Übersicht
Die postpartale Präeklampsie ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn Sie kurz nach der Geburt einen hohen Blutdruck und überschüssiges Eiweiß im Urin haben. Präeklampsie ist eine ähnliche Erkrankung, die sich während der Schwangerschaft entwickelt und in der Regel mit der Geburt des Kindes verschwindet.
Die meisten Fälle von postpartaler Präeklampsie entwickeln sich innerhalb von 48 Stunden nach der Entbindung. Manchmal entwickelt sich die postpartale Präeklampsie aber auch erst sechs Wochen oder später nach der Entbindung. Dies wird als späte postpartale Präeklampsie bezeichnet.
Die postpartale Präeklampsie muss umgehend behandelt werden. Unbehandelt kann die postpartale Präeklampsie zu Krampfanfällen und anderen schweren Komplikationen führen.
Symptome
Eine postpartale Präeklampsie kann schwer selbst zu erkennen sein. Viele Frauen, die an postpartaler Präeklampsie leiden, zeigen während der Schwangerschaft keine Anzeichen oder Symptome. Außerdem ahnen Sie vielleicht nicht, dass etwas nicht stimmt, wenn Sie sich auf die Erholung nach der Geburt und die Versorgung des Neugeborenen konzentrieren.
Zu den Anzeichen und Symptomen einer postpartalen Präeklampsie – die in der Regel dieselben sind wie die Symptome einer Präeklampsie vor der Entbindung – können gehören:
- Hoher Blutdruck (Hypertonie) – 140/90 Millimeter Quecksilber (mm Hg) oder mehr
- Überschüssiges Eiweiß im Urin (Proteinurie)
- Starke Kopfschmerzen
- Veränderungen des Sehvermögens, einschließlich vorübergehendem Sehverlust, verschwommenem Sehen oder Lichtempfindlichkeit
- Schmerzen im Oberbauch, meist unter den Rippen auf der rechten Seite
- Übelkeit und Erbrechen
- Kurzatmigkeit
- Verringertes Wasserlassen
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie kurz nach der Geburt Anzeichen oder Symptome einer postpartalen Präeklampsie bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Je nach den Umständen benötigen Sie möglicherweise sofortige medizinische Hilfe.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihrer Gesundheit nach der Geburt haben.
Verursacht
Die Ursachen der postpartalen Präeklampsie und der Präeklampsie, die während der Schwangerschaft auftritt, sind nicht genau bekannt.
Risikofaktoren
Begrenzte Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass zu den Risikofaktoren für eine postpartale Präeklampsie gehören könnten:
- Hoher Blutdruck während Ihrer letzten Schwangerschaft.Sie haben ein erhöhtes Risiko für eine postpartale Präeklampsie, wenn Sie nach der 20. Schwangerschaftswoche einen hohen Blutdruck entwickelt haben (Schwangerschaftshypertonie).
- Fettleibigkeit. Das Risiko einer postpartalen Präeklampsie ist höher, wenn Sie übergewichtig sind.
- Mehrlinge haben. Wenn Sie Zwillinge, Drillinge oder mehr haben, steigt Ihr Risiko für eine Präeklampsie.
- Chronischer Bluthochdruck. Ein unkontrollierter Bluthochdruck vor der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Präeklampsie und einer postpartalen Präeklampsie.
- Diabetes. Ein Typ-1– oder Typ-2-Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes erhöht das Risiko einer Präeklampsie und einer postpartalen Präeklampsie.
Komplikationen
Zu den Komplikationen der postpartalen Präeklampsie gehören:
- Postpartale Eklampsie. Postpartale Eklampsie ist im Wesentlichen eine postpartale Präeklampsie plus Krampfanfälle. Die postpartale Eklampsie kann lebenswichtige Organe dauerhaft schädigen, darunter Gehirn, Augen, Leber und Nieren.
- Lungenödem. Diese lebensbedrohliche Lungenerkrankung tritt auf, wenn sich überschüssige Flüssigkeit in der Lunge bildet.
- Schlaganfall. Ein Schlaganfall tritt auf, wenn die Blutzufuhr zu einem Teil des Gehirns unterbrochen oder stark reduziert wird, wodurch dem Gehirngewebe Sauerstoff und Nahrung entzogen werden. Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall.
- Thromboembolie. Eine Thromboembolie ist die Verstopfung eines Blutgefäßes durch ein Blutgerinnsel, das aus einem anderen Teil des Körpers stammt. Auch dieser Zustand ist ein medizinischer Notfall.
