Ameluz - Beipackzettel, Nebenwirkungen, Wirkung, Anwendungsgebiete

1. was ist ameluz und wofür wird es angewendet?

Ameluz enthält den Wirkstoff 5-Aminolävulinsäure. Es wird angewendet zur Behandlung:

• schwach tastbarer bis mäßig dicker aktinischer Keratosen oder ganzer Felder, die von aktinischen Keratosen betroffen sind, bei Erwachsenen. Bei aktinischen Keratosen handelt es sich um bestimmte Veränderungen in der äußeren Hautschicht, die zu Hautkrebs führen können.
• des superfiziellen und/oder nodulären Basalzellkarzinoms bei Erwachsenen, das sich wegen möglicher krankheitsbedingter Morbidität und/oder schlechter kosmetischer Ergebnisse nicht für eine chirurgische Behandlung eignet. Bei einem Basalzellkarzinom handelt es sich um einen Hautkrebs, der rötliche, schuppende Flecken oder einen oder mehrere kleine Knoten verursachen kann, die schnell bluten und nicht heilen.

Nach dem Auftragen wird der Wirkstoff von Ameluz in eine lichtaktive Substanz umgewandelt, die sich in den betroffenen Hautzellen anreichert. Die Beleuchtung mit geeignetem Licht erzeugt reaktionsfreudige sauerstoffhaltige Moleküle, die gegen die Zielzellen wirken. Diese Behandlung wird photodynamische Therapie (PDT) genannt.

2. was sollten sie vor der anwendung von ameluz beachten?

Ameluz darf nicht angewendet werden,

• wenn Sie allergisch sind gegen:

• – 5-Aminolävulinsäure oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile

dieses Arzneimittels

• – lichtaktive Substanzen, sogenannte Porphyrine

• – Soja oder Erdnuss

• wenn Sie an einer Störung der Bildung von rotem Blutpigment leiden, die als Porphyrie bezeichnet wird
• wenn Sie an anderen Hautkrankheiten leiden, die durch Sonnenlicht verursacht oder verschlimmert wer­den

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ameluz anwenden.

• In sehr seltenen Fällen kann eine photodynamische Therapie das Risiko der Entwicklung eines vorübergehenden Gedächtnisverlusts erhöhen.
• Die Anwendung von Ameluz wird nicht empfohlen, wenn Sie mit Immunsuppressiva behandelt

werden.

• Eine Anwendung von Ameluz sollte vermieden werden

• – auf blutenden Läsionen.

• – in den Augen oder auf Schleimhäuten.

• – auf Hautbereichen, die andere Erkrankungen oder Tätowierungen aufweisen, da dies den Erfolg und die Beurteilung der Behandlung beeinträchtigen kan­n.

• Setzen Sie eine etwaige UV-Therapie vor der Behandlung ab.
• Vermeiden Sie eine Sonnenexposition der behandelten Stellen und der umgebenden Haut für etwa 48 Stunden nach der Behandlung.

Kinder und Jugendliche

Aktinische Keratosen und Basalzellkarzinome treten bei Kindern und Jugendlichen außer in äußerst seltenen Fällen nicht auf.

Anwendung von Ameluz zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/an­gewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/an­zuwenden.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Arzneimittel anwenden, die allergische oder sonstige schädliche Reaktionen nach Lichtexposition verstärken, wie beispielsweise:

• Johanniskraut-Präparate zur Behandlung von Depressionen
• Griseofulvin, ein Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen
• Arzneimittel zur Steigerung der Ausscheidung von Wasser über die Nieren mit Wirkstoffen,

deren Namen meist mit „thiazid“ oder „tizid“ enden, wie z. B. Hydrochlorothiazid

• bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes, wie z. B. Glibenclamid, Glimepirid
• Arzneimittel zur Behandlung von psychischen Erkrankungen, Übelkeit oder Erbrechen

mit Wirkstoffen, deren Namen meist mit „azin“ enden, wie z. B. Phenothiazin

• Arzneimittel zur Behandlung von bakteriellen Erkrankungen mit Wirkstoffen, deren Namen mit „Sulfa“ beginnen oder mit „oxacin“ oder „zyklin“ enden, wie z. B. Tetrazyklin

Schwangerschaft und Stillzeit

Aufgrund unzureichender Erfahrungen wird die Anwendung von Ameluz während der Schwangerschaft nicht empfohlen.

Das Stillen soll nach dem Auftragen von Ameluz für 12 Stunden unterbrochen werden.

Verkehrstüchtig­keit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Ameluz hat keinen oder einen zu vernachlässigenden Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Ameluz enthält

• 2,4 mg Natriumbenzoat (E211) pro Gramm Gel. Natriumbenzoat kann lokale Reizungen

hervorrufen.

