Fachinformation - NeisVac-C (kohlpharma GmbH)
1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS NeisVac-C
Suspension zur Injektion in einer Fertigspritze
Adsorbierter Meningokokken-Serogruppe-C-Polysaccharid-Konjugatimpfstoff
2. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG
1 Dosis (0,5 ml) enthält:
Neisseria meningitidis Serogruppe C (Stamm C11) Polysaccharid (de-O-acetyliert) 10 μg gebunden an Tetanustoxoid 10-20 μg adsorbiert an hydratisiertes Aluminiumhydroxid 0,5 mg Al3+
Sonstige(r) Bestandteil(e) mit bekannter Wirkung
Die vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1.
3. DARREICHUNGSFORM
Suspension zur Injektion in einer Fertigspritze Leicht trübe, weiße bis weißliche Suspension
4. KLINISCHE ANGABEN
4.1 Anwendungsgebiete
NeisVac-C ist angezeigt zur aktiven Immunisierung von Kindern ab dem Alter von 2 Monaten und von Jugendlichen und Erwachsenen zur Prävention invasiver Erkrankungen, die durch Neisseria meningitidis der Serogruppe C verur- sacht werden.
Hinsichtlich der Anwendung von NeisVac-C wird auf die aktuellen deutschen Impfempfehlungen hingewiesen.
4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung
Dosierung
Grundimmunisierung
Säuglinge im Alter zwischen 2 und 4 Monaten:
Es sollten zwei Dosen zu je 0,5 ml im Abstand von mindestens 2 Monaten verabreicht werden.
Säuglinge ab dem Alter von 4 Monaten, ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene:
Eine Dosis zu 0,5 ml.
Auffrischimpfung
Nach der Vervollständigung der Grundimmunisierung bei Kindern im Alter von unter 12 Monaten sollte eine Auffrisch- impfung im Alter von etwa 12 bis 13 Monaten gegeben werden, aber nicht früher als 6 Monate nach der letzten Neis- Vac-C-Impfung.
Die Notwendigkeit von Auffrischimpfungen bei Personen, die die Grundimmunisierung im Alter von 12 Monaten oder älter erhalten haben, ist noch nicht nachgewiesen (siehe Abschnitt 5.1).
Säuglinge im Alter von unter 2 Monaten
Die Sicherheit und Wirksamkeit von NeisVac-C bei Säuglingen im Alter von unter 2 Monaten sind nicht erwiesen. Es liegen keine Daten vor.
Art der Anwendung
NeisVac-C muss intramuskulär injiziert werden, bei Säuglingen bevorzugt in den Oberschenkel (M. vastus lateralis), bei größeren Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen in den Oberarm (M. deltoideus). Bei Kindern zwischen 12 und 24 Monaten kann der Impfstoff sowohl in den Oberarm als auch in den Oberschenkel gegeben werden.
Der Impfstoff darf nicht subkutan oder intravenös verabreicht werden (siehe Abschnitt 4.4). Es gibt keine Daten zur subkutanen Verabreichung von NeisVac-C.
NeisVac-C darf nicht zusammen mit anderen Impfstoffen in einer Spritze verabreicht werden. Bei gleichzeitiger Gabe mehrerer Impfstoffe sind getrennte Injektionsstellen zu wählen (siehe Abschnitt 4.5).
Wann immer möglich, sollte für die komplette Impfserie NeisVac-C verwendet werden. Hinweise zur Handhabung des Impfstoffs vor der Verabreichung, siehe Abschnitt 6.6.
4.3 Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile, einschließ- lich Tetanustoxoid.
4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Rückverfolgbarkeit
Um die Rückverfolgbarkeit biologischer Arzneimittel zu verbessern, müssen die Bezeichnung des Arzneimittels und die
Chargenbezeichnung des angewendeten Arzneimittels eindeutig dokumentiert werden.
Vor der Verabreichung
Für den Fall einer selten auftretenden anaphylaktischen Reaktion nach Verabreichung des Impfstoffs müssen geeig- nete medizinische Behandlungs- und Überwachungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Aufgrund dieses Risikos muss die Person nach der Impfung für angemessene Zeit unter ärztlicher Beobachtung bleiben.
