Beipackzettel - NeoSpect
1. bezeichnung des arzneimittels
NeoSpect 47 Mikrogramm, Kit für ein radioaktives Arzneimittel.
2. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG
Eine Durchstechflasche enthält 47 Mikrogramm Depreotid in Form von Depreotidtriflutat.
Die vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe unter Abschnitt 6.1.
aufnahmen bei Patienten mit erdacht auf einen bösartigen
Zur Rekonstitution mit Natrium(99mTc)pertechnetat-Injektionslösung (nicht in diesem Kit enthalten).
3. DARREICHUNGSFORM
Kit für ein radioaktives Arzneimittel. Weißes Pulver zur Herstellung einer Injektionsl
4. KLINISCHE ANGABEN
4.1 Anwendungsgebiete
Dieses Arzneimittel ist nur für diagnostische Zwecke bestimmt. Zur szintigraphischen Darstellung in Verbindung mit CT- oder solitären Rundherden in der Lunge, bei denen der Erstbefun Tumor in der Lunge ergeben hat.
4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendun
Das Arzneimittel darf nur in Kliniken oder nuklearmedizinischen Einrichtungen und von Personen mit Erfahrung in der nuklearmedizinischen Diagnostik angewendet werden.
Hinweise für Zubereitung, Umgang und Entsorgung sind in Abschnitt 12 enthalten.
Nach Markierung mit Natrium (99mTc) pertechnetat-Injektionslösung wird 99mTc-Depreotid gebildet.
99mTc-Depreotid wird als einmalige intravenöse Injektion verabreicht. Zur einfacheren Anwendung kann die Lösung mit Natriumchlorid-Injektionslösung 0,9 % m/V verdünnt werden. Für eine optimale Bildinterpretation sind T (Single Photon Emission Computed Tomography)-Aufnahmen 2 bis 4 Stunden nac preotid-Injektion erforderlich.
Do
Dosierung fü
Die empfohl mit 555 –
sene
ng für ältere Patienten (> 65 Jahre)
sierung für Kinder
Die Anwendung von 99mTc-Depreotid bei Patienten unter 18 Jahren wird nicht empfohlen, da für diese Altersgruppe keine Daten vorliegen.
Nierenfunktionsstörungen
Keine Dosisanpassung erforderlich. Siehe Abschnitt 4.4.
Wiederholte Anwendung
99mTc-Depreotid ist nur zur einmaligen Anwendung bestimmt. Eine wiederholte Anwendung ist zu vermeiden.
4.3 Gegenanzeigen
Bekannte Überempfindlichkeit gegen Depreotid, einen der sonstigen Bestandteile von NeoSpect oder gegen Natrium(99mTc)pertechnetat-Injektionslösung. Schwangerschaft und Stillzeit.
4.4 Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Die Inhaltsstoffe von NeoSpect sind nur für die Zubereitung von 99mTc-Depreotid-Injektionslösung zu verwenden (siehe Abschnitt 12 ). Nicht markiertes NeoSpect darf nicht am Patienten direkt angewendet werden.
Wie bei allen Arzeimitteln, die zur Injektion bestimmt sind, können anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen nach der Injektion auftreten. Vertrautheit mit der Durchführung Technik der Wiederbelebungsmaßnahmen und der Behandlung des anaphylaktischen Sc deshalb absolut erforderlich. Geeignete Medikamente und Geräte müssen griffbereit sein
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist aufgrund der verminderten und der wahrscheinlich erhöhten Strahlenexposition besondere Vorsicht bei der
n Ausscheidung dung geboten.
Besondere Vorsicht ist auch bei Patienten mit verminderter Leberfunktion geboten.
Der Umgang mit diesem radioaktiven Arzneimittel darf nur von autorisierten Personen in besonders ausgewiesenen klinischen Räumen erfolgen. Entgegennahme, L ng, Handhabung, Weitergabe und Entsorgung unterliegen den Bestimmungen und/oder en den Genehmigungen der
zuständigen lokalen Behörden.
n vom Anwender die Anforderungen zum der pharmazeutischen Qualität des orsichtsmaßnahmen müssen gemäß den MP) für pharmazeutische Produkte getroffen
Bei der Zubereitung von radioaktiven Arzneimitteln Schutz vor ionisierender Strahlung und zur Sicherst Arzneimittels erfüllt werden. Geeignete asep Anforderungen der Good Manufacturin werden.
99mTc-Depreotid ist mit Vorsicht zu handhaben. Geeignete Sicherheitsmaßnahmen müssen getroffen werden, um die Strahlenexposition für das klinische Personal so gering wie möglich zu halten.
Patienten müssen mit äußerster Sorgfalt behandelt werden, um auch für sie die Strahlenexposition so gering wie möglich zu hal
Um die Strahlenexposier Blase so gering wie möglich zu halten, ist der Patient aufzufordern, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und häufig die Blase während der ersten Stunden nach der Injektion zu entleeren.
Eine The
auslö Da
mit Octreotidacetat kann bei Patienten mit Insulinomen schwere Hypoglykämien anderen Somatostatin-Analoga ist bekannt, daß sie die Glukosetoleranz einschränken.
reotid auch an Somatostatin-Rezeptoren bindet, sollte bei Patienten mit Insulinomen oder mellitus die Anwendung dieses Arzneimittels mit äußerster Vorsicht erfolgen.
