Gilbert-Syndrom

Das Gilbert-Syndrom erfordert keine Behandlung.

Symptome

Das häufigste Anzeichen für das Gilbert-Syndrom ist eine gelegentliche Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes als Folge eines leicht erhöhten Bilirubinspiegels im Blut. Bei Menschen mit Gilbert-Syndrom kann der Bilirubinspiegel durch folgende Faktoren ansteigen:

• Krankheit, z. B. Erkältung oder Grippe
• Fasten oder eine sehr kalorienarme Ernährung
• Dehydrierung
• Menstruation
• Anstrengende Bewegung
• Stress

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie Gelbsucht haben, die viele Ursachen haben kann.

Verursacht

Das Gilbert-Syndrom wird durch ein verändertes Gen verursacht, das Sie von Ihren Eltern erben. Dieses Gen steuert normalerweise ein Enzym, das den Abbau von Bilirubin in der Leber unterstützt. Wenn Sie ein unwirksames Gen haben, enthält Ihr Blut überschüssige Mengen an Bilirubin, weil Ihr Körper nicht genug von diesem Enzym produziert.

Wie der Körper Bilirubin verarbeitet

Bilirubin ist ein gelblicher Farbstoff, der entsteht, wenn der Körper alte rote Blutkörperchen abbaut. Bilirubin wandert durch den Blutkreislauf zur Leber, wo das Enzym den Farbstoff abbaut und aus dem Blutkreislauf entfernt.

Das Bilirubin gelangt mit der Galle von der Leber in den Darm. Dann wird es mit dem Stuhl ausgeschieden. Ein kleiner Teil des Bilirubins verbleibt im Blut.

Wie das veränderte Gen in der Familie weitergegeben wird

Das veränderte Gen, das das Gilbert-Syndrom verursacht, ist weit verbreitet. Viele Menschen tragen eine Kopie dieses Gens. In den meisten Fällen sind zwei veränderte Kopien erforderlich, um das Gilbert-Syndrom zu verursachen.

Risikofaktoren

Obwohl es von Geburt an vorhanden ist, wird das Gilbert-Syndrom normalerweise erst in der Pubertät oder später bemerkt, da die Bilirubinproduktion während der Pubertät zunimmt. Sie haben ein erhöhtes Risiko für das Gilbert-Syndrom, wenn:

• Beide Elternteile tragen das veränderte Gen, das die Störung verursacht.
• Sie sind männlich

Komplikationen

Der niedrige Spiegel des Bilirubin-verarbeitenden Enzyms, der das Gilbert-Syndrom verursacht, kann auch die Nebenwirkungen bestimmter Medikamente verstärken, da dieses Enzym eine Rolle bei der Ausscheidung dieser Medikamente aus dem Körper spielt.

Zu diesen Medikamenten gehören:

• Irinotecan (Camptosar), ein Krebs-Chemotherapeutikum
• Einige Proteaseinhibitoren zur Behandlung von HIV

Wenn Sie das Gilbert-Syndrom haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie neue Medikamente einnehmen. Auch jede andere Erkrankung, die die Zerstörung roter Blutkörperchen beeinträchtigt, kann Ihr Risiko für die Entstehung von Gallensteinen erhöhen.

Um häufiger auftretende Lebererkrankungen auszuschließen, kann Ihr Arzt ein komplettes Blutbild und Leberfunktionstests anordnen.

Die Kombination von Standard-Blutbild und Leberenzymen mit einem erhöhten Bilirubinspiegel ist ein Hinweis auf das Gilbert-Syndrom. In der Regel sind keine weiteren Tests erforderlich, obwohl Gentests die Diagnose bestätigen können.

Behandlung

Das Gilbert-Syndrom ist nicht behandlungsbedürftig. Die Bilirubinwerte in Ihrem Blut können mit der Zeit schwanken. Gelegentlich kann es zu Gelbsucht kommen, die sich in der Regel von selbst zurückbildet, ohne dass es zu Beschwerden kommt.

Lebensstil und Hausmittel

Bestimmte Lebensereignisse, wie z. B. Stress, können beim Gilbert-Syndrom Episoden erhöhter Bilirubinwerte auslösen, die zu Gelbsucht führen. Maßnahmen zur Bewältigung solcher Situationen können helfen, den Bilirubinspiegel unter Kontrolle zu halten.

Diese Schritte umfassen:

• Stellen Sie sicher, dass Ihre Gesundheitsdi­enstleister wissen, dass Sie das Gilbert-Syndrom haben. Da das Gilbert-Syndrom die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper bestimmte Medikamente verarbeitet, muss jeder Leistungserbringer, den Sie aufsuchen, wissen, dass Sie an der Krankheit leiden.
• Ernähren Sie sich gesund. Vermeiden Sie extrem kalorienarme Diäten. Halten Sie sich an einen regelmäßigen Essensplan und vermeiden Sie Fasten oder das Auslassen von Mahlzeiten.
• Stress bewältigen. Finden Sie Wege, um mit dem Stress in Ihrem Leben umzugehen. Bewegung, Meditation und Musikhören können hilfreich sein.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vor Ihrem Termin sollten Sie sich Fragen notieren, die Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin stellen möchten, zum Beispiel:

• Ist mein Bilirubinspiegel deutlich erhöht?
• Sollte ich meinen Bilirubinspiegel erneut testen lassen?
• Könnte das Gilbert-Syndrom die Ursache meiner Anzeichen und Symptome sein?
• Könnten die Medikamente, die ich wegen anderer Erkrankungen einnehme, das Gilbert-Syndrom verschlimmern?
• Kann das Gilbert-Syndrom Komplikationen verursachen oder zu Leberschäden führen?
• Habe ich ein erhöhtes Risiko für Gallensteine?
• Kann ich irgendetwas tun, um einen niedrigen Bilirubinspiegel zu halten?
• Ist Gelbsucht schädlich?
• Wie wahrscheinlich ist es, dass meine Kinder das Gilbert-Syndrom erben werden?