Ohr des Schwimmers

Das Ohr des Schwimmers ist auch als Otitis externa bekannt. Normalerweise kann man das Schwimmohr mit Ohrentropfen behandeln. Eine rechtzeitige Behandlung kann Komplikationen und schwerwiegendere Infektionen vermeiden helfen.

Symptome

Die Symptome des Schwimmerohrs sind anfangs meist leicht, können sich aber verschlimmern, wenn die Infektion nicht behandelt wird oder sich ausbreitet. Ärzte teilen das Schwimmerohr oft in leichte, mittelschwere und fortgeschrittene Stadien des Krankheitsver­laufs ein.

Leichte Anzeichen und Symptome

• Juckreiz im Gehörgang
• Leichte Rötung im Ohr
• Leichte Beschwerden, die sich verschlimmern, wenn man an der Ohrmuschel zieht oder auf den kleinen „Höcker“ vor dem Ohr (Tragus) drückt
• Etwas Ausfluss von klarer, geruchloser Flüssigkeit

Mäßige Progression

• Stärkerer Juckreiz
• Zunehmende Schmerzen
• Stärkere Rötung im Ohr
• Übermäßiger Flüssigkeitsabfluss
• Völlegefühl im Ohr und teilweise Verstopfung des Gehörgangs durch Schwellungen, Flüssigkeit und Ablagerungen
• Vermindertes oder gedämpftes Gehör

Fortgeschrittene Progression

• Starke Schmerzen, die in das Gesicht, den Hals oder die Seite des Kopfes ausstrahlen können
• Vollständige Verstopfung des Gehörganges
• Rötung oder Schwellung der Ohrmuschel
• Schwellung der Lymphknoten am Hals
• Fieber

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie auch nur leichte Anzeichen oder Symptome von Schwimmerohr haben.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie einen solchen Fall haben:

• Starke Schmerzen
• Fieber

Verursacht

Das Schwimmerohr ist eine Infektion, die normalerweise durch Bakterien verursacht wird. Seltener verursachen Pilze oder Viren ein Schwimmohr.

Die natürlichen Abwehrkräfte des Ohrs

Die äußeren Gehörgänge verfügen über natürliche Schutzmechanismen, die sie sauber halten und Infektionen verhindern. Zu den schützenden Eigenschaften gehören:

• Ein dünner, wasserabweisender, leicht säurehaltiger Film kleidet den Gehörgang aus und verhindert das Wachstum von Bakterien. Ohrenschmalz (Cerumen) ist eine Ansammlung dieses wachsartigen Films, abgestorbener Hautzellen und anderer Ablagerungen, die zur Öffnung des Gehörgangs wandern, um ihn sauber zu halten.
• Die Ohrmuschel, insbesondere um die Öffnung des Gehörgangs, verhindert das Eindringen von Fremdkörpern.

Wie die Infektion entsteht

Wenn Sie ein Schwimmohr haben, sind Ihre natürlichen Abwehrkräfte überwältigt worden. Zu den Bedingungen, die häufig eine Rolle bei der Infektion spielen, gehören:

• Feuchtigkeit im Gehörgang, die ein ideales Umfeld für das Wachstum von Bakterien schafft
• Exposition gegenüber kontaminiertem Wasser
• Beschädigung der empfindlichen Haut des Gehörgangs, die eine Öffnung für Infektionen schafft

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko eines Schwimmerohrs erhöhen können, gehören:

• Übermäßige Feuchtigkeit im Gehörgang durch starkes Schwitzen, lang anhaltende feuchte Witterung oder Wasserrückstände im Ohr nach dem Schwimmen
• Exposition gegenüber hohen Bakterienkonzen­trationen in kontaminiertem Was­ser
• Reinigung des Gehörgangs mit Wattestäbchen, Haarnadeln oder Fingernägeln, die Kratzer oder Abschürfungen verursachen können
• Ohrgeräte wie Ohrstöpsel oder Hörgeräte, die winzige Risse in der Haut verursachen können

Komplikationen

Das Schwimmerohr ist in der Regel nicht schwerwiegend, wenn es rechtzeitig behandelt wird, aber es kann zu Komplikationen kommen.