NeisVac-C
NeisVac-C darf auf keinen Fall intravenös oder subkutan verabreicht werden.
Bei Patienten mit Gerinnungsstörungen (z. B. Thrombozytopenie) oder unter antikoagulatorischer Begleitmedikation sollten wegen des Blutungsrisikos oder der Möglichkeit von Hämatomen an der Injektionsstelle Nutzen und Risiko der Impfung sorgfältig gegeneinander abgewogen werden.
Das theoretische Risiko einer Apnoe und die Notwendigkeit einer respiratorischen Überwachung über 48 bis 72 Stun- den sollte bei der Verabreichung der Erstimmunisierung bei sehr unreifen Frühgeborenen (geboren vor der 28. Woche) in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn eine Vorgeschichte über eine respiratorische Unreife vorliegt. Da die Impfung für diese Gruppe einen großen Nutzen darstellt, sollte die Impfung nicht vorenthalten oder verzögert werden.
Bei akuten schweren fieberhaften Erkrankungen muss, wie bei jeder anderen Impfung, die Gabe von NeisVac-C ver- schoben werden.
Dieser Impfstoff ersetzt nicht die routinemäßige Tetanus-Impfung.
Es liegen keine Daten über die Anwendung von NeisVac-C bei Erwachsenen im Alter von 65 Jahren oder älter vor (siehe Abschnitt 5.1).
Immundefizienz
Bei Personen mit geschwächter Immunabwehr (z. B. aufgrund eines genetischen Defekts oder einer immunsuppres- siven Therapie) kann die Bildung schützender Antikörper eingeschränkt sein oder ausbleiben. Daher wird möglicher- weise nicht bei allen geimpften Personen ein ausreichender Impfschutz erreicht.
Personen mit angeborener Komplementdefizienz (zum Beispiel C5- oder C3-Mangel) sowie Personen, die mit Arznei- mitteln behandelt werden, die die Aktivierung des terminalen Komplements hemmen (z. B. Eculizumab), haben ein erhöhtes Risiko einer durch Neisseria meningitidis der Serogruppe C verursachten invasiven Erkrankung, auch wenn sie Antikörper nach der Impfung mit NeisVac-C entwickeln.
Es ist anzunehmen, dass Patienten mit Störungen des Komplementsystems und Patienten mit funktioneller oder ana- tomischer Asplenie eine Immunantwort auf Meningokokken-Serogruppe-C-Konjugatimpfstoffe entwickeln. Das Aus- maß dieser Schutzwirkung ist allerdings unbekannt.
Nach der Immunisierung
NeisVac-C bewirkt lediglich einen Schutz gegen Neisseria meningitidis der Serogruppe C. Der Impfstoff bietet keinen Schutz vor anderen Serogruppen von Neisseria meningitidis.
Wie bei allen Impfstoffen wird mit NeisVac-C möglicherweise nicht bei allen Geimpften ein Impfschutz erzielt.
Bei Auftreten von Petechien, Purpura und/ oder Meningismussymptomen wie Nackenschmerzen/ -steifigkeit oder Pho- tophobie nach einer Impfung (siehe Abschnitt 4.8) muss deren Ursache gründlich abgeklärt werden. Dabei müssen sowohl infektiöse als auch nicht infektiöse Ursachen in Erwägung gezogen und auf die Möglichkeit einer gleichzeitig bestehenden/ auftretenden Meningitis geachtet werden.
Es stehen keine Daten zur Verfügung, ob der Impfstoff zur Kontrolle einer Epidemie geeignet ist.
Natriumgehalt
Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Dosis, d. h. es ist nahezu „natriumfrei“.
4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
NeisVac-C darf nicht zusammen mit anderen Impfstoffen in einer Spritze verabreicht werden. Bei gleichzeitiger Gabe mehrerer Impfstoffe sind getrennte Injektionsstellen zu wählen.
