Niere

Übersicht

Anatomie der Niere.

Was sind die Nieren?

Die Nieren sind zwei bohnenförmige Organe, die Ihr Blut filtern. Die Nieren sind Teil des Harnsystems.

Ihre Nieren filtern jeden Tag etwa 200 Liter Flüssigkeit – genug, um eine große Badewanne zu füllen. Während dieses Vorgangs entfernen die Nieren Abfallstoffe, die den Körper als Urin (Pipi) verlassen. Die meisten Menschen pinkeln täglich etwa zwei Liter. Die anderen 198 Liter Flüssigkeit verwendet der Körper wieder.

Die Nieren tragen auch dazu bei, den Flüssigkeits- (hauptsächlich Wasser) und Elektrolythaushalt des Körpers auszugleichen. Elektrolyte sind wichtige Mineralien, zu denen Natrium und Kalium gehören.

Wer hat das größte Risiko für Nierenprobleme?

Menschen mit Diabetes oder hohem Blutdruck haben das höchste Risiko für Nierenprobleme. Auch Unfälle oder Traumata können die Nieren schädigen, z. B. bei Autounfällen oder Sportverletzungen.

Funktion

Welche Aufgaben haben die Nieren?

Ihre Nieren haben viele wichtige Funktionen. Sie reinigen Ihr Blut von Giftstoffen und Abfällen. Zu den üblichen Abfallprodukten gehören Stickstoffabfälle (Harnstoff), Muskelabfälle (Kreatinin) und Säuren. Sie helfen Ihrem Körper, diese Stoffe zu entfernen. Ihre Nieren filtern jede Minute etwa eine halbe Tasse Blut.

Während des Prozesses:

<ol>Das Blut fließt durch ein großes Blutgefäß, die Nierenarterie, in die Nieren.Winzige Blutgefäße in Ihrer Niere filtern das Blut.Das gefilterte Blut kehrt durch ein großes Blutgefäß, die Nierenvene, in den Blutkreislauf zurück.Der Urin fließt durch Muskelröhren, die Harnleiter (yer-it-ter), zur Blase.Ihre Blase speichert Urin, bis Sie ihn durch Wasserlassen (Pinkeln) abgeben.</ol>

Auch die Nieren:

• Kontrolle des Säure-Basen-Gleichgewichts (pH-Gleichgewicht) im Blut.
• Stellen Sie Zucker (Glukose) her, wenn Ihr Blut nicht genügend Zucker enthält.
• Sie bilden ein Protein namens Renin, das den Blutdruck erhöht.
• Sie produzieren die Hormone Calcitriol und Erythropoietin. Calcitriol ist eine Form von Vitamin D, die dem Körper hilft, Kalzium aufzunehmen. Erythropoietin hilft dem Körper, rote Blutkörperchen zu bilden.

Über jeder Niere befindet sich eine Nebenniere. Sie produziert Hormone, darunter Cortisol, das dem Körper hilft, auf Stress zu reagieren.

Cortisol spielt auch eine Rolle bei:

• Kontrolle des Stoffwechsels.
• Verringerung von Entzündungen.
• Regulierung des Blutdrucks.
• Erhöhung des Blutzuckerspiegels.

Wie filtern meine Nieren das Blut?

Jede Niere enthält mehr als eine Million Filtereinheiten, die Nephrone. Jedes Nephron besteht aus:

• Glomeruli: Glomeruli sind Gruppen von winzigen Blutgefäßen, die die erste Stufe der Blutfilterung übernehmen. Anschließend leiten sie die gefilterten Stoffe an die Nierentubuli weiter. Der Name für diesen Prozess ist glomeruläre Filtration.
• Nierentubuli: Diese winzigen Röhrchen nehmen Wasser, Nährstoffe und Mineralien, die der Körper braucht (einschließlich Natrium und Kalium), auf und geben sie wieder ab. Die Tubuli entfernen Abfallstoffe, einschließlich überschüssiger Säure und Flüssigkeit, durch einen Prozess namens Diffusion. Der Körper leitet die verbleibenden Abfallstoffe durch die Sammelkammern der Nieren ab. Schließlich verlassen sie Ihren Körper als Urin.

Können Sie ohne eine Niere leben?