Anwendung von NeoSpect bei kindern unter 18 Jahren wird nicht empfohlen, da für diese Altersgruppe keine Daten vorliegen.
Wiederholte Anwendung : Klinische Daten über Unbedenklichkeit und Wirksamkeit einer wiederholten Anwendung liegen nur für 13 Patienten vor. Eine mehrmalige Anwendung ist daher zu vermeiden.
4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
Spezifische Untersuchungen über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind nicht durchgeführt worden; nur wenig ist über solche Wechselwirkungen bekannt.
4.6 Schwangerschaft und Stillzeit
Bei radiodiagnostischen Untersuchungen während der Schwangerschaft wird auch der Fetus mit Strahlen belastet. 99mTc-Depreotid ist deshalb bei Schwangerschaft kontraindiziert. (Siehe Abschnitt 4.3.)
Wenn Untersuchungen mit radioaktiven Arzneimitteln bei gebärfähigen Frauen unumgänglich sind, sind stets Informationen über eine mögliche Schwangerschaft einzuholen. Wenn die Menstruation ausgeblieben ist, muß grundsätzlich von einer Schwangerschaft ausgegangen werden, bis das Gegenteil erwiesen ist. Alternative Untersuchungsmethoden, bei denen keine ionisierenden Stra angewendet werden, müssen in Erwägung gezogen werden.
das Bedienen von
Stillzeit
Es ist nicht bekannt, ob 99mTc-Depreotid in die Muttermilch übergeht. 99mTc-Depreoti während der Stillzeit kontraindiziert.
4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von
4.8 nebenwirkungengelegentlich wurden nebenwirkungen beobachtet (hä berichteten nebenwirkungen waren vorübergehend un über kopfschmerzen, übelkeit, erbrechen, durc hautrötung und mattigkeit berichtet.bei jedem patienten ist eine sorgfältige der strahlenexposition verbundenen risi möglich zu halten, darf die zu verabrei erhalt der diagnostischen informati ionisierende strahlen können krebs0,1 - <1 %). die meisten der ter intensität. am häufigsten wurde erz, schwindel, hitzegefühl,zwischen dem zu erwartenden nutzen und dem mit nehmen. um die strahlendosis so gering wie aktivität nicht höher bemessen werden als für den derlich ist.erbgutveränderungen erzeugen. nach derzeitigemwissensstand sind diese effekte mit geringer häufigkeit zu erwarten, da die meisten nuklearmedizinischen untersuchungen mit niedrigen strahlendosen verbunden sind. bei den meisten nuklearmedizinischesuchungen beträgt die effektive äquivalenzdosis weniger als 20 msv. höhere strahlendos n unter bestimmten klinischen voraussetzungen gerechtfertigt sein.folgende veränderungen der laborparameter wurden beobachtet: erhöhte werte für leukozyten, basophile, eosinophile, monozyten und neutrophile, anstieg der transaminasen (got und gpt), ldh, gbilirubin und gesamt-protein; erniedrigte werte für erythrozyten und gesamt-protein.dosierung4.9wurden keine fälle von überdosierung berichtet. bei überdosierungen sollten die vitalfunktionen ch entsprechende behandlung unterstützt werden.
5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften
Pharmakotherapeutische Gruppe: Nuklearmedizinisches Diagnostikum zum Nachweis von Tumoren ATC Code: V09I A05
Technetium(99mTc)depreotid-Injektionslösung ist ein radioaktives Arzneimittel zur diagnostischen Anwendung, dessen Wirkungsweise auf der Bindung eines synthetischen Peptids an SomatostatinRezeptoren beruht. In vitro -Daten und Ergebnisse aus Studien an Labortieren weisen darauf hin, daß 99mTc-Depreotid mit hoher Affinität an Somatostatin-Rezeptoren (SSTR) der Subtypen 2, 3 und 5 bindet. Diese Rezeptoren werden in bösartigen Tumoren vermehrt exprimiert.
Die Affinität der Bindung von 99mTc-Depreotid an SSTR wurde in Untersuchungen an Lewis-Ratten mit Tumoren der Bauchspeicheldrüse und in vitro an menschlichen Tumorzellmembranen nachgewiesen. Die Daten weisen darauf hin, daß 99mTc-Depreotid an Somatostatin-Rezeptoren mit hoher Affinität bindet. Das nicht-markierte Peptid zeigt dagegen eine geringere Affinität für diese Rezeptoren. In einer klinischen Studie zur Untersuchung der pharmakodynamischen Wirkungen der empfohlenen Dosis des Peptids bei gesunden Probanden wurden keine Veränderungen der normalen physiologische Reaktion nach oralem Glukosetoleranztest (oGTT) beobachtet.
bei einer nzgruppe
In den entscheidenden klinischen Studien betrug der negative Vorhersagewert für die Di solitärer Rundherde in der Lunge mit NeoSpect in Kombination mit Thorax-CT 90 bis 9 Krankheitsprävalenz von 30 bis 50 %. Der positive Vorhersagewert lag in derselbe zwischen 52 und 72 %. Für NeoSpect-Untersuchungen in Kombination mit Röntge
hmen des
. 61 bis 78 %.
