Herpes genitalis

Es gibt keine Heilung für Genitalherpes, aber Medikamente können die Symptome lindern und das Risiko, andere anzustecken, verringern. Auch Kondome können helfen, die Ausbreitung einer Genitalherpesin­fektion zu verhindern.

Symptome

Die meisten Menschen, die mit HSV infiziert sind, wissen nicht, dass sie es haben, weil sie keine Anzeichen oder Symptome haben oder weil ihre Anzeichen und Symptome so mild sind.

Die Symptome können etwa zwei bis 12 Tage nach der Ansteckung mit dem Virus auftreten. Zu den Symptomen von Genitalherpes können gehören:

• Schmerzen oder Juckreiz. Bis die Infektion abgeklungen ist, können Sie Schmerzen und Empfindlichkeit im Genitalbereich ha­ben.
• Kleine rote Beulen oder winzige weiße Bläschen. Diese können einige Tage bis Wochen nach der Infektion auftreten.
• Geschwüre. Diese können entstehen, wenn Blasen aufplatzen und nässen oder bluten. Geschwüre können das Urinieren schmerzhaft machen.
• Schorf. Wenn die Geschwüre abheilen, verkrustet die Haut und bildet Schorf.

Während eines ersten Ausbruchs können grippeähnliche Anzeichen und Symptome wie geschwollene Lymphknoten in der Leiste, Kopf- und Muskelschmerzen sowie Fieber auftreten.

Unterschiede in der Symptomlage

Die Wunden entstehen dort, wo die Infektion in Ihren Körper eingedrungen ist. Sie können die Infektion verbreiten, indem Sie eine Wunde berühren und dann an einer anderen Körperstelle reiben oder kratzen, auch an den Augen.

Männer und Frauen können Wunden an der:

• Gesäß und Oberschenkel
• Anus
• Mund
• Urethra (die Röhre, durch die der Urin aus der Blase nach außen fließt)

Frauen können auch Wunden in oder an den Händen bekommen:

• Vaginalbereich
• Äußere Genitalien
• Gebärmutterhals

Auch Männer können Wunden in oder an den Händen bekommen:

• Penis
• Hodensack

Wiederholungen sind üblich

Genitalherpes ist bei jedem Menschen anders. Die Anzeichen und Symptome können über Jahre hinweg immer wieder auftreten. Manche Menschen erleben jedes Jahr zahlreiche Schübe. Bei vielen Menschen werden die Ausbrüche jedoch mit der Zeit weniger häufig.

Während eines Rückfalls, kurz bevor die Wunden auftreten, können Sie sich fühlen:

• Brennen, Kribbeln und Juckreiz an der Stelle, an der die Infektion zuerst in Ihren Körper eingedrungen ist
• Schmerzen im unteren Rücken, im Gesäß und in den Beinen

Allerdings sind Rezidive in der Regel weniger schmerzhaft als der ursprüngliche Ausbruch, und die Wunden heilen im Allgemeinen schneller ab.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie vermuten, dass Sie Genitalherpes – oder eine andere sexuell übertragbare Infektion – haben, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Verursacht

Zwei Arten von Herpes-simplex-Virusinfektionen können Herpes genitalis verursachen:

• HSV-1: Dieser Typ verursacht in der Regel Lippenbläschen oder Fieberbläschen im Mundbereich. HSV-1 wird häufig durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen, kann aber auch beim Oralverkehr in den Genitalbereich gelangen. Rückfälle sind viel seltener als bei einer HSV-2-Infektion.
• HSV-2: Dies ist der Typ, der am häufigsten Genitalherpes verursacht. Das Virus wird durch sexuellen Kontakt und Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen. HSV-2 ist sehr verbreitet und hoch ansteckend, unabhängig davon, ob Sie eine offene Wunde haben oder nicht.

Da das Virus außerhalb des Körpers schnell abstirbt, ist es fast unmöglich, sich durch Kontakt mit Toiletten, Handtüchern oder anderen Gegenständen, die von einer infizierten Person benutzt wurden, anzustecken.

Risikofaktoren

Ihr Risiko, sich mit Genitalherpes zu infizieren, kann sich erhöhen, wenn Sie:

• Sie sind eine Frau. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an Genitalherpes zu erkranken, größer als bei Männern. Das Virus wird beim Sex leichter von Männern auf Frauen übertragen als von Frauen auf Männer.
• Sie haben mehrere Sexualpartner. Mit jedem weiteren Sexualpartner steigt das Risiko, sich mit dem Herpesvirus anzustecken, das Genitalherpes verursacht.

Komplikationen

Zu den Komplikationen, die mit Herpes genitalis einhergehen, können gehören:

• Andere sexuell übertragbare Infektionen. Wunden im Genitalbereich erhöhen das Risiko, andere sexuell übertragbare Infektionen, einschließlich AIDS, zu übertragen oder zu bekommen.
• Infektion von Neugeborenen. Von infizierten Müttern geborene Babys können während der Geburt mit dem Virus in Kontakt kommen. Dies kann beim Neugeborenen zu Hirnschäden, Blindheit oder Tod führen.
• Blasenprobleme. In einigen Fällen können die mit Herpes genitalis verbundenen Wunden eine Entzündung im Bereich der Harnröhre (Urethra) verursachen, die den Urin von der Blase nach außen leitet. Die Schwellung kann die Harnröhre für mehrere Tage verschließen und das Einsetzen eines Katheters zur Entleerung der Blase erforderlich machen.
• Hirnhautentzündun­g. In seltenen Fällen führt eine HSV-Infektion zu einer Entzündung der Membranen und des Liquors, die Ihr Gehirn und Rückenmark umgeben.
• Entzündung des Enddarms (Proktitis). Genitalherpes kann zu einer Entzündung der Enddarmschleimhaut führen, insbesondere bei Männern, die Sex mit Männern haben.