Sie können mit nur einer Niere leben. Bei einer radikalen Nephrektomie können die Ärzte eine Ihrer Nieren entfernen.

Jemand kann nur eine Niere haben, wenn er:

• Eine Niere wurde aufgrund von Krebs oder einer Verletzung entfernt.
• eine Nierenspende für eine andere Person für eine Nierentransplan­tation gemacht.
• mit nur einer Niere geboren wurden (Nierenagenesie).
• Sie wurden mit zwei Nieren geboren, aber nur eine Niere funktioniert (Nierendysplasie).

Anatomie

Wo befinden sich Ihre Nieren?

Die Nieren sitzen direkt unterhalb des Brustkorbs und hinter dem Bauch. Normalerweise sitzt eine Niere auf jeder Seite der Wirbelsäule. Die Nieren befinden sich zwischen dem Darm und dem Zwerchfell. Ein Harnleiter verbindet jede Niere mit Ihrer Blase.

Aus welchen Teilen besteht die Niere?

Ihre Nieren sind hochkomplexe Organe mit vielen Teilen. Zu den wichtigsten Teilen der Nierenanatomie gehören:

Nierenkapsel (Nierenkapsel)

Die Nierenkapsel besteht aus drei Schichten von Bindegewebe oder Fett, die die Nieren umhüllen. Sie schützt Ihre Nieren vor Verletzungen, erhöht ihre Stabilität und verbindet die Nieren mit dem umliegenden Gewebe.

Nierenarterie

Die Nierenarterie ist ein großes Blutgefäß, das den Blutfluss in die Nieren steuert. Bei den meisten Menschen pumpt die Nierenarterie im Ruhezustand etwas mehr als 5 Tassen (1,2 Liter) Blut pro Minute in die Nieren.

Nierenrinde

Die äußere Schicht der Niere, in der die Nephrone (Blutfilterein­heiten) beginnen. In der Nierenrinde wird auch das Hormon Erythropoietin (EPO) gebildet, das zur Bildung roter Blutkörperchen im Knochenmark beiträgt.

Nierenmark

Das Nierenmark ist der innere Teil der Niere. Es enthält die meisten Nephrone mit ihren Glomeruli und Nierentubuli. Die Nierentubuli transportieren den Urin zum Nierenbecken.

Nierenpapille

Diese pyramidenförmigen Strukturen leiten den Urin zu den Harnleitern. Dehydrierung und bestimmte Medikamente – insbesondere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) – können die Nierenpapille schädigen.

Nierenbecken

Diese trichterförmige Struktur sammelt den Urin und leitet ihn über zwei Harnleiter weiter. Der Urin wandert von den Harnleitern zur Blase, wo er gespeichert wird.

Nierenvene

Diese Vene ist das Hauptblutgefäß, das das gefilterte Blut aus den Nieren zum Herzen zurückführt. Jede Ihrer Nieren hat eine Nierenvene.

Welche Farbe haben die Nieren?

Ihre Nieren sind rötlich-braun.

Wie groß ist eine Niere?

Jede Niere ist etwa 4 oder 5 Zentimeter lang, etwa so groß wie eine Faust.

Wie viel wiegen meine Nieren?

Das Gewicht Ihrer Nieren variiert. Zu den Abweichungen gehören Größe, Gewicht, Alter, Body-Mass-Index (BMI) und Lage.

Bei Männern und Menschen, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden, kann die rechte Niere zwischen 1/5 und etwa 1/2 lbs. (79 bis 223 Gramm) groß sein. Die linke Niere wiegt zwischen etwas weniger als 1/5 und etwas mehr als 1/2 Pfund (74 Gramm bis 235 Gramm). Ihre Nieren können zwischen dem Gewicht eines Tennisballs und vier Tennisbällen liegen.

Bei Frauen und Menschen, die bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden, kann die rechte Niere zwischen etwas mehr als 1/10 und 3/5 lbs. (55 Gramm bis 274 Gramm) wiegen. Die linke Niere kann zwischen 3/20 und etwas weniger als 3/5 lbs (67 Gramm bis 261 Gramm) wiegen. Ihre Nieren können zwischen dem Gewicht eines Tennisballs und dem von fünf Tennisbällen liegen.

Bedingungen und Störungen

Was verursacht Nierenschäden?