Thorax lagen der negative und positiveVorhersagewert in den Bereichen 96
Eine kürzlich durchgeführte klinische Studie an Patienten mit einer Malignitätsprävalenz von 49 % führte zu einem positiven Vorhersagewert von 84 % für NeoSpect in Kombination mit CT/Röntgenaufnahmen des Thorax (Konfidenzintervall 63,1 – 94,7 %) für alle und 81,8 % für Herde < 3 cm. Der negative Vorhersagewert bet 96,7 %) für alle Herde und 87,5 % für Herde < 3 cm. Gewe
itären Rundherde in der Lunge ,5 % (Konfidenzintervall 66,5 -für histologische Untersuchungen ommen. EineThorakotomie wurde
wurden jedoch vorwiegend mitteils Feinnadelaspiration nur bei 5 von 49 Patienten durchgeführt. Da für die FN berichtet werden, gilt die Thorakotomie als Goldstanda sollten klinisch nachbeobachtet werden, da für Gewebe u. U. falsch negative Ergebnisse erzielt werd
% falsch negative Ergebnisse atienten mit negativen FNA-Ergebnissen oben, die mittels FNA entnommen wurden,
Die Strahlenexposition bei 18FDG-PET hoher Sensitivität und S ist jedoch nicht in allen
xyglucose-Positronen-Emissionstomographie) ist, bei ung, niedriger als bei Anwendung von NeoSpect. PET verfügbar.
5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften
In Studien mit gesun Drei-Kompartiment
terminalen Halb l/kg beschrieben renale Clear Gammas wurden 1
den wurde gezeigt, daß die Pharmakokinetik des Tracers mit einem mit einer Verteilungs-Halbwertszeit von weniger als 5 Minuten, einer 20 Stunden und einem Steady-state-Verteilungsvolumen von 1,5 bis 3
werden kann. Die Gesamt-Clearance lag durchschnittlich bei 2 bis 4 ml/min/kg; die betrug durchschnittlich ungefähr 0,3 ml/min/kg. Bei der externen Ganzkörper-hie fand sich die höchste Radioaktivität im Abdomen. Vier Studen nach Injektion r injizierten Radioaktivität im Urin gefunden.
a liegt die Radioaktivität hauptsächlich (> 90 %) in Form des unveränderten 99mTc-otids vor; ebenso liegt der größte Teil der mit dem Urin ausgeschiedenen Radioaktivität in eränderter Form vor.
Bei Gesunden und Patienten werden ungefähr 12% des injizierten 99mTc-Depreotids an Plasmaproteine gebunden.
5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit
-
6. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN
-
6.1 Sonstige Bestandteile
-
Zinn(II)-chlorid-Dihydrat 50 Mikrogramm (essentieller sonstiger Bestandteil)
Natriumgluceptat-Dihydrat
Natriumedetat
Salzsäure und/oder Natriumhydroxid (pH-Einstellung).
-
6.2 Inkompatibilitäten
Da keine Verträglichkeitsstudien durchgeführt wurden, darf 99mTc-Depreotid nicht mit Arzneimitteln gemischt werden. Eine separate Kanüle sollte verwendet werden.
6.3 dauer der haltbarkeit nach rekonstitution und radioaktiver markierung ist das material innerhalb von 5 stunden zu verwenden, da radiochemische reinheit und stabilität des präpüber einen zeitraum von 5 stunden bei 25 oc belegt sind.6.4 besondere lagerungshinweisebei -10°c oder darunter tiefgekühlt lagern. die gebrauchsfertige injektionslösung nicht l abschirmung aufbewahren.die aufbewahrung von radioaktiven arzneim radioaktive stoffe erfolgen.6.5 art und inhalt des behälals 5 stunden bei 15 oc - 25°c in einer geeignetenitteln muß gemäß den national gültigen vorschriften fürdas präparat ist in 5 m butylgummistopfen zu 1 durchstechflas es werden mögli
stechflaschen der Glasart I abgefüllt. Die Behältnisse sind mit
en und mit Aluminiumkappen versiegelt. NeoSpect wird in Packungen Durchstechflaschen mit je 47 Mikrogramm Depreotid konfektioniert.
ise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.
6.6
Sieh
ntsorgung smaßnahmen
tt 12
PHARMAZEUTISCHER UNTERNEHMER
CIS bio international B.P. 32 91192 GIF sur YVETTE cedex
FRANKREICH
8. ZULASSUNGSNUMMERN
EU/1/00/154/001
EU/1/00/154/002
9. DATUM DER ZULASSUNG / VERLÄNGERUNG DER ZULASSUNG
10. STAND DER INFORMATION
11. DOSIMETRIE
Technetium-99m zerfällt durch isomeren Übergang unter Emission von Gamma-Strahlung m Energie von 140 keV und einer Halbwertszeit von 6 Stunden zu Technetium-99, das als quasi angesehen werden kann.