Bei gleichzeitiger Gabe von NeisVac-C und den folgenden Impfstoffen (an separaten Injektionsstellen) im Rahmen klinischer Studien war die Immunantwort auf keines der Antigene verringert:
- Diphtherie- und Tetanus-Toxoide
- Ganzkeim-Pertussis-Impfstoff (wP)
- azellulärer Pertussis-Impfstoff (aP)
- Haemophilus influenzae Typ b-Konjugatimpfstoff (Hib)
- inaktivierter Polio-Impfstoff (IPV)
- Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff (MMR)
- Pneumokokken-Konjugatimpfstoffe (7-, 10- und 13-valent)
Gelegentlich wurden geringfügige Schwankungen im geometrischen Mittelwert der Antikörperspiegel von gleichzeitig, gegenüber separat, verabreichten Impfungen beobachtet. Die klinische Bedeutung dieser Beobachtungen konnte je- doch nicht nachgewiesen werden.
Die Serokonversionsrate (Antikörper-Antwort) mit NeisVac-C betrug, wenn es einen Monat nach Gabe eines tetanus- haltigen Impfstoffs verabreicht wurde, 95,7 %. Bei zeitgleicher Applikation der Impfstoffe wurde hingegen eine Sero- konversionsrate von 100 % erreicht.
Eine gleichzeitige Verabreichung von NeisVac-C (2-Dosen-Impfschema für Säuglinge) und einem DTaP-IPV-HBV-Hib- Impfstoff zur Grundimmunisierung von Säuglingen mit 3 Dosen zeigte keine klinisch relevante Interferenz mit der Im- munantwort auf eines der Antigene in dem hexavalenten Impfstoff.
Im Rahmen mehrerer Studien zu verschiedenen Impfstoffen ergab die gleichzeitige Verabreichung von Meningokok- ken-C-Konjugatimpfstoffen mit Kombinationspräparaten, die azelluläre Pertussis-Komponenten enthielten (mit oder ohne inaktivierte Polio-Viren, Hepatitis-B-Oberflächenantigen oder Hib-Konjugate), niedrigere geometrische Mittelti- ter (GMT), gemessen mit einem Test auf bakterizide Serumantikörper unter Verwendung von Kaninchen-Komplement
(rSBA), als die separate Verabreichung oder die gleichzeitige Verabreichung mit Ganzkeim-Pertussis-Impfstoffen. Die Anzahl an Probanden, die rSBA- Titer von mindestens 1:8 oder 1:128 erreichten, war unbeeinflusst. Die möglichen Auswirkungen dieser Beobachtung auf die Schutzdauer sind derzeit nicht bekannt.
Die gleichzeitige Verabreichung eines oralen Rotavirus-Lebendimpfstoffs (Rotatec-Impfstoff) mit NeisVac-C im Alter von 3 und 5 Monaten (normalerweise zusammen mit der DTaP-IPV-Hib-Impfung), gefolgt von einer dritten Dosis des Rotavirus-Impfstoffs ungefähr im Alter von 6 Monaten, hat gezeigt, dass die Immunantwort auf beide Impfstoffe nicht beeinflusst wurde. Die gleichzeitige Verabreichung resultierte in einem zufriedenstellenden Sicherheitsprofil.
4.6 Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft
Bisher liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung dieses Impfstoffs bei Schwangeren vor. Reproduktionsstudien an weiblichen Ratten ergaben keine Hinweise auf eine Beeinträchtigung der weiblichen Fertilität oder eine Schädigung des Fetus durch NeisVac-C. Das potentielle Risiko für Schwangere ist nicht bekannt. Dennoch sollte die Impfung in Anbetracht der Schwere einer durch Meningokokken der Serogruppe C verursachten Erkrankung bei deutlichem Expo- sitionsrisiko gegenüber Meningokokken der Serogruppe C nicht vorenthalten werden.
Stillzeit
Es ist nicht bekannt, ob NeisVac-C in die Muttermilch übergeht. NeisVac-C sollte während der Stillzeit nur angewendet werden, wenn die möglichen Vorteile die potentiellen Risiken überwiegen.
Fertilität
Die Auswirkungen von NeisVac-C auf die Fertilität wurden nicht untersucht.
