Laktation

Übersicht

Was ist Laktation?

Laktation ist der Prozess der Produktion und Freisetzung von Milch aus den Brustdrüsen in Ihren Brüsten. Die Laktation beginnt in der Schwangerschaft, wenn hormonelle Veränderungen den Milchdrüsen signalisieren, Milch zu produzieren, um sich auf die Geburt Ihres Babys vorzubereiten. Es ist auch möglich, die Milchbildung ohne Schwangerschaft einzuleiten, und zwar mit denselben Hormonen, die Ihr Körper während der Schwangerschaft produziert. Die Laktation endet, wenn Ihr Körper keine Milch mehr produziert.

Das Füttern Ihres Babys direkt an der Brust wird als Stillen (oder manchmal auch Bruststillen) bezeichnet. Sie können Ihrem Baby auch Milch geben, die Sie abgepumpt oder abgepresst und in einer Flasche aufbewahrt haben.

Woher kommt die menschliche Milch?

Die menschliche Milch kommt aus den Brustdrüsen in der Brust. Diese Drüsen bestehen aus mehreren Teilen, die zusammenarbeiten, um Milch zu produzieren und abzusondern:

• Lungenbläschen: Diese winzigen, traubenartigen Säckchen produzieren und speichern Milch. Eine Ansammlung von Alveolen wird als Läppchen bezeichnet, und jedes Läppchen ist mit einem Lappen verbunden.
• Milchkanäle: Jeder Lappen ist mit einem Milchgang verbunden. Sie können bis zu 20 Läppchen haben, mit einem Milchgang für jedes Läppchen. Die Milchgänge transportieren die Milch von den Läppchen der Alveolen zu den Brustwarzen.
• Warzenhof: Der dunkle Bereich, der die Brustwarze umgibt. Er hat empfindliche Nervenenden, die dem Körper mitteilen, wann er Milch abgeben soll. Um Milch zu produzieren, muss der gesamte Warzenhof stimuliert werden.
• Brustwarze: Ihre Brustwarze enthält mehrere winzige Poren (bis zu etwa 20), die Milch absondern. Die Nerven an der Brustwarze reagieren auf das Saugen (entweder durch ein Baby, Ihre Hände oder eine Milchpumpe). Durch diese Stimulation wird Ihr Gehirn veranlasst, die Milch aus den Alveolen durch die Milchkanäle und aus der Brustwarze zu leiten.

Es ist hilfreich, sich das Laktationssystem wie einen großen Baum vorzustellen. Ihre Brustwarze ist der Stamm des Baumes. Die Milchkanäle sind die Äste. Die Blätter sind die Lungenbläschen.

Warum laktieren Menschen?

Der Hauptgrund, warum Menschen stillen, ist die Ernährung des Babys. Die Laktation ist eine biologische, hormonelle Reaktion, die während und nach der Schwangerschaft auftritt, um ein Neugeborenes zu ernähren. Ihr Körper löst bestimmte Hormone aus, um die Milchproduktion und den Milchausstoß (Freisetzung von Milch) einzuleiten. Alle Säugetiere laktieren zu diesem Zweck, und es ist möglich, die Laktation bei Männern und nicht schwangeren Frauen mit den richtigen Hormonpräparaten auszulösen.

Funktion

Was löst die Laktation aus?

Der Milchbildungspro­zess wird durch eine Reihe von hormonellen Ereignissen ausgelöst, die bereits während der Schwangerschaft einsetzen. Dieser Prozess wird als Laktogenese bezeichnet.

Erste Stufe der Laktogenese: Sie beginnt etwa in der 16. Schwanger­schaftswoche und dauert bis einige Tage nach der Geburt.

• Östrogen und Progesteron steigen an und bewirken, dass die Zahl und Größe Ihrer Milchgänge zunimmt. Dadurch werden Ihre Brüste voller. Ihre Brustdrüsen beginnen, sich auf die Milchproduktion vorzubereiten.
• Ihre Brustwarzen werden dunkler und Ihre Brustwarzenhöfe werden größer.
• Ihre Montgomery-Drüsen (kleine Höcker auf dem Warzenhof) sondern Öl ab, um Ihre Brustwarze zu schmieren.
• Ihr Körper beginnt, Kolostrum zu produzieren. Es ist sehr nahrhaft und sättigend und dient als erste Milch für Ihr Baby.

