Syndrom der ruhelosen Beine

Das Syndrom der unruhigen Beine, auch bekannt als Willis-Ekbom-Krankheit, kann in jedem Alter auftreten und verschlimmert sich im Allgemeinen mit zunehmendem Alter. Es kann den Schlaf stören, was sich auf die täglichen Aktivitäten auswirkt.

Einfache Selbsthilfemaßnah­men und Änderungen des Lebensstils können zur Linderung der Symptome beitragen. Auch Medikamente helfen vielen Menschen mit RLS.

Symptome

Das Hauptsymptom ist der Drang, die Beine zu bewegen. Zu den üblichen Begleitmerkmalen des RLS gehören:

• Empfindungen, die im Ruhezustand auftreten. Das Gefühl tritt typischerweise auf, nachdem Sie längere Zeit gelegen oder gesessen haben, z. B. in einem Auto, Flugzeug oder Kino.
• Erleichterung durch Bewegung. Die Empfindung des RLS lässt bei Bewegung nach, z. B. beim Dehnen, Wackeln der Beine, Gehen oder Strampeln.
• Verschlimmerung der Symptome in den Abendstunden. Die Symptome treten hauptsächlich nachts auf.
• Nächtliche Beinzuckungen. RLS kann mit einer anderen, häufigeren Erkrankung einhergehen, die als periodische Gliederbewegungen im Schlaf bezeichnet wird und bei der die Beine zucken und treten, möglicherweise die ganze Nacht hindurch, während Sie schlafen.

Die Betroffenen beschreiben RLS-Symptometypis­cherweise als zwingende, unangenehme Empfindungen in den Beinen oder Füßen. Sie treten normalerweise auf beiden Seiten des Körpers auf. Seltener treten die Empfindungen auch in den Armen auf.

Die Empfindungen, die im Allgemeinen nicht auf der Haut, sondern in den Gliedmaßen auftreten, werden wie folgt beschrieben:

• Krabbelnd
• Schleichende
• Ziehen
• Pochen
• Schmerzen
• Juckreiz
• Elektrisch

Manchmal sind die Empfindungen schwer zu erklären. Menschen mit RLS beschreiben den Zustand in der Regel nicht als Muskelkrämpfe oder Taubheitsgefühl. Sie beschreiben jedoch immer wieder den Wunsch, die Beine zu bewegen.

Es ist üblich, dass die Symptome in ihrer Schwere schwanken. Manchmal verschwinden die Symptome für eine gewisse Zeit und kehren dann wieder zurück.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Manche Menschen mit RLS suchen nie einen Arzt auf, weil sie befürchten, nicht ernst genommen zu werden. Aber RLS kann Ihren Schlaf stören, Tagesmüdigkeit verursachen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie RLS haben könnten.

Verursacht

Oft ist die Ursache für RLS nicht bekannt. Forscher vermuten, dass die Erkrankung durch ein Ungleichgewicht der Gehirnchemikalie Dopamin verursacht wird, die Nachrichten zur Steuerung der Muskelbewegungen sendet.

Vererbung

Manchmal tritt RLS familiär gehäuft auf, insbesondere wenn die Krankheit vor dem 40. Lebensjahr beginnt. Forscher haben Stellen auf den Chromosomen identifiziert, an denen Gene für RLS vorhanden sein können.

Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft oder hormonelle Veränderungen können die Anzeichen und Symptome des RLS vorübergehend verschlimmern. Bei manchen Frauen tritt RLS zum ersten Mal während der Schwangerschaft auf, vor allem im letzten Schwangerschaf­tsdrittel. Die Symptome verschwinden jedoch in der Regel nach der Entbindung.

Risikofaktoren

RLS kann in jedem Alter auftreten, sogar in der Kindheit. Die Erkrankung tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf und ist bei Frauen häufiger als bei Männern.

