Rosazea

Rosazea kann jeden treffen. Am häufigsten tritt sie jedoch bei weißen Frauen mittleren Alters auf. Es gibt keine Heilung für Rosazea, aber eine Behandlung kann die Anzeichen und Symptome kontrollieren und reduzieren.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen der Rosazea gehören:

• Gesichtsrötung oder Erröten. Rosazea kann eine anhaltende Rötung oder Errötung im mittleren Teil des Gesichts verursachen. Bei brauner und schwarzer Haut kann dieses Anzeichen der Erkrankung schwer zu erkennen sein.
• Sichtbare Venen. Kleine Blutgefäße an Nase und Wangen reißen und werden sichtbar (Besenreiser).
• Geschwollene Beulen. Viele Menschen mit Rosacea entwickeln auch Pickel im Gesicht, die Akne ähneln. Diese Beulen enthalten manchmal Eiter.
• Brennendes Gefühl. Die Haut an der betroffenen Stelle kann sich heiß und empfindlich anfühlen.
• Augenprobleme. Viele Menschen mit Rosacea leiden auch unter trockenen, gereizten und geschwollenen Augen und Augenlidern. Dies wird als okuläre Rosazea bezeichnet. Bei manchen Menschen gehen die Augensymptome den Hautsymptomen voraus.
• Vergrößerte Nase. Im Laufe der Zeit kann die Rosazea die Haut auf der Nase verdicken, so dass die Nase knollig erscheint (Rhinophym). Dies tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Bei anhaltenden Symptomen im Gesicht oder an den Augen sollten Sie Ihren Arzt oder einen Hautarzt (Dermatologen) aufsuchen, um eine Diagnose und eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Verursacht

Die Ursache der Rosazea ist unbekannt, aber sie könnte auf ein überaktives Immunsystem, Vererbung, Umweltfaktoren oder eine Kombination dieser Faktoren zurückzuführen sein. Rosazea wird nicht durch mangelnde Hygiene verursacht und ist nicht ansteckend.

Ein Aufflackern kann ausgelöst werden durch:

• Heiße Getränke und scharfe Speisen
• Rotwein und andere alkoholische Getränke
• Temperatur-Extreme
• Sonne oder Wind
• Emotionen
• Übung
• Medikamente, die die Blutgefäße erweitern, einschließlich einiger Blutdruckmedi­kamente
• Einige Kosmetik-, Haut- oder Haarpflegeprodukte

Risikofaktoren

Jeder kann an Rosazea erkranken. Aber es ist wahrscheinlicher, dass Sie sie entwickeln, wenn Sie:

• Sind weiblich
• Haut haben, die in der Sonne leicht verbrennt
• über 30 Jahre alt sind
• Rauch
• Rosazea in der Familie vorkommt

Wenn Ihre Symptome die Augen betreffen, kann Ihr Arzt Sie zur Untersuchung an einen Augenarzt (Ophthalmologen) überweisen.

Behandlung

Die Behandlung der Rosazea konzentriert sich auf die Kontrolle der Anzeichen und Symptome. Meistens erfordert dies eine Kombination aus guter Hautpflege und verschreibungspflichti­gen Medikamenten.

Die Dauer Ihrer Behandlung hängt von der Art und Schwere Ihrer Anzeichen und Symptome ab. Ein Wiederauftreten ist häufig.

Medikamente

In den letzten Jahren wurden neue Rosacea-Medikamente entwickelt. Welche Art von Medikament Ihr Arzt verschreibt, hängt davon ab, welche Anzeichen und Symptome bei Ihnen auftreten. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Optionen oder eine Kombination von Medikamenten ausprobieren, um eine Behandlung zu finden, die für Sie geeignet ist.

Zu den verschreibungspflichti­gen Medikamenten gegen Rosazea gehören:

• Topische Medikamente, die Rötungen reduzieren. Bei leichter bis mittelschwerer Rosazea kann Ihr Arzt Ihnen eine Creme oder ein Gel verschreiben, das Sie auf die betroffene Haut auftragen. Brimonidin (Mirvaso) und Oxymetazolin (Rhofade) reduzieren Rötungen durch Verengung der Blutgefäße. Sie können innerhalb von 12 Stunden nach der Anwendung Wirkung zeigen. Die Wirkung auf die Blutgefäße ist vorübergehend, so dass das Medikament regelmäßig angewendet werden muss, um eine Verbesserung zu erzielen.

  Andere topische Produkte helfen, die Pickel bei leichter Rosazea zu bekämpfen. Zu diesen Mitteln gehören Azelainsäure (Azelex, Finacea), Metronidazol (Metrogel, Noritate, andere) und Ivermectin (Soolantra). Bei Azelainsäure und Metronidazol treten spürbare Verbesserungen im Allgemeinen erst nach zwei bis sechs Wochen auf. Bei Ivermectin kann es sogar noch länger dauern, bis sich die Haut verbessert, aber es führt zu einer längeren Remission als Metronidazol.

• Orale Antibiotika. Ihr Arzt kann Ihnen bei mittelschwerer bis schwerer Rosazea mit Beulen und Pickeln ein orales Antibiotikum wie Doxycyclin (Oracea, andere) verschreiben.
• Orales Aknemedikament. Wenn Sie unter schwerer Rosazea leiden, die auf andere Therapien nicht anspricht, kann Ihr Arzt Isotretinoin (Amnesteem, Claravis, andere) vorschlagen. Es handelt sich dabei um ein starkes orales Aknemedikament, das auch zur Beseitigung von akneähnlichen Läsionen bei Rosazea beiträgt. Verwenden Sie dieses Medikament nicht während der Schwangerschaft, da es schwere Geburtsfehler verursachen kann.