4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Es wurden keine Studien zu den Auswirkungen von NeisVac-C auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Be- dienen von Maschinen durchgeführt. Einige der in Abschnitt 4.8 genannten Wirkungen könnten die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen jedoch vorübergehend beeinträchtigen.
4.8 Nebenwirkungen
Tabellarische Zusammenfassung des Sicherheitsprofils
Nebenwirkungen aus klinischen Studien
Die folgenden, unten aufgeführten Nebenwirkungen stammen aus klinischen Studien, die mit NeisVac-C an Säuglin- gen und Kleinkindern im Alter von 2 bis <18 Monaten (n=1.266), an Kindern im Alter von 3,5 bis <18 Jahren (n=1.911) und an Erwachsenen im Alter von 18 bis <65 Jahren (n=130) durchgeführt wurden.
Die Häufigkeiten der Nebenwirkungen in klinischen Studien basieren auf der folgenden Skala:
Sehr häufig (≥1/10); häufig (≥1/100, <1/10); gelegentlich (≥1/1.000, <1/100); selten (≥1/10.000, <1/1.000)
| Häufigkeit | Systemorganklasse (SOC) | Nebenwirkungen aus klinischen Studien | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
Säuglinge und Klein- kinder im Alter von 2 bis <18 Monaten | Kinder im Alter von 3,5 bis <18 Jahren | Erwachsene im Alter von 18 bis <65 Jahren | ||||
| Sehr häufig | Stoffwechsel- und Er- nährungsstörungen | Verminderter Appetit | _ | _ | ||
Erkrankungen des Ner- vensystems | Schreien, Benommen- heit/Schläfrigkeit | Kopfschmerzen | Kopfschmerzen | |||
Erkrankungen des Gas- trointestinaltrakts | Erbrechen | _ | _ | |||
| Allgemeine Erkrankun- gen und Beschwerden am Verabreichungsort | Gereiztheit, Müdigkeit*, Fieber, Reaktionen an der Injektionsstelle einschließlich Berüh- rungsempfindlichkeit/ Schmerzen, Schwellung und Erythem | Reaktionen an der Injek- tionsstelle einschließlich Berührungsempfindlich- keit/Schmerzen, Schwel- lung und Erythem | Reaktionen an der Injek- tionsstelle einschließlich Berührungsempfindlich- keit/Schmerzen, Schwel- lung und Erythem | |||
| Häufigkeit | Systemorganklasse (SOC) | Nebenwirkungen aus klinischen Studien | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Säuglinge und Klein- kinder im Alter von 2 bis <18 Monaten | Kinder im Alter von 3,5 bis <18 Jahren | Erwachsene im Alter von 18 bis <65 Jahren | |||||
| Häufig | Infektionen und parasi- täre Erkrankungen | Pharyngitis/ Rhinitis | Pharyngitis/ Rhinitis | _ | |||
| Psychiatrische Erkran- kungen | Unruhe/ Ruhelosig- keit, Schlafstörungen (schlechter Schlaf) | _ | _ | ||||
Erkrankungen des Ner- vensystems | _ | Schwindel, Benommen- heit/Schläfrigkeit | _ | ||||
Erkrankungen der Atemwege, des Brust- raums und Mediasti- nums | Husten | Husten | _ | ||||
Erkrankungen des Gas- trointestinaltrakts | Durchfall | Übelkeit, Bauchschmer- zen, Erbrechen, Durchfall | Erbrechen | ||||
Erkrankungen der Haut und des Unterhautzell- gewebes | Ausschlag, Hyperhidrosis | Juckreiz, Ecchymosen, Dermatitis | _ | ||||
Skelettmuskulatur-, Bin- degewebs- und Kno- chenerkrankungen | _ | Schmerzen in den Extre- mitäten | Myalgie | ||||