Ihre Nieren erfüllen mehrere wichtige Funktionen in Ihrem Körper. Viele verschiedene Erkrankungen können sie beeinträchtigen. Zu den häufigen Erkrankungen, die sich auf Ihre Nieren auswirken, gehören:

• Chronische Nierenerkrankung : Eine chronische Nierenerkrankung (CKD) kann Ihre Nierenfunktion beeinträchtigen. Diabetes oder Bluthochdruck verursachen in der Regel eine CKD.
• Nierenkrebs : Das Nierenzellkarzinom ist die häufigste Form von Nierenkrebs.
• Nierenversagen (Niereninsuffi­zienz): Nierenversagen kann akut (plötzliche Verschlechterung) oder chronisch (dauerhafte Verschlechterung der Nierenfunktion) sein. Eine Nierenerkrankung im Endstadium ist ein vollständiger Verlust der Nierenfunktion. Sie erfordert eine Dialyse (eine Behandlung, bei der Ihr Blut anstelle der Nieren gefiltert wird).
• Niereninfektion (Pyelonephritis): Eine Niereninfektion kann auftreten, wenn Bakterien über die Harnleiter in die Nieren gelangen. Diese Infektionen verursachen plötzliche Symptome. Das medizinische Personal behandelt sie mit Antibiotika.
• Nierensteine : Bei Nierensteinen bilden sich Kristalle in Ihrem Urin, die den Urinfluss blockieren können. Manchmal verschwinden diese Steine von selbst. In anderen Fällen kann das medizinische Personal eine Behandlung anbieten, um sie zu zerkleinern oder zu entfernen.
• Nierenzysten (Nierenzysten): Mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, so genannte Nierenzysten, wachsen auf Ihren Nieren. Diese Zysten können Nierenschäden verursachen. Das medizinische Personal kann sie entfernen.
• Polyzystische Nierenerkrankung : Bei der polyzystischen Nierenerkrankung (PKD) bilden sich Zysten in den Nieren. PKD ist eine genetisch bedingte Erkrankung. Sie kann zu hohem Blutdruck und Nierenversagen führen. Menschen mit PKD müssen regelmäßig medizinisch überwacht werden.

Zahlreiche andere Erkrankungen können Ihre Nieren beeinträchtigen. Einige dieser Erkrankungen sind:

• Übersäuerung: Überschüssige Säure sammelt sich in den Nieren an, was viele gesundheitliche Probleme verursachen kann. Sie kann lebensbedrohlich se­in.
• Akute oder interstitielle Nephritis: Ihre Nieren entzünden sich, manchmal nach Einnahme bestimmter Antibiotika, was zu Nierenversagen führen kann.
• Azotämie: Stickstoffabfälle sammeln sich in Ihren Nieren an. Ohne Behandlung kann die Azotämie tödlich sein.
• Kaliektasie: Überschüssige Flüssigkeit lässt die Nierenkelche (wo sich der Urin sammelt) anschwellen. Ohne Behandlung kann die Caliectasis zu Nierenversagen führen.
• Diabetesbedingte Nephropathie oder hypertensive Nephropathie: Unkontrollierter Diabetes oder chronisch hoher Blutdruck verursachen Nierenschäden.
• Glomeruläre Erkrankungen: Glomeruläre Erkrankungen verursachen Entzündungen oder Schäden an den Glomeruli. Glomeruläre Erkrankungen können zu Nierenversagen führen.
• Minimal Change Disease und nephrotisches Syndrom: Die Minimal Change Disease und das nephrotische Syndrom führen dazu, dass Ihre Nieren das überschüssige Eiweiß in Ihrem Urin ausscheiden.
• Papilläre Nekrose: Teile des Nierengewebes sterben in der Medulla und der Papille ab. Das Gewebe kann abreißen und die Nieren verstopfen, was zu Nierenversagen führt.
• Proteinurie: Proteinurie bedeutet, dass Sie hohe Eiweißkonzentra­tionen in Ihren Nieren haben. Dies kann ein Zeichen für eine Nierenschädigun­g sein.
• Pyelonephritis: Diese plötzliche Niereninfektion verursacht Ödeme (Schwellungen) in den Nieren. Sie kann lebensbedrohlich se­in.
• Urämie: Giftstoffe, die den Körper normalerweise über den Urin verlassen, gelangen in den Blutkreislauf. Ohne Behandlung kann die Urämie tödlich sein.

