Spannungskopfschmerz

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen eines Kopfschmerzes vom Spannungstyp gehören:

• Dumpfe, schmerzende Kopfschmerzen
• Gefühl von Enge oder Druck auf der Stirn oder an den Seiten und am Hinterkopf
• Zärtlichkeit der Kopfhaut, der Nacken- und Schultermuskulatur

Kopfschmerzen vom Spannungstyp werden in zwei Hauptkategorien unterteilt: episodische und chronische Kopfschmerzen.

Episodische Kopfschmerzen vom Spannungstyp

Episodische Kopfschmerzen vom Spannungstyp können zwischen 30 Minuten und einer Woche andauern. Häufige episodische Kopfschmerzen vom Spannungstyp treten an weniger als 15 Tagen pro Monat über mindestens drei Monate auf. Häufige episodische Kopfschmerzen vom Spannungstyp können chronisch werden.

Chronische Kopfschmerzen vom Spannungstyp

Diese Art von Kopfschmerz vom Spannungstyp dauert Stunden an und kann kontinuierlich sein. Wenn Ihre Kopfschmerzen an 15 oder mehr Tagen im Monat über mindestens drei Monate hinweg auftreten, gelten sie als chronisch.

Kopfschmerzen vom Spannungstyp versus Migräne

Kopfschmerzen vom Spannungstyp sind oft nur schwer von Migräne zu unterscheiden. Und wenn Sie häufig unter episodischen Spannungskopfschmer­zen leiden, können Sie auch Migräne haben.

Im Gegensatz zu einigen Formen der Migräne sind Kopfschmerzen vom Spannungstyp in der Regel nicht mit Sehstörungen, Übelkeit oder Erbrechen verbunden. Körperliche Aktivität verschlimmert zwar typischerweise die Migräneschmerzen, nicht aber die Schmerzen bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp. Eine erhöhte Licht- oder Geräuschempfin­dlichkeit kann bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp auftreten, doch ist dieses Symptom nicht häufig.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt

Wenn Kopfschmerzen vom Spannungstyp Ihr Leben beeinträchtigen oder Sie mehr als zweimal pro Woche Medikamente gegen Ihre Kopfschmerzen einnehmen müssen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Auch wenn Sie schon immer Kopfschmerzen hatten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn sich das Muster ändert oder sich Ihre Kopfschmerzen plötzlich anders anfühlen. Gelegentlich können Kopfschmerzen auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen, z. B. auf einen Hirntumor oder den Riss eines geschwächten Blutgefäßes (Aneurysma).

Wann Sie im Notfall Hilfe suchen sollten

Wenn Sie eines dieser Anzeichen oder Symptome bemerken, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen:

• Plötzliche, starke Kopfschmerzen
• Kopfschmerzen mit Fieber, steifer Nacken, geistige Verwirrung, Krampfanfälle, Doppeltsehen, Schwäche, Taubheit oder Sprachschwierig­keiten
• Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung, insbesondere wenn die Kopfschmerzen schlimmer werden

Verursacht

Die Ursache von Kopfschmerzen vom Spannungstyp ist nicht bekannt. Früher gingen Experten davon aus, dass Kopfschmerzen vom Spannungstyp auf Muskelkontraktionen im Gesicht, im Nacken und in der Kopfhaut zurückzuführen sind, vielleicht als Folge von gesteigerten Emotionen, Anspannung oder Stress. Die Forschung legt jedoch nahe, dass die Muskelkontraktion nicht die Ursache ist.

Die am weitesten verbreitete Theorie besagt, dass Menschen mit Kopfschmerzen vom Spannungstyp eine erhöhte Schmerzempfin­dlichkeit aufweisen. Erhöhte Muskelanspannung, ein häufiges Symptom von Kopfschmerzen vom Spannungstyp, kann auf ein sensibilisiertes Schmerzsystem zurückzuführe­n sein.

Auslöser

Stress ist der am häufigsten genannte Auslöser für Kopfschmerzen vom Spannungstyp.

Komplikationen

Da Kopfschmerzen vom Spannungstyp so häufig vorkommen, sind ihre Auswirkungen auf die berufliche Produktivität und die allgemeine Lebensqualität beträchtlich, vor allem wenn sie chronisch sind. Die häufigen Schmerzen können dazu führen, dass Sie nicht mehr an Aktivitäten teilnehmen können. Möglicherweise müssen Sie der Arbeit fernbleiben, oder wenn Sie doch zur Arbeit gehen, kann Ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtig­t sein.

Prävention

Neben regelmäßiger Bewegung können Techniken wie Biofeedbacktraining und Entspannungsthe­rapie helfen, Stress abzubauen.