Allgemeine Erkrankun- gen und Beschwerden am Verabreichungsort | _ | Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl, Mü- digkeit | Allgemeines Krankheits- gefühl, Fieber | ||||
| Gelegentlich | Erkrankungen des Blutes und des Lymph- systems | _ | Lymphadenopathie | Lymphadenopathie | |||
Erkrankungen des Im- munsystems | _ | Überempfindlichkeitsre- aktionen (einschließlich Bronchospasmus) | _ | ||||
Stoffwechsel- und Er- nährungsstörungen | _ | Verminderter Appetit | _ | ||||
Psychiatrische Erkran- kungen | _ | Unruhe/ Ruhelosigkeit | _ | ||||
| Erkrankungen des Ner- vensystems | _ | Sensorische Abnormali- täten (z. B. Parästhesie, Brennen, Hypästhesie), Synkopen, Schreien, Krämpfe | _ | ||||
| Augenerkrankungen | _ | Lidödeme | _ | ||||
| Gefäßerkrankungen | Flush | Flush | _ | ||||
Erkrankungen der Atemwege, des Brust- raums und Mediasti- nums | _ | Verstopfung der Nase | _ | ||||
Erkrankungen des Gas- trointestinaltrakts | Bauchschmerzen, Ver- dauungsstörungen | _ | _ | ||||
Erkrankungen der Haut und des Unterhautzell- gewebes | Erythem | Hyperhidrosis, Ausschlag | _ | ||||
| Skelettmuskulatur-, Bin- degewebs- und Kno- chenerkrankungen | Schmerzen in den Extre- mitäten | Steifigkeit von Muskeln und Gelenken (ein- schließlich Nackensteifig- keit, Gelenksversteifun- gen), Nackenschmerzen, Myalgie, Arthralgie, Rü- ckenschmerzen | |||||
Allgemeine Erkrankun- gen und Beschwerden am Verabreichungsort | Periphere Ödeme, allge- meines Krankheitsgefühl, Schüttelfrost | Gereiztheit, Asthenie, periphere Ödeme, Schüt- telfrost | Grippeähnliche Erkran- kung | ||||
| Häufigkeit | Systemorganklasse (SOC) | Nebenwirkungen aus klinischen Studien | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
Säuglinge und Klein- kinder im Alter von 2 bis <18 Monaten | Kinder im Alter von 3,5 bis <18 Jahren | Erwachsene im Alter von 18 bis <65 Jahren | |||||
| Selten | Erkrankungen des Im- munsystems | Überempfindlichkeits- reaktion (einschließlich Bronchospasmus) | _ | _ | |||
| Augenerkrankungen | Lidödeme | _ | _ | ||||
| Gefäßerkrankungen | Kreislaufkollaps | Kreislaufkollaps | _ | ||||
Erkrankungen der Haut und des Unterhautzell- gewebes | Ecchymosen | _ | _ | ||||
| Skelettmuskulatur-, Bin- degewebs- und Kno- chenerkrankungen | Steifigkeit von Muskeln und Gelenken (ein- schließlich Nackenstei- figkeit, Gelenksverstei- fungen) | _ | _ | ||||
Allgemeine Erkrankun- gen und Beschwerden am Verabreichungsort | _ | Grippeähnliche Erkran- kung | _ | ||||
*Für Säuglinge und Kleinkinder siehe die Systemorganklasse „Erkrankungen des Nervensystems“.
In einer Studie (n=945), in der zwei verschiedene Einzeldosis-Impfschemata zur Grundimmunisierung (Impfung im Alter von 4 oder 6 Monaten) mit einer Grundimmunisierung mittels 2 Dosen (Impfung im Alter von 2 und 4 Monaten) verglichen wurden, waren die aufgetretenen lokalen und systemischen Reaktionen in den 3 Studiengruppen vergleich- bar und meist milde. Es wurden zwei Nebenwirkungen berichtet, die nicht in der o. a. Tabelle mit den Nebenwirkungen dargestellt sind: Verhärtung an der Injektionsstelle (53 %) und Dermatitis (0,2 %).
