Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels - Unizink 50
1. bezeichnung des arzneimittels
Unizink® 50,
50 mg magensaftresistente Tabletten
2. Zusammensetzung des Arzneimittels
1 magensaftresistente Tablette enthält:
50 mg Zink-bis- (hydrogen-DL-aspartat),
entsprechend 10 mg Zn2+ (0,15 mmol Zn2+)
Vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile, siehe Abschnitt 6.1.
3. Darreichungsform
Magensaftresistente Tablette
4. Klinische Angaben
Zur Behandlung von Zinkmangelzuständen, die ernährungsmäßig nicht behoben werden können.
Unizink® 50 wird angewendet bei Kindern ab 1 Jahr und
Erwachsenen.
4.2. dosierung und art der anwendung
Dosierung
Erwachsene sowie Schwangere und stillende Mütter täglich 2 Tabletten.
Kinder und Jugendliche
Sofern nicht anders verordnet, nehmen Kinder zwischen 1 und 10 Jahren täglich 1 Tablette, Heranwachsende (entsprechend dem Körpergewicht) täglich 1–2 Tabletten.
Dosierung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei DialysePatienten soll die Zinksupplementierung bei klinischen Erscheinungen des Zinkmangels nach Messung und Überwachung des Blut-
Zinkgehaltes vorgenommen werden, bis der normale Zinkspiegel erreicht ist (Vollblut 4 – 7,5 mg/l [61 – 114 µmol/l], Serum 0,6 – 1,2 mg/l [9 – 18 µmol/l]).
Die Filmtabletten sind unzerkaut und ungelutscht mit Flüssigkeit vorzugsweise ca. 30–60 Minuten vor den Mahlzeiten zu schlucken.
Unizink 50 ist in der empfohlenen Dosierung zur Langzeitanwendung über mehrere Monate geeignet.
Art der Anwendung: Zum Einnehmen.
4.3 gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile.
Schwere Nierenparenchymschäden, akutes Nierenversagen.
4.4 Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Bei längerfristiger Einnahme von Zink sollten sowohl die Kupfer- als auch die Zinkspiegel überwacht werden.
4.5 wechselwirkungen mit anderen mitteln
– Zink vermindert die Resorption von Tetrazyklinen. Zwischen der Einnahme dieser Arzneimittel sollte ein zeitlicher Abstand von mindestens 4 Stunden eingehalten werden.
– Chelatbildner wie D-Penicillamin, DMPS oder EDTA können die Resorption von Zink vermindern oder die Ausscheidung erhöhen.
– Die Resorption von Ofloxazin und anderen Quinolonen wird durch Zink beeinträchtigt.
– Die gleichzeitige Gabe von
Eisen-, Kupfer- oder Calciumsalzen vermindert die Resorption von Zink.
– Nahrungsmittel mit hohem Phytinanteil (z.B. Getreideprodukte, Hülsenfrüchte, Nüsse) vermindern die Resorption von Zink.
4.6 fertilität, schwangerschaft und stillzeit
Wegen den unzureichenden Erfahrungen beim Menschen und der im
Tierversuch gezeigten teratogenen Wirkung sollen Zinkpräparate in der Schwangerschaft und Stillzeit nur bei nachgewiesenem, klinisch gesichertem Zinkmangel supplementiert werden. Im therapeutischen Dosisbereich besteht dann keine Einschränkung zur Einnahme von Unizink 50 in der Schwangerschaft und Stillzeit.
4.7 Auswirkungen auf die Fähigkeit zur Bedienung von Maschinen
Keine bekannt.
4.8 nebenwirkungen
Nach längerer Anwendung kann Unizink 50 einen Kupfermangel verursachen.
Die Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen nach der Zulassung ist von großer Wichtigkeit. Sie ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-RisikoVerhältnisses des Arzneimittels. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung über das nationale Meldesystem anzuzeigen:
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte
Abt. Pharmakovigilanz Kurt-Georg-Kiesinger Allee 3
Seite 1 voPng. 3 1
D-53175 Bonn
Website:
Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.