Was sind die ersten Anzeichen für Nierenprobleme?

Die meisten Nierenprobleme machen sich im Anfangsstadium nicht bemerkbar. Wenn die Nierenschädigung fortschreitet, können Sie dies bemerken:

• Muskelkrämpfe : Ein Ungleichgewicht der Elektrolyte führt dazu, dass die Muskeln steif werden.
• Dunkler Urin oder Urin mit Blut darin: Wenn die Filter Ihrer Nieren beschädigt sind, gelangen Blutzellen in Ihren Urin.
• Schaumiger Urin: Blasen in Ihrem Urin können ein Zeichen für überschüssiges Eiweiß sein.
• Juckende, trockene Haut: Ein Ungleichgewicht von Mineralien und Nährstoffen im Blut führt zu juckender Haut.
• Häufigeres Wasserlassen: Probleme bei der Filterung von Abfallstoffen führen dazu, dass Sie häufiger pinkeln müssen.
• Geschwollene Augen oder geschwollene Knöchel und Füße: Eine eingeschränkte Nierenfunktion kann dazu führen, dass Ihr Körper Eiweiß und Natrium zurückhält, was zu Schwellungen führt.
• Schlafprobleme, Müdigkeit und Appetitlosigkeit: Wenn sich Giftstoffe in Ihrem Blut ansammeln, können Sie schlecht schlafen, keinen Appetit und keine Energie haben.

Was sind gängige Tests, um die Gesundheit meiner Nieren zu überprüfen?

Gesundheitsdi­enstleister verwenden verschiedene Tests, um die Nierenfunktion zu messen und Nierenprobleme zu diagnostizieren. Ihr Arzt kann Folgendes empfehlen:

• Erweiterte Bildgebung: Ein Röntgenbild, ein CT-Scan, ein MRT, ein Ultraschall oder ein nuklearmedizi­nisches Bild kann Anomalien oder Obstruktionen (Verstopfungen) der Nieren aufzeigen.
• Blutuntersuchun­gen: Bluttests zeigen, wie gut Ihre Glomeruli Ihr Blut filtern.
• Nierenbiopsie: Bei einer Nierenbiopsie entnimmt Ihr medizinischer Betreuer eine kleine Menge Ihres Nierengewebes, um es unter einem Mikroskop zu untersuchen.
• Ureteroskopie: Ihr medizinischer Betreuer führt einen Schlauch (Endoskop) durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase und Harnleiter ein, um nach Anomalien zu suchen.
• Urinuntersuchung: Bei einer Urinuntersuchung wird Ihr Urin analysiert. Dabei werden bestimmte Substanzen gemessen, z. B. Eiweiß oder Blut.

Pflege

Wie kann ich meine Nieren gesund halten?

Es ist wichtig, dass Sie sich regelmäßig untersuchen lassen und Blut- und Urintests durchführen, um die Gesundheit Ihrer Nieren zu messen. Sie können Ihr Risiko, ein Nierenproblem zu entwickeln, verringern, indem Sie:

• Vermeidung oder Beendigung des Rauchens und des Konsums von Tabakerzeugnissen. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, Wege zur Raucherentwöhnung zu finden.
• Verzicht auf überschüssiges Salz, das das Gleichgewicht der Mineralien in Ihrem Blut beeinträchtigen kan­n.
• Trinkwasser.
• Mehr tägliche Bewegung, die den Bluthochdruck senken kann.
• Begrenzung der Einnahme von NSAIDs. NSAIDs können Nierenschäden verursachen, wenn Sie sie zu oft einnehmen.
• Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.
• Überwachung Ihrer Blutdruckwerte.
• Beobachten Sie Ihren Blutzuckerspiegel, wenn Sie Diabetes haben.

Ist viel Wasser trinken gut für meine Nieren?

Eine angemessene Menge Wasser zu trinken ist gut für Ihre Nieren. Wasser hilft den Nieren, Giftstoffe und Abfallstoffe über den Urin auszuscheiden. Außerdem hilft es, die Blutgefäße gesund zu halten, damit das Blut leichter die notwendigen Nährstoffe zu den Nieren transportieren kan­n.