RLS ist in der Regel nicht mit einem ernsthaften medizinischen Problem verbunden. Manchmal geht es jedoch mit anderen Erkrankungen einher, wie z. B.:

• Periphere Neuropathie. Diese Schädigung der Nerven in Händen und Füßen ist manchmal auf chronische Krankheiten wie Diabetes und Alkoholismus zurückzuführen.
• Eisenmangel. Auch ohne Anämie kann Eisenmangel RLS verursachen oder verschlimmern. Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit Magen- oder Darmblutungen aufgetreten sind, Sie starke Regelblutungen hatten oder wiederholt Blut gespendet haben, könnten Sie an Eisenmangel leiden.
• Nierenversagen. Wenn Sie an Nierenversagen leiden, kann auch Eisenmangel vorliegen, der häufig mit Anämie einhergeht. Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, können die Eisenspeicher im Blut abnehmen. Diese und andere Veränderungen in der Körperchemie können RLS verursachen oder verschlimmern.
• Erkrankungen des Rückenmarks. Läsionen des Rückenmarks infolge von Schäden oder Verletzungen wurden mit RLS in Verbindung gebracht. Eine Betäubung des Rückenmarks, z. B. eine Spinalblockade, erhöht ebenfalls das Risiko, an RLS zu erkranken.
• Die Parkinson-Krankheit. Menschen, die an der Parkinson-Krankheit leiden und bestimmte Medikamente, sogenannte dopaminerge Agonisten, einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko, ein RLS zu entwickeln.

Komplikationen

Obwohl RLS nicht zu anderen ernsthaften Erkrankungen führt, können die Symptome von kaum lästig bis hin zu untauglich reichen. Vielen Menschen mit RLSfällt es schwer, einzuschlafen oder durchzuschlafen.

Schweres RLS kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und zu Depressionen führen. Schlaflosigkeit kann zu übermäßiger Schläfrigkeit am Tag führen, aber RLS kann das Schlafen beeinträchtigen.

Ihr Arzt kann eine körperliche und neurologische Untersuchung durchführen. Blutuntersuchungen, insbesondere auf Eisenmangel, können angeordnet werden, um andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Sie an einen Schlafspezialisten überweisen. Dies kann eine Übernachtung und eine Untersuchung in einer Schlafklinik beinhalten, wenn eine andere Schlafstörung wie Schlafapnoe vermutet wird. Für die Diagnose eines RLS ist jedoch in der Regel keine Schlafstudie erforderlich.

Behandlung

Manchmal kann die Behandlung einer Grunderkrankung, wie z. B. Eisenmangel, die Symptome des RLS erheblich lindern. Zur Behebung eines Eisenmangels kann die orale oder intravenöse Einnahme von Eisenpräparaten erforderlich sein. Nehmen Sie Eisenpräparate jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht und nachdem Ihr Arzt Ihren Blut-Eisen-Spiegel überprüft hat.

Wenn Sie an RLS ohne eine begleitende Erkrankung leiden, konzentriert sich die Behandlung auf Änderungen der Lebensweise. Wenn diese nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben.

Medikamente

Zur Linderung der Unruhe in den Beinen stehen mehrere verschreibungspflichti­ge Medikamente zur Verfügung, von denen die meisten zur Behandlung anderer Krankheiten entwickelt wurden. Dazu gehören:

• Medikamente, die den Dopaminspiegel im Gehirn erhöhen. Diese Medikamente beeinflussen den Spiegel des chemischen Botenstoffs Dopamin im Gehirn. Rotigotin (Neupro) und Pramipexol (Mirapex) sind von der Food and Drug Administration für die Behandlung von mittelschwerem bis schwerem RLS zugelassen.

  Kurzfristige Nebenwirkungen dieser Medikamente sind in der Regel leicht und umfassen Übelkeit, Benommenheit und Müdigkeit. Sie können jedoch auch Impulskontrollstörun­gen, wie zwanghaftes Spielen, und Tagesmüdigkeit verursachen.

