Übersicht
Die Bartholin-Drüsen (BAHR-toe-linz) befinden sich auf beiden Seiten des Scheideneingangs. Diese Drüsen sondern eine Flüssigkeit ab, die zur Befeuchtung der Vagina beiträgt.
Manchmal werden die Öffnungen dieser Drüsen verstopft, wodurch sich Flüssigkeit in die Drüse zurückstaut. Das Ergebnis ist eine relativ schmerzlose Schwellung, die Bartholin-Zyste. Wenn sich die Flüssigkeit in der Zyste infiziert, kann sich eine Eiteransammlung bilden, die von entzündetem Gewebe umgeben ist (Abszess).
Eine Bartholin-Zyste oder ein Abszess ist häufig. Die Behandlung einer Bartholin-Zyste hängt von der Größe der Zyste ab, davon, wie schmerzhaft die Zyste ist und ob sie infiziert ist.
Manchmal ist eine Behandlung zu Hause ausreichend. In anderen Fällen ist eine chirurgische Drainage der Bartholin-Zyste erforderlich. Wenn eine Infektion auftritt, können Antibiotika hilfreich sein, um die infizierte Bartholin-Zyste zu behandeln.
Symptome
Wenn Sie eine kleine, nicht infizierte Bartholin-Zyste haben, bemerken Sie sie möglicherweise nicht. Wenn die Zyste wächst, können Sie einen Klumpen oder eine Masse in der Nähe des Scheideneingangs spüren. Obwohl eine Zyste in der Regel schmerzlos ist, kann sie empfindlich sein.
Eine ausgewachsene Infektion einer Bartholin-Zyste kann innerhalb weniger Tage auftreten. Wenn sich die Zyste infiziert, kann es zu folgenden Symptomen kommen:
- Ein zarter, schmerzhafter Knoten in der Nähe des Scheideneingangs
- Unbehagen beim Gehen oder Sitzen
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Fieber
Eine Bartholin-Zyste oder ein Abszess tritt in der Regel nur auf einer Seite des Scheideneingangs auf.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eine schmerzhafte Beule in der Nähe des Scheideneingangs haben, die nach zwei oder drei Tagen Selbstbehandlung – z. B. Einweichen des Bereichs in warmem Wasser (Sitzbad) – nicht besser wird. Wenn die Schmerzen stark sind, vereinbaren Sie sofort einen Termin bei Ihrem Arzt.
Wenden Sie sich auch umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie einen neuen Knoten in der Nähe des Scheideneingangs entdecken und älter als 40 Jahre sind, denn ein solcher Knoten kann ein Anzeichen für ein ernsteres Problem, wie z. B. Krebs, sein, auch wenn er selten ist.
Verursacht
Experten gehen davon aus, dass die Ursache für eine Bartholin-Zyste eine Flüssigkeitsansammlung ist. Die Flüssigkeit kann sich ansammeln, wenn die Öffnung der Drüse (Ductus) verstopft wird, vielleicht durch eine Infektion oder Verletzung.
Eine Bartholin-Zyste kann sich infizieren und einen Abszess bilden. Eine Reihe von Bakterien kann die Infektion verursachen, darunter Escherichia coli (E. coli) und Bakterien, die sexuell übertragbare Infektionen wie Gonorrhö und Chlamydien verursachen.
Komplikationen
Eine Bartholin-Zyste oder ein Abszess kann wieder auftreten und erneut eine Behandlung erfordern.
Prävention
Es gibt keine Möglichkeit, eine Bartholin-Zyste zu verhindern. Allerdings können Safer-Sex-Praktiken – insbesondere die Verwendung von Kondomen – und gute Hygienegewohnheiten dazu beitragen, eine Infektion der Zyste und die Bildung eines Abszesses zu verhindern.
Diagnose
Um eine Bartholin-Zyste zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt:
- Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen
- Untersuchen Sie das Becken
- Entnahme einer Sekretprobe aus Ihrer Vagina oder Ihrem Gebärmutterhals zum Test auf eine sexuell übertragbare Infektion
- eine Untersuchung der Masse (Biopsie) empfehlen, um nach Krebszellen zu suchen, wenn Sie postmenopausal oder über 40 sind
Wenn Sie Krebs befürchten, kann Ihr Arzt Sie an einen Gynäkologen überweisen, der auf Krebserkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems spezialisiert ist.
Behandlung
Oft erfordert eine Bartholin-Zyste keine Behandlung – vor allem, wenn die Zyste keine Anzeichen oder Symptome verursacht. Ob eine Behandlung erforderlich ist, hängt von der Größe der Zyste, Ihren Beschwerden und davon ab, ob sie infiziert ist, was zu einem Abszess führen kann.
