Nervus femoralis

Übersicht

Was ist der Nervus femoralis?

Der Nervus femoralis ist einer der größten Nerven im Bein. Er hat eine motorische Funktion und hilft Ihnen, Ihre Hüften, Beine, Knöchel und Füße zu bewegen. Er hat auch eine sensorische Funktion und hilft Ihnen, Berührungen, Schmerzen und heiße oder kalte Temperaturen zu spüren.

Der Nervus femoralis ist Teil des peripheren Nervensystems. Dieses System sendet Signale von Ihrem Gehirn an die unteren und oberen Gliedmaßen sowie an einige Organe.

Funktion

Wozu dient der Nervus femoralis?

Der Oberschenkelnerv ist einer der beiden Hauptnerven, die für die motorischen (Bewegung) und sensorischen Funktionen der unteren Gliedmaßen zuständig sind. Der Femoralnerv ist für die Vorderseite des Beins zuständig, während der Ischiasnerv die Rückseite des Beins versorgt.

Der Nervus femoralis:

• Stimuliert die Oberschenkel- und Hüftbeugemuskeln (Psoas major und Iliakusmuskel), damit Sie Ihre Beine und Knie beugen und strecken und die Hüfte beugen können.
• Vermittelt Berührungs-, Schmerz- und Temperaturempfin­dungen an Hüfte, Oberschenkel, Knie und Bein.

Anatomie

Wo befindet sich der Nervus femoralis?

Der Nervus femoralis:

• Er entspringt den Nervenwurzeln L2 bis L4 im Lendenplexus.
• Eintritt in das Oberschenkeldre­ieck, einen hohlen, keilförmigen Bereich zwischen Oberschenkel und Leiste. Durch dieses Dreieck verlaufen der Nervus femoralis, die Arteria femoralis, die Vena femoralis und die Lymphgefäße.
• Verläuft an der Vorderseite des Oberschenkels zwischen dem großen Psoas und dem Hüftbeugemuskel.
• Sie verläuft entlang der Oberschenkelar­terie, dem großen Blutgefäß, das das Blut zu den unteren Gliedmaßen transportiert.
• Teilt sich unterhalb des Leistenbandes in zwei Nerven, den vorderen und den hinteren Teil.
• Der hintere Teil geht am Adduktorenkanal, einer engen tunnelartigen Öffnung im Oberschenkel, in den Nervus saphenus über. Der Nervus saphenus versorgt das Knie, den Unterschenkel, den Knöchel und den Fuß mit Gefühlen.

Was sind die Äste des Nervus femoralis?

In der Nähe des Schambeins verzweigt sich der Nervus femoralis in den Nervus femoralis anterior (oberflächlich) und den Nervus femoralis posterior (tief). Jeder dieser Äste ist für bestimmte motorische oder sensorische Funktionen zuständig:

• Sensorische Funktionen: Der Nervus femoralis anterior versorgt den vorderen und mittleren Teil des Oberschenkels mit sensorischen Funktionen. Der hintere Femoralnerv geht in den Nervus saphenus über, der sensorische Informationen für den Unterschenkel und den Fuß liefert.
• Motorische Funktionen: Der vordere Oberschenkelast hilft Ihnen bei der Beugung und Bewegung der Hüfte. Der hintere Oberschenkelast steuert die Quadrizepsmuskeln, um die Knie zu strecken.

Bedingungen und Störungen

Welche Erkrankungen und Störungen beeinträchtigen den Nervus femoralis?

Zu den Erkrankungen, die den Nervus femoralis schädigen oder beeinträchtigen, gehören:

• Neuropathie des Femoralnervs (Dysfunktion des Femoralnervs):Ne­uropathie ist ein anderes Wort für Nervenschädigung. Eine Schädigung, die nur einen Oberschenkelnerv betrifft, wird als Mononeuropathie bezeichnet.
• Meralgia paresthetica: Druck auf den Nervus femoralis lateralis im Oberschenkel verursacht Meralgia paresthetica. Es handelt sich um eine Art schmerzhaftes Nervenkompres­sionssyndrom.
• Eingeklemmter Nerv: Geschwollenes Gewebe drückt auf den Nerv und verursacht eine Einklemmung des Nervs.

Was verursacht Probleme mit dem Oberschenkelnerv?

Das Tragen von enger Kleidung oder eines schweren Werkzeuggürtels um die Taille kann zu Problemen mit dem N. cutaneus lateralis femoralis führen. Andere mögliche Ursachen sind:

• Unfälle und Traumata.
• Gebrochenes Bein, gebrochene Hüfte oder Druck durch einen Gips oder eine Schiene.
• Komplikationen bei Operationen, wie z. B. Hüftoperationen oder Hysterektomien, oder bei Katheterisierungen der Oberschenkelar­terien.
• Diabetes.
• Bandscheibenvor­fall.
• Infektionen.
• Längerer Druck auf den Nerv, manchmal aufgrund von Schwangerschaft oder Fettleibigkeit.
• Strahlentherapie.
• Tumore, Zysten oder Hämatome (Blut, das aus den Blutgefäßen unter der Haut austritt).

Was sind die Anzeichen für Probleme mit dem Oberschenkelnerv?