• Medikamente, die Kalziumkanäle beeinflussen. Bestimmte Medikamente, wie Gabapentin (Neurontin, Gralise), Gabapentin enacarbil (Horizant) und Pregabalin (Lyrica), wirken bei einigen Menschen mit RLS.
• Muskelrelaxantien und Schlafmittel. Diese Medikamente helfen Ihnen, nachts besser zu schlafen, beseitigen aber nicht die Empfindungen in den Beinen und können tagsüber Schläfrigkeit verursachen. Diese Medikamente werden im Allgemeinen nur eingesetzt, wenn keine andere Behandlung Linderung verschafft.
• Opioide. Narkotische Medikamente werden hauptsächlich zur Linderung schwerer Symptome eingesetzt, können aber in hohen Dosen süchtig machen. Einige Beispiele sind Tramadol (Ultram, ConZip), Codein, Oxycodon (Oxycontin, Roxicodon, andere) und Hydrocodon (Hysingla ER).

Es kann sein, dass Sie und Ihr Arzt mehrere Versuche brauchen, um das richtige Medikament oder die richtige Kombination von Medikamenten zu finden, die für Sie am besten geeignet sind.

Vorsicht bei Medikamenten

Manchmal werden Dopaminmedikamente, die eine Zeit lang zur Linderung Ihres RDS gewirkt haben, unwirksam, oder Sie bemerken, dass die Symptome früher am Tag oder in den Armen wiederkehren. Dies wird als Augmentation bezeichnet. Ihr Arzt kann ein anderes Medikament zur Bekämpfung des Problems einsetzen.

Die meisten Medikamente, die zur Behandlung von RLS verschrieben werden, sind während der Schwangerschaft nicht zu empfehlen. Stattdessen kann Ihr Arzt Ihnen Techniken zur Selbstbehandlung empfehlen, um die Symptome zu lindern. Wenn die Empfindungen jedoch im letzten Schwangerschaf­tsdrittel besonders lästig sind, kann Ihr Arzt die Einnahme bestimmter Medikamente genehmigen.

Einige Medikamente können die Symptome von RLS verschlimmern. Dazu gehören einige Antidepressiva, einige antipsychotische Medikamente, einige Medikamente gegen Übelkeit sowie einige Erkältungs- und Allergiemedika­mente. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, diese Medikamente nach Möglichkeit nicht einzunehmen. Wenn Sie diese Medikamente jedoch einnehmen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über zusätzliche Medikamente, die Ihnen bei der Behandlung Ihres RLS helfen.

Lebensstil und Hausmittel

Einfache Änderungen des Lebensstils können helfen, die Symptome von RLS zu lindern:

• Versuchen Sie Bäder und Massagen. Ein warmes Bad und eine Massage der Beine können die Muskeln entspannen.
• Legen Sie warme oder kalte Packungen an. Die Anwendung von Wärme oder Kälte oder die abwechselnde Anwendung von beidem kann die Empfindungen der Gliedmaßen lindern.
• Sorgen Sie für eine gute Schlafhygiene. Müdigkeit verschlimmert die Symptome von RLS, daher ist es wichtig, dass Sie eine gute Schlafhygiene betreiben. Idealerweise sollten Sie eine kühle, ruhige und bequeme Schlafumgebung haben, täglich zur gleichen Zeit zu Bett gehen und aufstehen und mindestens sieben Stunden Schlaf pro Nacht bekommen.
• Sport treiben. Moderater, regelmäßiger Sport kann die RLS-Symptome lindern, aber wenn man es übertreibt oder zu spät am Tag trainiert, können sich die Symptome verstärken.
• Vermeiden Sie Koffein. Manchmal kann ein Verzicht auf Koffein bei unruhigen Beinen helfen. Versuchen Sie, einige Wochen lang auf koffeinhaltige Produkte wie Schokolade, Kaffee, Tee und Erfrischungsge­tränke zu verzichten, um zu sehen, ob dies hilft.
• Ziehen Sie einen Fußwickel oder ein Vibrationskissen in Betracht. Ein Fußwickel, der speziell für Menschen mit RLS entwickelt wurde, übt Druck auf den Fuß aus und kann helfen, Ihre Symptome zu lindern. Auch ein Vibrationskissen, das auf der Rückseite der Beine liegt, kann Linderung verschaffen.