• Vorübergehender Hörverlust. Möglicherweise haben Sie ein gedämpftes Gehör, das sich normalerweise nach Abklingen der Infektion bessert.
• Langfristige Infektion (chronische Otitis externa). Eine Außenohrentzündung wird in der Regel als chronisch bezeichnet, wenn die Anzeichen und Symptome länger als drei Monate andauern. Chronische Infektionen treten häufiger auf, wenn Bedingungen vorliegen, die die Behandlung erschweren, z. B. ein seltener Bakterienstamm, eine allergische Hautreaktion, eine allergische Reaktion auf antibiotische Ohrentropfen, eine Hauterkrankung wie Dermatitis oder Psoriasis oder eine Kombination aus einer bakteriellen und einer Pilzinfektion.
• Infektion des tiefen Gewebes (Zellulitis). In seltenen Fällen kann sich das Schwimmerohr auf tiefe Schichten und Bindegewebe der Haut ausbreiten.
• Knochen- und Knorpelschäden (frühe Schädelbasis-Osteomyelitis)­.Dies ist eine seltene Komplikation des Schwimmerohrs, die auftritt, wenn sich die Infektion auf den Knorpel der Ohrmuschel und die Knochen des unteren Teils des Schädels ausbreitet und zunehmend starke Schmerzen verursacht. Ältere Erwachsene, Menschen mit Diabetes oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein erhöhtes Risiko für diese Komplikation.
• Weitreichendere Infektion. Wenn sich das Schwimmerohr zu einer fortgeschrittenen Schädelbasis-Osteomyelitis entwickelt, kann sich die Infektion ausbreiten und andere Körperteile wie das Gehirn oder nahe gelegene Nerven befallen. Diese seltene Komplikation kann lebensbedrohlich se­in.

Prävention

Befolgen Sie diese Tipps, um das Schwimmerohr zu vermeiden:

• Halten Sie Ihre Ohren trocken. Kippen Sie nach dem Schwimmen oder Baden Ihren Kopf zur Seite, damit das Wasser aus dem Gehörgang abfließen kann. Trocknen Sie nur die Ohrmuschel, indem Sie sie vorsichtig mit einem weichen Handtuch abwischen. Sie können Ihren äußeren Gehörgang sicher mit einem Föhn trocknen, wenn Sie ihn auf die niedrigste Stufe stellen und mindestens einen Fuß (etwa 0,3 Meter) vom Ohr entfernt halten.
• Vorbeugende Behandlung zu Hause. Wenn Sie wissen, dass Sie kein durchstochenes Trommelfell haben, können Sie selbstgemachte präventive Ohrentropfen aus 1 Teil weißem Essig und 1 Teil Franzbranntwein verwenden. Diese Lösung fördert die Trocknung und hilft, das Wachstum von Bakterien und Pilzen zu verhindern. Geben Sie vor und nach dem Schwimmen 1 Teelöffel (etwa 5 Milliliter) der Lösung in jedes Ohr und lassen Sie sie wieder ablaufen. Ähnliche rezeptfreie Lösungen sind in der Drogerie erhältlich.
• Schwimmen Sie mit Bedacht. Schwimmen Sie nicht in Seen oder Flüssen an Tagen, an denen vor hohen Bakterienzahlen gewarnt wird.
• Schützen Sie Ihre Ohren beim Schwimmen. Tragen Sie beim Schwimmen Ohrstöpsel oder eine Badekappe, um Ihre Ohren trocken zu halten.
• Schützen Sie Ihre Ohren vor Reizstoffen. Stecken Sie sich Wattebällchen in die Ohren, wenn Sie Produkte wie Haarsprays und Haarfärbemittel anwenden.
• Seien Sie vorsichtig nach einer Ohrinfektion oder Operation. Wenn Sie vor kurzem eine Ohrinfektion oder eine Operation am Ohr hatten, sprechen Sie vor dem Schwimmen mit Ihrem Arzt.
• Vermeiden Sie es, Fremdkörper in Ihr Ohr zu stecken. Versuchen Sie niemals, ein Jucken zu kratzen oder Ohrenschmalz mit Gegenständen wie Wattestäbchen, Büroklammern oder Haarnadeln zu entfernen. Diese Gegenstände können das Material tiefer in den Gehörgang drücken, die dünne Haut im Ohr reizen oder die Haut brechen.

