Daumen-Arthritis

Symptome

Schmerzen sind das erste und häufigste Symptom der Daumenarthritis. Der Schmerz kann an der Daumenwurzel auftreten, wenn Sie einen Gegenstand ergreifen, festhalten oder zusammendrücken oder den Daumen zur Kraftausübung benutzen.

Weitere Anzeichen und Symptome können sein:

• Schwellung, Steifheit und Zärtlichkeit an der Daumenwurzel
• Verminderte Kraft beim Kneifen oder Greifen von Gegenständen
• Verminderter Bewegungsumfang
• Vergrößertes oder knöchernes Aussehen des Gelenks an der Daumenbasis

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie anhaltende Schwellungen, Steifheit oder Schmerzen an der Daumenwurzel haben.

Verursacht

Daumenarthritis tritt häufig mit zunehmendem Alter auf. Ein früheres Trauma oder eine Verletzung des Daumengelenks kann ebenfalls eine Daumenarthritis verursachen.

In einem normalen Daumengelenk bedeckt der Knorpel die Enden der Knochen – er wirkt wie ein Polster und ermöglicht es den Knochen, reibungslos gegeneinander zu gleiten. Bei Daumenarthrose verschlechtert sich der Knorpel, der die Knochenenden bedeckt, und seine glatte Oberfläche wird rau. Die Knochen reiben dann aneinander, was zu Reibung und Gelenkschäden füh­rt.

Die Schädigung des Gelenks kann dazu führen, dass neuer Knochen an den Seiten des vorhandenen Knochens wächst (Knochensporne), was zu spürbaren Klumpen am Daumengelenk führen kann.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Daumenarthritis erhöhen können, gehören:

• Weibliches Geschlecht.
• Alter über 40 Jahre.
• Fettleibigkeit.
• Bestimmte Erbkrankheiten, wie z. B. die Laxheit der Bänder und missgebildete Gelenke.
• Verletzungen des Daumengelenks, wie Brüche und Verstauchungen.
• Krankheiten, die die normale Struktur und Funktion des Knorpels verändern, wie die rheumatoide Arthritis. Obwohl Osteoarthritis die häufigste Ursache für Daumenarthritis ist, kann auch rheumatoide Arthritis das CMC-Gelenk befallen, in der Regel in geringerem Maße als andere Gelenke der Hand.
• Tätigkeiten und Jobs, die das Daumengelenk stark belasten.

Bildgebende Verfahren, in der Regel Röntgenaufnahmen, können Anzeichen für eine Daumenarthrose aufzeigen, darunter:

• Knochensporne
• Abgenutzter Knorpel
• Verlust des Gelenkspalts

Behandlung

In den frühen Stadien der Daumenarthrose umfasst die Behandlung in der Regel eine Kombination aus nichtoperativen Therapien. Wenn die Daumenarthrose schwerwiegend ist, kann eine Operation erforderlich sein.

Medikation

Um die Schmerzen zu lindern, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

• Topische Medikamente, wie Capsaicin oder Diclofenac, die auf die Haut über dem Gelenk aufgetragen werden
• Freiverkäufliche Schmerzmittel, wie Paracetamol (Tylenol, andere), Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve)
• Verschreibungspflichti­ge Schmerzmittel, wie z. B. Celecoxib (Celebrex) oder Tramadol (Conzip, Ultram)

Schiene

Eine Schiene kann Ihr Gelenk stützen und die Bewegung von Daumen und Handgelenk einschränken. Sie können eine Schiene nur nachts oder tagsüber und nachts tragen.

Schienen können helfen:

• Schmerzen vermindern
• Fördern Sie die richtige Positionierung Ihres Gelenks, während Sie Aufgaben erledigen
• Ruhen Sie Ihr Gelenk aus

Injektionen

Wenn Schmerzmittel und eine Schiene keine Wirkung zeigen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Injektion eines lang wirksamen Kortikosteroids in Ihr Daumengelenk. Kortikosteroid-Injektionen können die Schmerzen vorübergehend lindern und die Entzündung reduzieren.

Chirurgie

Wenn Sie auf andere Behandlungen nicht ansprechen oder wenn Sie Ihren Daumen kaum noch beugen und drehen können, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Zu den Optionen gehören:

• Gelenkversteifung (Arthrodese). Die Knochen des betroffenen Gelenks werden dauerhaft verschmolzen. Das verschmolzene Gelenk kann ohne Schmerzen Gewicht tragen, ist aber nicht beweglich.
• Osteotomie. Die Knochen des betroffenen Gelenks werden neu positioniert, um Deformierungen zu korrigieren.
• Trapezektomie. Einer der Knochen in Ihrem Daumengelenk (Trapezium) wird entfernt.
• Gelenkersatz (Arthroplastik). Das betroffene Gelenk wird ganz oder teilweise entfernt und durch ein Transplantat aus einer Ihrer Sehnen ersetzt.

Diese Operationen können alle ambulant durchgeführt werden. Nach der Operation müssen Sie bis zu sechs Wochen lang einen Gips oder eine Schiene über Daumen und Handgelenk tragen. Sobald der Gips abgenommen ist, können Sie an einer Physiotherapie teilnehmen, damit Sie die Kraft und Beweglichkeit Ihrer Hand wiedererlangen.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern, versuchen Sie es:

• Ändern Sie Handwerkzeuge. Erwägen Sie die Anschaffung von adaptiven Geräten – wie Glasöffner, Schlüsseldreher und große Reißverschlüsse -, die für Menschen mit eingeschränkter Handkraft entwickelt wurden. Ersetzen Sie herkömmliche Türgriffe, die Sie mit dem Daumen anfassen müssen, durch Hebel.
• Kälte anwenden. Eine Vereisung des Gelenks für fünf bis 15 Minuten mehrmals am Tag kann helfen, Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
• Wärme anwenden. Bei manchen Menschen kann Wärme wirksamer sein als Kälte, um die Schmerzen zu lindern.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Möglicherweise werden Sie an einen Arzt überwiesen, der auf Erkrankungen der Gelenke spezialisiert ist (Rheumatologe).

Was Sie tun können

• Schreiben Sie Ihre Symptome auf, auch solche, die nichts mit dem Grund für den Termin zu tun haben.
• Schreiben Sie Ihre wichtigsten medizinischen Informationen auf, einschließlich anderer Erkrankungen und eventueller Verletzungen des schmerzhaften Gelenks in der Vergangenheit.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich aller wichtigen Veränderungen oder Stressfaktoren in Ihrem Leben.
• Erstellen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel.
• Bitten Sie einen Verwandten oder Freund, Sie zu begleiten, damit Sie sich an das erinnern können, was der Arzt sagt.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Fragen an Ihren Arzt

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Welche Art von Tests benötige ich?
• Ist mein Zustand eher vorübergehend oder chronisch?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten gibt es?
• Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich beachten sollte?
• Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?

Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt zusätzlich zu den vorbereiteten Fragen weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, bleibt Ihnen möglicherweise mehr Zeit, um auf die Punkte einzugehen, die Sie ausführlich besprechen möchten. Vielleicht werden Sie gefragt:

• Wann haben Ihre Schmerzen begonnen?
• Wie stark sind Ihre Symptome? Sind sie kontinuierlich oder gelegentlich?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern oder zu verschlimmern?
• Haben Sie sich jemals an der Hand verletzt?