• Biofeedback-Training. Mit dieser Technik lernen Sie, bestimmte Körperreaktionen zu kontrollieren, die zur Schmerzlinderung beitragen. Während einer Biofeedback-Sitzung werden Sie an Geräte angeschlossen, die Körperfunktionen wie Muskelspannung, Herzfrequenz und Blutdruck überwachen und Ihnen Feedback geben. Sie lernen dann, wie Sie Ihre Muskelspannung verringern und Ihre Herzfrequenz und Atmung selbst verlangsamen können.
• Kognitive Verhaltensthe­rapie. Diese Art der Gesprächstherapie kann Ihnen helfen, mit Stress umzugehen und die Häufigkeit und Schwere Ihrer Kopfschmerzen zu verringern.
• Andere Entspannungstechni­ken. Alles, was Ihnen hilft, sich zu entspannen, wie tiefe Atmung, Yoga, Meditation und progressive Muskelentspannung, kann Ihre Kopfschmerzen lindern. Sie können Entspannungstechni­ken in Kursen oder zu Hause mithilfe von Büchern, Videos oder Apps erlernen.

Der Einsatz von Medikamenten in Verbindung mit Stressbewälti­gungstechniken kann bei der Linderung von Kopfschmerzen vom Spannungstyp wirksamer sein als eine der beiden Behandlungen allein.

Außerdem kann eine gesunde Lebensweise dazu beitragen, Kopfschmerzen zu vermeiden:

• Schlafen Sie ausreichend, aber nicht zu viel.
• Rauchen Sie nicht.
• Bewegen Sie sich regelmäßig.
• Essen Sie regelmäßige, ausgewogene Mahlzeiten.
• Trinken Sie viel Wasser.
• Beschränken Sie Alkohol, Koffein und Zucker.

• Schmerzmerkmale. Pulsiert Ihr Schmerz? Oder ist er konstant und dumpf oder scharf oder stechend?
• Schmerzintensität. Ein guter Indikator für den Schweregrad Ihrer Kopfschmerzen ist die Frage, wie viel Sie arbeiten können, während Sie Kopfschmerzen haben. Sind Sie in der Lage zu arbeiten? Wecken Sie Ihre Kopfschmerzen oder hindern sie Sie am Schlafen?
• Ort des Schmerzes. Haben Sie Schmerzen am ganzen Kopf, nur auf einer Seite des Kopfes oder nur auf der Stirn oder hinter den Augen?

Bildgebende Tests

Wenn Sie unter ungewöhnlichen oder komplizierten Kopfschmerzen leiden, kann Ihr Arzt Tests anordnen, um schwerwiegende Ursachen für Kopfschmerzen, wie z. B. einen Tumor, auszuschließen. Zwei gängige Tests, die zur Darstellung Ihres Gehirns verwendet werden können, sind:

• Magnetresonan­ztomographie (MRI). Bei einer MRT-Untersuchung werden ein Magnetfeld, Radiowellen und Computertechnik kombiniert, um klare Bilder zu erzeugen.
• Computertomograp­hie (CT). Ein CT-Scan ist ein bildgebendes Diagnoseverfahren, bei dem eine Reihe von computergesteuerten Röntgenstrahlen verwendet wird, um einen umfassenden Blick auf Ihr Gehirn zu werfen.

Behandlung

Manche Menschen mit Kopfschmerzen vom Spannungstyp suchen keinen Arzt auf und versuchen, die Schmerzen selbst zu behandeln. Leider kann die wiederholte Einnahme von Schmerzmitteln, die ohne Rezept erhältlich sind, eine andere Art von Kopfschmerzen verursachen, den Kopfschmerz bei Medikamentenüber­gebrauch.

Akute Medikationen

Es gibt eine Reihe von rezeptfreien und rezeptpflichtigen Medikamenten zur Linderung von Kopfschmerzen, unter anderem:

• Schmerzmittel. Einfache, nicht verschreibungspflichti­ge Schmerzmittel sind in der Regel die erste Wahl bei der Behandlung von Kopfschmerzen. Dazu gehören die Medikamente Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve).
• Kombinationsme­dikamente. Aspirin oder Paracetamol (Tylenol, andere) oder beide werden häufig mit Koffein oder einem Beruhigungsmittel in einem einzigen Medikament kombiniert. Kombinationspräpa­rate können wirksamer sein als Schmerzmittel mit nur einem Wirkstoff. Viele Kombinationspräpa­rate sind rezeptfrei erhältlich.
• Triptane und Narkotika. Bei Menschen, die sowohl unter Migräne als auch unter episodischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp leiden, kann ein Triptan die Schmerzen beider Kopfschmerzen wirksam lindern. Opioide oder Narkotika werden aufgrund ihrer Nebenwirkungen und ihres Abhängigkeitspo­tenzials nur selten eingesetzt.

Präventivmedi­zinische Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Häufigkeit und Schwere der Anfälle zu verringern, insbesondere wenn Sie unter häufigen oder chronischen Kopfschmerzen leiden, die durch Schmerzmittel und andere Therapien nicht gelindert werden können.