Was man gegen Ohrenschmalz tun kann

Ohrenschmalz wandert normalerweise zur Öffnung des Gehörgangs, wo man es mit einem feuchten Tuch vorsichtig abwaschen kann. Am besten ist es, das Ohrenschmalz in Ruhe zu lassen und es seine Arbeit machen zu lassen.

Wenn Sie zu viel Ohrenschmalz haben oder es Ihren Gehörgang verstopft, können Sie zwei Dinge tun, anstatt es auszugraben. Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder wenden Sie eine Reinigungsmethode für zu Hause an. Befolgen Sie diese Schritte für eine sichere Reinigung zu Hause:

• Weichen Sie das Ohrenschmalz auf. Verwenden Sie eine Pipette, um ein paar Tropfen Babyöl, Mineralöl, Glycerin oder verdünntes Wasserstoffperoxid in den Gehörgang zu geben.
• Verwenden Sie warmes Wasser. Nach ein oder zwei Tagen, wenn das Ohrenschmalz aufgeweicht ist, spritzen Sie mit einer Gummikolbenspritze vorsichtig warmes Wasser in Ihren Gehörgang. Neigen Sie den Kopf und ziehen Sie die Ohrmuschel nach oben und hinten, um den Gehörgang zu begradigen. Wenn Sie mit der Spülung fertig sind, kippen Sie Ihren Kopf zur Seite, damit das Wasser abfließen kann.
• Trocknen Sie Ihren Gehörgang. Wenn Sie fertig sind, trocknen Sie Ihre Ohrmuschel vorsichtig mit einem Handtuch oder einem Föhn.

• Untersuchung des Gehörgangs mit einem beleuchteten Instrument (Otoskop). Ihr Gehörgang kann rot, geschwollen und schuppig erscheinen. Es können sich Hautschuppen oder andere Ablagerungen im Gehörgang befinden.
• Untersuchung des Trommelfells, um sicherzustellen, dass es nicht gerissen oder beschädigt ist. Wenn die Sicht auf das Trommelfell versperrt ist, reinigt Ihr Arzt den Gehörgang mit einem kleinen Sauger oder einem Instrument mit einer winzigen Schlaufe oder einem Löffel am Ende.

Weitere Tests

Je nach der anfänglichen Beurteilung, der Schwere der Symptome oder dem Stadium des Schwimmerohrs kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen empfehlen, einschließlich der Entnahme einer Flüssigkeitsprobe aus dem Ohr zur Untersuchung auf Bakterien oder Pilze.

Darüber hinaus:

• Wenn Ihr Trommelfell beschädigt oder gerissen ist, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO) überweisen. Der HNO-Arzt wird den Zustand Ihres Mittelohrs untersuchen, um festzustellen, ob dies der primäre Ort der Infektion ist. Diese Untersuchung ist wichtig, da einige Behandlungen, die für eine Infektion des äußeren Gehörgangs vorgesehen sind, für die Behandlung des Mittelohrs nicht geeignet sind.
• Wenn Ihre Infektion nicht auf die Behandlung anspricht, kann Ihr Arzt bei einem späteren Termin eine Probe des Ausflusses oder der Ablagerungen aus Ihrem Ohr entnehmen und an ein Labor schicken, um den Mikroorganismus zu identifizieren, der Ihre Infektion verursacht.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Infektion zu stoppen und die Heilung des Gehörgangs zu ermöglichen.

Reinigung

Die Reinigung des äußeren Gehörgangs ist notwendig, damit die Ohrentropfen in alle infizierten Bereiche fließen können. Ihr Arzt wird einen Sauger oder eine Ohrkürette verwenden, um Ausfluss, Ohrenschmalzklum­pen, Hautschuppen und andere Verunreinigungen zu entfernen.