Nach Verabreichung der Aktivität von 555 – 740 MBq beträgt die effektive Dosis fü Erwachsenen (70 kg) im allgemeinen 8,88 – 11,84 mSv.
Die unten angegebenen absorbierten Strahlendosen fur die einzelnen Organe einchschnittlichen Erwachsenen mit 70 kg Körpergewicht wurden auf der Basis von Humandaten errechnet. Dabei wurde von einer Blasenentleerung nach 4,8 Stunden ausgegangen. Die Werte sind nachstehend in absteigender Reihenfolge in mGy/MBq angegeben.
Geschätzte absorbierte Strahlendosis
Zielorgan | mGy/MBq |
Nieren | 0,090 |
Milz | 0,042 |
Testes | 0,031 |
Schilddrüse | 0,024 < |
Knochenmark | 0,021 A |
Leber | 0,02 Ml |
Knochenoberfläche | 0,05^i |
Herzwand | 0,04N |
Lungen | >0.014* |
Nebennieren | ¿0,012 |
Bauchspeicheldrüse kJ | MO0,010 |
Harnblasenwand | X* 0,0089 |
Uterus | 0,0084 |
Dünndarm * ' | 0,0050 |
Obere Dickdarmwand | 0,0050 |
Ovarien | 0,0042 |
Untere Dickdarmwand | 0,0038 |
rte wurden nach der Standard-MIRD-Methode berechnet (MIRD Pamphlet No. 1 rev., Soc. ucl. Med., 1976). Die effektive Dosis (ED) wurde nach ICRP Publikation 60 (Pergamon Press 1991) rechnet und ergab einen Wert von 0,016 mSv/MBq, entsprechend 11,84 mSv nach Verabreichung von 740 MBq.
Aufgrund der kurzen Halbwertszeit des Technetium-99m von sechs Stunden befinden sich 60 Stunden nach Verabreichung weniger als 0,1 % der Radioaktivität im Körper.
12. ANWEISUNGEN ZUR ZUBEREITUNG VON RADIOPHARMAZEUTIKA
Nach Gebrauch sind das Behältnis und nicht aufgebrauchtes Material als radioaktive Reststoffe gemäß den örtlichen Anforderungen zu entsorgen.
NeoSpect wird für die Zubereitung von Technetium(99mTc)depreotid-Injektionslösung verwendet. Zur Markierung wird Natrium(99mTc)pertechnetat-Injektionslösung (Ph.Eur.)verwendet.
Hinweise für die Zubereitung von 99mTc-Depreotid:
Die Verabreichung von radioaktiven Arzneimitteln ist ein Risikofaktor für Dritte aufgrund externer Strahlung oder Kontamination durch Verschütten von Urin, Erbrochenem usw. Bei den Maßnahmen zum Schutz vor Strahlung und bei der Entsorgung müssen die örtlichen Vorschriften für den Umgang mit radioaktivem Material beachtet werden.
Eine aseptische Arbeitstechnik ist während des gesamten Vorganges anzuwenden. Das Personal mu während des Umgangs mit den Durchstechflaschen und Spritzen, die die zubereitete radioaktive Lösung enthalten, wasserfeste Handschuhe tragen und Abschirmungen verwenden.
Die dem Patienten zu verabreichende 99mTc-Depreotid-Aktivität sollte unmittelbar vor der Injektion mit einem zur Messung geeigneten kalibrierten Aktivitätsmeßgerät gemessen werden.
-
1. Kochendes Wasserbad vorbereiten und in diesem eine bleiabgeschirmte Fläschchenhalterung auf die Temperatur des Wasserbades erwärmen.
-
2. Durchstechflasche aus dem Kit auf Raumtemperatur (15 oC – 30 °C) erwärmen und in eine geeignete Abschirmung stellen; Gummiseptum mit Steriltupfer desinfizieren.
-
3. Mit einer abgeschirmten Spritze die erforderliche Radioaktivität von bis zu 1,8 GBq Natrium(99mTc)pertechnetat-Injektionslösung (mit Natriumchlorid-Injektionslösung, 0,9 % m/V, auf ein Gesamtvolumen von 1 ml verdünnt) in die abgeschirmte Durchstechflasche geben. Siehe Punkte 1 und 2 der unten stehenden Sicherheitsvorschriften.
-
4. Mit der eingestochenen Spritze Überdruck in der Durchstechflasche durch Entnahme des dem zugeführten Pertechnetat entsprechenden Volumens Gas über der Lösung ausgleichen. Pulver durch vorsichtiges Schwenken (10 Sekunden) vollständig auflösen.
-
5. Unmittelbar danach die Durchstechflasche mit der Lösung aufrecht in die bleiabgeschirmte Halterung im kochenden Wasserbad stellen und 10 Minuten inkubieren. Danach die abgeschirmte Durchstechflasche bei Raumtemperatur ungefähr 15 Minuten auf Körpertemperatur abkühlen lassen. Die Flasche darf nicht unter fließendem Wasser abgekühlt werden, da dies den Markierungsvorgang beeinträchtigen kann.