Zu den präventiven Medikamenten gehören:

• Trizyklische Antidepressiva. Trizyklische Antidepressiva, einschließlich Amitriptylin und Protriptylin, sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Vorbeugung von Kopfschmerzen vom Spannungstyp. Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente können Verstopfung, Schläfrigkeit und Mundtrockenheit gehören.
• Andere Antidepressiva. Es gibt auch Belege für die Verwendung der Antidepressiva Venlafaxin (Effexor XR) und Mirtazapin (Remeron).
• Antikonvulsiva und Muskelrelaxantien. Zu den weiteren Medikamenten, die Kopfschmerzen vom Spannungstyp vorbeugen können, gehören Antikonvulsiva wie Gabapentin und Topiramat (Topamax, Qsymia, andere). Weitere Studien sind erforderlich.

Vorbeugende Medikamente benötigen unter Umständen mehrere Wochen oder mehr, um sich in Ihrem Körper aufzubauen, bevor sie ihre Wirkung entfalten. Seien Sie also nicht frustriert, wenn Sie nicht schon kurz nach Beginn der Einnahme eines Medikaments Verbesserungen feststellen können.

Ihr Arzt wird Ihre Behandlung überwachen, um festzustellen, wie die vorbeugenden Medikamente wirken. In der Zwischenzeit kann der übermäßige Gebrauch von Schmerzmitteln gegen Ihre Kopfschmerzen die Wirkung der vorbeugenden Medikamente beeinträchtigen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie während der Einnahme von vorbeugenden Medikamenten Schmerzmittel einnehmen sollen.

Lebensstil und Hausmittel

Ruhe, Eispackungen oder eine lange, heiße Dusche können alles sein, was Sie brauchen, um Kopfschmerzen vom Spannungstyp zu lindern. Eine Reihe von Strategien kann Ihnen helfen, die Schwere und Häufigkeit chronischer Kopfschmerzen vom Spannungstyp zu verringern, ohne Medikamente einzunehmen. Versuchen Sie einige der folgenden Maßnahmen:

• Beherrschen Sie Ihr Stressniveau. Eine Möglichkeit, Stress abzubauen, besteht darin, im Voraus zu planen und den Tag zu organisieren. Eine andere Möglichkeit ist, sich mehr Zeit zum Entspannen zu nehmen. Und wenn Sie sich in einer stressigen Situation befinden, sollten Sie sich zurückziehen.
• Heiß oder kalt. Die Anwendung von Wärme oder Eis – je nachdem, was Sie bevorzugen – auf schmerzende Muskeln kann Kopfschmerzen vom Spannungstyp lindern. Verwenden Sie für Wärme ein Heizkissen auf niedriger Stufe, eine Wärmflasche, eine warme Kompresse oder ein heißes Handtuch. Auch ein heißes Bad oder eine Dusche kann helfen. Bei Kälte wickeln Sie Eis, einen Eisbeutel oder gefrorenes Gemüse in ein Tuch, um Ihre Haut zu schützen.
• Perfektionieren Sie Ihre Körperhaltung. Eine gute Körperhaltung kann dazu beitragen, dass Ihre Muskeln nicht verkrampfen. Wenn Sie stehen, halten Sie die Schultern zurück und den Kopf gerade. Ziehen Sie Bauch und Gesäß ein. Achten Sie beim Sitzen darauf, dass Ihre Oberschenkel parallel zum Boden sind und Ihr Kopf nicht nach vorne gesackt ist.

Alternative Medizin

Die folgenden nicht-traditionellen Therapien können bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp helfen:

• Akupunktur. Akupunktur kann bei chronischen Kopfschmerzen vorübergehend Linderung verschaffen. Akupunkteure behandeln Sie mit extrem dünnen Einwegnadeln, die in der Regel kaum Schmerzen oder Unbehagen verursachen. Die Akupunktur ist in der Regel sicher, wenn sie von einem erfahrenen Akupunkteur durchgeführt wird, der die Sicherheitsrichtli­nien beachtet und sterile Nadeln verwendet.
• Massage. Massagen können helfen, Stress abzubauen und Verspannungen zu lösen. Sie ist besonders wirksam, um angespannte, empfindliche Muskeln im Hinterkopf, Nacken und in den Schultern zu entspannen. Bei manchen Menschen kann sie auch Kopfschmerzen lindern.
• Tiefes Atmen, Biofeedback und Verhaltensthe­rapien.Eine Reihe von Entspannungsthe­rapien sind bei der Bewältigung von Kopfschmerzen vom Spannungstyp hilfreich, darunter Tiefenatmung und Biofeedback.

Bewältigung und Unterstützung

Das Leben mit chronischen Schmerzen kann schwierig sein. Chronische Schmerzen können Sie ängstlich oder depressiv machen und Ihre Beziehungen, Ihre Produktivität und die Qualität Ihres Lebens beeinträchtigen.

Hier sind einige Vorschläge:

• Sprechen Sie mit einem Berater oder Therapeuten. Eine Gesprächstherapie kann Ihnen helfen, mit den Auswirkungen chronischer Schmerzen umzugehen.
• Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei. Selbsthilfegruppen können eine gute Informationsquelle sein. Die Gruppenmitglieder wissen oft über die neuesten Behandlungsmethoden Bescheid. Ihr Arzt kann Ihnen vielleicht eine Gruppe in Ihrer Nähe empfehlen.