4.9 überdosierung:
Bei Dosierungen, die ein Vielfaches über der therapeutischen liegen, können Überdosierungserscheinungen wie Metallgeschmack auf der Zunge, Kopfschmerzen, Diarrhö und Erbrechen auftreten. In diesem Falle ist Unizink 50 sofort abzusetzen.
5. pharmakologische eigenschaften
5.1 pharmadynamische eigenschaften
Pharmakotherapeutische Gruppe: Mineralstofftherapeutikum ATC – Code: A12CB05
5.2 Pharmakokinetische Eigenschafte
Zink ist für den Menschen ein essentielles Metall. Insgesamt enthält der menschliche Körper etwa 2 bis 3 g Zink. Der tägliche Bedarf beträgt ca. 15 mg
Nach oraler Applikation wird ZinkAspartat entsprechend dem Zinkstatus des Organismus zu 40% –80% aus dem Gastrointestinaltrakt aufgenommen. Da kein „first-passEffekt“ vorliegt, entspricht die systemische Verfügbarkeit der aufgenommenen Menge. Maximale Blutspiegel werden nach 2 – 4 Stunden erreicht.
Nur ca. 0,1 % des Gesamt Zinks finden sich im Serum, dagegen 98 % intrazellulär. Im Blut sind ca. 90 % in den Erythrozyten (vornehmlich im Enzym Carboanhydrase) bzw. Leukozyten und nur 10 % im Serum vorwiegend an Albumin und ß2-Makroglobulin gebunden.
Während anorganische Zinkverbindungen aus dem Darm nur langsam und unvollständig (5–10 %) aufgenommen werden, erfolgt die Resorption von Zink-DL-aspartat mit 60–80 %. Die Resorption erfolgt vorwiegend im Duodenum und oberen Dünndarm. Die Aufnahme ist jedoch sehr variabel und von vielen Faktoren abhängig. So erhöht eine proteinreiche Kost die Resorption, während Cadmium, Kupfer, Calcium oder Eisen die Zink-Aufnahme im Darm hemmen können.
Zink wird hauptsächlich mit dem Stuhl ausgeschieden, die renale Elimination ist minimal. Im Serum sind 2/3 des Zink an Albumin gebunden und der Rest hauptsächlich an ß2-Makroglobulin. Von der Niere wird täglich etwa 2 g Zink filtriert. Die Gesamtausscheidung pro Tag wird mit 0,3 – 0,6 mg angegeben. In der Leber ist Zink wie in anderen Geweben an Metallothionein gebunden. Die größte Konzentration von Zink befindet sich in der Prostata. Eine wesentliche Rolle spielt Zink als katalytisches Zentrum in den Metalloenzymen, zum Beispiel bei der alkalischen Phosphatase, verschiedenen Dehydrogenasen, Thymidinkinasen, Carboxypeptidasen, DNAabhängigen RNA-Polymerasen und gemeinsam mit Kupfer in der Superoxiddismutase. Es aktiviert als divalentes Kation eine Vielzahl von Fermenten. Im Pankreas wird Zink als Komplexbildner für Insulin und Glukagon benötigt. Zink ist erforderlich für die Fertilität. Bei der zellulären und humoralen Immunantwort ist z.B. die Anwesenheit von Zink Voraussetzung für die mitogene Stimulation der Abwehrzellen. Die Funktion von T-Lymphozyten, Makrophagen und Granulozyten ist ebenfalls abhängig von Zink.
Zink dient vor allem der Protein-
stabilisierung. Besonders bei einem Zinkmangel treten die biochemischen Funktionen von Zink deutlich in Erscheinung. Die schnell wachsenden Gewebe sind dabei am stärksten betroffen (z.B. Spermien, Embryonen, fetale Zellen, immunkompetente Zellen, Bindegewebe bei der Wundgranulation). Zellteilung, Wachstum und Zellrepair sind wegen der gehemmten DNA, RNA und Proteinsynthese verzögert.