Lasertherapie

Eine Lasertherapie kann vergrößerte Blutgefäße weniger sichtbar machen. Da der Laser auf sichtbare Äderungen abzielt, ist er am effektivsten bei Haut, die nicht gebräunt, braun oder schwarz ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der Lasertherapie. Zu den Nebenwirkungen der Lasertherapie bei Rosazea gehören Schwellungen und Blutergüsse, die mehrere Tage lang anhalten können. Während der Genesungsphase müssen Sie die Haut kühlen und sanft pflegen. Bei brauner oder schwarzer Haut kann die Laserbehandlung eine langfristige oder dauerhafte Verfärbung der behandelten Haut verursachen.

Die volle Wirkung der Behandlung ist möglicherweise erst nach Wochen zu sehen. Um das verbesserte Erscheinungsbild Ihrer Haut aufrechtzuerhalten, kann es erforderlich sein, die Behandlung regelmäßig zu wiederholen.

Die Laserbehandlung von Rosazea gilt in der Regel als kosmetisches Verfahren, das von den Krankenkassen in der Regel nicht übernommen wird.

Lebensstil und Hausmittel

Diese Selbstpflegemaßnah­men können Ihnen helfen, die Anzeichen und Symptome der Rosazea zu kontrollieren und Schübe zu verhindern:

• Erkennen und vermeiden Sie Auslöser. Achten Sie darauf, was bei Ihnen Ausbrüche hervorruft, und vermeiden Sie diese Auslöser.

• Schützen Sie Ihr Gesicht. Tragen Sie täglich großzügig Sonnenschutzmittel auf, bevor Sie ins Freie gehen. Verwenden Sie ein Breitspektrum-Sonnenschutzmittel – das sowohl ultraviolette A- als auch ultraviolette B-Strahlen blockiert – mit einem LSF von 30 oder höher. Tragen Sie den Sonnenschutz nach der Anwendung von Medikamenten, die Sie für Ihr Gesicht verwenden, und vor dem Auftragen von Kosmetika auf.

  Ergreifen Sie weitere Maßnahmen zum Schutz Ihrer Haut, wie das Tragen eines Hutes und das Meiden der Mittagssonne. Bei kaltem, windigem Wetter sollten Sie einen Schal oder eine Skimaske tragen.

• Behandeln Sie Ihre Haut sanft. Reiben oder berühren Sie Ihr Gesicht nicht zu sehr. Verwenden Sie zweimal täglich ein seifenfreies Reinigungsmittel und spenden Sie Feuchtigkeit. Wählen Sie parfümfreie Produkte und vermeiden Sie solche, die andere Hautreizstoffe wie Alkohol, Kampfer, Harnstoff und Menthol enthalten.
• Reduzieren Sie sichtbare Rötungen mit Make-up. Einige Make-up-Produkte und -Techniken können helfen, das Auftreten von Hautrötungen zu verringern.

Alternative Medizin

Eine sanfte tägliche Gesichtsmassage kann helfen, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren. Beginnen Sie mit kreisenden Bewegungen mit Ihren Fingern in der Mitte des Gesichts und arbeiten Sie sich zu den Ohren vor.

Eine aktuelle Studie deutet darauf hin, dass Koffein das Risiko, an Rosacea zu erkranken, verringern kann. Dennoch sind heiße Getränke ein häufiger Auslöser.

Viele andere alternative Therapien – darunter Emu-, Lorbeer- und Oregano-Öl – wurden als mögliche Mittel zur Behandlung von Rosazea angepriesen. Es gibt jedoch keine schlüssigen Beweise dafür, dass eine dieser Substanzen wirksam ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile bestimmter alternativer Therapien.

Bewältigung und Unterstützung

Rosazea kann sehr belastend sein. Sie könnten sich wegen Ihres Aussehens schämen oder ängstlich sein und sich zurückziehen oder selbstbewusst werden. Vielleicht sind Sie frustriert oder verärgert über die Reaktionen anderer Menschen. Ziehen Sie in Erwägung, mit einem Berater über diese Gefühle zu sprechen.

Eine Rosazea-Selbsthilfegruppe, entweder persönlich oder online, kann Sie mit anderen Menschen zusammenbringen, die mit den gleichen Problemen zu kämpfen haben – was sehr beruhigend sein kann.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Wenn Sie telefonisch einen Termin vereinbaren, werden Sie möglicherweise an einen Spezialisten für Hautkrankheiten (Dermatologen) überwiesen. Wenn Ihre Erkrankung Ihre Augen betrifft, werden Sie möglicherweise an einen Augenarzt überwiesen.

Es ist eine gute Idee, sich auf Ihren Termin vorzubereiten. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen dabei helfen.

Was Sie tun können

Wenn Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, können Sie Ihren Termin optimal nutzen. Bei Rosazea sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Was könnte die Ursache für die Anzeichen und Symptome sein?
• Brauche ich Tests, um die Diagnose zu bestätigen?
• Was ist die beste Behandlung?
• Ist dieser Zustand vorübergehend oder chronisch?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Ich habe noch andere medizinische Probleme; wie kann ich sie zusammen behandeln?
• Kann ich abwarten, ob sich der Zustand von selbst bessert?
• Welche Alternativen gibt es zu dem Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Welche Hautpflegeroutinen empfehlen Sie mir?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen, die sich während Ihres Termins ergeben.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich mehrere Fragen stellen, unter anderem:

• Wann haben Sie die ersten Symptome festgestellt?
• Wie oft treten diese Symptome bei Ihnen auf?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome auszulösen oder zu verschlimmern?