Salmonellen-Infektion

Manche Menschen mit Salmonellenin­fektion haben keine Symptome. Bei den meisten Menschen treten innerhalb von 8 bis 72 Stunden nach der Infektion Durchfall, Fieber und Magenkrämpfe (Bauchkrämpfe) auf. Die meisten gesunden Menschen erholen sich innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche ohne spezielle Behandlung.

In einigen Fällen kann der Durchfall zu schwerer Dehydrierung führen und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Lebensbedrohliche Komplikationen können auch auftreten, wenn sich die Infektion über den Darm hinaus ausbreitet. Das Risiko einer Salmonellenin­fektion ist bei Reisen in Länder ohne sauberes Trinkwasser und ohne ordnungsgemäße Abwasserentsor­gung höher.

Symptome

Eine Salmonellenin­fektion wird in der Regel durch den Verzehr von rohem oder unzureichend gegartem Fleisch, Geflügel, Eiern oder Eiprodukten oder durch den Genuss von nicht pasteurisierter Milch verursacht. Die Inkubationszeit – die Zeit zwischen Exposition und Erkrankung – kann 6 Stunden bis 6 Tage betragen. Oft denken Menschen, die eine Salmonellenin­fektion haben, sie hätten eine Magen-Darm-Grippe.

Mögliche Anzeichen und Symptome einer Salmonellenin­fektion sind:

• Diarrhöe
• Magenkrämpfe (Unterleibskrämpfe)
• Fieber
• Übelkeit
• Erbrechen
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Blut im Stuhlgang

Die Anzeichen und Symptome einer Salmonellenin­fektion dauern im Allgemeinen einige Tage bis eine Woche. Der Durchfall kann bis zu 10 Tage andauern, aber es kann mehrere Monate dauern, bis der Darm zu den üblichen Stuhlgewohnheiten zurückkehrt.

Einige Arten von Salmonellenbak­terien verursachen Typhus, eine manchmal tödliche Krankheit, die in Entwicklungsländern häufiger vorkommt.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Die meisten Menschen brauchen bei einer Salmonellenin­fektion keinen Arzt aufzusuchen, da sie innerhalb weniger Tage von selbst wieder abklingt.

Handelt es sich bei der betroffenen Person jedoch um einen Säugling, ein Kleinkind, einen älteren Erwachsenen oder eine Person mit einem geschwächten Immunsystem, sollten Sie bei Krankheit einen Arzt aufsuchen:

• Hält länger als ein paar Tage
• Ist mit hohem Fieber oder blutigem Stuhlgang verbunden
• Scheint eine Dehydrierung zu verursachen, mit Anzeichen wie z. B. weniger Urinieren als üblich, dunkel gefärbter Urin und trockener Mund und Zunge

Verursacht

Salmonellenbak­terien leben in den Därmen von Menschen, Tieren und Vögeln. Die meisten Menschen infizieren sich mit Salmonellen durch den Verzehr von Lebensmitteln oder Wasser, die durch Fäkalien verunreinigt wurden.

Infizierte Lebensmittel und infiziertes Wasser

Zu den häufig infizierten Lebensmitteln gehören:

• Rohes Fleisch, Geflügel und Meeresfrüchte. Während des Schlachtens können Fäkalien auf rohes Fleisch und Geflügel gelangen. Meeresfrüchte können kontaminiert sein, wenn sie aus kontaminiertem Wasser geerntet wurden.
• Nicht pasteurisierte Molkereiprodukte. Nicht pasteurisierte Milch und Milchprodukte – manchmal auch Rohmilch genannt – können mit Salmonellen kontaminiert sein. Der Pasteurisierun­gsprozess tötet schädliche Bakterien, einschließlich Salmonellen, ab.
• Obst und Gemüse. Einige Frischprodukte, insbesondere importierte Sorten, können auf dem Feld bewässert oder während der Verarbeitung mit Wasser gewaschen werden, das mit Salmonellen kontaminiert ist. Eine Kontamination kann auch in der Küche erfolgen, wenn Säfte von rohem Fleisch und Geflügel mit ungekochten Lebensmitteln wie Salaten in Berührung kommen.

