Metalyse - Beipackzettel, Nebenwirkungen, Wirkung, Anwendungsgebiete

1. was ist metalyse und wofür wird es angewendet?

Metalyse ist ein Pulver mit Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung. Dies bedeutet, dass jede Packung folgendes enthält:

• – 1 Durchstechflasche mit 8.000 U Metalyse Pulver und

• – 1 Fertigspritze mit 8 ml Wasser für Injektionszwecke

Vor der Anwendung wird das Lösungsmittel (Wasser für Injektionszwecke) dem Pulver zugegeben, um die Injektionslösung herzustellen.

Metalyse gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als Thrombolytika bezeichnet werden. Diese Arzneimittel sind in der Lage, Blutgerinnsel aufzulösen. Tenecteplase ist ein rekombinanter fibrinspezifischer Plasminogen-Aktivator.

Metalyse wird zur Behandlung von Herzinfarkten (innerhalb von 6 Stunden nach Symptombeginn) angewendet und dient zur Auflösung von Blutgerinnseln, die sich in den Blutgefäßen des Herzens gebildet haben. Dies hilft den durch einen Infarkt am Herzen entstehenden Schaden abzuwenden und so nachweislich Leben zu retten.

2. was sollten sie vor der anwendung von metalyse beachten?

Ihr Arzt wird Ihnen Metalyse nicht verordnen und verabreichen,

• – wenn Sie bereits früher eine plötzliche lebensbedrohliche allergische Reaktion (schwere Überempfindlichke­it) gegen den wirksamen Bestandteil Tenecteplase, Gentamicin (Spurenrückstand aus dem Herstellungspro­zess) oder einen der sonstigen Bestandteile von Metalyse hatten. Wird die Behandlung mit Metalyse dennoch als notwendig erachtet, sollte für den Notfall die Ausstattung zur sofortigen Wiederbelebung bereit stehen;

• – wenn Sie an einer Krankheit leiden, oder diese kürzlich hatten, die das Blutungsrisiko erhöht, einschließlich:

• ❖ Blutgerinnungsstörung oder Blutungsneigung

• ❖ Schlaganfall (zerebrovaskuläres Ereignis)

• ❖ sehr hoher, nicht kontrollierter Blutdruck

• ❖ Kopfverletzung

• ❖ schwere Lebererkrankung

• ❖ Magengeschwür (peptisches Geschwür)

• ❖ Krampfadern in der Speiseröhre (Ösophagusvarizen)

• ❖ krankhafte Veränderungen der Blutgefäße (z. B. Aneurysma)

• ❖ bestimmte Tumoren

• ❖ Entzündung des Herzbeutels (Perikarditis); Entzündung oder Infektion der Herzklappen (Endocarditis)

• ❖ Demenz

• – wenn Sie Tabletten/Kapseln einnehmen, welche zur Blutverdünnung bestimmt sind, wie z.B. Warfarin oder Kumarin (Antikoagulanzien);

• – wenn Sie an einer Bauchspeichel­drüsenentzündung (Pankreatitis) le­iden

• – wenn Sie sich vor kurzem einer größeren Operation, einschließlich einer Gehirn- oder

Wirbelsäuleno­peration unterziehen mussten;

• – wenn Sie innerhalb der letzten 2 Wochen für länger als 2 Minuten wiederbelebt wurden (Herzdruckmassage).

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Ihr Arzt wird bei der Anwendung von Metalyse besonders vorsichtig sein:

• – wenn Sie zuvor allergische Reaktionen – und zwar andere als plötzliche lebensbedrohliche allergische Reaktionen (schwere Überempfindlichke­iten) – gegen den Wirkstoff Tenecteplase, Gentamicin (Spurenrückstand aus dem Herstellungspro­zess) oder einen der sonstigen Bestandteile von Metalyse hatten (siehe Abschnitt 6: Inhalt der Packung und weitere Informationen);

• – wenn Sie einen hohen Blutdruck haben;

• – wenn Sie an Durchblutungsstörun­gen des Gehirns leiden (zerebrovaskuläre Erkrankung);

• – wenn Sie innerhalb der letzten 10 Tage eine Blutung im Magen-Darm-Bereich oder im Bereich der Harnwege hatten (dies könnte zu Blut im Stuhl oder Urin führen);

• – wenn Sie an einer krankhaften Veränderung der Herzklappen (z. B. Mitralklappen­stenose) mit unregelmäßigem Herzschlag (z. B. Vorhofflimmern) leiden;

• – wenn Sie innerhalb der vergangenen beiden Tage eine intramuskuläre Injektion erhalten haben;

• – wenn Sie älter als 75 Jahre sind;

• – wenn Sie weniger als 60 kg wiegen;

• – wenn Sie schon früher einmal Metalyse erhalten haben.

Kinder und Jugendliche

Die Anwendung von Metalyse bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird nicht empfohlen.

Anwendung von Metalyse zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt um Rat.

3. wie ist metalyse anzuwenden?