• Phosphatidylcholin aus Soja: Wenn Sie allergisch gegen Erdnüsse oder Soja sind, dürfen Sie

dieses Arzneimittel nicht anwenden.

• Propylenglykol: Kann Hautreizungen hervorrufen.

3. wie ist ameluz anzuwenden?

Ameluz ist zur Anwendung auf der Haut. In einer Therapiesitzung können einzelne oder mehrere Läsionen oder ganze Felder behandelt werden. Die Lichtquelle für die photodynamische Therapie von Läsionen oder Feldern aktinischer Keratosen kann Tageslicht oder eine Rotlichtlampe sein. Je nach Beschaffenheit Ihrer Läsionen wird Ihr Arzt entscheiden, welche Behandlungsmöglichke­it zum Einsatz kommt.

Als Lichtquelle für die photodynamische Therapie von aktinischen Keratosen im Bereich des Rumpfs, des Nackens und der Extremitäten wird eine Rotlichtlampe mit schmalem Spektrum angewendet. Für die Wirksamkeit von Lampen mit breiterem Spektrum oder der photodynamischen Tageslichttherapie liegen für diese Körperbereiche keine Daten vor.

Als Lichtquelle für die photodynamische Therapie von Basalzellkarzinomen wird stets eine Rotlichtlampe angewendet.

Behandlung von Läsionen oder Feldern aktinischer Keratosen und Basalzellkarzinomen mit einer Rotlichtlampe

Vorbereitung der Läsionen

Der Behandlungsbereich wird zuerst mit einem mit Alkohol angefeuchteten Wattepad abgewischt, um die Haut zu entfetten. Schuppen und Krusten werden dann sorgfältig entfernt und die Oberflächen aller Läsionen werden vorsichtig aufgeraut. Dabei wird sorgfältig darauf geachtet, dass keine Blutung verursacht wird.

Aufbringen des Gels

Ameluz wird mit behandschuhten Fingerspitzen oder mit einem Spatel in einer etwa 1 mm dicken Schicht auf die gesamten Läsionen oder Felder und etwa 5 mm der umgebenden Haut aufgetragen. Vermeiden Sie jeden Kontakt mit Augen, Nasenlöchern, Mund, Ohren, Schleimhäuten oder blutenden Läsionen. Ein Abstand von mindestens 1 cm zu diesen Bereichen ist einzuhalten. Falls es zu einem derartigen Kontakt kommt, mit Wasser abspülen.

Nachdem das Gel etwa 10 Minuten getrocknet ist, wird ein lichtundurchlässi­ger Verband auf die Behandlungsstelle aufgebracht. Der Verband wird nach 3 Stunden abgenommen. Das restliche Gel wird abgewischt.

Beleuchtung mit einer Rotlichtlampe

Die Anwendung von Ameluz erfordert spezifische Kenntnisse der photodynamischen Therapie, da hierbei die Anwendung einer Rotlichtlampe erforderlich sein kann.

Unmittelbar nach der Reinigung wird die gesamte behandelte Fläche mit einer Rotlichtquelle beleuchtet. Die Wirksamkeit und die Nebenwirkungen wie z. B. vorübergehende Schmerzen hängen von der Art der verwendeten Lichtquelle ab. Sowohl Patienten als auch medizinisches Fachpersonal müssen während der Therapie die Sicherheitshinweise für die verwendete Lichtquelle beachten. Alle müssen während der Beleuchtung eine geeignete Schutzbrille tragen. Gesunde unbehandelte Haut braucht nicht geschützt zu werden.

Behandlung von Läsionen und Feldern aktinischer Keratosen mit Tageslicht

Überlegungen vor der Behandlung

Sie dürfen die Tageslichtbehan­dlung nur dann anwenden, wenn ein bequemer Aufenthalt im Freien von zwei Stunden Dauer möglich ist (bei Temperaturen > 10 °C). Bei Regen oder hoher Regenwahrsche­inlichkeit, dürfen Sie die Tageslichtbehan­dlung nicht durchführen.

Vorbereitung der Läsionen

Tragen Sie zum Schutz sonnenexponierter Haut 15 Minuten vor der Behandlung der Läsionen ein Sonnenschutzmittel auf. Es dürfen nur Sonnenschutzmittel mit chemischen Filtern und einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30 verwendet werden. Keine Sonnenschutzmittel mit physikalischen Filtern wie Titandioxid oder Zinkoxid verwenden, da diese die Lichtabsorption hemmen und dadurch die Wirksamkeit beeinträchtigen können.

Wischen Sie den Anwendungsbereich mit einem mit Alkohol angefeuchteten Wattepad ab, um die Haut zu entfetten. Tragen Sie Schuppen und Krusten sorgfältig ab und rauen Sie die Oberflächen aller Läsionen vorsichtig auf. Dabei müssen Sie sorgfältig darauf achten, dass keine Blutung verursacht wird.

