Virusbedingte Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe)

Es gibt keine wirksame Behandlung für virale Gastroenteritis, daher ist Vorbeugung der Schlüssel. Vermeiden Sie Lebensmittel und Wasser, die kontaminiert sein könnten, und waschen Sie sich häufig und gründlich die Hände.

Symptome

Obwohl sie gemeinhin als Magen-Darm-Grippe bezeichnet wird, ist Gastroenteritis nicht dasselbe wie Grippe. Die Grippe (Influenza) befällt nur die Atemwege – Nase, Rachen und Lunge. Die Gastroenteritis hingegen greift Ihren Darm an und verursacht Anzeichen und Symptome wie:

• Wässriger, meist nicht blutiger Durchfall – blutiger Durchfall bedeutet in der Regel, dass Sie eine andere, schwerere Infektion haben
• Übelkeit, Erbrechen oder beides
• Magenkrämpfe und Schmerzen
• Gelegentliche Muskelschmerzen oder Kopfschmerzen
• Leichtes Fieber

Je nach Ursache können die Symptome der viralen Gastroenteritis innerhalb von 1 bis 3 Tagen nach der Infektion auftreten und von leicht bis schwer reichen. Die Symptome dauern in der Regel nur ein oder zwei Tage, können aber gelegentlich auch bis zu 14 Tage andauern.

Da sich die Symptome ähneln, ist es leicht, virale Durchfälle mit Durchfällen zu verwechseln, die durch Bakterien wie Clostridioides difficile, Salmonellen und Escherichia coli oder Parasiten wie Giardien verursacht werden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie erwachsen sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn:

• Sie sind nicht in der Lage, 24 Stunden lang Flüssigkeiten zu sich zu nehmen
• Sie haben seit mehr als zwei Tagen erbrochen oder Durchfall gehabt
• Du erbrichst Blut
• Sie sind dehydriert – Anzeichen für eine Dehydrierung sind übermäßiger Durst, ein trockener Mund, dunkelgelber Urin oder wenig oder gar kein Urin sowie starke Schwäche, Schwindel oder Benommenheit
• Sie bemerken Blut in Ihrem Stuhlgang
• Sie haben starke Magenschmerzen
• Sie haben Fieber über 104 F (40 C)

Für Säuglinge und Kinder

Suchen Sie sofort den Arzt Ihres Kindes auf, wenn Ihr Kind:

• Fieber von 102 F (38,9 C) oder höher hat
• Scheint müde oder sehr reizbar zu sein
• sich sehr unwohl fühlt oder Schmerzen hat
• Hat blutige Diarrhöe
• Scheint dehydriert zu sein – achten Sie bei kranken Säuglingen und Kindern auf Anzeichen von Dehydrierung, indem Sie die Trink- und Urinmenge mit der für sie normalen Menge vergleichen und auf Anzeichen wie einen trockenen Mund, Durst und Weinen ohne Tränen achten

Wenn Sie ein Kleinkind haben, denken Sie daran, dass Spucken für Ihr Baby zwar etwas Alltägliches ist, Erbrechen jedoch nicht. Babys erbrechen aus einer Vielzahl von Gründen, von denen viele ärztliche Hilfe erfordern können.

Rufen Sie sofort den Arzt Ihres Babys an, wenn Ihr Baby:

• Häufiges Erbrechen
• Hat seit sechs Stunden keine nasse Windel mehr gehabt
• Blutiger Stuhlgang oder schwerer Durchfall
• Er hat eine eingesunkene weiche Stelle (Fontanelle) am Oberkopf
• Hat einen trockenen Mund oder weint ohne Tränen
• Ungewöhnlich schläfrig, schläfrig oder nicht ansprechbar ist

Verursacht

Am wahrscheinlichsten ist es, dass Sie eine virale Gastroenteritis bekommen, wenn Sie kontaminierte Lebensmittel oder Wasser essen oder trinken. Sie können auch eine Gastroenteritis bekommen, wenn Sie Utensilien, Handtücher oder Lebensmittel mit jemandem teilen, der einen der Viren hat, die diese Krankheit verursachen.

Viele Viren können eine Gastroenteritis verursachen, darunter:

• Noroviren. Sowohl Kinder als auch Erwachsene sind von Noroviren betroffen, die weltweit die häufigste Ursache für lebensmittelbe­dingte Krankheiten sind. Norovirus-Infektionen können sich in Familien und Gemeinschaften ausbreiten. Besonders wahrscheinlich ist eine Ausbreitung unter Menschen in geschlossenen Räumen.