Schmerzen, die von Rücken und Hüfte in die Beine ausstrahlen (radikuläre Schmerzen), sind ein häufiges Anzeichen für eine Schädigung des Oberschenkelnervs. Andere Symptome sind:

• Taubheit, Schwäche, Kribbeln, Lähmungen oder Schmerzen in Beinen, Knöcheln oder Füßen.
• Schmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte oder in der Leiste.
• Schwierigkeiten, das Knie, das Bein oder den Knöchel zu strecken.
• Muskelschwund in den Beinen.
• Probleme beim Gehen.

Wie werden Probleme des Oberschenkelnervs diagnostiziert?

Ihr medizinischer Betreuer wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Symptome beurteilen. Ihr Arzt kann auch einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen, um eine Diagnose zu stellen:

• Elektromyographie und Nervenleitfähig­keitsuntersuchung zur Messung elektrischer Signale, die durch das Nervensystem gesendet werden.
• MRT oder Röntgenaufnahmen, um nach Knochenbrüchen, Tumoren und Muskelschäden zu suchen.
• Neuromuskulärer Ultraschall zur Untersuchung auf Entzündungen, Tumore und Nervenschäden.

Welche Rolle spielt der Nervus femoralis beim Knieruckreflex?

Ein Test des Knieruckreflexes ist häufig Teil einer Standardunter­suchung. Das medizinische Personal führt diesen einfachen Test durch, um Anzeichen für eine mögliche Schädigung der peripheren Nerven festzustellen.

Während des Tests:

• Ihr Arzt klopft mit einem weichen Gummihammer vorsichtig auf die Patellasehne unterhalb der Kniescheibe.
• Durch das Anzapfen wird der Oberschenkelnerv veranlasst, eine Nachricht an die Wirbelsäule zu senden.
• Ihr Unterschenkel stößt ein wenig nach außen.

Dieser Reflex wird als Westphal-Zeichen bezeichnet. Wenn es keine oder nur eine geringe Reaktion gibt, haben Sie möglicherweise einen eingeklemmten Nerv oder eine Nervenschädigung.

Wie werden Probleme mit dem Oberschenkelnerv behandelt?

Zu den Behandlungen von Oberschenkelner­venproblemen gehören:

• Nervenblockade zur Injektion eines Betäubungsmittels (Anästhetikum) um den Nerv, das den Nerv vorübergehend daran hindert, Schmerzsignale an das Gehirn zu senden. Möglicherweise benötigen Sie diese Behandlung, wenn Sie sich von einem Hüftbruch oder einer Hüftprothese erholen. Auch bei Knieoperationen werden Oberschenkelner­venblockaden zur Betäubung des Beins eingesetzt.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Steroidinjektionen zur Linderung von Nervenentzündungen und Schmerzen.
• Physiotherapie zur Verbesserung der Beweglichkeit und des Bewegungsumfangs von Hüfte, Beinen und Knien.
• Schienen oder Gipsverbände, um das Bein und die Hüfte zu stützen und den Druck auf den Nerv zu verringern.
• Chirurgische Eingriffe zur Entfernung eines Tumors oder zur Reparatur oder zum Ersatz eines beschädigten Nervs (Nerventransfer).

Pflege

Wie kann ich meine Oberschenkelnerven schützen?

Diese Schritte können Ihr Nervensystem gesund erhalten:

• Nehmen Sie gesunde Wege zur Stressbewältigung wie Meditation, Spazierengehen oder Musikhören.
• Seien Sie an den meisten Tagen in der Woche körperlich aktiv.
• Ernähren Sie sich nährstoffreich.
• Genügend Schlaf bekommen.
• Übergewicht abbauen (falls erforderlich).
• Behandeln Sie Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck, die Neuropathien verursachen.
• Suchen Sie Hilfe, um mit dem Rauchen aufzuhören. Tabak verlangsamt den Blutfluss zu den Nerven.

Häufig gestellte Fragen

Wann sollte ich mit einem Arzt sprechen?

Rufen Sie Ihren medizinischen Betreuer an, wenn Sie Beschwerden haben:

• Schwierigkeiten beim Gehen.
• Unfähigkeit, die Knie zu beugen oder zu strecken oder die Knöchel zu beugen.
• Schmerzen, Taubheit oder Schwäche in den Beinen oder Füßen.

Die Oberschenkelnerven helfen Ihnen, Ihre Hüften und Beine zu beugen und zu strecken. Die Nerven leiten auch Empfindungen aus dem Bein an das Gehirn weiter. Mediziner setzen manchmal Oberschenkelner­venblockaden ein, um Schmerzen bei Menschen zu lindern, die sich von einem gebrochenen Knie oder einer Kniegelenkersat­zoperation erholen. Ein Trauma, eine Operation oder eine Einschnürung in der Nähe des Nervs kann den Oberschenkelnerven schädigen und zu Schmerzen, Schwäche oder Taubheit führen. Auch ein eingeklemmter Nerv oder ein Bandscheibenvorfall in der Lendengegend kann Nervenschmerzen verursachen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Schmerzen in den Beinen oder Schwierigkeiten beim Gehen haben – er kann die Ursache herausfinden und Lösungen anbieten.