Nackenschmerzen

Symptome

Zu den Symptomen gehören:

• Schmerzen, die sich oft verschlimmern, wenn der Kopf für längere Zeit an einer Stelle gehalten wird, z. B. beim Autofahren oder bei der Arbeit am Computer
• Muskelverspannungen und -krämpfe
• Verminderte Fähigkeit, den Kopf zu bewegen
• Kopfschmerzen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie sofortige Hilfe auf, wenn starke Nackenschmerzen auf eine Verletzung zurückzuführen sind, z. B. auf einen Autounfall, einen Tauchunfall oder einen Sturz.

Wenden Sie sich bei Nackenschmerzen an einen Arzt oder eine Ärztin:

• Ist schwerwiegend
• Hält mehrere Tage lang ohne Linderung an
• Ausbreitung an Armen oder Beinen
• Kommt mit Kopfschmerzen, Taubheit, Schwäche oder Kribbeln

Verursacht

Da der Nacken das Gewicht des Kopfes trägt, kann er durch Verletzungen und Erkrankungen, die Schmerzen verursachen und die Bewegung einschränken, gefährdet sein. Nackenschmerzen können folgende Ursachen haben:

• Muskelzerrungen. Überbeanspruchung, z. B. zu viele Stunden über einen Computer oder ein Smartphone gebeugt, führt häufig zu Muskelzerrungen. Auch kleine Dinge, wie das Lesen im Bett, können die Nackenmuskeln belasten.
• Verschlissene Gelenke. Wie andere Gelenke im Körper neigen auch die Halsgelenke mit zunehmendem Alter zur Abnutzung. Als Reaktion auf diese Abnutzung bildet der Körper häufig Knochensporne, die die Gelenkbewegung beeinträchtigen und Schmerzen verursachen können.
• Nervenkompres­sion. Bandscheibenvor­fälle oder Knochensporne in den Halswirbeln können auf die aus dem Rückenmark austretenden Nerven drücken.
• Verletzungen. Auffahrunfälle haben oft ein Schleudertrauma zur Folge. Dies tritt auf, wenn der Kopf ruckartig nach hinten und dann nach vorne geschleudert wird, wodurch die Weichteile des Halses strapaziert werden.
• Krankheiten. Bestimmte Krankheiten, wie rheumatoide Arthritis, Meningitis oder Krebs, können Nackenschmerzen verursachen.

Prävention

Die meisten Nackenschmerzen sind auf eine schlechte Körperhaltung in Verbindung mit altersbedingtem Verschleiß zurückzuführen. Um Nackenschmerzen vorzubeugen, sollten Sie Ihren Kopf in der Mitte Ihrer Wirbelsäule halten. Einige einfache Änderungen in Ihrem Tagesablauf können helfen. Versuchen Sie dies:

• Achten Sie auf eine gute Körperhaltung. Achten Sie beim Stehen und Sitzen darauf, dass sich Ihre Schultern in einer geraden Linie über den Hüften befinden und Ihre Ohren direkt über den Schultern sind. Halten Sie bei der Benutzung von Handys, Tablets und anderen kleinen Bildschirmen den Kopf hoch und halten Sie das Gerät gerade, anstatt den Nacken zu beugen und auf das Gerät hinunterzusehen.
• Machen Sie häufig Pausen. Wenn Sie lange Strecken zurücklegen oder lange am Computer arbeiten, stehen Sie auf, bewegen Sie sich und strecken Sie Nacken und Schultern.
• Stellen Sie Ihren Schreibtisch, Ihren Stuhl und Ihren Computer so ein, dass sich der Monitor auf Augenhöhe befindet. Die Knie sollten etwas tiefer als die Hüften sein. Benutzen Sie die Armlehnen Ihres Stuhls.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Rauchen kann das Risiko, Nackenschmerzen zu bekommen, erhöhen.
• Vermeiden Sie es, schwere Taschen mit Riemen über der Schulter zu tragen.Das Gewicht kann Ihren Nacken belasten.
• Schlafen Sie in einer gesunden Position. Ihr Kopf und Ihr Nacken sollten sich in einer Linie mit Ihrem Körper befinden. Legen Sie ein kleines Kissen unter Ihren Nacken. Versuchen Sie, auf dem Rücken zu schlafen und die Oberschenkel auf Kissen hochzulegen, damit die Wirbelsäulenmus­kulatur abgeflacht wird.
• Bleiben Sie aktiv. Wenn Sie sich nicht viel bewegen, steigern Sie Ihr Aktivitätsniveau.