  In den meisten Fällen nimmt man das Virus über verunreinigte Lebensmittel oder Wasser auf. Es kann sich aber auch zwischen Menschen ausbreiten, die in engem Kontakt zueinander stehen oder die Lebensmittel miteinander teilen. Man kann sich auch anstecken, indem man eine Oberfläche berührt, die mit dem Norovirus kontaminiert ist, und dann den Mund berührt.

• Rotavirus. Weltweit ist dies die häufigste Ursache für virale Gastroenteritis bei Kindern, die sich in der Regel infizieren, wenn sie ihre Finger oder andere mit dem Virus kontaminierte Gegenstände in den Mund nehmen. Das Virus kann auch durch kontaminierte Lebensmittel übertragen werden. Am schwersten ist die Infektion bei Säuglingen und Kleinkindern.

  Erwachsene, die mit dem Rotavirus infiziert sind, haben zwar keine Symptome, können die Krankheit aber dennoch weitergeben. Dies ist besonders besorgniserregend in institutionellen Einrichtungen wie Pflegeheimen, da Erwachsene mit dem Virus unwissentlich das Virus an andere weitergeben können. In einigen Ländern, darunter auch in den Vereinigten Staaten, ist ein Impfstoff gegen virale Gastroenteritis erhältlich, der die Infektion wirksam zu verhindern scheint.

Auch einige Schalentiere, vor allem rohe oder ungenügend gekochte Austern, können Sie krank machen. Verunreinigtes Trinkwasser ist eine Ursache für virale Diarrhöe. In vielen Fällen wird das Virus jedoch übertragen, wenn jemand, der an einem Virus erkrankt ist, mit Lebensmitteln umgeht, die Sie essen, ohne sich nach dem Toilettengang die Hände zu waschen.

Risikofaktoren

Gastroenteritis tritt überall auf der Welt auf und kann Menschen jeden Alters betreffen.

Zu den Menschen, die anfälliger für Gastroenteritis sind, gehören:

• Kleine Kinder. Kinder in Kinderbetreuun­gseinrichtungen oder Grundschulen können besonders gefährdet sein, da es einige Zeit dauert, bis das Immunsystem eines Kindes ausgereift ist.
• Ältere Erwachsene. Das Immunsystem Erwachsener wird im späteren Leben tendenziell weniger leistungsfähig. Ältere Menschen in Pflegeheimen sind anfällig, weil ihr Immunsystem geschwächt ist. Außerdem leben sie in engem Kontakt mit anderen, die Keime weitergeben können.
• Schulkinder oder Bewohner von Studentenwohnhe­imen. Überall dort, wo Gruppen von Menschen auf engem Raum zusammenkommen, kann eine Darminfektion übertragen werden.
• Jeder, der ein geschwächtes Immunsystem hat. Wenn Ihre Widerstandsfähig­keit gegen Infektionen gering ist – zum Beispiel, wenn Ihr Immunsystem durch HIV/AIDS, eine Chemotherapie oder eine andere Erkrankung geschwächt ist – sind Sie besonders gefährdet.

Jedes Magen-Darm-Virus hat eine Jahreszeit, in der es am aktivsten ist. Wenn Sie in der nördlichen Hemisphäre leben, ist die Wahrscheinlichkeit einer Rotavirus- oder Norovirus-Infektion im Winter und Frühjahr größer.

Komplikationen

Die wichtigste Komplikation einer viralen Gastroenteritis ist die Dehydrierung – ein starker Verlust von Wasser und wichtigen Salzen und Mineralien. Wenn Sie gesund sind und genug trinken, um die durch Erbrechen und Durchfall verlorene Flüssigkeit zu ersetzen, sollte Dehydrierung kein Problem sein.

Säuglinge, ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem können schwer dehydriert werden, wenn sie mehr Flüssigkeit verlieren als sie ersetzen können. Unter Umständen ist ein Krankenhausau­fenthalt erforderlich, damit die verlorene Flüssigkeit durch eine Infusion im Arm ersetzt werden kann. Dehydrierung kann selten zum Tod führen.

Prävention

Der beste Weg, die Verbreitung von Darminfektionen zu verhindern, ist die Einhaltung dieser Vorsichtsmaßnahmen:

• Lassen Sie Ihr Kind impfen. In einigen Ländern, auch in den Vereinigten Staaten, ist ein Impfstoff gegen die durch das Rotavirus verursachte Gastroenteritis erhältlich. Der Impfstoff, der Kindern im ersten Lebensjahr verabreicht wird, scheint wirksam zu sein, um schwere Symptome dieser Krankheit zu verhindern.

• Waschen Sie sich gründlich die Hände. Und sorgen Sie dafür, dass Ihre Kinder das auch tun. Wenn Ihre Kinder älter sind, bringen Sie ihnen bei, sich die Hände zu waschen, insbesondere nach dem Toilettengang.