-
6. Gesamtradioaktivität messen, Aktivitätsbeschriftung vornehmen und auf den Bleibehälter kleben.
-
7. Arzneimittel zur parenteralen Anwendung sollten vor der Anwendung visuell auf Partikel und Farbveränderungen untersucht werden, wenn Lösung und Behältnis dies zulassen: die zubereitete Lösung visuell aus sicherem Abstand durch Bleiglas untersuchen. Die Lösung darf nicht angewendet werden, wenn sie trüb ist oder sichtbare Partikel enthält.
-
8. Die gebrauchsfertige Injektionslösung ist bei Raumtemperatur (15 oC – 25 °C) aufzubewahren und innerhalb von 5 Stunden nach der Zubereitung zu verwenden. Die Durchstechflasche muß aufrechtstehend aufbewahrt werden
Sicherheitsvorschriften
-
1. Das Volumen der verdünnten Natrium(99mTc)pertechnetat-Injektionslösung, die in die Durchstechflasche gegeben wird, muß 1 Milliliter betragen.
-
2. Die radioaktive Konzentration des verdünnten Generator-Eluates darf bei Zugabe in die Durchstechflasche 1,8 GBq nicht überschreiten. Die Radioaktivität wird so berechnet, daß zum geplanten Zeitpunkt der Injektion aus dem gesamten rekonstituierten Inhalt der Durchstechflasche eine einzige Patientendosis von 555 – 740 MBq zur Verabreichung an den Patienten zur Verfügung steht.
-
3. Unbedenklichkeit und Wirksamkeit des 99mTc-Depreotid wurden in klinischen Prüfungen mit
Injektionszubereitungen belegt; für die vor Verabreichung an Patienten dünnschichtchromatographisch eine radiochemische Reinheit von mindestens 90 %
4.
5.
6.
7.
nachgewiesen wurde.
Der Inhalt der NeoSpect Durchstechflasche ist nicht radioaktiv; nach Zugabe der Natrium(99mTc)pertechnetat-Injektionslösung muß jedoch eine ausreichende Abschirmung der fertigen Zubereitung sichergestellt sein.
Die bei der Herstellung von 99mTc-Depreotid ausgelöste Markierungsreaktion hängt davon ab, daß das Zinn im zweiwertigen (reduzierten) Zustand erhalten bleibt. Oxidationsmittel in der Natrium (99mTc)pertechnetat-Injektionslösung können die Qualität der zubereiteten Lösung nachteilig beeinflussen. Natrium (99mTc)pertechnetat-Injektionslösung, die Oxidationsmittel enthält, sollte für die Zubereitung des markierten Präparates nicht verwendet werden.
Zur Verdünnung muß Natriumchlorid-Injektionslösung, 0,9 % m/V, verwendet werden. Natriumchlorid-Injektionslösung, die antibakterielle Substanzen enthält, darf für die Verdünnung nicht verwendet werden, da dies die radiochemische Reinheit und dadurc biologische Verteilung des Tracers beeinträchtigen könnte.
Der Inhalt der NeoSpect Durchstechflasche ist steril. Die Durchstechflasche enthält ke antibakteriellen Konservierungsmittel. Es ist unbedingt erforderlich, daß der Anwe Vorschriften sorgfältig einhält und die Zubereitung des radioaktiven Arzneimittels aseptischen Bedingungen vornimmt.
Qualitätskontrolle
Die radiochemische Reinheit der zubereiteten Injektionslösung kann mi überprüft werden:
graphie
Geräte und Materialien
-
1.
-
2.
-
3.
-
4.
-
5.
-
6.
Zwei Gelman ITLC-SG Streifen (2 cm x 10 cm) Zwei Entwicklungsgefäße mit Deckel Gesättigte Natriumchlorid-Lösung 1(GNL 1:1 (v/v) Methanol / 1M Ammoniumaceta
Eine 1 ml Spritze mit einer 21-er Nadel Geeignetes Aktivitätsmeßgerät
1)
enden Abschnitt 1.))
iehe nachstehenden Abschnitt 2.)
Gesättigte Natriumchlorid-Lösi
5 Gramm Natriumchlorid auf deden einer Chromatographiekammer geben; ungefähr 10 Milliliter destilliertes Wasser zum Natriumchlorid geben und über einen Zeitraum von 10 bis 15 Minuten mehrmals schwenken. Auf dem Boden der Kammer sollte sich nicht gelöstes Natriumchlorid absetzen. Ist dies nicht der Fall, muß mehr Natriumchlorid hinzugegeben werden; wieder als innerhalb von 10 bis 15 Minuten schwenken. So lange wiederholen, bis nicht gelösteumchlorid auf dem Boden der Kammer verbleibt. (Die gesättigte Natriumchösung kann wiederverwendet werden. Erforderlichenfalls vor Wiederng mehr destilliertes Wasser oder Natriumchlorid hinzufügen, so daß immer etwas nigelöstes Natriumchlorid auf dem Boden der Kammer zurückbleibt.)