Zweites Stadium der Laktogenese: Diese Phase beginnt etwa zwei oder drei Tage nach der Geburt. In dieser Zeit intensiviert sich die Milchproduktion.

• Sobald Ihr Baby und die Plazenta entbunden sind, führt ein plötzlicher Abfall von Östrogen und Progesteron dazu, dass das Hormon Prolaktin die Kontrolle übernimmt.
• Prolaktin ist das Hormon, das Milch produziert.
• Sie werden feststellen, dass Ihre Milchproduktion in dieser Phase drastisch ansteigt. Man spricht oft vom „Einschießen“ der Milch.
• Ihre Brüste sind oft so geschwollen (oder übermäßig mit Milch gefüllt), dass sie sich wund, schmerzhaft oder zart anfühlen.

Dritte Stufe der Laktogenese: Dies beschreibt die restliche Zeit, in der Sie laktieren.

• Die Stillzeit dauert im Allgemeinen so lange an, wie die Milch aus der Brust entnommen wird.
• Je mehr Milch entnommen wird, desto mehr Milch produziert Ihr Körper, um sie zu ersetzen. Häufiges Füttern oder Abpumpen veranlasst Ihren Körper, mehr Milch zu produzieren.

Hormone für die Laktation

Das Hormon Prolaktin steuert die Milchmenge, die Sie produzieren, und Ihr Körper beginnt schon früh in der Schwangerschaft, Prolaktin zu produzieren. Zunächst unterdrücken die hohen Werte von Östrogen, Progesteron und anderen Schwangerschaf­tshormonen Prolaktin. Sobald die Plazenta entbunden ist, sinken diese Schwangerschaf­tshormone und Prolaktin übernimmt das Kommando.

Wenn Ihr Baby saugt, werden Nerven stimuliert, die Ihren Körper zur Ausschüttung von Prolaktin und Oxytocin veranlassen. Prolaktin bewirkt, dass die Alveolen Milch produzieren, und Oxytocin bewirkt Muskelkontrak­tionen, die aus den Alveolen und durch die Milchgänge drücken.

Wenn Milch freigesetzt wird, spricht man von einem „Milcheinschuss“, und es dauert etwa 30 Sekunden, bis der Milcheinschuss erfolgt. Da Sie nicht kontrollieren können, welche Brust die Hormone erhält, kann der Milcheinschuss dazu führen, dass die Milch aus beiden Brustwarzen tropft.

Zur Einleitung der Stillzeit bei nicht schwangeren Frauen sind Medikamente erforderlich, die die Hormone imitieren, die der Körper während der Schwangerschaft bildet. Das Saugen an der Brustwarze kann die Laktation auslösen, entweder mit einer Milchpumpe oder durch das Baby. Dies ist ein komplexer Prozess, der eine enge Zusammenarbeit mit einem Gesundheitsdi­enstleister erfordert, der sich mit den Bedürfnissen nicht schwangerer Menschen auskennt und Erfahrung mit der Einleitung der Stillzeit hat.

Wann laktieren Sie während der Schwangerschaft?

Die Laktation beginnt bereits einige Wochen im zweiten Trimester der Schwangerschaft. Mit dem Anstieg des Östrogen- und Progesteronspiegels bereitet sich Ihr Körper auf die Milchbildung vor, indem er die Anzahl der Milchgänge in Ihren Brüsten erhöht, die die Milch von den Alveolen zu den Brustwarzen transportieren. Etwa in der Mitte der Schwangerschaft bildet Ihr Körper Kolostrum, die erste Milch für Ihr Baby.

Kann man stillen, wenn man nicht schwanger ist?

Ja, es ist möglich, Milch zu produzieren, auch wenn man nicht schwanger ist. Die Einleitung der Stillzeit ist ein komplexer Prozess, bei dem in der Regel mehrere Monate lang hormonähnliche Medikamente eingenommen werden, um die Milchbildung anzuregen. Der zweite Teil der Laktation ist das Abpumpen der Milch über die Brustwarze. Die Stimulation durch das Saugen des Säuglings, das Abpumpen mit einer Milchpumpe oder das Ausdrücken mit der Hand signalisiert dem Gehirn, die Milch freizusetzen. Es ist üblich, dass Menschen in dieser Situation von einer medizinischen Fachkraft unterstützt werden, die sich mit den Bedürfnissen von nicht schwangeren Menschen auskennt und Erfahrung mit der Einleitung der Stillzeit hat.

