine leichte Kompression ausübt.