Unsachgemäß behandelte Lebensmittel

Viele Lebensmittel werden kontaminiert, wenn sie von Personen zubereitet werden, die sich nach dem Toilettengang, dem Windelwechsel oder dem Umgang mit kontaminierten Lebensmitteln nicht gründlich die Hände waschen.

Infizierte Oberflächen

Eine Ansteckung kann auch erfolgen, wenn Menschen etwas Kontaminiertes anfassen und dann ihre Finger in den Mund stecken.

Infizierte Haustiere und andere Tiere

Tiere und Haustiere, insbesondere Vögel und Reptilien, können Salmonellenbak­terien auf ihren Federn, ihrem Fell, ihrer Haut oder in ihrem Kot tragen. Einige Tierfuttermittel können mit Salmonellen kontaminiert sein und Tiere infizieren.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko einer Salmonellenin­fektion erhöhen können, gehören:

• Aktivitäten, die Sie in näheren Kontakt mit Salmonellenbak­terien bringen können
• Gesundheitspro­bleme, die Ihre Widerstandskraft gegen Infektionen im Allgemeinen schwächen können

Erhöhte Exposition

• Internationale Reisen. Salmonellenin­fektionen, einschließlich der Arten, die Typhus verursachen, sind in Entwicklungsländern mit schlechten sanitären Verhältnissen häufiger anzutreffen.
• Besitz von, Umgang mit oder Streicheln von Tieren. Einige Tiere, insbesondere Vögel und Reptilien, können Salmonellenbak­terien in sich tragen. Salmonellen können auch in Tierställen, Tanks, Käfigen und Katzentoiletten vorkommen.

Magen- oder Darmerkrankungen

Der Körper verfügt über zahlreiche natürliche Abwehrmechanismen gegen Salmonellenin­fektionen. Zum Beispiel kann starke Magensäure viele Arten von Salmonellenbak­terien abtöten. Aber einige medizinische Probleme oder Medikamente können diese natürlichen Abwehrkräfte kurzschließen.

Beispiele hierfür sind:

• Antazida. Durch die Verringerung des Säuregehalts des Magens können mehr Salmonellenbak­terien überleben.
• Entzündliche Darmerkrankung. Diese Erkrankung schädigt die Darmschleimhaut, was es den Salmonellen erleichtert, sich festzusetzen.
• Kürzliche Einnahme von Antibiotika. Dies kann die Anzahl der „guten“ Bakterien in Ihrem Darm verringern, was Ihre Fähigkeit, eine Salmonellenin­fektion abzuwehren, beeinträchtigen kan­n.

Probleme mit dem Immunsystem

Einige medizinische Probleme oder Medikamente scheinen das Risiko einer Salmonellenin­fektion zu erhöhen, da sie das Immunsystem schwächen. Dadurch wird die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen und Krankheiten zu bekämpfen, beeinträchtigt. Beispiele hierfür sind:

• HIV/AIDS
• Sichelzellenanämie
• Malaria
• Medikamente gegen Abstoßungsreak­tionen nach Organtransplan­tationen
• Kortikosteroide

Komplikationen

Eine Salmonellenin­fektion ist normalerweise nicht lebensbedrohlich. Bei bestimmten Personen – insbesondere Säuglingen und Kleinkindern, älteren Erwachsenen, Transplantatem­pfängern, Schwangeren und Menschen mit geschwächtem Immunsystem – kann die Entwicklung von Komplikationen jedoch gefährlich sein.

