Chronischer Nesselausschlag

Chronische Nesselsucht kann sehr unangenehm sein und den Schlaf und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Bei vielen Menschen verschaffen juckreizstillende Medikamente (Antihistaminika) Linderung.

Symptome

Zu den Symptomen der chronischen Nesselsucht gehören:

• Häufige Quaddeln (Quaddeln), die überall auf dem Körper auftreten können
• Striemen, die je nach Hautfarbe rot, violett oder hautfarben sein können
• Striemen, die in ihrer Größe variieren, ihre Form verändern und wiederholt auftreten und verblassen
• Juckreiz (Pruritus), der intensiv sein kann
• Schmerzhafte Schwellungen (Angioödeme) um die Augen, Wangen oder Lippen
• Entzündungen, die durch Hitze, Bewegung oder Stress ausgelöst werden
• Symptome, die länger als sechs Wochen andauern und häufig und jederzeit wiederkehren, manchmal über Monate oder Jahre

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin auf, wenn Sie unter schwerem Nesselausschlag oder Nesselsucht leiden, die länger als ein paar Tage andauert.

Ärztliche Notversorgung in Anspruch nehmen

Chronischer Nesselausschlag stellt kein plötzliches Risiko für eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) dar. Wenn Sie Nesselsucht als Teil einer schweren allergischen Reaktion bekommen, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen. Zu den Symptomen einer Anaphylaxie gehören Schwindel, Atembeschwerden und Schwellungen von Zunge, Lippen, Mund oder Rachen.

Verursacht

Die Quaddeln, die mit Nesselsucht einhergehen, werden durch die Freisetzung von chemischen Stoffen des Immunsystems, wie z. B. Histamin, in den Blutkreislauf verursacht. Es ist oft nicht bekannt, warum chronische Nesselsucht auftritt oder warum kurzfristige Nesselsucht manchmal zu einem langfristigen Problem wird.

Die Hautreaktion kann ausgelöst werden durch:

• Hitze oder Kälte
• Sonnenlicht
• Vibrationen, z. B. beim Joggen oder bei der Benutzung von Rasenmähern
• Druck auf die Haut, wie bei einem engen Hosenbund
• Medizinische Erkrankungen, wie Schilddrüsener­krankungen, Infektionen, Allergien und Krebs

Komplikationen

Bei chronischem Nesselausschlag besteht kein plötzliches Risiko einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie). Wenn Sie Nesselsucht als Teil einer schweren allergischen Reaktion bekommen, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen. Zu den Symptomen einer Anaphylaxie gehören Schwindel, Atembeschwerden und Schwellungen von Zunge, Lippen, Mund oder Rachen.

Prävention

Um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nesselsucht oder Angioödemen zu verringern, sollten Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen treffen:

• Vermeiden Sie bekannte Auslöser. Wenn Sie wissen, was Ihren Nesselausschlag ausgelöst hat, versuchen Sie, diese Substanz zu vermeiden.
• Baden Sie und wechseln Sie Ihre Kleidung. Wenn Pollen oder der Kontakt mit Tieren in der Vergangenheit Ihre Nesselsucht ausgelöst haben, baden oder duschen Sie und wechseln Sie Ihre Kleidung, wenn Sie Pollen oder Tieren ausgesetzt sind.

Möglicherweise sind auch Bluttests erforderlich, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln. Eine genaue Diagnose ist entscheidend für Ihre Behandlungsmöglichke­iten. Wenn es zur Klärung der Diagnose erforderlich ist, kann Ihr Arzt eine Hautprobe (Biopsie) entnehmen, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen.

Behandlung

Die Behandlung der chronischen Nesselsucht beginnt oft mit rezeptfreien Anti-Juckreiz-Medikamenten (Antihistaminika). Wenn diese nicht helfen, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin vorschlagen, dass Sie eine oder mehrere dieser Behandlungen ausprobieren:

Verschreibungspflichti­ge Anti-Juckreiz-Medikamente. Die übliche Behandlung für chronischen Nesselausschlag sind verschreibungspflichti­ge Antihistaminika, die nicht schläfrig machen. Diese Medikamente lindern Juckreiz, Schwellungen und andere Allergiesymptome. Die tägliche Einnahme dieser Medikamente hilft, die symptomverursachen­de Freisetzung von Histamin zu blockieren. Beispiele hierfür sind:

• Cetirizin
• Desloratadin (Clarinex)
• Fexofenadin

Diese Medikamente haben nur wenige Nebenwirkungen. Wenn die Antihistaminika, die keine Schläfrigkeit verursachen, Ihnen nicht helfen, kann Ihr Arzt die Dosis erhöhen oder eine andere Art von Antihistamin hinzufügen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie eines dieser Medikamente einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder stillen, eine Langzeiterkrankung haben oder andere Medikamente einnehmen.

Andere Medikamente

Wenn die Medikamente der ersten Wahl Ihre Symptome nicht lindern, können andere Medikamente helfen. Zum Beispiel:

• Famotidin (Pepcid AC)
• Montelukast (Singulair)
• Doxepin (Silenor, Zalon)
• Cimetidin (Tagamet HB)
• Nizatidin (Axid AR)
• Ranitidin (Zantac)
• Omalizumab (Xolair)

Bei chronischem Nesselausschlag, der auf diese Behandlungen nicht anspricht, kann Ihr Arzt ein Medikament verschreiben, das das überaktive Immunsystem beruhigt. Beispiele sind Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), Tacrolimus (Prograf, Protopic, andere), Hydroxychloroquin (Plaquenil) und Mycophenolat (Cellcept, Myfortic).