• Röntgenstrahlen. Röntgenaufnahmen können Bereiche im Nacken aufzeigen, in denen die Nerven oder das Rückenmark durch Knochensporne oder andere Veränderungen eingeklemmt sein könnten.
• CT-Scan. Bei CT-Scans werden Röntgenbilder aus vielen verschiedenen Richtungen aufgenommen, um detaillierte Querschnittsbilder der Strukturen im Inneren des Halses zu erstellen.
• MRT. Die MRT nutzt Radiowellen und ein starkes Magnetfeld, um detaillierte Bilder von Knochen und Weichteilen zu erstellen. Zu den Weichteilen gehören die Bandscheiben, das Rückenmark und die vom Rückenmark ausgehenden Nerven.

Es ist möglich, dass Röntgen- oder MRT-Untersuchungen strukturelle Probleme im Nackenbereich nachweisen, ohne dass Symptome vorliegen. Bildgebende Untersuchungen werden am besten in Verbindung mit einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung eingesetzt, um die Ursache der Schmerzen zu ermitteln.

Andere Tests

• Elektromyographie (EMG). Mit einem EMG kann festgestellt werden, ob die Nackenschmerzen möglicherweise auf einen eingeklemmten Nerv zurückzuführen sind. Dabei werden feine Nadeln durch die Haut in einen Muskel eingeführt. Mit dem Test wird die Geschwindigkeit der Nervenleitung gemessen, um festzustellen, ob die Nerven ordnungsgemäß funktionieren.
• Blutuntersuchun­gen. Blutuntersuchungen können manchmal Hinweise auf Entzündungen oder Infektionen liefern, die Nackenschmerzen verursachen oder zu ihnen beitragen könnten.

Behandlung

Die häufigsten Arten von leichten bis mittelschweren Nackenschmerzen sprechen in der Regel innerhalb von zwei bis drei Wochen auf Selbstbehandlung an. Schmerzmittel und die Anwendung von Wärme sind möglicherweise alles, was nötig ist.

Medikamente

Zu den Schmerzmitteln gehören nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve) oder Paracetamol (Tylenol, andere). Nehmen Sie diese Medikamente nur nach Anweisung ein. Ein übermäßiger Gebrauch kann zu schweren Nebenwirkungen führen.

Wenn rezeptfreie Schmerzmittel nicht helfen, kann Ihr Arzt verschreibungspflichti­ge NSAR oder Muskelrelaxantien empfehlen.

Therapie

• Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann eine korrekte Körperhaltung und Ausrichtung sowie Übungen zur Stärkung des Nackens vermitteln. Die Physiotherapie kann auch die Anwendung von Wärme, Eis und anderen Maßnahmen zur Schmerzlinderung beinhalten.
• Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS).Über Elektroden, die auf der Haut in der Nähe der schmerzenden Stellen angebracht werden, werden winzige elektrische Impulse abgegeben, die die Schmerzen lindern können. Es gibt jedoch kaum Belege dafür, dass TENS bei Nackenschmerzen wir­kt.
• Weiche Halskrause. Eine weiche Halskrause, die den Nacken stützt, kann zur Schmerzlinderung beitragen, indem sie den Druck vom Nacken nimmt. Wenn er jedoch länger als drei Stunden am Stück oder länger als 1 bis 2 Wochen getragen wird, kann er mehr schaden als nutzen.

