Krätze

Krätze lässt sich leicht behandeln. Medizinische Hautcremes oder Tabletten töten die Milben, die Krätze verursachen, und ihre Eier ab. Der Juckreiz kann jedoch erst viele Wochen nach der Behandlung aufhören.

Symptome

Zu den Krätze-Symptomen gehören:

• Juckreiz, oft stark und in der Regel nachts schlimmer
• Dünne, gewellte Tunnel, die aus winzigen Blasen oder Beulen auf der Haut bestehen

Krätze findet sich häufig in den Hautfalten. Krätze kann aber an vielen Stellen des Körpers auftreten. Bei Erwachsenen und älteren Kindern ist Krätze am häufigsten anzutreffen:

• Zwischen den Fingern und Zehen
• In den Achselhöhlen
• Um die Taille
• Entlang der Innenseiten der Handgelenke
• An den inneren Ellbogen
• Auf den Fußsohlen
• Auf der Brust
• Um die Brustwarzen herum
• Um den Bauchnabel herum
• Um die Genitalien herum
• In der Leistengegend
• Auf dem Gesäß

Bei Säuglingen und Kleinkindern ist die Krätze in der Regel im Bereich der Haut zu finden:

• Finger
• Gesicht, Kopfhaut und Hals
• Handflächen
• Fußsohlen

Wenn Sie schon einmal an Krätze erkrankt waren, können die Symptome innerhalb weniger Tage nach der Exposition auftreten. Wenn Sie noch nie an Krätze erkrankt waren, kann es bis zu sechs Wochen dauern, bis die Symptome auftreten. Sie können Krätze auch dann übertragen, wenn Sie noch keine Symptome haben.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie Symptome von Krätze haben.

Viele Hautkrankheiten, wie z. B. Dermatitis oder Ekzeme, können ebenfalls Juckreiz und kleine Beulen auf der Haut verursachen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann die genaue Ursache Ihrer Symptome herausfinden, damit Sie die richtige Behandlung erhalten. Antihistaminika oder rezeptfreie Lotionen können den Juckreiz lindern. Aber sie werden die Milben oder ihre Eier nicht los.

Verursacht

Krätze wird durch eine winzige, achtbeinige Milbe verursacht. Das Milbenweibchen gräbt sich direkt unter die Haut und baut einen Tunnel, in dem es seine Eier ablegt.

Die Eier schlüpfen, und die Milbenlarven wandern auf die Hautoberfläche, wo sie heranreifen. Diese Milben können sich dann auf andere Hautstellen oder auf die Haut anderer Menschen ausbreiten. Der Juckreiz wird durch die allergische Reaktion des Körpers auf die Milben, ihre Eier und ihre Ausscheidungen verursacht.

Enger Haut-zu-Haut-Kontakt und, seltener, das Teilen von Kleidung oder Bettzeug mit einer Person, die Krätze hat, können die Milben verbreiten.

Haustiere übertragen die Krätze nicht auf den Menschen. Die Krätzemilben, die Tiere befallen, überleben und vermehren sich nicht im Menschen.

Der Kontakt mit einem Tier, das an Krätze erkrankt ist, kann jedoch einen kurzen Juckreiz verursachen, wenn die Milbe unter die Haut gelangt. Aber innerhalb weniger Tage stirbt die Milbe ab. Eine Behandlung ist also nicht erforderlich.

Komplikationen

Wenn Sie sich zu sehr kratzen, kann Ihre Haut aufreißen und eine Infektion, wie z. B. Impetigo, verursachen. Impetigo ist eine Infektion auf der Hautoberfläche, die meist durch Staphylokokken oder manchmal durch Streptokokken verursacht wird.

Eine schwerere Form der Krätze, die so genannte verkrustete Krätze, kann bestimmte Menschen betreffen:

• Kleine Kinder
• Menschen mit Entwicklungsbe­hinderungen
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie z. B. Menschen mit HIV oder Lymphomen, oder Menschen, die eine Organtransplan­tation hinter sich haben
• Menschen, die sehr krank sind, wie Menschen in Krankenhäusern oder Pflegeeinrichtungen
• Ältere Menschen in Pflegeheimen

Bei der Krätze ist die Haut krustig und schuppig, und es sind große Bereiche des Körpers betroffen. Sie ist sehr ansteckend und kann schwer zu behandeln sein. Eine schnelle Behandlung mit einer verschreibungspflichti­gen Pille und einer Hautcreme ist erforderlich.

Normalerweise hat jemand mit Krätze etwa 10 bis 15 Milben. Aber jemand mit verkrusteter Krätze kann Millionen von Milben haben. Dennoch kann es sein, dass der Juckreiz nicht auftritt oder nur leicht ist.