Ihr Arzt kann Ihnen unter anderem folgende Behandlungsmöglichkeiten empfehlen:
- Sitzbäder. Ein Bad in einer Wanne, die einige Zentimeter mit warmem Wasser gefüllt ist (Sitzbad), kann drei oder vier Tage lang mehrmals täglich dazu beitragen, dass eine kleine, infizierte Zyste aufbricht und von selbst abfließt.
-
Chirurgische Drainage. Eine infizierte oder sehr große Zyste muss möglicherweise operativ entfernt werden. Die Drainage einer Zyste kann unter örtlicher Betäubung oder Sedierung erfolgen.
Für den Eingriff macht Ihr Arzt einen kleinen Einschnitt in die Zyste, lässt sie abfließen und legt dann einen kleinen Gummischlauch (Katheter) in den Einschnitt. Der Katheter bleibt bis zu sechs Wochen lang an Ort und Stelle, um den Einschnitt offen zu halten und eine vollständige Drainage zu ermöglichen.
- Antibiotika. Ihr Arzt kann Ihnen ein Antibiotikum verschreiben, wenn Ihre Zyste infiziert ist oder wenn ein Test ergibt, dass Sie eine sexuell übertragbare Infektion haben. Wenn der Abszess jedoch ordnungsgemäß entleert wird, benötigen Sie möglicherweise keine Antibiotika.
- Marsupialisierung. Wenn Zysten immer wieder auftreten oder Sie stören, kann eine Marsupialisierung (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) helfen. Ihr Arzt näht einen Drainageschnitt auf beiden Seiten, um eine dauerhafte Öffnung von weniger als 6 Millimetern Länge zu schaffen. Es kann ein Katheter eingeführt werden, um die Drainage für einige Tage nach dem Eingriff zu fördern und ein erneutes Auftreten zu verhindern.
In seltenen Fällen, bei hartnäckigen Zysten, die mit den oben genannten Verfahren nicht wirksam behandelt werden können, kann Ihr Arzt eine chirurgische Entfernung der Bartholin-Drüse empfehlen. Die chirurgische Entfernung wird in der Regel in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Die chirurgische Entfernung der Drüse birgt ein höheres Risiko für Blutungen oder Komplikationen nach dem Eingriff.
Lebensstil und Hausmittel
Mehrmals tägliches Einweichen in warmem Wasser kann ausreichen, um eine infizierte Bartholin-Zyste oder einen Abszess zu beseitigen.
Nach einem chirurgischen Eingriff zur Behandlung einer infizierten Zyste oder eines Abszesses sind Sitzbäder in warmem Wasser besonders wichtig. Sitzbäder helfen, den Bereich sauber zu halten, lindern die Beschwerden und fördern den wirksamen Abfluss der Zyste. Auch Schmerzmittel können hilfreich sein.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Ihren ersten Termin werden Sie wahrscheinlich entweder bei Ihrem Hausarzt oder bei einem Arzt haben, der auf Frauenkrankheiten spezialisiert ist (Gynäkologe).
Was Sie tun können
Zur Vorbereitung auf Ihren Termin:
- Schreiben Sie Ihre Symptome auf, auch solche, die scheinbar nichts mit Ihrer Erkrankung zu tun haben.
- Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel,die Sie einnehmen, und geben Sie die Dosierung an.
- Nehmen Sie ein Notizbuch oder einen Notizblock mit, um während Ihres Besuchs Informationen zu notieren.
- Bereiten Sie Fragen an Ihren Arzt vor, wobei Sie die wichtigsten Fragen zuerst auflisten, um sicherzugehen, dass Sie sie abdecken.
Bei einer Bartholin-Zyste sind einige grundlegende Fragen zu stellen:
- Was ist wahrscheinlich die Ursache für meine Symptome?
- Welche Art von Tests könnte ich brauchen?
- Wird die Zyste von selbst verschwinden, oder muss ich behandelt werden?
- Wie lange sollte ich nach der Behandlung warten, bevor ich Sex habe?
- Welche Selbsthilfemaßnahmen können zur Linderung meiner Symptome beitragen?
- Wird die Zyste wiederkommen?
- Haben Sie gedrucktes Material oder Broschüren, die ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?
Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen, die Ihnen in den Sinn kommen.
Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können
Einige mögliche Fragen, die Ihr Arzt stellen könnte, sind:
- Wie lange haben Sie die Symptome schon?
- Wie stark sind Ihre Symptome?
- Haben Sie Schmerzen beim Sex?
- Haben Sie bei normalen täglichen Aktivitäten Schmerzen?
- Verbessert irgendetwas Ihre Symptome?
- Verschlimmern sich Ihre Symptome durch irgendetwas?