Auch zur Vorbeugung von Nierensteinen und Harnwegsinfektionen (UTI) ist es ratsam, ausreichend Wasser zu trinken. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich Nierensteine bilden, ist geringer, wenn Sie genügend Wasser in Ihren Nieren haben. Wenn Sie viel Wasser trinken, ist die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion geringer, weil Sie mehr pinkeln. Das Pinkeln hilft, die Bakterien auszuspülen, die Harnwegsinfektionen verursachen.

Im Allgemeinen kann die Farbe Ihres Urins Aufschluss darüber geben, ob Sie genug Wasser getrunken haben. Wenn du genug Wasser trinkst, sollte dein Urin hellgelb oder klar sein. Wenn du dehydriert bist, wird dein Urin dunkelgelb sein.

Wie viel Wasser sollte ich trinken, damit meine Nieren gesund bleiben?

Männer und Personen, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden, sollten im Durchschnitt etwa 13 Tassen (3 Liter) Wasser pro Tag trinken. Frauen und Menschen, die bei der Geburt als weiblich eingestuft wurden, sollten im Durchschnitt etwa 9 Tassen (etwas mehr als 2 Liter) Wasser pro Tag trinken.

Ist es möglich, zu viel Wasser zu trinken?

Ja, es ist möglich, zu viel Wasser zu trinken. Das Trinken von zu viel Wasser kann zu einer Wasservergiftung oder Hyponatriämie (primäre Polydipsie) führen. Diese Zustände können ohne Behandlung zu Krampfanfällen, Koma, Veränderungen des mentalen Status und zum Tod führen.

Sind es Nierenschmerzen oder Rückenschmerzen?

Nieren- und Rückenschmerzen sind ähnlich und werden oft verwechselt.

Rückenschmerzen treten meist im unteren Rücken auf.

Nierenschmerzen liegen tiefer im Körper und weiter oben im Rücken. Sie werden wahrscheinlich Schmerzen in den Seiten oder im mittleren bis oberen Rückenbereich verspüren (meist unter den Rippen, rechts oder links der Wirbelsäule). Der Schmerz kann sich auf andere Bereiche ausbreiten, z. B. auf den Bauch oder die Leiste.

Nierenschmerzen entstehen durch eine Schwellung oder Verstopfung der Nieren oder Harnwege. Zu den Symptomen gehören Fieber, Übelkeit, Erbrechen oder Schmerzen beim Wasserlassen.

Häufig gestellte Fragen

Wann sollte ich meinen medizinischen Betreuer wegen meiner Nieren anrufen?

Nierenerkrankungen können bei verschiedenen Menschen unterschiedliche Symptome hervorrufen. Wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, können Sie eines oder mehrere der folgenden Anzeichen bemerken:

• Veränderungen Ihrer Urin- oder Wasserlassgewoh­nheiten (z. B. häufigere Toilettengänge).
• Verwirrung oder Konzentration­sschwierigkei­ten.
• Trockene oder juckende Haut.
• Erschöpfung (extreme Müdigkeit).
• Hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Muskelkrämpfe.
• Schlechter Appetit oder metallischer Geschmack der Nahrung.
• Magenschmerzen oder Erbrechen.
• Schwellungen, insbesondere an den Händen oder Knöcheln.

Wenn Sie eine Nierenerkrankung haben, sollten Sie Ihre Nierenfunktion regelmäßig testen lassen:

• Eine Nierenerkrankung in der Familie.
• Diabetes.
• Herzkrankheiten.
• Hoher Blutdruck.
• Fettleibigkeit oder Übergewicht.
• Regelmäßige Einnahme bestimmter Medikamente, z. B. von Blutdruckmitteln.

Ihre Nieren filtern Ihr Blut und entfernen Abfallstoffe aus Ihrem Körper. Außerdem tragen sie zum Flüssigkeits- und Elektrolytgle­ichgewicht im Körper bei. Viele verschiedene Erkrankungen können Ihre Nieren beeinträchtigen, daher ist es wichtig, dass Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Nieren gesund zu halten. Regelmäßige Untersuchungen sind sinnvoll, wenn Sie ein hohes Risiko für Nierenprobleme ha­ben.