Wie kann man die Stillzeit beenden?

Es gibt viele Gründe, warum Sie die Milchproduktion einstellen müssen, und Sie können die Milchproduktion entweder auf natürliche Weise oder mit Hilfe von Hormonpräparaten einstellen.

Natürliche Milchunterdrückung

Stillen ist ein Prozess von Angebot und Nachfrage. Ihre Milchmenge nimmt allmählich ab, wenn Ihr Baby weniger Muttermilch braucht oder wenn Sie weniger oft stillen oder abpumpen. Wenn Sie die Milchmenge in Ihrer Brust verringern, verlangsamt Ihr Körper im Allgemeinen die Milchproduktion.

Die Unterdrückung der Milchmenge kann sich unangenehm anfühlen, und bei den meisten Menschen kommt es zu einer Überfüllung der Brüste (engorged). Es kann auch sein, dass Milch ausläuft oder ein verstopfter Milchkanal entsteht. Sie können diese Schmerzen jedoch durch die Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels, das Tragen eines festen BHs oder das Auflegen eines Eisbeutels auf die Brüste lindern.

Medikamentenun­terdrückung

Auch Medikamente können eine Option sein, wenn Sie die Milchproduktion stoppen müssen. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen mehr über laktationsunter­drückende Medikamente sowie über deren Nutzen und mögliche Nebenwirkungen erklären.

Anatomie

Wo befinden sich die Brustdrüsen?

Brustdrüsen werden allgemein als Brüste bezeichnet, und beide Geschlechter haben sie. Sie befinden sich auf der Brust und bestehen aus Bindegewebe, Fett und speziellem Drüsengewebe, das Milch produziert. Das Drüsengewebe der Frau ist etwas anders, denn es enthält die für die Milchproduktion notwendigen Alveolen und Läppchen. Frauen haben auch viel mehr Drüsengewebe.

Bedingungen und Störungen

Was sind häufige Erkrankungen, die Ihre Laktationsfähigkeit beeinträchtigen?

Die Fähigkeit zu laktieren und die Dauer der Milchproduktion sind unterschiedlich. Manche können jahrelang Milch produzieren, während andere Schwierigkeiten haben, genug Milch für ihr Baby zu produzieren.

Einige häufige Faktoren, die die Laktation oder das Stillen beeinflussen können, sind:

• Hormonspiegel und hormonelle Bedingungen.
• Medikamente.
• Sie haben sich in der Vergangenheit einer Strahlentherapie unterzogen.
• Trauma der Brust oder der Brustwarzen.
• Brustvergrößerung, Brustrekonstruktion oder andere Brustoperationen.
• Andere Krankheiten wie HIV-Infektionen.
• Konsum von Drogen und Alkohol.

Wenn Sie stillen oder Ihre Milch abpumpen, um Ihr Baby mit der Flasche zu füttern, sollten Sie immer mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie mit neuen Medikamenten oder Behandlungen beginnen. Viele Medikamente können über die Muttermilch auf Ihr Baby übergehen, was gefährliche Auswirkungen auf Ihr Baby haben kann.

Was ist eine laktatorische Amenorrhoe?

Laktationsmenorrhoe (ah-men-oh-re-uh) bedeutet, dass Sie aufgrund der Laktation nicht menstruieren (eine Periode bekommen). Wenn Sie stillen, produziert Ihr Körper Prolaktin, das Hormon, das die Milchbildung fördert. Prolaktin reduziert die Menge des luteinisierenden Hormons (LH) in Ihrem Körper, das die Freisetzung einer Eizelle während des Eisprungs auslöst. Wenn Sie nicht genügend LH produzieren, können Sie keinen Eisprung haben und Ihre Periode nicht bekommen. Die Dauer der laktationsbedingten Amenorrhoe kann von einigen Monaten bis zum Ende der Stillzeit variieren.

Verringert die Stillzeit mein Krankheitsrisiko?