Prävention

Die Vorschläge zur Vorbeugung von Genitalherpes sind die gleichen wie die zur Vorbeugung anderer sexuell übertragbarer Infektionen: Verzichten Sie auf sexuelle Aktivitäten oder beschränken Sie den sexuellen Kontakt auf eine Person, die nicht infiziert ist. Andernfalls können Sie das tun:

• Benutzen Sie bei jedem sexuellen Kontakt ein Latexkondom oder lassen Sie Ihren Partner eines benutzen.
• Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr, wenn einer der Partner einen Herpesausbruch im Genitalbereich oder an einer anderen Stelle hat

Vorsichtsmaßnahmen bei der Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind und wissen, dass Sie Genitalherpes haben, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn Sie glauben, dass Sie Genitalherpes haben könnten, lassen Sie sich darauf testen.

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, spät in der Schwangerschaft mit der Einnahme antiviraler Herpesmedikamente zu beginnen, um einen Ausbruch zum Zeitpunkt der Entbindung zu verhindern. Wenn Sie einen Ausbruch haben, wenn die Wehen einsetzen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Kaiserschnitt vorschlagen, um das Risiko der Übertragung des Virus auf Ihr Baby zu verringern.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Genitalherpes. Die Behandlung mit verschreibungspflichti­gen antiviralen Medikamenten kann:

• Hilft bei einem ersten Ausbruch der Krankheit, die Wunden schneller zu heilen
• Linderung der Schwere und Dauer der Symptome bei wiederkehrenden Ausbrüchen
• Verringerung der Häufigkeit von Rezidiven
• Minimierung des Risikos der Übertragung des Herpesvirus auf andere

Zu den antiviralen Medikamenten, die bei Genitalherpes eingesetzt werden, gehören:

• Acyclovir (Zovirax)
• Valacyclovir (Valtrex)

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, das Medikament nur einzunehmen, wenn Sie Symptome eines Ausbruchs haben, oder ein bestimmtes Medikament täglich einzunehmen, auch wenn Sie keine Anzeichen eines Ausbruchs haben. Diese Medikamente sind in der Regel gut verträglich und haben nur wenige Nebenwirkungen.

Bewältigung und Unterstützung

Die Feststellung, dass Sie Genitalherpes haben, kann unter anderem Verlegenheit, Scham und Wut auslösen. Sie könnten Ihrem Partner gegenüber misstrauisch oder nachtragend sein, wenn Sie glauben, dass er oder sie Sie „angesteckt“ hat. Oder Sie befürchten, von Ihrem derzeitigen Partner oder zukünftigen Partnern zurückgewiesen zu werden.

Was Sie empfinden, ist normal. Hier sind gesunde Wege, um mit Genitalherpes umzugehen:

• Kommunizieren Sie mit Ihrem Partner. Seien Sie offen und ehrlich in Bezug auf Ihre Gefühle. Vertrauen Sie Ihrem Partner und glauben Sie, was er oder sie Ihnen sagt. Schieben Sie keine Schuld zu. Genitalherpes kann jahrelang in Ihrem Körper schlummern, so dass es oft schwierig ist, festzustellen, wann Sie sich infiziert haben.
• Informieren Sie sich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Berater, um zu lernen, wie Sie mit der Krankheit leben und das Risiko einer Ansteckung anderer minimieren können. Informieren Sie sich über Ihre Behandlungsmöglichke­iten und den Umgang mit Ausbrüchen.
• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an. Suchen Sie nach einer Gruppe in Ihrer Nähe oder online, damit Sie über Ihre Gefühle sprechen und von den Erfahrungen anderer lernen können.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie glauben, dass Sie Genitalherpes oder eine andere sexuell übertragbare Infektion haben, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen.

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin sollten Sie die Antworten auf die folgenden Fragen auflisten:

• Was sind Ihre Symptome? Wann haben sie begonnen?
• Haben Sie einen neuen Sexualpartner oder mehrere Partner?
• Wurde bei Ihnen jemals eine sexuell übertragbare Infektion diagnostiziert?
• Benutzen Sie regelmäßig Kondome?
• Welche Medikamente oder Nahrungsergänzun­gsmittel nehmen Sie regelmäßig ein?

Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:

• Welche Tests benötige ich?
• Sollte ich mich auf andere sexuell übertragbare Infektionen testen lassen?
• Sollte mein Partner getestet werden?
• Muss ich mich während der Behandlung von sexuellen Aktivitäten fernhalten?
• Wie kann ich vermeiden, meinen Partner anzustecken?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, zum Beispiel:

• Haben Sie Unterleibsschmer­zen?
• Haben Sie Schmerzen beim Wasserlassen?
• Haben Sie wunde Stellen oder ungewöhnlichen Ausfluss?