Bewältigung und Unterstützung

RLS ist in der Regel ein lebenslanges Leiden. Es kann Ihnen helfen, Bewältigungsstra­tegien zu entwickeln, die für Sie funktionieren, wie zum Beispiel:

• Erzählen Sie anderen von Ihrer Erkrankung. Wenn Sie Ihre Familienmitglieder, Freunde und Kollegen über dasRLS informieren, können sie besser verstehen, wenn sie sehen, wie Sie den ganzen Tag über durch die Gänge laufen, hinten im Theater stehen oder zum Wasserspender ge­hen.
• Widerstehen Sie Ihrem Bedürfnis nach Bewegung nicht. Wenn Sie versuchen, den Bewegungsdrang zu unterdrücken, kann es sein, dass sich Ihre Symptome verschlimmern.
• Führen Sie ein Schlaftagebuch. Führen Sie Buch über die Medikamente und Strategien, die Ihnen im Kampf gegen das RLS helfen oder ihn behindern, und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt.
• Dehnen und Massieren. Beginnen und beenden Sie Ihren Tag mit Dehnungsübungen oder einer sanften Massage.
• Suchen Sie Hilfe. Selbsthilfegruppen bringen Familienmitglieder und RLS-Betroffene zusammen. Durch die Teilnahme an einer Gruppe können Ihre Erkenntnisse nicht nur Ihnen, sondern vielleicht auch jemand anderem helfen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie Symptome von RLS haben, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren. Nach einer ersten Untersuchung kann er Sie an einen Arzt überweisen, der auf Erkrankungen des Nervensystems spezialisiert ist (Neurologe) oder an einen Schlafmediziner.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

• Schreiben Sie Ihre Symptome auf, einschließlich des Zeitpunkts, an dem sie begonnen haben und wann sie gewöhnlich auftreten.
• Notieren Sie die wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich anderer Erkrankungen und aller verschreibungspflichti­gen oder rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel. Notieren Sie auch, ob in Ihrer Familie RLS vorkommt.
• Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an Informationen, die Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Anbieter stellen möchten.

Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt über RLS stellen sollten, sind:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Anzeichen und Symptome?
• Gibt es andere mögliche Ursachen?
• Welche Tests benötige ich?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten gibt es für diesen Zustand?
• Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Welche Maßnahmen zur Selbstfürsorge könnten meine Symptome verbessern?
• Haben Sie Lehrmaterial, das ich haben kann? Welche Websites können Sie empfehlen?
• Wo kann ich eine Selbsthilfegruppe für Menschen mit RLS finden?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Anbieter wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, unter anderem:

• Bekommen Sie einen unwiderstehlichen Drang, Ihre Beine zu bewegen?
• Welche Worte beschreiben Ihre Symptome?
• Treten Ihre Symptome im Sitzen oder im Liegen auf?
• Sind Ihre Symptome nachts schlimmer?
• Fühlen Sie sich besser, wenn Sie sich bewegen?
• Hat man Ihnen gesagt, dass Sie im Schlaf mit den Beinen strampeln, wackeln oder sie anderweitig bewegen?
• Haben Sie oft Probleme, einzuschlafen oder durchzuschlafen?
• Sind Sie tagsüber müde?
• Gibt es in Ihrer Familie noch jemanden, der unter unruhigen Beinen leidet?
• Wie viel Koffein nehmen Sie täglich zu sich?
• Was ist Ihr typisches Trainingsprogramm?
• Besteht bei Ihnen das Risiko eines Eisenmangels, weil Sie z. B. wenig Fleisch essen, häufig Blut spenden oder nach einer kürzlich durchgeführten Operation Blut verlieren?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Versuchen Sie, Ihre Symptome zu lindern:

• Reduzierung oder Verzicht auf Koffein, Alkohol und Tabak
• Massieren Sie Ihre Beine, während Sie ein warmes Bad nehmen