- HELLP-Syndrom. Das HELLP-Syndrom – das für Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen), erhöhte Leberenzyme und eine niedrige Thrombozytenzahl steht – kann schnell lebensbedrohlich werden. Zu den Symptomen des HELLP-Syndromsgehören Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen und Schmerzen im rechten Oberbauch. DasHELLP-Syndromist besonders gefährlich, weil es zu einer Schädigung mehrerer Organsysteme führt. Gelegentlich kann es plötzlich auftreten, noch bevor ein Bluthochdruck festgestellt wird, oder es kann sich ohne jegliche Symptome entwickeln.
Prävention
Ihr Arzt kann:
- Besprechen Sie die Anzeichen und Symptome der Präeklampsie mit Ihnen
- Empfehlung der Einnahme von Baby-Aspirin (81 Milligramm) zur Vorbeugung von Präeklampsie bei der nächsten Schwangerschaft
- Sie zu einem aktiven Lebensstil und einer gesunden Ernährung ermutigen
Diagnose
Wenn Sie nach der Entbindung bereits aus dem Krankenhaus entlassen wurden und Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine postpartale Präeklampsie haben, müssen Sie möglicherweise erneut ins Krankenhaus eingewiesen werden.
Eine postpartale Präeklampsie wird in der Regel durch Labortests diagnostiziert:
- Blutuntersuchungen. Mit diesen Tests kann festgestellt werden, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren funktionieren und ob Ihr Blut eine normale Anzahl von Blutplättchen hat – die Zellen, die zur Blutgerinnung beitragen.
- Urinuntersuchung. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann eine Urinprobe untersuchen, um festzustellen, ob sie Eiweiß enthält, oder er oder sie kann Sie bitten, Ihren Urin 24 Stunden lang zu sammeln, damit er auf die Gesamtmenge an Eiweiß untersucht werden kann.
Behandlung
Die postpartale Präeklampsie kann mit Medikamenten behandelt werden:
- Medikamente zur Senkung des Bluthochdrucks. Wenn Ihr Blutdruck gefährlich hoch ist, kann Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin ein blutdrucksenkendes Medikament verschreiben (Antihypertensivum).
- Medikamente zur Vorbeugung von Krampfanfällen. Magnesiumsulfat kann helfen, Krampfanfälle bei Frauen mit postpartaler Präeklampsie zu verhindern, die schwere Anzeichen und Symptome haben. Magnesiumsulfat wird normalerweise 24 Stunden lang eingenommen. Nach der Behandlung mit Magnesiumsulfat wird Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin Ihren Blutdruck, Ihr Wasserlassen und andere Symptome genau überwachen.
Wenn Sie stillen, gilt es im Allgemeinen als sicher, während der Einnahme dieser Medikamente zu stillen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie Fragen haben oder sich nicht sicher sind.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Wenn Sie vor kurzem entbunden haben und Anzeichen oder Symptome einer postpartalen Präeklampsie aufweisen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.
Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen sollen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin erwarten können.
Was Sie tun können
Vor Ihrem Termin sollten Sie das tun:
- Erstellen Sie eine Liste der Symptome, die Sie haben. Beschreiben Sie diese detailliert und geben Sie auch Symptome an, die scheinbar nichts miteinander zu tun haben.
- Suchen Sie sich eine geliebte Person oder einen Freund, der Sie zu Ihrem Termin begleiten kann. Angst und Besorgnis können es schwierig machen, sich auf das zu konzentrieren, was Ihr Arzt sagt. Nehmen Sie jemanden mit, der Ihnen helfen kann, sich alle Informationen zu merken.
- Machen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin stellen möchten.Auf diese Weise vergessen Sie nichts Wichtiges, was Sie fragen möchten, und Sie können die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen.
Zu den grundlegenden Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdienstleister stellen sollten, gehören:
- Wie ernst ist mein Zustand?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
- Welche Art von Tests benötige ich?
- Kann ich weiterhin stillen und mein Neugeborenes versorgen?
- Wie kann ich andere Gesundheitszustände, die mit der postpartalen Präeklampsie einhergehen, am besten behandeln?
- Welche Anzeichen oder Symptome sollten mich veranlassen, Sie anzurufen oder ins Krankenhaus zu gehen?
Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.
Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können
Ihr Gesundheitsdienstleister wird Ihnen wahrscheinlich auch eine Reihe von Fragen stellen. Zum Beispiel:
- Hatten Sie in letzter Zeit ungewöhnliche Symptome, wie verschwommenes Sehen oder Kopfschmerzen?
- Wann haben Sie Ihre Anzeichen oder Symptome zum ersten Mal bemerkt?
- Haben Sie normalerweise hohen Blutdruck?
- Hatten Sie bei früheren Schwangerschaften eine Präeklampsie oder eine postpartale Präeklampsie?
- Hatten Sie während einer früheren Schwangerschaft irgendwelche anderen Komplikationen?
- Haben Sie andere gesundheitliche Probleme?
- Haben Sie in der Vergangenheit Kopfschmerzen oder Migräne gehabt?