Vorhofflimmern

Episoden von Vorhofflimmern können kommen und gehen, aber auch andauern. Obwohl Vorhofflimmern selbst in der Regel nicht lebensbedrohlich ist, handelt es sich um eine ernste Erkrankung, die eine angemessene Behandlung erfordert, um einen Schlaganfall zu verhindern.

Die Behandlung von Vorhofflimmern kann Medikamente, Therapien zur Wiederherstellung des Herzrhythmus und Katheterverfahren zur Blockierung fehlerhafter Herzsignale umfassen.

Menschen mit Vorhofflimmern können auch an einem verwandten Herzrhythmusproblem leiden, dem Vorhofflattern. Obwohl es sich bei Vorhofflattern um eine andere Arrhythmie handelt, ist die Behandlung dem Vorhofflimmern recht ähnlich.

Symptome

Manche Menschen mit Vorhofflimmern (A-Fib) bemerken keine Symptome. Diejenigen, die Symptome von Vorhofflimmern haben, können Anzeichen und Symptome haben, wie zum Beispiel:

• Empfindungen eines schnellen, flatternden oder pochenden Herzschlags (Herzklopfen)
• Schmerzen in der Brust
• Schwindel
• Ermüdung
• Schwindelanfälle
• Eingeschränkte Fähigkeit zur Bewegung
• Kurzatmigkeit
• Schwäche

Vorhofflimmern kann sein:

• Gelegentliches Vorhofflimmern (paroxysmales Vorhofflimmern). Die Symptome des Vorhofflimmerns kommen und gehen und dauern in der Regel einige Minuten bis Stunden. Manchmal treten die Symptome bis zu einer Woche lang auf, und die Episoden können wiederholt auftreten. Die Symptome können von selbst wieder verschwinden. Manche Menschen mit gelegentlichem Vorhofflimmern müssen behandelt werden.
• Anhaltend. Bei dieser Art von Vorhofflimmern normalisiert sich der Herzrhythmus nicht von selbst. Bei Vorhofflimmern kann eine Kardioversion oder eine medikamentöse Behandlung zur Wiederherstellung und Aufrechterhaltung eines normalen Herzrhythmus eingesetzt werden.
• Lang anhaltend persistierend. Diese Art von Vorhofflimmern ist kontinuierlich und hält länger als 12 Monate an.
• Dauerhaft. Bei dieser Art von Vorhofflimmern kann der unregelmäßige Herzrhythmus nicht wiederhergestellt werden. Es werden Medikamente benötigt, um die Herzfrequenz zu kontrollieren und Blutgerinnsel zu verhindern.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Vorhofflimmern haben, sollten Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren.

Wenn Sie Schmerzen in der Brust haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Schmerzen in der Brust können bedeuten, dass Sie einen Herzinfarkt erleiden.

Verursacht

Um die Ursachen von Vorhofflimmern zu verstehen, kann es hilfreich sein, zu wissen, wie das Herz normalerweise schlägt.

Das typische Herz hat vier Kammern – zwei obere Kammern (Vorhöfe) und zwei untere Kammern (Ventrikel). In der oberen rechten Herzkammer (rechter Vorhof) befindet sich eine Gruppe von Zellen, die Sinusknoten genannt wird. Der Sinusknoten ist der natürliche Schrittmacher des Herzens. Er erzeugt das Signal, das jeden Herzschlag auslöst.

In einem regelmäßigen Herzrhythmus:

• Das Signal wandert vom Sinusknoten durch die beiden oberen Herzkammern (Vorhöfe).
• Das Signal durchläuft einen Weg zwischen der oberen und der unteren Herzkammer, den so genannten AV-Knoten (Atrioventriku­larknoten).
• Die Bewegung des Signals veranlasst Ihr Herz, sich zusammenzuziehen (zu kontrahieren), wodurch das Blut in Ihr Herz und in den Körper fließt.

Bei Vorhofflimmern sind die Signale in den oberen Kammern des Herzens chaotisch. Infolgedessen zittern (beben) die oberen Kammern. Der AV-Knoten wird dann mit Signalen bombardiert, die versuchen, zu den unteren Herzkammern (Ventrikel) durchzukommen. Dies führt zu einem schnellen und unregelmäßigen Herzrhythmus.

Die Herzfrequenz bei Vorhofflimmern kann zwischen 100 und 175 Schlägen pro Minute liegen. Der normale Bereich für eine Herzfrequenz liegt bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute.