Dass der Zinkstoffwechsel in einem engen Zusammenhang mit dem Kohlenhydratmetabolismus steht, ist seit der Kenntnis des Aufbaues von Insulin bekannt. Zink übt einen außerordentlich beschleunigenden Effekt auf die Wundheilung aus. Da Zink zu den unaustauschbaren Katalysatoren der Eiweißsynthese gehört, ist dessen Bedarf in der Gravidität besonders groß. Ebenso in der Lactationsperiode, während der der weibliche Organismus an Zink erheblich verarmt, so dass es zu bedrohlichen
Hypoproteinämien kommen kann. Gleiche Verhältnisse treten bei chirurgischen Eingriffen auf, wobei schon die Narkose zu einem signifikanten Zinkverlust führt. Hohe Zinkverluste gehören zu den Komplikationen bei der LangzeitIntensivtherapie, weshalb bei dieser das lebenswichtige Bioelement substituiert werden sollte.
Zinkverbindungen sind akut wenig toxisch. Übelkeit, Brechreiz, Magenkrämpfe, Durchfall und Fieber werden erst nach oraler Aufnahme von 1–2 Gramm Zinkchlorid oder -sulfat ausgelöst.
Als letale Dosis werden 3–5 Gramm Zinksulfat bzw. 6–10 Gramm Zinkchlorid angegeben.
Es gibt keine Hinweise auf Kanzerogenität bei anderen Verabreichungsformen.
Bisherige Untersuchungen zeigten keine relevanten Hinweise auf eine mutagene
Wirkung von Zink.
Hinweise auf teratogene Wirkungen von Zink am Menschen gibt es nicht.
5.3 präklinische daten zur sicherheit
Auf Grundlage der Ergebnisse toxikologischer Untersuchungen zur akuten und chronischen Toxizität, Kanzerogenität und Mutagenität ist bei Einhaltung des vorgeschriebenen Dosierungsbereichs kein Risiko für den Menschen zu erwarten. Im Tierversuch zeigten Zinkpräparate in hoher Dosierung teratogene Wirkung (Skelettanomalien bei Maus und Hamster).
5. d.1) Akute Toxizität
LD0 = 50 mg/kg Maus i.P. LD50 = 125 mg/kg Maus i.P. LD100 = 500 mg/kg Maus i.P.
5. d.2) Chronische Toxizität
Im Tierversuch wird die tägliche Applikation der sehr hohen Dosis von 80 mg Zink-Aspartat/kg Ratte oral während 32 Wochen reaktionslos vertragen. Die Gewichtszunahme der weiblichen Versuchstiere korreliert mit den Kontrolltieren; hingegen ist die Gewichtszunahme bei den männlichen Ratten ab der 6. Woche signifikant größer als bei den Kontrolltieren und erreicht am Ende der 32. Woche eine Differenz von 53%.
5. d.3) Tumorigenes und mutagenes Potential Tumorigenität nicht untersucht Mutagenität nicht untersucht
5. d.4) Reproduktionstoxikologie (nicht untersucht)
6. Pharmazeutische Angaben 6.1 Liste der sonstigen Bestandteile
Mikrokristalline Cellulose, Sorbitol (Ph.Eur), Triethylcitrat, Croscarmellose-Natrium, Talkum, langkettige Partialgyceride, Magnesiumstearat (Ph.Eur) [pflanzlich], Macrogol 6000, Hydroxypropylmethylcellulose (Ph.Eur.), MethacrylsäureMethylmethacrylat-Copolymer (1:1) (Ph.Eur.) und Methacrylsäure-Ethylacrylat-Copolymer-(1:1)-Dispersion 30% (Ph.Eur).
6.2 Inkompatibilitäten
Keine bekannt.6.3 Dauer der Haltbarkeit
Im unversehrten Behältnis: 4 Jahre.6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung
Nicht über 25°C lagern.
6.5 Art und Inhalt des Behältnisses
Packungen mit 20 (N1), 50 (N2) und 100 (N3) magensaftresistenten Tabletten, Klinikpackungen mit 10×50 und 10×100 magensaftresistenten Tabletten. Es werden möglicherweise nicht alle Packungen in den Verkehr gebracht.
7. inhaber der zulassung
Neue Bergstraße 3–7
64665 Alsbach
Telefon: 06257 – 506 529 0
Telefax: 06257 – 506 529 20
8. zulassungsnummer
6073312.00.00