Übersicht
Was ist der Nervus trochlearis?
Der Nervus trochlearis ist einer von 12 Hirnnervenpaaren. Er ist Teil des autonomen Nervensystems, das viele Organe, darunter auch die Augen, versorgt (innerviert).
Dieser Nerv ist der vierte Satz von Hirnnerven (CN IV oder Hirnnerv 4). Er ist ein motorischer Nerv, der Signale vom Gehirn an die Muskeln sendet. Der CN IV arbeitet mit dem Nervus oculomotorius und anderen Augenmuskeln zusammen, um die Augenbewegungen zu steuern.
Funktion
Welche Funktion hat der Nervus trochlearis?
Der Name des Nervus trochlearis leitet sich vom lateinischen Wort „trochleae“ (Rolle) ab. Ein Flaschenzug ist ein Gerät, das ein Objekt anhebt.
In jedem Auge fungiert der Musculus obliquus superior als Trochlea. Der Nervus trochlearis erregt diesen Muskel, um die Augen zu heben, damit man nach unten schauen kann. Der Nerv ermöglicht es Ihnen auch, Ihre Augen zur Nase hin oder von ihr weg zu bewegen.
Anatomie
Wie ist die Anatomie des Trochlearisnervs?
Hirnnerv 4 beginnt im Hirnstamm, dem unteren Teil des Gehirns in der Nähe des oberen Teils der Wirbelsäule. Er durchläuft vier Bereiche, bevor er den Musculus obliquus superior erreicht. Dieser Muskel befindet sich in der Nähe der Spitze des Augapfels.
Diese Bereiche umfassen:
<ol>Trochlearis-Kern: Dies ist der Teil des Trochlearisnervs, der dem Gehirn am nächsten liegt. Er befindet sich in der Nähe des oberen Teils des Hirnstamms.Umgebungszisterne: Dieser Bereich befindet sich in der Nähe des äußeren Schutzgewebes des Gehirns (Dura).Sinus cavernosus: Ein Hohlraum, durch den das Blut aus dem Gehirn den Körper verlässt. Er befindet sich in der Mitte des Schädels.Augenhöhle: Die knöchernen Höhlen des Schädels, in denen sich die Augäpfel befinden.</ol>Bedingungen und Störungen
Welche Erkrankungen beeinträchtigen die Funktion des Trochlearisnervs?
Wenn der Nervus trochlearis nicht so funktioniert, wie er sollte, ist dies häufig auf eine Lähmung des vierten Nervs zurückzuführen. Dieser Zustand wird Trochlearisnerv-Lähmung genannt. Eine Lähmung tritt auf, wenn eine Krankheit oder Verletzung die Nerven lähmt, die die Muskelbewegungen steuern.
Was verursacht eine Lähmung des vierten Nervs?
Bei manchen Menschen ist es angeboren, d. h. sie werden mit diesem Zustand geboren. Sie kann auch durch ein Trauma infolge schneller Kopfbewegungen, wie bei Autounfällen, verursacht werden. Der Trochlearisnerv ist einer der empfindlichsten Hirnnerven, weil er dünn und lang ist. Hirnnervenlähmungen treten manchmal nach kleinen Verletzungen auf.
Zu den weniger häufigen Ursachen gehören:
- Sinus-cavernosus-Syndrom, wenn eine abnorme Wucherung den Trochlearis-Nerv beeinträchtigt.
- Guillain-Barré-Syndrom.
- Borreliose.
- Meningiom.
- Mikrovaskuläre koronare Herzkrankheit (MCD).
- Gürtelrose (Herpes zoster).
- Superior oblique myokymia, Episoden unwillkürlicher Anspannung des superioren schrägen Muskels, die das Sehen verzerren.
Wie wird eine Lähmung des vierten Nervs behandelt?
Welche Behandlung für Sie die richtige ist, hängt davon ab, was die Ursache Ihrer Symptome ist. Bei Sehstörungen aufgrund kleinerer Verletzungen verschwinden die Symptome oft von selbst.
Bei schwereren Verletzungen oder medizinisch bedingten Lähmungen kann Ihre Versorgung auch Folgendes umfassen:
- Augenklappe, damit das Auge sich ausruhen kann.
- Spezialbrille zur Korrektur von Doppelbildern.
- Operation zur Reparatur des Hirnnervs 4.
Pflege
Wie kann ich meinen Trochlearisnerv schützen?
Einige Ursachen für eine Lähmung des vierten Nervs lassen sich möglicherweise nicht verhindern. Wenn sie schon bei der Geburt vorhanden ist, haben Sie darauf keinen Einfluss.
Es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Kopfverletzungen zu vermeiden, die den Trochlearisnerv schädigen. Dazu gehören:
- Sichern Sie Ihr Haus mit einem Kleinkind ab, indem Sie in der Nähe von Treppen ein Kindergitter anbringen.
- Schaffung sicherer Wohnbereiche für ältere Menschen durch die Verwendung von Haltegriffen zur Verringerung des Sturzrisikos.
- Das Anlegen des Sicherheitsgurtes im Auto, auch bei kurzen Fahrten.
- Tragen eines Helms beim Fahrradfahren oder bei Kontaktsportarten, wie Hockey.
Häufig gestellte Fragen
Wann sollte ich einen medizinischen Betreuer anrufen, wenn ich Bedenken wegen einer CN IV habe?
Wenden Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer, wenn Sie Symptome einer Lähmung des vierten Nervs feststellen. Dazu gehören häufig Sehveränderungen, die sich verschlimmern, wenn Sie nach unten schauen. Dazu gehören verschwommenes oder doppeltes Sehen.
Wenn Sie Ihren Kopf nach oben und zur Seite neigen, können Sie die Sehveränderungen ausgleichen. Aber diese Haltung belastet die Nackenmuskeln und kann schmerzhaft sein.
Weitere besorgniserregende Symptome, die ärztliche Hilfe erfordern, sind:
- Schiefstellung der Augen (Strabismus).
- Esotropie, eine Form des Schielens, bei der ein oder beide Augen nach innen gerichtet sind (Schielen).
- Hypertropie, eine Form des Schielens, bei der beide Augen nach oben gerichtet sind.
- Mittelgesichtshypoplasie, die bei kongenitaler Lähmung des vierten Nervs auftritt und die Gesichtszüge, einschließlich der Augen, entstellt.
Der Trochlearisnerv ist empfindlich. Wenn Sie Ihren Kopf vor Verletzungen schützen, können Sie den Trochlearisnerv bewahren. Leichte Kopfverletzungen und schwerere Verletzungen durch Traumata können eine Lähmung des vierten Nervs verursachen. Dieser Zustand kann zu Doppeltsehen, Schielen und mehr führen. Je nach Ursache können die Symptome von selbst wieder verschwinden. Manche Menschen benötigen eine spezielle Brille oder eine Operation.