Studien haben gezeigt, dass das Stillen das Risiko einer Frau für Eierstock- und Brustkrebs verringert. Außerdem kann es das Risiko für Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck senken.

Pflege

Wie halten Sie die Milchproduktion aufrecht?

Die Aufrechterhaltung der Milchbildung basiert hauptsächlich auf Angebot und Nachfrage. Je mehr Ihr Baby gestillt wird oder je mehr Milch Sie mit einer Milchpumpe abpumpen, desto mehr Milch produziert Ihr Körper. Es gibt Möglichkeiten, die Milchbildung mit Hormonen oder oralen Verhütungsmitteln zu unterdrücken. Wenn Sie die Milchbildung aufrechterhalten wollen, sollten Sie einige Dinge tun:

• Stillen Sie weiterhin nach Bedarf oder pumpen Sie häufig Milch ab (etwa alle vier Stunden).
• Ernähren Sie sich gesund und kalorienreich. Kalorienarme Diäten können die Milchleistung verringern.
• Trinken Sie viel Wasser, um den Flüssigkeitshau­shalt aufrechtzuerhalten. Muttermilch besteht hauptsächlich aus Wasser.
• Vermeiden Sie Rauchen, Drogen und Alkohol. Diese können Ihr Angebot verringern und auf Ihre Milch übertragen.

Häufig gestellte Fragen

Was ist der Unterschied zwischen Laktation und Kolostrum?

Laktation beschreibt den Prozess der Bildung und Absonderung von Milch aus Ihrer Brust. Kolostrum ist die erste Milch, die Ihre Brüste während der Stillzeit bilden, und die erste Milch, die Ihr Baby trinkt. Es ist dickflüssig, gelb und wird gemeinhin als „flüssiges Gold“ bezeichnet. Kolostrum ist reich an Proteinen, Mineralien, Vitaminen und Antikörpern.

Was ist eine Hormontherapie zur Einleitung der Laktation?

Paare oder Familien, die eine Laktation herbeiführen wollen, sei es wegen einer Adoption, einer Leihmutterschaft oder aus anderen Gründen, können eine Hormontherapie versuchen. Induzierte Laktation bedeutet, dass Sie einen Milchvorrat anlegen, ohne schwanger zu sein. Dazu nehmen Sie mehrere Monate lang Östrogen und Progesteron ein, um Ihrem Körper eine Schwangerschaft vorzugaukeln. Dies hilft, Ihre Brüste auf die Stillzeit vorzubereiten. Es wird angenommen, dass auch einige Medikamente und Kräuter dazu beitragen, einen Milchvorrat anzulegen.

Beginnen Sie einige Wochen vor der Geburt Ihres Babys, Ihre Brüste mit einer Milchpumpe abzupumpen. Dies regt Ihren Körper zur Ausschüttung von Prolaktin an, das Milch produziert. Im Idealfall pumpen Sie Ihre Milch mehrmals täglich ab, so wie Sie es tun würden, wenn Sie ein Baby hätten. Das hilft, einen Vorrat anzulegen. Sie können die produzierte Milch auch einfrieren, um sie zu verwenden, wenn Ihr Baby da ist.

Wenn Sie diese Möglichkeit in Betracht ziehen, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihren Wunsch sprechen, Ihr Baby mit Muttermilch zu ernähren. Die induzierte Laktation funktioniert bei vielen Menschen, aber nicht bei allen.

Wenn Sie Ihr Baby mit Muttermilch ernähren wollen, ist es hilfreich, den Prozess der Stillzeit zu verstehen, damit Sie wissen, was Sie erwartet. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer darüber, wie Sie sich am besten auf das Stillen oder das Abpumpen von Milch vorbereiten können. Denken Sie daran, dass die Stillzeit bei jedem Menschen anders verläuft, je nach Lebensumständen und gesundheitlicher Vorgeschichte. Wenn Sie zu irgendeinem Zeitpunkt Probleme mit der Stillzeit haben, fühlen Sie sich vielleicht peinlich berührt oder schämen sich sogar. Stillprobleme sind jedoch weit verbreitet, und Stillberaterinnen und andere Gesundheitsdi­enstleister können Ihnen helfen, diese Schwierigkeiten zu überwinden.