Dehydrierung

Wenn Sie nicht genug trinken können, um die durch den Durchfall verlorene Flüssigkeit zu ersetzen, kann es zu einer Dehydrierung kommen. Zu den Warnzeichen gehören:

• Weniger Urinieren als üblich oder dunkel gefärbter Urin
• Trockener Mund und trockene Zunge
• Eingesunkene Augen
• Keine Tränen beim Weinen
• Müder sein als sonst
• Reizbarkeit oder Verwirrung

Bakteriämie

Wenn eine Salmonellenin­fektion in den Blutkreislauf gelangt (Bakteriämie), kann sie Gewebe im ganzen Körper infizieren, unter anderem:

• Das Harnsystem (Harnwegsinfektion)
• Das Gewebe, das das Gehirn und das Rückenmark umgibt (Meningitis)
• Die Auskleidung des Herzens oder der Herzklappen (Endokarditis)
• Die Knochen oder das Knochenmark (Osteomyelitis)
• Die Auskleidung der Blutgefäße, insbesondere wenn Sie ein Gefäßtransplantat erhalten haben, z. B. bei einer Bypass-Operation am Herzen

Reaktive Arthritis

Menschen, die an Salmonellen erkrankt sind, haben ein höheres Risiko, durch eine Salmonellenin­fektion eine reaktive Arthritis zu entwickeln. Die reaktive Arthritis, auch bekannt als Reiter-Syndrom, verursacht typischerweise:

• Augenreizung
• Schmerzhaftes Wasserlassen
• Schmerzhafte Gelenke

Prävention

Das US-Landwirtschaf­tsministerium (USDA) beaufsichtigt und aktualisiert Inspektions-, Probenahme- und Testprogramme für Geflügel und Fleisch. Ziel ist es, die Zahl der Salmonellenin­fektionen in den Vereinigten Staaten zu verringern.

Sie können auf verschiedene Weise verhindern, dass Sie sich mit Salmonellen infizieren und die Bakterien auf andere übertragen. Dazu gehören die sichere Zubereitung von Lebensmitteln, das Händewaschen, die Vermeidung von Kontaminationen und der Verzicht auf den Verzehr von rohem Fleisch, Milchprodukten oder Eiern.

Vorbeugende Maßnahmen sind besonders wichtig, wenn es um die Zubereitung von Lebensmitteln oder die Pflege von Kleinkindern, älteren Erwachsenen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem geht.

Waschen Sie Ihre Hände

Gründliches Händewaschen kann verhindern, dass Salmonellenbak­terien in den Mund oder auf Lebensmittel, die Sie zubereiten, übertragen werden. Waschen Sie Ihre Hände nach dem Essen 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife:

• Die Toilette benutzen
• Eine Windel wechseln
• Umgang mit rohem Fleisch oder Geflügel
• Beseitigung von Tierkot
• Berühren Sie Haustiere oder andere Tiere und deren Lebensräume, insbesondere Reptilien oder Vögel

Dinge getrennt halten

Zur Vermeidung von Kreuzkontamina­tionen:

• Lagern Sie rohes Fleisch, Geflügel und Meeresfrüchte getrennt von anderen Lebensmitteln in Ihrem Kühlschrank
• Wenn möglich, sollten Sie zwei Schneidebretter in Ihrer Küche haben – eines für rohes Fleisch und das andere für Obst und Gemüse.
• Legen Sie niemals gekochte Speisen auf einen ungewaschenen Teller, auf dem zuvor rohes Fleisch lag
• Waschen Sie die Oberflächen der Lebensmittelzu­bereitung gründlich mit Wasser und Seife

Vermeiden Sie den Verzehr roher Eier

Lebensmittel richtig kochen und lagern

Achten Sie darauf, Lebensmittel gründlich zu kochen und rechtzeitig zu kühlen oder einzufrieren.

Behandlung

Die meisten gesunden Menschen erholen sich ohne spezielle Behandlung innerhalb weniger Tage bis zu einer Woche. Die Vorbeugung einer Dehydrierung durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr kann Ihnen helfen, sich zu erholen.