Medikamente gegen Infektionen

In den meisten Fällen von Schwimmerohr wird Ihr Arzt Ohrentropfen verschreiben, die je nach Art und Schwere der Infektion eine Kombination der folgenden Bestandteile enthalten:

• Saure Lösung zur Wiederherstellung des normalen antibakteriellen Milieus in Ihrem Ohr
• Steroid zur Verringerung der Entzündung
• Antibiotikum zur Bekämpfung von Bakterien
• Antimykotika zur Bekämpfung einer durch einen Pilz verursachten Infektion

Fragen Sie Ihren Arzt nach der besten Methode zur Einnahme der Ohrentropfen. Einige Ideen, die Ihnen bei der Verwendung von Ohrentropfen helfen können, sind die folgenden:

• Halten Sie die Flasche einige Minuten lang in der Hand, um die Temperatur der Tropfen der Körpertemperatur anzunähern, damit sie weniger unangenehm sind.
• Legen Sie sich für einige Minuten auf die Seite und halten Sie das infizierte Ohr nach oben, damit das Medikament den gesamten Gehörgang durchdringen kann.
• Wenn möglich, lassen Sie sich von einer anderen Person helfen, die Tropfen in Ihr Ohr zu geben.
• Um Tropfen in das Ohr eines Kindes oder eines Erwachsenen zu geben, ziehen Sie das Ohr nach oben und hinten.

Wenn Ihr Gehörgang durch Schwellungen, Entzündungen oder übermäßigen Ausfluss vollständig verstopft ist, kann Ihr Arzt einen Docht aus Baumwolle oder Gaze einführen, um den Abfluss zu fördern und die Medikamente in den Gehörgang zu ziehen.

Wenn Ihre Infektion weiter fortgeschritten ist oder nicht auf die Behandlung mit Ohrentropfen anspricht, kann Ihr Arzt orale Antibiotika verschreiben.

Medikamente gegen Schmerzen

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, die Beschwerden des Schwimmerohrs mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere), Naproxen-Natrium (Aleve) oder Acetaminophen (Tylenol, andere) zu lindern.

Bei starken Schmerzen oder einem fortgeschrittenen Schwimmerohr verschreibt Ihr Arzt möglicherweise ein stärkeres Medikament zur Schmerzlinderung.

Hilfe bei der Behandlung

Während der Behandlung sollten Sie Folgendes tun, um Ihre Ohren trocken zu halten und weitere Reizungen zu vermeiden:

• Nicht schwimmen oder tauchen gehen.
• Tragen Sie keinen Ohrstöpsel, kein Hörgerät und keine Ohrstöpsel, bevor die Schmerzen oder der Ausfluss aufgehört haben.
• Vermeiden Sie es, beim Duschen oder Baden Wasser in den Gehörgang zu bekommen. Verwenden Sie einen mit Vaseline bestrichenen Wattebausch, um Ihr Ohr während des Duschens oder Badens zu schützen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Hier sind einige Vorschläge, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Erstellen Sie eine Liste mit:

• Ihre Symptome und wann sie begonnen haben
• Alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich ihrer Dosierung
• Ihre Allergien, z. B. Hautreaktionen oder Arzneimittela­llergien
• Fragen an Ihren Arzt

Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt über das Schwimmerohr stellen sollten, sind:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache für die Probleme mit meinem Ohr?
• Was ist die beste Behandlung?
• Wann kann ich mit einer Verbesserung rechnen?
• Muss ich einen Folgetermin vereinbaren?
• Wie kann ich verhindern, dass ich das Ohr eines Schwimmers wieder bekomme?
• Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, unter anderem:

• Warst du in letzter Zeit schwimmen?
• Schwimmen Sie oft?
• Wo schwimmst du?
• Hatten Sie schon einmal das Ohr eines Schwimmers?
• Benutzen Sie Wattestäbchen oder andere Gegenstände, um Ihre Ohren zu reinigen?
• Verwenden Sie Ohrstöpsel oder andere Ohrgeräte?
• Hatten Sie in letzter Zeit andere Untersuchungen oder Eingriffe am Ohr?