2)
anol / 1M Ammoniumacetat (MAM)
1M Ammoniumacetat. Ammoniumacetat-Kristalle (3,9 ± 0,1 g) in einen 50-ml Meßkolben geben. Destilliertes Wasser (ungefähr 15 ml) dazugeben, Stopfen aufsetzen und den Kolben schwenken, bis sich die Kristalle gelöst haben. Meßkolben bis zur 50-ml-Markierung mit destilliertem Wasser auffüllen und Inhalt gründlich mischen. Die Ammoniumacetat-Lösung kann bis zu einem Monat nach Herstellung verwendet werden. Mit Verfalldatum kennzeichnen. 1:1 Methanol / 1M Ammoniumacetat (MAM). 1 Teil Methanol mit 1 Teil 1M Ammoniumacetat sorgfältig mischen. Die MAM sollte jeden Tag frisch hergestellt werden.
METHODE
1.
MAM und GNL ca. 0,5 cm hoch getrennt in je ein Entwicklungsgefäß füllen. Gefäße zudecken und Kammersättigung mit den Lösungsmitteldämpfen abwarten.
Zwei Gelman ITLC-SG Streifen 1 cm vom unteren Rand leicht mit Bleistift markieren.
3. Einen Tropfen 99mTc-Depreotid (ca. 5–10 Mikroliter) auf jedem Streifen auf den Ausgangspunkt
mit einer Nadel auftragen. Tropfen nicht trocknen lassen. Dabei VORSICHT: Streifen nicht mit der Nadel berühren.
4.
5.
Entwicklungsgefäße hinter eine Bleiabschirmung stellen.
Einen der ITLC-SG Streifen in das Gefäß mit MAM einbringen. Den zweiten ITLC-SG Streifen in die GNL Entwicklungslösung geben. Die Streifen sind aufrecht so zu plazieren, daß sich der aufgetragene Tropfen oberhalb des Lösungsmittelniveaus befindet und der obere Rand jedes Streifens an das Gefäß angelehnt ist. ACHTUNG: Die Seitenränder der Streifen dürfen das
6.
7.
8.
9.
Gefäß nicht berühren. Entwicklungsgefäße zudecken.
Lösungsmittel nun bis zum oberen Rand des Streifens aufsteigen lassen.
Streifen aus den Gefäßen nehmen und hinter einer Bleiabschirmung trocknen lassen.
Streifen wie hier beschrieben auseinanderschneiden:
ITLC-SG MAM: den Streifen bei Rf 0,40 auseinanderschneiden (40% der Entfernun Ausgangspunkt bis zur Lösungsmittelfront).
ITLC-SG GNL: den Streifen bei Rf 0,75 auseinanderschneiden (75% der Entfern
Ausgangspunkt bis zur Lösungsmittelfront).
Jeden Streifenabschnitt in einem Aktivitätsmeßgerät messen und die Ergebni auswerten:
% Technetium (99mTc) nicht mobiles Material = A
folgt
Radioaktivität im unteren Abschnitt des ITLC-SG MAM-Streifens (Rf 0 – 0,40)
A = 100 x -----------------------------------------------------
Gesamtradioaktivität in beiden Abschnitten
-SG MAM-Streifens
10.
% Technetium (99mTc) Pertechnetat und Technetiu Technetium (99mTc) markiertes Edetat = B
Radioaktivität im oberen Abs
B = 100 x --------------------------
Gesamtradioaktivität
Prozent 99mTc-Depreotid: 100 – ( mindestens 90% aufweisen.
markiertes Glucoheptonat und
s ITLC-SG GNL-Streifens (Rf 0,75 – 1,0)
bschnitten des ITLC-SG GNL-Streifens
ine zufriedenstellend markierte Zubereitung soll
Ausführliche Informationen
Arzneimittel Agentur (E
em Arzneimittel sind auf der Website der Europäischen :// verfügbar.
-
A. INHABER DER HERSTELLUNGSERLAUBNIS, DER FÜR DIE
CHARGENFREIGABE VERANTWORTLICH IST
Name und Anschrift des Herstellers, der für die Chargenfreigabe verantwortlich ist
CIS bio international
B.P. 32
91192 GIF sur YVETTE cedex
FRANKREICH
-
B. BEDINGUNGEN DER GENEHMIGUNG FÜR DAS INVERKEHRBRINGEN
BEDINGUNGEN ODER EINSCHRÄNKUNGEN FÜR DIE ABGABE UND DEN GEBRAUCH, DIE DEM INHABER DER GENEHMIGUNG FÜR DAS INVERKEHRBRINGEN AUFERLEGT WERDEN
Arzneimittel auf eingeschränkte ärztliche Verschreibung (siehe Anhang I: Zusamm Merkmale des Arzneimittels, Abschnitt 4.2).
g der
ICHEREN
BEDINGUNGEN ODER EINSCHRÄNKUNGEN HINSICHT UND WIRKSAMEN ANWENDUNG DES ARZNEIMITTELS
Nicht zutreffend.
ANGABEN AUF DER ÄUSSEREN UMHÜLLUNG
1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS
NeoSpect 47 Mikrogramm, Kit für ein radioaktives Arzneimittel
Depreotid
2. ARZNEILICH WIRKSAMER BESTANDTEIL
der Natrium-
Eine Durchstechflasche enthält: 47 Mikrogramm Depreotid als Depreotidtriflutat
3. SONSTIGE BESTANDTEILE
Natriumgluceptat-Dihydrat, Zinn(II)-chlorid-Dihydrat, Natriumedetat, Salz hydroxid q.s.