Behandlung von Dehydrierung

Da eine Salmonellenin­fektion zu Dehydrierung führen kann, konzentriert sich die Behandlung auf den Ersatz von verlorener Flüssigkeit und Elektrolyten – Mineralien, die den Wasserhaushalt des Körpers ausgleichen.

Bei schwerer Dehydrierung kann eine Notaufnahme oder ein Krankenhausau­fenthalt erforderlich sein, damit die Flüssigkeit direkt in eine Vene (intravenös) verabreicht werden kann.

Medikamente

Ihr Arzt wird Ihnen nicht nur raten, viel zu trinken, sondern kann Ihnen auch empfehlen, viel zu trinken:

• Antidiarrhoika. Medikamente wie Loperamid (Imodium A-D) können helfen, Krämpfe bei Durchfall zu lindern. Sie können jedoch auch die mit einer Salmonellenin­fektion verbundene Diarrhöe verlängern.

• Antibiotika. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen Antibiotika verschreiben, um die Bakterien abzutöten. Diese werden in der Regel verabreicht, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Salmonellen in Ihren Blutkreislauf gelangt sind, Ihre Infektion schwer ist oder Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.

  Antibiotika sind in den meisten Fällen einer Salmonellenin­fektion nicht hilfreich. Vielmehr können Antibiotika den Zeitraum verlängern, in dem Sie die Bakterien in sich tragen und andere anstecken können. Außerdem können sie das Risiko einer erneuten Infektion (Rückfall) erhöhen.

Lebensstil und Hausmittel

Auch wenn Sie wegen Ihrer Salmonellenin­fektion keine ärztliche Behandlung benötigen, müssen Sie darauf achten, dass Sie nicht dehydrieren, was bei Durchfall und Erbrechen häufig der Fall ist.

• Die meisten Erwachsenen mit leichter bis mittelschwerer Dehydrierung durch Durchfall, Erbrechen oder Fieber können ihren Zustand verbessern, indem sie mehr Wasser oder andere Flüssigkeiten trinken. Durchfall kann sich durch Fruchtsäfte und Erfrischungsge­tränke mit vollem Alkoholgehalt verschlimmern.
• Bei Säuglingen und Kindern, die durch Durchfall, Erbrechen oder Fieber dehydriert sind, sollten Sie orale Rehydrationslösun­gen verwenden, die Sie ohne Rezept kaufen können. Diese Lösungen enthalten Wasser und Salze in einem bestimmten Verhältnis, um sowohl Flüssigkeit als auch Elektrolyte wieder aufzufüllen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie einen Termin bei Ihrem Gesundheitsdi­enstleister vereinbaren, finden Sie hier einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen.

Wenn möglich, sollten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mitbringen. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an Informationen, die Sie übersehen oder vergessen haben.

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin:

• Informieren Sie sich über eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Machen Sie eine Liste Ihrer Symptome, einschließlich derer, die nichts mit dem Grund für den Termin zu tun haben.
• Erstellen Sie eine Liste mit den wichtigsten persönlichen Informationen, z. B. über große Belastungen, kürzliche Veränderungen im Leben oder kürzliche Reisen.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine, Kräuter oder Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, und deren Dosierung.
• Erstellen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdi­enstleister stellen möchten.

Einige grundlegende Fragen, die Sie sich stellen sollten, sind:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache meiner Symptome?
• Was sind neben der wahrscheinlichsten Ursache andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Welche Tests benötige ich?
• Was ist die beste Vorgehensweise?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Wenn ein Medikament verschrieben wird, gibt es eine generische Alternative?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Gesundheitsdi­enstleister muss das wissen:

• Als die Krankheit begann
• Die Häufigkeit des Erbrechens oder Durchfalls
• ob das Erbrochene oder der Stuhl sichtbare Galle, Schleim oder Blut enthält
• Wenn Sie Fieber haben
• Wenn Sie kürzlich ins Ausland gereist sind

Wenn Sie auf die Beantwortung von Fragen vorbereitet sind, können Sie die Zeit Ihres Termins optimal nutzen.