Aufbringen des Gels

Tragen Sie Ameluz mit behandschuhten Fingerspitzen oder mit einem Spatel in einer dünnen Schicht auf die gesamten Läsionen oder Felder und etwa 5 mm der umgebenden Haut auf.

Vermeiden Sie jeden Kontakt mit Augen, Nasenlöchern, Mund, Ohren, Schleimhäuten oder blutenden Läsionen, halten Sie einen Abstand von mindestens 1 cm zu diesen Bereichen ein. Falls es zu einem derartigen Kontakt kommt, mit Wasser abspülen.

Ein lichtundurchlässi­ger Verband ist nicht erforderlich. Sie dürfen das Gel über die gesamte Sitzungsdauer der Tageslichtbehan­dlung nicht abwischen.

Tageslichtbele­uchtung zur Behandlung aktinischer Keratosen

Begeben Sie sich bei geeigneten Wetterbedingungen (siehe „Überlegungen vor der Behandlung“ oben) innerhalb von 30 Minuten nach Auftragen des Gels ins Freie und halten Sie sich über 2 zusammenhängende Stunden in vollem Tageslicht auf. Das Aufsuchen von Schatten bei heißem Wetter ist zulässig. Eine Unterbrechung des Aufenthalts im Freien sollte durch eine längere Beleuchtungsdauer ausgeglichen werden. Waschen Sie das verbleibende Gel nach der zweistündigen Lichtexposition ab.

Anzahl der Behandlungen

• Läsionen und Felder mit aktinischen Keratosen werden mit einer Sitzung behandelt.
• Ein Basalzellkarzinom wird mit zwei Sitzungen mit einem Abstand von einer Woche zwischen

den Sitzungen behandelt.

Die behandelten Läsionen sollten drei Monate nach der Behandlung nachuntersucht werden. Ihr Arzt wird beurteilen, wie gut die einzelnen Hautläsionen angesprochen haben, und die Behandlung zu diesem Zeitpunkt gegebenenfalls wiederholen.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal.

4. welche nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Nebenwirkungen an der Verabreichungsste­lle treten bei etwa 9 von 10 Behandelten auf und zeigen, dass die betroffenen Zellen auf die Behandlung ansprechen.

Nebenwirkungen sind im Allgemeinen von leichter bis mittelschwerer Intensität und treten typischerweise während der Bestrahlung oder 1 bis 4 Tage später auf. In manchen Fällen können sie jedoch 1 bis 2 Wochen oder noch länger anhalten. In seltenen Fällen kann eine Unterbrechung oder das Absetzen der Bestrahlung erforderlich sein. Über einen längeren Zeitraum führt die Behandlung mit Ameluz häufig zu einer fortlaufenden Verbesserung der Parameter der Hautqualität.

Die nachstehend aufgeführten Nebenwirkungen sind bei der Anwendung von Ameluz zusammen mit einer Rotlichtlampe berichtet worden. Die Studie mit Ameluz in Verbindung mit Tageslicht zeigte ähnliche Arten von Nebenwirkungen, diese waren jedoch weniger stark ausgeprägt. Manche Nebenwirkungen an der Verabreichungsste­lle wurden vor Verwendung der Beleuchtung beobachtet.

Sehr häufig: kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen

• Reaktionen am Verabreichungsort

• – Hautrötung

• – Schmerzen (einschl. brennender Schmerzen)

• – Brennen

• – Juckreiz

• – Gewebeschwellung durch überschüssige Flüssigkeit

• – Schorfbildung

• – Schuppung der Haut

• – Verhärtung

• – Missempfindungen wie Stechen, Kribbeln oder Taubheit

Häufig: kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen

• Reaktionen am Verabreichungsort

• – Bläschenbildung

• – Absonderung

• – Abschürfung

• – andere Reaktion

• – Missempfinden

• – erhöhte Schmerzempfin­dlichkeit

• – Blutung

• – Wärmeempfinden

• Kopfschmerzen

Gelegentlich : kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen

• Reaktionen am Verabreichungsort

• – Farbveränderung

• – Pusteln

• – Geschwür

• – Schwellung

• – Entzündung

• – Ekzem mit Pusteln

• – allergische Reaktion1

• Bläschenbildung
• trockene Haut
• Schwellung des Augenlids durch überschüssige Flüssigkeit, verschwommenes Sehen oder beeinträchtigtes Sehvermögen
• unangenehmes, ungewöhnliches Berührungsgefühl
• Schüttelfrost
• Hitzegefühl, Fieber, Hitzewallungen
• vorübergehender Gedächtnisverlust1
• Schmerzen
• Nervosität
• Wundsekretion
• Müdigkeit
• Ausschlag, rote oder dunkelrote Flecken am Körper
• Geschwür
• Schwellung
• Hautspannen

1 Daten aus der Anwendungsbeo­bachtung

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das iaufgeführte nationale Meldesystem anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

5. wie ist ameluz aufzubewahren?