Prävention

Um zu verhindern, dass die Krätze zurückkommt und die Milben auf andere Menschen übertragen werden, sollten Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

• Waschen Sie alle Kleidungsstücke und Wäsche. Hitze tötet die Milben und ihre Eier ab. Waschen Sie alle Kleidungsstücke, Handtücher und Bettwäsche, die Sie in den letzten drei Tagen vor Beginn der Behandlung benutzt haben, mit heißem Seifenwasser. Trocknen Sie sie mit großer Hitze. Lassen Sie Kleidungsstücke, die Sie nicht zu Hause waschen können, chemisch reinigen.
• Lassen Sie die Milben hungern. Legen Sie Gegenstände, die Sie nicht waschen können, in versiegelte Plastiktüten und lassen Sie sie eine Woche lang an einem unzugänglichen Ort, z. B. in der Garage, liegen. Die Milben sterben nach ein paar Tagen ohne Nahrung.
• Putzen und staubsaugen. Es ist ratsam, die Wohnung zu reinigen, um eine Ausbreitung der Krätze zu verhindern. Das gilt besonders für Menschen mit Krätze. Saugen Sie Möbel, Teppiche und Böden ab, um Schuppen und Krusten zu entfernen, die Krätzemilben enthalten können.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Sie wahrscheinlich bitten, das Medikament auf den ganzen Körper aufzutragen, vom Hals abwärts. Sie müssen es mindestens 8 bis 14 Stunden einwirken lassen. Manchmal müssen Sie die Lotion zweimal auftragen. Wenn neue Symptome auftreten, können weitere Behandlungen erforderlich sein.

Da sich Krätze so leicht ausbreitet, wird Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, alle Haushaltsmitglieder und andere enge Kontaktpersonen zu behandeln, auch wenn diese keine Symptome der Krätze haben.

Die Behandlung von Krätze umfasst häufig:.

• Permethrin-Creme. Permethrin ist eine Hautcreme mit Chemikalien, die Milben, die Krätze verursachen, und ihre Eier abtöten. Sie gilt im Allgemeinen als sicher für Erwachsene, Schwangere, Stillende und Kinder über 2 Monate.
• Schwefel-Creme. Schwefelcreme ist ein Mittel gegen Krätze, das über Nacht aufgetragen, abgewaschen und dann fünf Nächte hintereinander erneut aufgetragen werden kann. Schwefel ist in der Schwangerschaft und bei Kindern unter 2 Monaten sicher anzuwenden.
• Ivermectin (Stromectol). Ivermectin kann als Tablette zur Behandlung von Krätze eingenommen werden, wenn die verschreibungspflichti­gen Lotionen nicht wirken. Es wird häufig Menschen mit verkrusteter Krätze oder einem geschwächten Immunsystem verschrieben. Ivermectin wird nicht für schwangere oder stillende Frauen oder für Kinder mit einem Gewicht von weniger als 15 Kilogramm empfohlen.

Obwohl diese Medikamente die Milben schnell abtöten, hört der Juckreiz möglicherweise erst nach mehreren Wochen auf.

Gesundheitsdi­enstleister können Menschen, die diese Medikamente nicht vertragen, andere Hautpflegeprodukte verschreiben.

Lebensstil und Hausmittel

Nach der Behandlung der Krätze juckt Ihre Haut möglicherweise noch mehrere Wochen lang. Die Einnahme von Allergietabletten oder die Verwendung von rezeptfreien Hautcremes, wie z. B. Galmei-Lotion, kann den Juckreiz lindern.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Mitglied Ihres Gesundheitsteams, wenn Sie oder Ihr Kind Symptome von Krätze haben.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie vor Ihrem Termin tun sollten

• Führen Sie alle Symptome auf, die Sie oder Ihr Kind hatten, und wie lange sie schon bestehen.
• Geben Sie mögliche Infektionsquellen an, z. B. andere Familienmitglieder, die einen Ausschlag hatten.
• Notieren Sie die wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich anderer gesundheitlicher Probleme und der Namen aller Medikamente, die Sie oder Ihr Kind einnehmen.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Anbieter stellen möchten.

Im Folgenden finden Sie einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt über Krätze stellen sollten.

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für diese Symptome?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Wie schnell werden sich meine Symptome durch die Behandlung verbessern?
• Wann werden Sie mich oder mein Kind wiedersehen, um sicherzugehen, dass die Behandlung anschlägt?
• Gibt es Hausmittel oder Maßnahmen zur Selbstbehandlung, die ich anwenden kann, um die Symptome zu lindern?
• Bin ich oder ist mein Kind ansteckend? Für wie lange?
• Wie kann ich verhindern, dass ich die Krätze auf andere übertrage?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Gesundheitsdi­enstleister wird Ihnen wahrscheinlich mehrere Fragen stellen. Wenn Sie sich im Voraus auf diese Fragen vorbereiten, können Sie Ihren Termin optimal nutzen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise fragen:

• Welche Symptome haben Sie festgestellt?
• Wann haben Sie diese Symptome zum ersten Mal bemerkt?
• Haben sich diese Symptome im Laufe der Zeit verschlimmert?
• Wenn Sie oder Ihr Kind einen Ausschlag haben, welche Körperteile sind betroffen?
• Hatten Sie in den letzten Wochen häufigen, engen Kontakt mit jemandem, der einen Ausschlag, Juckreiz oder beides hatte?
• Sind Sie schwanger oder stillen Sie?
• Werden oder wurden Sie oder Ihr Kind wegen einer anderen Krankheit behandelt oder wurden Sie oder Ihr Kind kürzlich wegen einer anderen Krankheit behandelt?
• Welche Medikamente nehmen Sie oder Ihr Kind ein, einschließlich verschreibungspflichti­ger und nicht verschreibungspflichti­ger Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel?
• Ist Ihr Kind in der Kinderbetreuung?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Versuchen Sie vor Ihrem Termin, den Juckreiz mit Hausmitteln und rezeptfreien Mitteln zu lindern. Allergietabletten und Galmei-Lotion können eine gewisse Linderung bringen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche nicht verschreibungspflichti­gen Medikamente und Lotionen für Ihr Kind sicher sind.