Ursachen von Vorhofflimmern

Probleme mit der Herzstruktur sind die häufigste Ursache für Vorhofflimmern. Mögliche Ursachen für Vorhofflimmer­n sind:

• Koronare Herzkrankheit
• Herzinfarkt
• Herzfehler, mit dem Sie geboren werden (angeborener Herzfehler)
• Herzklappenprobleme
• Hoher Blutdruck
• Erkrankungen der Lunge
• Körperliche Belastung durch eine Operation, Lungenentzündung oder andere Krankheiten
• Frühere Herzoperationen
• Probleme mit dem natürlichen Schrittmacher des Herzens (Sick-Sinus-Syndrom)
• Schlafapnoe
• Schilddrüsener­krankungen wie eine Schilddrüsenüber­funktion (Hyperthyreose) und andere Stoffwechselstörun­gen
• Verwendung von Stimulanzien, einschließlich bestimmter Medikamente, Koffein, Tabak und Alkohol
• Virale Infektionen

Manche Menschen mit Vorhofflimmern haben keine bekannten Herzprobleme oder Herzschäden.

Risikofaktoren

Zu den Dingen, die das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen können, gehören:

• Das Alter. Je älter eine Person ist, desto größer ist das Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln.
• Herzkrankheit. Jeder, der an einer Herzerkrankung leidet – wie z. B. Herzklappenpro­blemen, angeborenen Herzerkrankungen, kongestiver Herzinsuffizienz, koronarer Herzkrankheit oder einem Herzinfarkt oder einer Herzoperation in der Vergangenheit – hat ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern.
• Hoher Blutdruck. Bluthochdruck kann das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen, vor allem, wenn er nicht durch eine veränderte Lebensweise oder Medikamente gut eingestellt ist.
• Schilddrüsener­krankung. Bei manchen Menschen können Schilddrüsenpro­bleme Herzrhythmusstörun­gen (Arrhythmien), einschließlich Vorhofflimmern, auslösen.
• Andere chronische Gesundheitszus­tände. Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen wie Diabetes, metabolischem Syndrom, chronischen Nierenerkrankungen, Lungenerkrankungen oder Schlafapnoe haben ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern.
• Alkoholkonsum. Bei manchen Menschen kann der Genuss von Alkohol eine Episode von Vorhofflimmern auslösen. Bei übermäßigem Alkoholkonsum erhöht sich das Risiko weiter.
• Fettleibigkeit. Menschen mit Fettleibigkeit haben ein höheres Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln.
• Familienanamnese. In einigen Familien besteht ein erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern.

Komplikationen

Blutgerinnsel sind eine gefährliche Komplikation von Vorhofflimmern, die zu einem Schlaganfall führen kann.

Bei Vorhofflimmern kann der chaotische Herzrhythmus dazu führen, dass sich das Blut in den oberen Herzkammern (Vorhöfen) sammelt und Gerinnsel bildet. Wenn sich ein Blutgerinnsel in der linken oberen Kammer (linker Vorhof) aus dem Herzbereich löst, kann es in das Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen.

Das Risiko eines Schlaganfalls durch Vorhofflimmern steigt mit zunehmendem Alter. Auch andere Gesundheitszustände können das Risiko eines Schlaganfalls aufgrund von Vorhofflimmern erhöhen, darunter:

• Hoher Blutdruck
• Diabetes
• Herzversagen
• Einige Herzklappener­krankungen

Blutverdünner werden in der Regel verschrieben, um Blutgerinnsel und Schlaganfälle bei Menschen mit Vorhofflimmern zu verhindern.

Prävention

Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko von Herzkrankheiten verringern und Vorhofflimmern verhindern. Hier sind einige grundlegende Tipps für die Herzgesundheit:

• Essen Sie eine nahrhafte Ernährung
• Bewegen Sie sich regelmäßig und halten Sie ein gesundes Gewicht
• Nicht rauchen
• Alkohol und Koffein meiden oder einschränken
• Stressbewältigung, denn starker Stress und Ärger können Herzrhythmusstörun­gen verursachen

• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG). Dieser schnelle und schmerzlose Test misst die elektrische Aktivität des Herzens. Klebepflaster (Elektroden) werden auf der Brust und manchmal auch auf Armen und Beinen angebracht. Über Drähte sind die Elektroden mit einem Computer verbunden, der die Testergebnisse anzeigt. Ein EKG kann zeigen, ob das Herz zu schnell, zu langsam oder gar nicht schlägt. Ein EKG ist der wichtigste Test zur Diagnose von Vorhofflimmern.
• Blutuntersuchun­gen. Diese helfen dem Arzt, Schilddrüsenpro­bleme auszuschließen oder andere Substanzen im Blut aufzuspüren, die zu A-Fib führen können.
• Holter-Monitor. Dieses kleine, tragbare EKG-Gerät wird in einer Tasche oder an einem Gürtel oder Schultergurt während der normalen täglichen Aktivitäten getragen. Es zeichnet die Herzaktivität kontinuierlich über 24 Stunden oder länger auf.
• Ereignis-Rekorder. Dieses Gerät ähnelt einem Holter-Monitor, zeichnet aber nur zu bestimmten Zeiten für jeweils einige Minuten auf. Es wird länger getragen als ein Holter-Monitor, in der Regel 30 Tage. Im Allgemeinen drücken Sie einen Knopf, wenn Sie Symptome verspüren. Einige Geräte zeichnen automatisch auf, wenn ein unregelmäßiger Herzrhythmus festgestellt wird.
• Echokardiogramm. Bei dieser nicht-invasiven Untersuchung werden mithilfe von Schallwellen Bilder von Größe, Struktur und Bewegung des Herzens erstellt.
• Belastungstest. Der Stresstest wird auch als Belastungstest bezeichnet. Dabei wird das Herz auf einem Laufband oder einem stationären Fahrrad getestet.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Röntgenbilder helfen dem Arzt, den Zustand von Lunge und Herz zu erkennen.

Behandlung

Die Behandlung von Vorhofflimmern hängt davon ab, wie lange Sie schon an Vorhofflimmern leiden, welche Symptome Sie haben und welche Ursache der Herzschlagstörung zugrunde liegt. Die Ziele der Behandlung sind:

• Den Herzrhythmus zurücksetzen
• Kontrolle der Herzfrequenz
• Verhinderung von Blutgerinnseln, die zu einem Schlaganfall führen können

Die Behandlung von Vorhofflimmern kann Folgendes umfassen:

• Medikamente
• Therapie zur Wiederherstellung des Herzrhythmus (Kardioversion)
• Operationen oder Kathetereingriffe

Gemeinsam werden Sie und Ihre Ärzte die für Sie beste Behandlungsoption besprechen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Behandlungsplan für Vorhofflimmern einhalten. Wenn Vorhofflimmern nicht gut kontrolliert wird, kann es zu anderen Komplikationen wie Schlaganfällen und Herzversagen führen.

Medikamente

Es kann sein, dass Ihnen Medikamente verschrieben werden, um die Schlagfrequenz Ihres Herzens zu kontrollieren und es wieder auf einen normalen Rhythmus zu bringen. Medikamente werden auch verschrieben, um Blutgerinnsel zu verhindern, eine gefährliche Komplikation des Vorhofflimmerns.

Zu den Medikamenten, die zur Behandlung von Vorhofflimmern eingesetzt werden, gehören:

• Betablocker. Diese Medikamente können dazu beitragen, die Herzfrequenz in Ruhe und bei Aktivität zu verlangsamen.
• Kalziumkanalbloc­ker. Diese Medikamente regulieren die Herzfrequenz, sollten aber von Personen mit Herzinsuffizienz oder niedrigem Blutdruck vermieden werden.
• Digoxin. Dieses Medikament kann die Herzfrequenz in Ruhe kontrollieren, aber nicht so gut bei Aktivität. Die meisten Menschen benötigen zusätzliche oder alternative Medikamente, wie Kalziumkanalblocker oder Betablocker.
• Antiarrhythmische Medikamente. Diese Medikamente werden eingesetzt, um einen normalen Herzrhythmus aufrechtzuerhalten, nicht nur um die Herzfrequenz zu kontrollieren. Da sie tendenziell mehr Nebenwirkungen haben als Medikamente, die die Herzfrequenz kontrollieren, werden Antiarrhythmika eher sparsam eingesetzt.
• Blutverdünner. Um das Risiko eines Schlaganfalls oder einer Schädigung anderer Organe durch Blutgerinnsel zu verringern, kann ein Arzt ein blutverdünnendes Medikament (Antikoagulans) verschreiben. Zu den Blutverdünnern gehören Warfarin (Jantoven), Apixaban (Eliquis), Dabigatran (Pradaxa), Edoxaban (Savaysa) und Rivaroxaban (Xarelto). Wenn Sie Warfarin einnehmen, müssen Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um die Wirkung des Medikaments zu überwachen.

Kardioversion­stherapie

Wenn die Vorhofflimmer-Symptome lästig sind oder wenn es sich um die erste Episode von Vorhofflimmern handelt, kann ein Arzt versuchen, den Herzrhythmus (Sinusrhythmus) mit einem Verfahren namens Kardioversion wiederherzustellen.

Die Kardioversion kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

• Elektrische Kardioversion. Bei dieser Methode zur Wiederherstellung des Herzrhythmus werden Elektroschocks über Paddles oder Pflaster (Elektroden), die auf der Brust platziert werden, an das Herz abgegeben.
• Medikamentöse Kardioversion. Über eine Infusion oder durch den Mund verabreichte Medikamente werden verwendet, um den Herzrhythmus wiederherzustellen.