Erfahrungen nach der Markteinführung
Die folgenden Nebenwirkungsreaktionen, die in der Tabelle unten beschrieben sind, wurden nach der Markteinführung berichtet. Die Häufigkeiten sind unbekannt, da sie aus den verfügbaren Daten nicht abgeschätzt werden können.
| Systemorganklasse (SOC) | Nebenwirkungen |
|---|---|
| Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems | Idiopathische thrombozytopenische Purpura, Lymphadenopa- thie |
| Erkrankungen des Immunsystems | Anaphylaxie, Angioödem (einschließlich Gesichtsödem), Über- empfindlichkeitsreaktion (einschließlich Bronchospasmus) |
| Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen | Verminderter Appetit |
| Psychiatrische Erkrankungen | Schlafstörungen (einschließlich schlechter Schlaf) |
| Erkrankungen des Nervensystems | Fieberkrämpfe, Krämpfe, Meningismus, hypotonisch-hypores- ponsive Episoden, Synkopen, Schwindel, sensorische Abnor- malitäten (einschließlich Parästhesien, Brennen, Hypästhesie), Hypersomnie |
| Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums | Apnoe, Dyspnoe, keuchende Atmung, Verstopfung der Nase |
| Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts | Übelkeit |
| Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellge- webes | Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, Petechien, Purpura, Urtikaria, Ausschlag*, Erythem |
| Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochener- krankungen | Steife der Muskeln und Gelenke (einschließlich Nackensteifig- keit, Gelenksversteifungen), Nackenschmerzen, Schmerzen in den Extremitäten |
| Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort | Periphere Ödeme, Asthenie, Müdigkeit, Schüttelfrost |
* Einschließlich makulo-vesikulärer Ausschlag, vesikulärer Ausschlag, makulo-papillärer Ausschlag, papillärer Ausschlag, makulärer Ausschlag, Hitzeausschlag, erythematöser Ausschlag, generalisierter Ausschlag, juckender Ausschlag
Klassen-Reaktionen
Es wurde über Rückfälle von Nephrotischem Syndrom bei Kindern im Zusammenhang mit Meningokokken-Serogruppe-
C-Konjugatimpfstoffen berichtet.
Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen
Die Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen nach der Zulassung ist von großer Wichtigkeit. Sie ermöglicht eine kon- tinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung dem Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische Arzneimittel, Paul-Ehrlich-Institut, Paul-Ehrlich-Straße 51 – 59, 63225 Langen, Telefon +49 6 10 37 70, Telefax: +49 61 03 77 12 34, Website: www.pei.de anzuzeigen.
4.9 Überdosierung
Da der Impfstoff durch einen Arzt in Form einer Einzeldosis verabreicht wird, ist eine Überdosierung sehr unwahr- scheinlich.
Mehrfachdosen: In einer klinischen Studie an Säuglingen erhielten 40 Patienten drei Dosen von NeisVac-C im Alter von 2, 3 und 4 Monaten sowie eine vierte Dosis im Alter von 12 bis 14 Monaten. Alle vier Impfdosen wurden gut vertra- gen und es traten im Zusammenhang mit dem Impfstoff keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auf.
5. PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN
5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften
Pharmakotherapeutische Gruppe: Meningokokken-Impfstoff
ATC-Code: J07AH07
Wirkmechanismus
Antikapsuläre Meningokokken-Antikörper schützen vor einer Meningokokkenerkrankung durch Komplement-vermit- telte bakterizide Aktivität. NeisVac-C induziert die Produktion von bakteriziden Antikörpern gegen Polysaccharide von Neisseria meningitidis der
Serogruppe C, gemessen mit rSBA-Testsystemen.
Immunogenität
Es wurden keine Studien zur klinischen Wirksamkeit durchgeführt. Beim unten zitierten rSBA-Test wurde der C11- Stamm verwendet.
Säuglinge
In einer klinischen Studie (n=786) wurde die Immunantwort auf eine Einzeldosis von NeisVac-C, die im Alter von 4 oder 6 Monaten verabreicht wurde, mit der auf 2 Dosen verglichen, die im Alter von 2 und 4 Monaten gegeben wurden. Alle Kinder erhielten im Alter von 12 bis 13 Monaten eine Auffrischimpfung.