  Waschen Sie sich die Hände nach dem Windelwechseln und vor der Zubereitung oder dem Verzehr von Speisen. Verwenden Sie am besten warmes Wasser und Seife und reiben Sie die Hände mindestens 20 Sekunden lang gut ab. Waschen Sie sich um die Nagelhaut, unter den Fingernägeln und in den Falten der Hände. Dann gründlich abspülen. Tragen Sie Desinfektionstücher und Händedesinfek­tionsmittel bei sich, wenn Wasser und Seife nicht verfügbar sind.

• Verwenden Sie getrennte persönliche Gegenstände in Ihrer Wohnung. Vermeiden Sie die gemeinsame Benutzung von Essgeschirr, Trinkgläsern und Tellern. Benutzen Sie getrennte Handtücher im Badezimmer.
• Bereiten Sie Lebensmittel sicher zu. Waschen Sie Ihr gesamtes Obst und Gemüse, bevor Sie es essen. Reinigen Sie die Küchenoberflächen, bevor Sie darauf Lebensmittel zubereiten. Vermeiden Sie die Zubereitung von Speisen, wenn Sie krank sind.
• Halten Sie Abstand. Vermeiden Sie, wenn möglich, engen Kontakt mit Personen, die das Virus haben.
• Desinfizieren Sie harte Oberflächen. Wenn jemand in Ihrem Haushalt an viraler Gastroenteritis erkrankt ist, desinfizieren Sie harte Oberflächen wie Theken, Wasserhähne und Türklinken mit einer Mischung aus 5 bis 25 Esslöffeln (73 bis 369 Milliliter) Haushaltsbleichmit­tel auf eine Gallone (3,8 Liter) Wasser.
• Vermeiden Sie es, Wäsche zu berühren, die möglicherweise mit einem Virus in Kontakt gekommen ist. Wenn jemand in Ihrem Haushalt an viraler Gastroenteritis erkrankt ist, tragen Sie Handschuhe, wenn Sie die Wäsche anfassen. Waschen Sie Kleidung und Bettzeug in heißem Wasser und trocknen Sie sie auf der heißesten Stufe. Waschen Sie sich nach dem Berühren der Wäsche gründlich die Hände.
• Informieren Sie sich über Ihre Kinderbetreuun­gseinrichtung. Vergewissern Sie sich, dass die Einrichtung über getrennte Räume für das Wickeln und die Essenszubereitung bzw. -ausgabe verfügt. Der Raum mit dem Wickeltisch sollte über ein Waschbecken und eine hygienische Möglichkeit zur Entsorgung von Windeln verfügen.

Vorsichtsmaßnahmen auf Reisen

Wenn Sie in andere Länder reisen, können Sie durch verunreinigte Lebensmittel oder Wasser krank werden. Wenn Sie diese Tipps befolgen, können Sie Ihr Risiko verringern:

• Trinken Sie nur gut verschlossenes Wasser in Flaschen oder mit Kohlensäure.
• Vermeiden Sie Eiswürfel, da sie aus verunreinigtem Wasser hergestellt sein können.
• Verwenden Sie zum Zähneputzen Wasser aus Flaschen.
• Vermeiden Sie rohe Lebensmittel – einschließlich geschälter Früchte, rohen Gemüses und Salaten -, die von menschlichen Händen berührt wurden.
• Vermeiden Sie nicht durchgegartes Fleisch und Fisch.

Behandlung

Für die virale Gastroenteritis gibt es oft keine spezifische medizinische Behandlung. Antibiotika sind gegen Viren nicht wirksam. Die Behandlung umfasst zunächst Selbsthilfemaßnah­men, wie z. B. viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Um Ihr Wohlbefinden zu steigern und eine Dehydrierung zu vermeiden, während Sie sich erholen, sollten Sie Folgendes versuchen:

• Lassen Sie Ihren Magen zur Ruhe kommen. Nehmen Sie einige Stunden lang keine feste Nahrung zu sich.
• Versuchen Sie, oft an Eiswürfeln zu lutschen oder kleine Schlucke Wasser zu trinken. Sie können auch versuchen, klare Limonaden, klare Brühen oder koffeinfreie Sportgetränke zu trinken. In manchen Fällen können Sie orale Rehydrationslösun­gen versuchen. Trinken Sie jeden Tag viel Flüssigkeit in kleinen, häufigen Schlucken.
• Fangen Sie langsam wieder an zu essen. Sobald Sie dazu in der Lage sind, können Sie zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren. Sie werden feststellen, dass Sie zunächst fade, leicht verdauliche Lebensmittel essen können, wie z. B. Soda-Cracker, Suppe, Haferflocken, Nudeln, Bananen und Reis. Hören Sie auf zu essen, wenn Ihre Übelkeit zurückkehrt.
• Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel und Substanzen, bis Sie sich besser fühlen.Dazu gehören Koffein, Alkohol, Nikotin und fettige oder stark gewürzte Lebensmittel.
• Gönnen Sie sich viel Ruhe. Die Krankheit und die Dehydrierung können Sie schwach und müde gemacht haben.
• Versuchen Sie es mit Medikamenten gegen Diarrhöe. Manche Erwachsene finden es hilfreich, Loperamid (Imodium A-D) oder Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol, andere) einzunehmen, um ihre Symptome zu lindern. Vermeiden Sie diese Mittel jedoch, wenn Sie blutigen Durchfall oder Fieber haben, da dies Anzeichen für eine andere Erkrankung sein könnten.