Ihr Arzt berechnet die Dosis von Metalyse entsprechend Ihrem Körpergewicht anhand des folgenden Schemas:

Körpergewicht (kg)	unter 60	60 bis 70	70 bis 80	80 bis 90	über 90
Metalyse (U)	6.000	7.000	8.000	9.000	10.000

Ihr Arzt wird Ihnen zusätzlich zu Metalyse sobald als möglich nach Beginn der Brustschmerzen Arzneimittel zur Verhinderung von Blutgerinnsel­n geben.

Metalyse wird als Einmal-Injektion in eine Vene durch einen in der Anwendung mit dieser Art Arzneimittel erfahrenen Arzt verabreicht.

Ihr Arzt wird Ihnen Metalyse so rasch als möglich nach Beginn der Brustschmerzen als einmalige Injektion verabreichen.

4. welche nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Folgende Nebenwirkungen wurden bei Personen, denen Metalyse verabreicht wurde, festgestellt:

Sehr häufig (kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen):

• – Blutungen

Häufig (kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen):

• – Blutungen an der Injektions- oder Punktionsstelle

• – Nasenbluten

• – Blutungen im Bereich der Harnwege (Sie können eventuell Blut im Urin feststellen)

• – Blutergüsse

• – gastrointestinale Blutungen (z. B. Blutungen des Magens oder Darms)

Gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen):

• – unregelmäßiger Herzschlag (Reperfusions-Arrhythmien), die manchmal zum Herzstillstand führen können. Herzstillstand kann lebensbedrohlich se­in.

• – Blutungen in den Bauchraum (retroperitoneale Blutungen)

• – Blutungen in das Gehirn (zerebrale Blutungen); als Folge zerebraler oder anderer schwerer Blutungen können Todesfälle oder bleibende Behinderungen auftreten

• – Blutungen (Hämorrhagien) im Auge

Selten (kann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen):

• – niedriger Blutdruck (Hypotonie)

• – Blutungen in der Lunge (pulmonale Blutungen)

• – Überempfindlichke­itsreaktionen (anaphylaktoide Reaktionen), z. B. Hautausschlag, Nesselsucht (Urtikaria), Schwierigkeiten beim Atmen (Bronchospasmen)

• – Blutungen in die Umgebung des Herzens (Hämoperikard)

• – Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie) und in den Gefäßen anderer Organe (thrombotische Embolisierung)

Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar):

• – Fettembolie (Gerinnsel, die aus Fett bestehen)

• – Übelkeit

• – Erbrechen

• – erhöhte Körpertemperatur (Fieber)

• – Bluttransfusionen als Folge der Blutungen

Wie bei anderen Thrombolytika wurden folgende Ereignisse als Folge des Herzinfarkts und/oder der thrombolytischen Therapie berichtet:

Sehr häufig (kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen):

• – niedriger Blutdruck (Hypotonie)

• – unregelmäßiger Herzschlag

• – Brustschmerzen (Angina pectoris)

Häufig (kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen):

• – erneute Brustschmerzen /Angina pectoris (erneute Ischämie)

• – Herzinfarkt

• – Herzinsuffizienz

• – Schock aufgrund von Herzinsuffizienz

• – Herzbeutelentzündung

• – Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem)

Gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen):

• – Herzstillstand

• – Probleme mit Herzklappen oder Herzinnenhaut (Mitralklappe­ninsuffizienz, Perikarderguss)

• – Blutgerinnsel in den Venen (venöse Thrombosen)

• – Flüssigkeitsan­sammlung zwischen Herzbeutel und Herz (Herztamponade)

• – Ruptur des Herzmuskels (Myokardruptur)

Selten (kann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen):

• – Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie)

Diese kardiovaskulären Ereignisse können lebensbedrohlich sein und zum Tod führen.

Im Falle von Blutungen in das Gehirn wurden Ereignisse berichtet, die das Nervensystem betreffen, wie z. B. Schläfrigkeit (Somnolenz), Sprachstörungen, Lähmungen von Teilen des Körpers (Hemiparese) und Krampfanfälle.

Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie glauben, derartige Nebenwirkungen zu haben.

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das in aufgeführte nationale Meldesystem anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

5. wie ist metalyse aufzubewahren?

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Etikett und dem Umkarton nach „verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden.

Nicht über 30 °C lagern.

Das Behältnis im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.

Nachdem Metalyse rekonstituiert wurde, kann es für 24 Stunden bei 2–8 °C und für 8 Stunden bei 30 °C gelagert werden. Ihr Arzt wird jedoch aus mikrobiologischen Gründen die rekonstituierte Injektionslösung normalerweise sofort anwenden.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

6. inhalt der packung und weitere informationen

Was Metalyse enthält

• – Der Wirkstoff ist: Tenecteplase. Jede Durchstechflasche enthält 8.000 Einheiten (40 mg) Tenecteplase. Jede Fertigspritze enthält 8 ml Lösungsmittel. Nach Rekonstitution mit 8 ml Lösungsmittel enthält jeder ml 1.000 U Tenec­teplase.

• – Die sonstigen Bestandteile sind: Arginin, Phosphorsäure 85 % und Polysorbat 20.

• – Das Lösungsmittel ist Wasser für Injektionszwecke.

• – Gentamicin kann in Spuren als Rückstand aus dem Herstellungsprozess enthalten sein.