| Anteil an Personen mit seroprotektiven Antikörpertitern | |||
|---|---|---|---|
| Impfschema | Grundimmunisie- rung (rSBA≥1:8)* 90%-KI | Vor der Auffrischimpfung (rSBA≥1:8)** 90%-KI | Nach der Auffrischimpfung (rSBA≥1:128)* 90%-KI |
| Einzeldosis mit 4 Monaten | 99,6 % 98,3 – 100,0 | 78,9 % 73,4 – 82,2 | 98,9 % 97,1 – 99,7 |
| Einzeldosis mit 6 Monaten | 99,2 % 97,6 – 99,9 | 90,7 % 87,2 – 93,5 | 99,6 % 98,2 – 100,0 |
Zwei Dosen im Alter von 4 und 6 Monaten | 99,6 % 98,1 – 100,0 | 67,8 % 62,5 – 72,7 | 99,6 % 98,1 – 100,0 |
* Blutentnahme einen Monat nach der Impfung
** Blutentnahme unmittelbar vor der Auffrischimpfung
Kleinkinder
In einer Studie, in der die Immunantwort auf eine Einzeldosis NeisVac-C untersucht wurde, hatten 100 % der Kleinkin- der einen rSBA-Titer von ≥ 1:8 nach der Impfung.
Kinder im Alter zwischen 3,5 und 6 Jahren
In einer Studie, in der die Immunantwort auf eine Einzeldosis NeisVac-C untersucht wurde, hatten 98,6 % der Kinder einen rSBA-Titer von ≥ 1:8 nach der Impfung.
Jugendliche im Alter von 13 bis 17 Jahren und Erwachsene
In einer Studie, in der die Immunantwort auf eine Einzeldosis NeisVac-C untersucht wurde, hatten 100 % der Jugendli- chen einen rSBA-Titer von ≥ 1:8 nach der Impfung.
In einer klinischen Studie mit Erwachsenen im Alter von 18 bis 64 Jahren hatten 95,6 % der vorher ungeimpften Per- sonen und 97,1 % der mit einem gewöhnlichen Meningokokken- Serogruppe-C-Polysaccharidimpfstoff vorgeimpften Personen einen rSBA-Titer von ≥ 1:8 nach einer Einzeldosis von NeisVac-C.
Anwendungsbeobachtung nach einer Impfkampagne in Großbritannien
Schätzungen zur Impfstoff-Wirksamkeit, die auf dem Routine-Impfplan in Großbritannien beruhen (unter Verwendung verschiedener Mengen von drei Meningokokken-C-Konjugatimpfstoffen) und den Zeitraum von der Markteinführung Ende 1999 bis zum März 2004 abdecken, belegten die Notwendigkeit einer Auffrischimpfung nach Abschluss der Grundimmunisierung (drei Dosen, verabreicht im Alter von 2, 3 und 4 Monaten). Innerhalb eines Jahres nach vollen- deter Grundimmunisierung erreichte die Wirksamkeit bei der Säuglingsgruppe etwa 93 % (95 %-Vertrauensintervall 67-99 %). Allerdings gab es mehr als ein Jahr nach Beendigung der Grundimmunisierung deutliche Hinweise auf eine Abnahme des Impfschutzes.
Bis 2007 lagen die Abschätzungen der Wirksamkeit in den Altersgruppen von 1 bis 18 Jahren, die während der ers- ten Immunisierungskampagne in Großbritannien eine Einzeldosis eines Meningokokken-C-Konjugatimpfstoffs erhalten hatten, zwischen 83 und 100 %. Die Daten zeigten während des Beobachtungszeitraums von ungefähr einem Jahr nach der Impfung keinen signifikanten Wirksamkeitsabfall innerhalb dieser Altersgruppe.
Anwendungsbeobachtung nach einer Impfkampagne in den Niederlanden
Im September 2002 starteten die Niederlande Routine-Meningokokken-C-Impfungen für Kleinkinder im Alter von 14
Monaten. Zusätzlich wurde zwischen Juni und November 2002 eine Catch-up-Impfkampagne für 1 bis 18-jährige
NeisVac-C
durchgeführt. Die Impfkampagne in den Niederlanden erreichte nahezu 3 Millionen Personen (94 % Abdeckung). Die Durchseuchungsrate in den Niederlanden, wo ausschließlich NeisVac-C als Impfstoff benutzt wurde, sank, bezogen auf die Neuerkrankungsrate mit Meningokokken-Serogruppe-C- Erkrankungen, stark ab.