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf der Tube und dem Umkarton nach „EXP“ bzw. „Verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Im Kühlschrank lagern (2 °C – 8 °C).

Die Tube nach Anbruch fest verschlossen halten. Entsorgen Sie die geöffnete Tube 12 Wochen nach Anbruch.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

6. inhalt der packung und weitere informationen

Was Ameluz enthält

• Der Wirkstoff ist 5-Aminolävulinsäure.

1 g Ameluz enthält 78 mg 5-Aminolävulinsäure (als Hydrochlorid).

• Die sonstigen Bestandteile sind:

Xanthangummi, Phosphatidylcholin (aus Soja), Polysorbat 80, mittelkettige Triglyceride, 2-Propanol, Dinatriummono­hydrogenphosphat-Dihydrat, Natriumdihydro­genphosphat-Dihydrat, Propylenglykol, Natriumbenzoat (E211), gereinigtes Wasser. Siehe Abschnitt 2.

Wie Ameluz aussieht und Inhalt der Packung

Ameluz ist ein weißes bis gelbliches Gel.

Jeder Umkarton enthält eine Aluminiumtube mit 2 g Gel, die mit einem Polyethylen-Schraubdeckel verschlossen ist.

Pharmazeutischer Unternehmer

Biofrontera Bioscience GmbH

Hemmelrather Weg 201

51377 Leverkusen, Deutschland

Tel.: +49 214 87632 66, Fax: +49 214 87632 90

E-Mail:

Hersteller

Biofrontera Pharma GmbH

Hemmelrather Weg 201

51377 Leverkusen, Deutschland

Tel.: +49 214 87632 66, Fax: +49 214 87632 90

E-Mail:

Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertreter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung.

België/Belgiqu­e/Belgien Biofrontera Pharma GmbH Duitsland / Allemagne / Deutschland Tél/Tel: +49 214 87632 66	Česká republika Biofrontera Pharma GmbH Německo Tel: +49 214 87632 66
Et^rapun	Danmark
Biofrontera Pharma GmbH	Galenica AB
repMaHua	Sverige
Tea.: +49 214 87632 66	Tlf: +46 40 32 10 95

Deutschland

Biofrontera Pharma GmbH

Tel: +49 214 87632 66

Eesti

Biofrontera Pharma GmbH

Saksamaa

Tel: +49 214 87632 66

EZZáňa

Biofrontera Pharma GmbH

Icpuavia

Tqk +49 214 87632 66

Tel: 900 974943

France

Biofrontera Pharma GmbH

Allemagne

Tél: 0800 904642

Hrvatska

Biofrontera Pharma GmbH

Njemačka

Tel: +49 214 87632 66

Ireland

Biofrontera Pharma GmbH

Germany

Tel: +49 214 87632 66

Ísland

Galenica AB

Sví^jóó

Sími: +46 40 32 10 95

Italia

Biofrontera Pharma GmbH

Germania

Tel: +49 214 87632 66

Kùnpoç

Biofrontera Pharma GmbH

Icpuavia

Tqk +49 214 87632 66

Latvija

Biofrontera Pharma GmbH Vâcija

Tel: +49 214 87632 66

Lietuva

Biofrontera Pharma GmbH Vokietija

Tel: +49 214 87632 66

Luxembourg/Lu­xemburg

Biofrontera Pharma GmbH Allemagne / Deutschland Tél/Tel: +49 214 87632 66

Magyarország

Biofrontera Pharma GmbH

Németország

Tel.: +49 214 87632 66

Malta

Biofrontera Pharma GmbH Il-Germanja

Tel: +49 214 87632 66

Nederland

Biofrontera Pharma GmbH Duitsland

Tel: +49 214 87632 66

Norge

Galenica AB

Sverige

Tlf: +46 40 32 10 95

Österreich

Pelpharma Handels GmbH

Tel: +43 2273 70 080

Polska medac GmbH Sp. z o.o. Oddzial w Polsce Tel.: +48 (0)22 430 00 30	Slovenská republika Biofrontera Pharma GmbH Nemecko Tel: +49 214 87632 66
Portugal Biofrontera Pharma GmbH Alemanha Tel: +49 214 87632 66	Suomi/Finland Galenica AB Ruotsi Puh/Tel: +46 40 32 10 95
România Biofrontera Pharma GmbH Germania Tel: +49 214 87632 66	Sverige Galenica AB Tfn: +46 40 32 10 95 United Kingdom (Northern Ireland)
Slovenija Biofrontera Pharma GmbH Nemčija Tel: +49 214 87632 66	Biofrontera Pharma GmbH Germany Tel: +49 214 87632 66

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im

Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf den Internetseiten der Europäischen

Arzneimittel-Agentu verfügbar.

31