Chirurgische und andere Verfahren

• Steroid-Injektionen. Ein Arzt kann Steroidmedikamente in der Nähe der Nervenwurzeln, in die Wirbelsäulengelenke oder in die Nackenmuskulatur injizieren. Auch betäubende Medikamente wie Lidocain können injiziert werden, um Nackenschmerzen zu lindern.
• Chirurgie. Ein chirurgischer Eingriff ist bei Nackenschmerzen selten erforderlich, kann aber eine Option sein, um eine Kompression der Nervenwurzeln oder des Rückenmarks zu beheben.

Lebensstil und Hausmittel

Neben der Einnahme von Schmerzmitteln gibt es weitere Selbsthilfemaßnah­men, die Nackenschmerzen lindern können:

• Wechseln Sie Wärme und Kälte ab. Reduzieren Sie die Entzündung, indem Sie in den ersten 48 Stunden mehrmals täglich bis zu 15 Minuten lang Kälte anwenden, z. B. einen Eisbeutel oder in ein Handtuch eingewickeltes Eis. Danach sollten Sie Wärme anwenden. Versuchen Sie es mit einer warmen Dusche oder mit einem Heizkissen auf niedriger Stufe.
• Übungen für zu Hause. Es ist wichtig, den Nacken in Bewegung zu halten. Beginnen Sie mit täglichen sanften Dehnübungen, einschließlich Nackenrollen und Schulterrollen, sobald die schlimmsten Schmerzen nachlassen. Neigen, beugen und drehen Sie den Nacken sanft. Wärmen Sie den Nacken und den Rücken mit einem Heizkissen oder in der Dusche oder Badewanne auf, bevor Sie diese Übungen durchführen.

Alternative Medizin

Eine Reihe von alternativen Behandlungen kann Rückenschmerzen lindern. Besprechen Sie immer die Vorteile und Risiken mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine neue alternative Therapie beginnen.

• Akupunktur. Bei der Akupunktur werden dünne, sterilisierte Nadeln an bestimmten Punkten des Körpers in die Haut gestochen. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, sind möglicherweise mehrere Akupunktursitzungen erforderlich. Die Akupunktur gilt im Allgemeinen als sicher, wenn sie von einem zertifizierten Arzt mit sterilen Nadeln durchgeführt wird.
• Chiropraktik. Bei der chiropraktischen Behandlung, die hauptsächlich an der Wirbelsäule durchgeführt wird, wird eine kontrollierte, abrupte Kraft auf ein Gelenk ausgeübt. Chiropraktische Behandlungen am Nacken können kurzfristige Schmerzlinderung bringen und sind für viele Menschen mit minimalen Risiken verbunden.
• Massage. Bei einer Massage knetet ein geschulter Therapeut die Muskeln im Nacken. Die Massage kann Menschen mit chronischen Nackenschmerzen aufgrund von Muskelverspannungen helfen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Möglicherweise wenden Sie sich wegen Ihrer Nackenschmerzen zunächst an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Sie könnten dann an eine andere Stelle verwiesen werden:

• Ein Arzt, der auf die nichtoperative Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparats spezialisiert ist (Facharzt für physikalische Medizin und Rehabilitation)
• Ein Arzt, der auf Arthritis und andere Erkrankungen der Gelenke spezialisiert ist (Rheumatologe)
• Ein Arzt, der auf die Behandlung von Nervenerkrankungen spezialisiert ist (Neurologe)
• Ein Arzt, der Knochen und Gelenke operiert (orthopädischer Chirurg)

Was Sie tun können

Bereiten Sie sich vor Ihrem Termin darauf vor, die folgenden Fragen zu beantworten:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Haben Sie sich jemals den Nacken verletzt? Wenn ja, wann?
• Verbessern oder verschlimmern bestimmte Nackenbewegungen die Schmerzen?
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel nehmen Sie regelmäßig ein?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Anbieter könnte einige der folgenden Fragen stellen:

• Wo genau ist Ihr Schmerz?
• Ist der Schmerz dumpf, stechend oder stechend?
• Haben Sie Taubheitsgefühle oder Schwäche?
• Strahlt der Schmerz in Ihren Arm aus?
• Verschlimmern sich die Schmerzen durch Anstrengung, Husten oder Niesen?
• Haben Sie andere körperliche Probleme?