4. DARREICHUNGSFORM UND INHALT
1 Durchstechflasche
5 Durchstechflaschen
5. METHODE ART(EN) DER ANWEND
Diagnostikum zur Szintigraphie.
Zur Zubereitung mit Natrium(99mTc)pertechnetat-Injektionslösung.
Intravenöse Anwendung.
Packungsbeilage beachten
6. KINDERWAR UNERREIC
EIS; DASS DAS ARZNEIMITTEL FÜR KINDER D NICHT SICHTBAR AUFZUBEWAHREN IST
Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.
7.
ENENFALLS WARNHINWEISE, FALLS ERFORDERLICH
VERFALLDATUM
Verwendbar bis:
9. BESONDERE LAGERUNGSHINWEISE
Bei –10oC oder darunter tiefgekühlt aufbewahren.
Nach Zubereitung bei 15 oC – 25oC aufbewahren und innerhalb von 5 Stunden verwenden.
10. GEGEBENENFALLS BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE
BESEITIGUNG VON NICHT VERWENDETEN ARZNEIMITTELN ODER DAVON STAMMENDEN ABFALLMATERIALIEN
Nach Anwendung als radioaktiven Abfall entsorgen.
MINDESTANGABEN AUF KLEINEN BEHÄLTNISSEN
EITEN
1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS SOWIE; ART(EN) DER
NeoSpect 47 Mikrogramm, Kit für ein radioaktives Arzneimittel
Depreotid
Intravenöse Anwendung.
2. METHODE DER ANWENDUNG
Zur Markierung mit Natrium(99mTc)pertechnetat-Injektionslösung
3. VERFALLDATUM
Verw. bis:
4. CHARGENBEZEICHNUNG
Ch.-B.:
5. INHALT NACH GEWICHT, VOLUMEN
6. WEITERE ANGABEN
Etikett das nach Zubereitung angebracht werden muss:
99mTc NeoSpect
MBq ml
Uhrzeit/Datum 99mTc
GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER
NeoSpect 47 Mikrogramm. Kit für ein radioaktives Arzneimittel
Depreotid
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Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben si oder wenn Sie Erfahrungen mit einer der aufgeführten Nebenwirkungen gemacht haben, die schwerwiegend sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt.
Diese Packungsbeilage beinhaltet:
-
1.
-
2.
-
3.
-
4.
-
5.
-
6.
Was ist NeoSpect und wofür wird es angewendet?
Was müssen Sie vor der Anwendung von NeoSpect beachten?
Wie ist NeoSpect anzuwenden?.
Welche Nebenwirkungen sind möglich?
Wie ist NeoSpect aufzubewahren?
Weitere Angaben.
1.
WAS IST NeoSpect UND WOFÜR WIRD ES
Art des Produktes
NDET?
nostische Zwecke. Ein radioaktives Arzneimittel das sich, wenn injiziert, zeitweilig in einem
NeoSpect ist ein radioaktives Arzneimittel fü
für die diagnostische Anwendung ist ein bestimmten Teil des Körpers (z. B. in ei Menge Radioaktivität enthält, kann sie a werden, und ein Bild, ein sogenannter „S
Verteilung der Radioaktivitä die Stelle im Körper, an der
Tumor) ansammelt. Weil die Substanz eine geringe halb des Körpers mit speziellen Kameras nachgewiesen “, kann angefertigt werden. Dieser Scan zeigt genau die
er. Der Arzt erhält dadurch wertvolle Informationen, z. B. über umor befindet.
wird
Wofür NeoSpect a
wurd Lun
NeoSpect ist nur anzufertigen, Krebsgeweb
nostische Zwecke bestimmt. NeoSpect wird dazu benutzt, Bilder
n in der Lunge aufzeigen, von denen angenommen wird, daß sie mit em Tumor) befallen sind. Nachdem die radioaktiv markierte Substanz injiziert an Krebsgewebe. Ihr Arzt wird dann mit einer Spezialkamera ein Bild von Ihrer
en. Der Ort, an dem sich die radioaktive Substanz ansammelt, stellt sich in der
ellt dar und gibt so darüber Aufschluß, wo sich der Tumor befindet. Die Bewertung auch Computertomographie-Untersuchungen oder Röntgenaufnahmen des Thorax ein.
WAS MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON NeoSpect BEACHTEN?
NeoSpect darf nicht angewendet werden
- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen depreotid oder einen der sonstigen Bestandteile von NeoSpect sind oder auf das radioaktive Technetium
- wenn die Möglichkeit besteht, daß Sie schwanger sind..
- wenn Sie stillen.
Besondere Vorsicht ist geboten
- wenn Sie an Diabetes oder einer anderen verwandten Erkrankung leiden.
- wenn Sie eine Nierenerkrankung haben.
- wenn Sie eine Lebererkrankung haben.
Wenn eine der oben genannten Bedingungen auf Sie zutrifft, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
NeoSpect wird nicht für die Anwendung bei Kindern unter 18 Jahren empfohlen, weil für diese Altersgruppe keine Daten vorliegen.
