Gruppe-B-Streptokokken-Krankheit

Wenn Sie ein gesunder Erwachsener sind, müssen Sie nichts gegen Streptokokken der Gruppe B unternehmen. Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie im dritten Trimester einen Gruppe-B-Streptokokken-Screeningtest durchführen lassen. Wenn Sie Streptokokken der Gruppe B haben, kann eine Antibiotikabe­handlung während der Geburt Ihr Baby schützen.

Symptome

Kleinkinder

Die meisten Babys, die von Frauen mit Streptokokken der Gruppe B geboren werden, sind gesund. Aber die wenigen, die sich während der Geburt mit Streptokokken der Gruppe B infizieren, können schwer krank werden.

Bei Säuglingen kann die durch Streptokokken der Gruppe B verursachte Krankheit innerhalb von sechs Stunden nach der Geburt (früher Ausbruch) oder Wochen oder Monate nach der Geburt (später Ausbruch) auftreten.

Zu den Anzeichen und Symptomen können gehören:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme
• Trägheit, Schlappheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Zitterpartie
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Erwachsene

Viele Erwachsene tragen Streptokokken der Gruppe B in sich – meist im Darm, in der Vagina, im Rektum, in der Blase oder im Rachen – und haben keine Anzeichen oder Symptome.

In einigen Fällen können Streptokokken der Gruppe B jedoch eine Harnwegsinfektion oder andere schwerwiegendere Infektionen verursachen. Zu den Anzeichen und Symptomen von Infektionen, die durch Streptokokken der Gruppe B verursacht werden können, gehören die folgenden.

Harnwegsinfektion

• Starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Absetzen von kleinen Mengen Urin
• Urin, der rot, hellrosa oder kolafarben erscheint – ein Anzeichen für Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Blutinfektion (Bakteriämie)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

Lungenentzündung

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Infektion der Haut oder der Weichteile

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Knochen- oder Gelenkinfektion

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, ein Glied oder ein Gelenk zu benutzen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Streptokokkenin­fektion der Gruppe B haben – insbesondere wenn Sie schwanger sind, eine chronische Erkrankung haben oder älter als 65 Jahre sind – wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wenn Sie feststellen, dass Ihr Kind Anzeichen oder Symptome einer Streptokokkener­krankung der Gruppe B aufweist, wenden Sie sich sofort an den Arzt Ihres Babys.

Verursacht

Viele gesunde Menschen tragen Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper. Sie können das Bakterium für kurze Zeit in sich tragen – es kann kommen und gehen – oder Sie können es immer haben. Streptokokken der Gruppe B werden nicht sexuell übertragen, und sie werden auch nicht durch Lebensmittel oder Wasser verbreitet. Wie die Bakterien auf andere Personen als Neugeborene übertragen werden, ist nicht bekannt.

Streptokokken der Gruppe B können während einer vaginalen Entbindung auf ein Baby übertragen werden, wenn das Baby mit Flüssigkeiten, die Streptokokken der Gruppe B enthalten, in Berührung kommt oder diese schluckt.

Risikofaktoren

Kleinkinder

Ein Säugling hat ein erhöhtes Risiko, an Streptokokken der Gruppe B zu erkranken, wenn:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (vor der 37. Woche)
• Die Fruchtblase der Mutter platzt 18 Stunden oder mehr vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft eine Harnwegsinfektion
• Die Temperatur der Mutter ist während der Wehen höher als 38°C (100,4°F)
• Die Mutter hat bereits ein Kind mit Streptokokken der Gruppe B geboren

Erwachsene

Erwachsene ab 65 Jahren haben ein erhöhtes Risiko für Streptokokken der Gruppe B. Ein erhöhtes Risiko besteht auch, wenn Sie eine Erkrankung haben, die Ihr Immunsystem beeinträchtigt, oder wenn Sie an anderen schweren Krankheiten leiden, wie z. B. an den folgenden:

• Diabetes
• HIV-Infektion
• Lebererkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsvorgeschichte

Komplikationen

Eine Streptokokken-Infektion der Gruppe B kann bei Säuglingen zu lebensbedrohlichen Erkrankungen führen, darunter:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion in der Blutbahn (Bakteriämie)

Wenn Sie schwanger sind, können Streptokokken der Gruppe B Folgendes verursachen:

• Harnwegsinfektion
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschle­imhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Wenn Sie ein älterer Erwachsener sind oder an einer chronischen Krankheit leiden, können Streptokokken der Gruppe B zu einer der folgenden Erkrankungen führen:

• Infektion der Haut
• Bakteriämie
• Harnwegsinfektion
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

Prävention

Wenn Sie schwanger sind, empfiehlt das American College of Obstetricians and Gynecologists (Amerikanisches Kollegium der Geburtshelfer und Gynäkologen) ein Screening auf Gruppe-B-Streptokokken in der 36. bis 37. Ihr Arzt entnimmt Abstriche von Ihrer Vagina und Ihrem Rektum und schickt sie zur Untersuchung an ein Labor.

Ein positiver Test zeigt an, dass Sie Träger von Streptokokken der Gruppe B sind. Das bedeutet nicht, dass Sie krank sind oder dass Ihr Baby betroffen sein wird, sondern dass Sie ein erhöhtes Risiko haben, die Bakterien auf Ihr Baby zu übertragen.

Um zu verhindern, dass sich Bakterien der Gruppe B während der Wehen oder der Entbindung auf Ihr Baby ausbreiten, kann Ihnen Ihr Arzt zu Beginn der Wehen ein Antibiotikum intravenös verabreichen – in der Regel Penicillin oder ein verwandtes Medikament.

Wenn Sie auf Penicillin oder verwandte Medikamente allergisch sind, erhalten Sie möglicherweise Clindamycin oder Vancomycin als Alternative. Da die Wirksamkeit dieser Alternativen nicht genau bekannt ist, wird Ihr Baby bis zu 48 Stunden lang überwacht.

Die vorzeitige Einnahme oraler Antibiotika hilft nicht, da die Bakterien zurückkehren können, bevor die Wehen einsetzen.

Eine Antibiotikabe­handlung während der Wehen wird auch empfohlen, wenn Sie:

• eine Harnwegsinfektion haben
• Sie haben bereits ein Kind mit einer Streptokokken­krankheit der Gruppe B zur Welt gebracht
• Fieber während der Wehen entwickeln
• Ihr Kind nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden haben
• die Wehen vor der 37. Woche einsetzen und nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet wurden

Impfstoff in Entwicklung

Obwohl er noch nicht verfügbar ist, arbeiten Forscher an einem Impfstoff gegen Streptokokken der Gruppe B, der dazu beitragen könnte, Infektionen mit Streptokokken der Gruppe B in Zukunft zu verhindern.

Bei Erwachsenen, bei denen eine Infektion diagnostiziert wird, kann durch einen Bluttest festgestellt werden, ob Streptokokken der Gruppe B die Ursache sind. Die Feststellung der Ursache kann wichtig sein, um die geeignete Behandlung zu bestimmen.

Behandlung

Kleinkinder

Wenn Ihr Baby positiv auf Streptokokken der Gruppe B getestet wurde, erhält es intravenöse (IV) Antibiotika. Je nach Zustand Ihres Babys benötigt es möglicherweise intravenöse Flüssigkeit, Sauerstoff oder andere Medikamente.

Erwachsene

Antibiotika sind eine wirksame Behandlung für eine Streptokokkenin­fektion der Gruppe B bei Erwachsenen. Die Wahl des Antibiotikums hängt von der Lokalisation und dem Ausmaß der Infektion sowie von Ihren spezifischen Umständen ab.

Wenn Sie schwanger sind und Komplikationen aufgrund von Streptokokken der Gruppe B entwickeln, erhalten Sie orale Antibiotika, normalerweise Penicillin, Amoxicillin (Amoxil, Larotid) oder Cephalexin (Keflex). Alle gelten als sicher für die Einnahme während der Schwangerschaft.