5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften
Nicht zutreffend
5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit
Basierend auf den konventionellen Studien zur Pharmakologie, Pyrogenität, Toxizität bei Einmal- und wiederholter Gabe und zur Reproduktions- und Entwicklungstoxizität lassen die präklinischen Daten keine besonderen Gefahren für den Menschen erkennen.
6. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN
6.1 Liste der sonstigen Bestandteile
Natriumchlorid
Wasser für Injektionszwecke
6.2 Inkompatibilitäten
Da keine Kompatibilitätsstudien durchgeführt wurden, darf dieses Arzneimittel nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.
6.3 Haltbarkeit
42 Monate
6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung
Im Kühlschrank lagern (2 °C bis 8 °C). Nicht einfrieren.
Die Spritze im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
Innerhalb des angegebenen Haltbarkeitszeitraums von 42 Monaten kann das Produkt insgesamt für maximal 9 Monate bei Raumtemperatur (bis zu +25 °C) aufbewahrt werden. Während dieses Zeitraums darf das Produkt immer wieder zur Lagerung in den Kühlschrank (bei 2-8 °C) zurückgebracht werden. Soll das Produkt bei Raumtemperatur (bis zu
+25 °C) gelagert werden, muss der Beginn des Lagerungszeitraums und das korrigierte Verfalldatum –9 Monate nach Beginn dieser Lagerungsart – auf der Produktverpackung vermerkt werden.Das korrigierte Verfalldatum für die Lage- rung bei Raumtemperatur darf die reguläre Haltbarkeitsdauer von 42 Monaten nicht überschreiten.
6.5 Art und Inhalt des Behältnisses
NeisVac-C liegt als 0,5 ml-Suspension in einer Fertigspritze (Glas, hydrolytische Klasse I) mit Schutzkappe (Brombu- tylgummi) und Kolbenstopfen (Brombutylgummi) vor und ist in Packungen mit 1, 10 oder 20 Stück erhältlich.
Jede Fertigspritze befindet sich in einer Blisterverpackung. Die Öffnung der Siegelnaht ist beabsichtigt und dient zum Aus- gleich der Feuchtigkeit während der empfohlenen Erwärmung vor Verabreichung des Impfstoffs. Die Verpackung durch Abziehen der Deckfolie öffnen, um die Spritze zu entnehmen. Die Spritze nicht durch die Blisterverpackung drücken.
Die Packung mit 1 Fertigspritze kann bis zu zwei Nadeln unterschiedlicher Größe enthalten. Alle Nadeln sind steril und dienen zum einmaligen Gebrauch.
Die Primärverpackung ist latexfrei.
Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.
6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung und sonstige Hinweise zur Handhabung
Während der Lagerung können sich ein weißer Niederschlag und ein klarer Überstand voneinander absetzen. Um eine homogene Suspension zu erhalten, die Spritze mit dem Impfstoff gut schütteln und vor der Verabreichung auf Fremd- partikel und/ oder Verfärbungen überprüfen. Wenn Partikel oder Verfärbungen auftreten, das Produkt nicht verabrei- chen und den Kundendienst von Pfizer informieren.
Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial ist entsprechend den nationalen Anforderungen zu beseitigen. Falls die Packung mit 1 Fertigspritze zwei Nadeln enthält, wird empfohlen, die kleinere Nadel (0,50 x 16 mm) zur Injek- tion bei Kindern zu benutzen und die größere (0,60 x 25 mm) zur Impfung von Erwachsenen zu verwenden.
7. INHABER DER ZULASSUNG
kohlpharma GmbH Im Holzhau 8
66663 Merzig
8. ZULASSUNGSNUMMER
PEI.H.03599.01.1
9. DATUM DER ERTEILUNG DER ZULASSUNG/ VERLÄNGERUNG DER ZULASSUNG
- 10. September 2007/02. Februar 2012
NeisVac-C
10. STAND DER INFORMATION
November 2023
11. VERSCHREIBUNGSPFLICHT/APOTHEKENPFLICHT
Verschreibungspflichtig