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Chronische Nesselsucht kann über Monate und Jahre hinweg andauern. Sie können den Schlaf, die Arbeit und andere Aktivitäten beeinträchtigen. Die folgenden Tipps zur Selbstbehandlung können Ihnen helfen, mit Ihrer Erkrankung umzugehen:

• Vermeiden Sie Auslöser. Dazu können Lebensmittel, Medikamente, Pollen, Tierhaare, Latex und Insektenstiche gehören. Wenn Sie glauben, dass ein Medikament Ihre Quaddeln verursacht hat, setzen Sie es ab und wenden Sie sich an Ihren Hausarzt. Einige Studien deuten darauf hin, dass Stress oder Müdigkeit Nesselsucht auslösen können.
• Verwenden Sie ein rezeptfreies Mittel gegen Juckreiz. Ein rezeptfreies Anti-Juckreiz-Mittel (Antihistaminikum), das keine Schläfrigkeit verursacht, kann helfen, den Juckreiz zu lindern. Beispiele sind Loratadin (Alavert, Claritin, andere) und Cetirizin (Zyrtec Allergy).
• Kälte anwenden. Beruhigen Sie die Haut, indem Sie die juckende Stelle mit einem kalten Waschlappen bedecken oder einige Minuten lang einen Eiswürfel darüber reiben.
• Nehmen Sie eine angenehm kühle Dusche oder ein Bad. Manche Menschen können den Juckreiz kurzfristig durch eine kühle Dusche oder ein kühles Bad lindern. Versuchen Sie, das Badewasser mit Backpulver oder Haferflockenpulver (Aveeno, andere) zu bestreuen.
• Tragen Sie eine Creme oder Lotion gegen Juckreiz auf. Versuchen Sie eine Creme mit Menthol für eine beruhigende Wirkung.
• Tragen Sie lockere, glatte Baumwollkleidung. Vermeiden Sie Kleidung, die rau, eng, kratzig oder aus Wolle ist.
• Schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne. Tragen Sie etwa eine halbe Stunde vor dem Aufenthalt im Freien großzügig Sonnenschutzmittel auf. Wenn Sie sich im Freien aufhalten, suchen Sie den Schatten auf, um die Beschwerden zu lindern.
• Verfolgen Sie Ihre Symptome. Führen Sie ein Tagebuch darüber, wann und wo die Nesselsucht auftritt, was Sie gerade tun, was Sie essen usw. Dies kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen, Auslöser zu erkennen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Oder Sie werden an einen Allergiespezi­alisten oder einen Arzt überwiesen, der auf die Diagnose und Behandlung von Hautkrankheiten spezialisiert ist (Dermatologe).

Was Sie tun können

Hier sind einige Tipps, die Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Termin helfen.

• Führen Sie Ihre Symptome auf, wann sie aufgetreten sind und wie lange sie gedauert haben.
• Listen Sie alle Medikamente auf, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine, Kräuter und Nahrungsergänzun­gsmittel. Noch besser ist es, wenn Sie die Originalflaschen und eine Liste mit den Dosierungen und Anweisungen mitnehmen.
• Liste der Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten.

Bei chronischem Nesselausschlag sollten Sie unter anderem folgende Fragen stellen:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache meiner Symptome?
• Wie lange dauert der Nesselausschlag?
• Welche Art von Tests benötige ich? Ist für diese Tests eine besondere Vorbereitung erforderlich?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten gibt es, und welche empfehlen Sie?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Haben diese Behandlungen irgendwelche Nebenwirkungen?
• Brauche ich verschreibungspflichti­ge Medikamente oder kann ich die Krankheit mit rezeptfreien Mitteln behandeln?
• Gibt es für das von Ihnen verschriebene Medikament ein Generikum?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Gesundheitsdi­enstleister wird Ihnen wahrscheinlich einige Fragen stellen, z. B.:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Wie sah Ihre Hautreaktion aus, als sie das erste Mal auftrat?
• Haben sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit verändert?
• Haben Sie etwas bemerkt, das Ihre Symptome verschlimmert oder verbessert?
• Jucken Ihre Hautläsionen hauptsächlich, oder brennen oder stechen sie?
• Verschwinden Ihre Hautläsionen vollständig, ohne einen Bluterguss oder einen Fleck zu hinterlassen?
• Haben Sie irgendwelche bekannten Allergien?
• Hatten Sie schon einmal eine ähnliche Hautreaktion?
• Haben Sie zum ersten Mal ein neues Lebensmittel ausprobiert, die Waschmittel gewechselt oder ein neues Haustier aufgenommen?
• Welche verschreibungspflichti­gen und nicht verschreibungspflichti­gen Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel nehmen Sie ein?
• Haben Sie neue Medikamente eingenommen oder mit der Einnahme eines Medikaments begonnen, das Sie schon vorher eingenommen haben?
• Hat sich Ihr allgemeiner Gesundheitszustand in letzter Zeit verändert? Hatten Sie Fieber oder haben Sie Gewicht verloren?
• Hatte jemand in Ihrer Familie schon einmal diese Art von Hautreaktion? Haben andere Familienmitglieder irgendwelche bekannten Allergien?
• Welche Behandlungen haben Sie zu Hause durchgeführt?