Für Säuglinge und Kinder

Wenn Ihr Kind eine Darminfektion hat, ist das wichtigste Ziel, die verlorenen Flüssigkeiten und Salze zu ersetzen. Diese Vorschläge können dabei helfen:

• Helfen Sie Ihrem Kind zu rehydrieren. Geben Sie Ihrem Kind eine orale Rehydratation­slösung, die in Apotheken ohne Rezept erhältlich ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zur Anwendung der Lösung haben.

  Geben Sie Ihrem Kind kein reines Wasser – bei Kindern mit Gastroenteritis wird Wasser nicht gut aufgenommen und kann die verlorenen Elektrolyte nicht ausreichend ersetzen. Vermeiden Sie es, Ihrem Kind Apfelsaft zur Rehydrierung zu geben – er kann den Durchfall verschlimmern.

• Stellen Sie Ihr Kind wieder auf eine normale Ernährung um, sobald es hydriert ist. Sobald Ihr Kind rehydriert ist, sollten Sie es wieder an seine normale Ernährung heranführen. Dazu können Toast, Joghurt, Obst und Gemüse gehören.
• Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel. Geben Sie Ihrem Kind keine zuckerhaltigen Lebensmittel wie Eis, Limonaden und Süßigkeiten. Diese können den Durchfall verschlimmern.
• Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind viel Ruhe bekommt. Die Krankheit und die Dehydrierung können Ihr Kind schwach und müde gemacht haben.
• Geben Sie Ihrem Kind keine handelsüblichen Medikamente gegen Durchfall, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu. Sie können es dem Körper Ihres Kindes erschweren, das Virus loszuwerden.

Wenn Sie ein krankes Kind haben, lassen Sie den Magen Ihres Babys nach Erbrechen oder Durchfall 15–20 Minuten lang ruhen und bieten Sie ihm dann kleine Mengen Flüssigkeit an. Wenn Sie stillen, lassen Sie Ihr Baby stillen. Wenn Ihr Baby mit der Flasche gefüttert wird, geben Sie ihm eine kleine Menge einer oralen Rehydrierungslösung oder normale Milchnahrung. Verdünnen Sie die bereits zubereitete Nahrung Ihres Babys nicht.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie oder Ihr Kind einen Arzt aufsuchen müssen, werden Sie wahrscheinlich zuerst Ihren Arzt aufsuchen. Wenn es Fragen zur Diagnose gibt, kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten für Infektionskran­kheiten überweisen.

Was Sie tun können

Wenn Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, können Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen. Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt oder dem Arzt Ihres Kindes stellen sollten, sind:

• Was ist die wahrscheinliche Ursache für die Symptome? Gibt es andere mögliche Ursachen?
• Besteht die Notwendigkeit von Tests?
• Was ist der beste Behandlungsansatz? Gibt es Alternativen?
• Ist die Einnahme von Medikamenten erforderlich?
• Was kann ich zu Hause tun, um die Symptome zu lindern?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Einige Fragen, die der Arzt stellen kann, sind:

• Wann haben die Symptome begonnen?
• Sind die Symptome kontinuierlich aufgetreten oder kommen und gehen sie?
• Wie stark sind die Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verschlimmern?
• Hatten Sie Kontakt zu jemandem mit ähnlichen Symptomen?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Trinken Sie viel Flüssigkeit. Sobald Sie dazu in der Lage sind, können Sie zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren. Möglicherweise können Sie anfangs nur fade, leicht verdauliche Lebensmittel essen. Wenn Ihr Kind krank ist, gehen Sie genauso vor – bieten Sie ihm viel Flüssigkeit an. Wenn möglich, lassen Sie Ihr Kind seine normale Nahrung zu sich nehmen. Wenn Sie stillen oder Milchnahrung verwenden, füttern Sie Ihr Kind wie gewohnt. Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, ob die Verabreichung einer oralen Rehydrationslösung, die rezeptfrei in der Apotheke erhältlich ist, helfen kann.