Bei der Anwendung von NeoSpect sind Sie einer geringen Menge radioaktiver Strahlung ausges Ihr Arzt wird jedoch vor der Anwendung dieses Produktes immer den Nutzen gegen die möglich Risiken abwägen.
Rezept erhalten haben.
rmationen vor.
Um die Strahlenexposition der Blase zu reduzieren, sollten Sie viel trinken und häufi entleeren.
Bei Einnahme von anderen Arzneimitteln:
Zu möglichen Wechselwirkungen mit anderen Produkten liegen nur we Bitte teilen Sie Ihrem Arzt oder Apotheker mit, ob Sie andere Arzneimitte
nnehmen oder bis vor
kurzem eingenommen haben. Dazu gehören auch solche, die
Schwangerschaft und Stillzeit
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Möglichkeit besteh stillen.
schwanger sind, oder wenn Sie
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von M Es wurden keine Studien zu den Auswirkungen Maschinen durchgeführt.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von
Es wird jedoch als nicht wahrscheinlic Fahrzeug zu führen oder eine Masc
3. WIE IST NeoSpect A
ehen, daß NeoSpect Ihre Fähigkeit beeinflußt, ein edienen.
Dosierung und Art
ndung
NeoSpect ist zur
Die empfo
555 – 740
ung bei Patienten über 18 Jahren bestimmt.
osis ist eine Durchstechflasche (ungefähr 47 Mikrogramm Depreotid) markiert mit echnetium-99m.
tiv markiertes NeoSpect wird als einmalige Injektion in eine Vene gespritzt. Nach Markierung oaktiver Natrium(99mTc)pertechnetat-Injektionslösung wird das radioaktiv markierte NeoSpect , bevor ein Bild (Scan) angefertigt wird.
Die Aufnahmen können 2 – 4 Stunden nach Injektion von NeoSpect durchgeführt werden.
In Ihrem Körper verbleibendes 99mTc-Depreotid verliert seine Radioaktivität innerhalb von 2 bis 3 Tagen auf natürliche Weise.
Weil der Gebrauch, der Umgang und die Entsorgung von Radioaktivität strengen Gesetzen unterliegt, wird NeoSpect immer in einem Krankenhaus oder einer ähnlichen Einrichtung angewendet werden. Es wird nur von Personen gehandhabt und verabreicht, die für den sicheren Umgang mit radioaktivem Material ausgebildet und qualifiziert sind.
Überdosierung
Wenn der Verdacht besteht, daß eine zu große Menge des Arzneimittels verabreicht wurde, werden Maßnahmen zur Symptombehandlung eingeleitet. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, daß Sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen, damit der im Körper verbliebene Rest des Arzneimittels beschleunigt ausgeschieden wird.
4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?
Wie alle Arzneimittel kann NeoSpect Nebenwirkungen haben.
Die meisten der berichteten Nebenwirkungen waren vorübergehend und von geringer Intensi Am häufigsten wurde über folgende Symptome berichtet:
Kopfschmerzen
Erbrechen
Bauchschmerz
Gesichtsrötung, Hitzegefühl
Übelkeit Durchfall Schwindel Mattigkeit
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Packungsbeilage aufgeführt sind oder wenn Sie Erfahrungen gemacht haben mit einer der aufgeführten Nebenwirkungen, die schwerwiegend sind.
5. WIE IST NeoSpect AUFZUBEWAHREN?
Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahr
Auf dem Produktetikett sind die geeigneten A ahrungsbedingungen und das Verfalldatum für das Produkt angegeben. Das Produkt darf nicht nach dem auf dem Etikett angegebenen Verfalldatum angewendet werden.
Das fachlich geschulte Personal korrekten Bedingungen aufbewahrt wird.
izinischen Einrichtung stellt sicher, daß NeoSpect unter
6. WEITERE
N
Was NeoSpect enthält ilich wirksame Bestandteil ist 47 Mikrogramm Depreotid in Form von idtriflutat.
ie sonstigen Bestandteile sind Natriumgluceptat-Dihydrat, Zinn(II)-chlorid-Dihydrat, atriumedetat sowie Salzsäure und/oder Natriumhydroxid zum Einstellen des pH-Wertes.
ie NeoSpect aussieht und Inhalt der Packung
Das Produkt ist ein Kit für ein radioaktives Arzneimittel.
NeoSpect ist ein Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung, das vor Gebrauch gelöst und mit radioaktivem Technetium markiert werden muß. Wenn eine Lösung der radioaktiven Substanz Natrium(99mTc)pertechnetat einer Durchstechflasche zugefügt wird, entsteht 99mTc-Depreotid. Diese Lösung kann in eine Vene injiziert werden.
Packungsgrößen 1 Durchstechflasche enthält 47 Mikrogramm Depreotid.
5 Durchstechflaschen; jede Durchstechflasche enthält 47 Mikrogramm Depreotid. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.
Pharmazeutischer Unternehmer:
Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt am:
CIS bio international
B.P. 32
91192 GIF sur YVETTE cedex FRANKREICH
Für die Chargenfreigabe verantwortlicher Hersteller:
CIS bio international
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