Die Kardioversion wird in der Regel in einem Krankenhaus als geplanter Eingriff durchgeführt, kann aber auch in Notfallsituationen vorgenommen werden. Wenn der Eingriff geplant ist, kann einige Wochen vorher Warfarin (Jantoven) oder ein anderes Blutverdünnun­gsmittel verabreicht werden, um das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen zu verringern.

Nach einer elektrischen Kardioversion können Antiarrhythmika auf unbestimmte Zeit verschrieben werden, um künftigen Episoden von Vorhofflimmern vorzubeugen. Auch mit Medikamenten besteht die Möglichkeit eines erneuten Auftretens von Vorhofflimmern.

Operationen oder Kathetereingriffe

Wenn sich das Vorhofflimmern mit Medikamenten oder anderen Therapien nicht bessert, kann ein Arzt ein Verfahren namens Herzablation empfehlen. Manchmal ist die Ablation die erste Behandlung für bestimmte Patienten.

Bei der Herzablation werden mit Hilfe von Hitze (Radiofrequen­zenergie) oder extremer Kälte (Kryoablation) Narben in Ihrem Herzen erzeugt, um abnormale elektrische Signale zu blockieren und einen normalen Herzschlag wiederherzustellen. Ein Arzt führt einen flexiblen Schlauch (Katheter) durch ein Blutgefäß, in der Regel in der Leiste, in Ihr Herz ein. Es kann mehr als ein Katheter verwendet werden. Sensoren an der Spitze des Katheters wenden die Kälte- oder Wärmeenergie an.

Seltener wird die Ablation mit einem Skalpell während einer Operation am offenen Herzen durchgeführt.

Es gibt verschiedene Arten der Herzablation. Welche Art zur Behandlung von Vorhofflimmern eingesetzt wird, hängt von Ihren spezifischen Symptomen, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, ob Sie sich einer weiteren Herzoperation unterziehen müssen.

Einige der Arten der Herzablation, die zur Behandlung von Vorhofflimmern eingesetzt werden können, sind zum Beispiel:

• Atrioventrikuläre (AV) Knotenablation. Dabei wird Wärme- oder Kälteenergie auf das Herzgewebe am AV-Knoten angewendet, um die elektrische Signalverbindung zu zerstören. Nach einer AV-Knoten-Ablation wird lebenslang ein Herzschrittmacher benötigt.

• Labyrinth-Verfahren. Ein Arzt verwendet Wärme- oder Kälteenergie oder ein Skalpell, um ein Muster aus Narbengewebe (das Labyrinth) in den oberen Herzkammern zu erzeugen. Da Narbengewebe keine elektrischen Signale sendet, stört das Labyrinth die verirrten Herzsignale, die Vorhofflimmern verursachen.

  Wird ein Skalpell verwendet, um das Labyrinthmuster zu erstellen, ist eine Operation am offenen Herzen erforderlich. Dies wird als chirurgisches Labyrinthverfahren bezeichnet. Es ist die bevorzugte Methode zur Behandlung von Vorhofflimmern bei Patienten, die eine andere Herzoperation benötigen, z. B. eine Bypass-Operation an der Koronararterie oder eine Herzklappenre­paratur.

Nach einer Herzablation kann das Vorhofflimmern zurückkehren. In diesem Fall kann eine weitere Herzablation oder eine andere Herzbehandlung empfohlen werden. Nach einer Herzablation können lebenslange Blutverdünner erforderlich sein, um Schlaganfälle zu verhindern.

Wenn eine Person mit Vorhofflimmern keine blutverdünnenden Medikamente einnehmen kann, empfiehlt der Arzt möglicherweise einen Kathetereingriff, um einen kleinen Beutel (Anhängsel) in der linken oberen Herzkammer zu verschließen, in dem sich die meisten mit Vorhofflimmern verbundenen Gerinnsel bilden. Dieser Eingriff wird als Verschluss des linken Vorhofohrs bezeichnet. Eine Verschlussvorrichtung wird über einen Katheter vorsichtig in den Sack eingeführt. Sobald die Vorrichtung an ihrem Platz ist, wird der Katheter entfernt. Die Vorrichtung verbleibt dann dauerhaft an ihrem Platz. Ein chirurgischer Verschluss der linken Vorhofohrerwe­iterung ist eine Option für einige Menschen, die bereits eine Herzoperation hinter sich haben.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Kontrolle dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Eine herzgesunde Lebensweise kann dazu beitragen, Erkrankungen wie Bluthochdruck und Herzkrankheiten zu verhindern oder zu behandeln. Änderungen des Lebensstils umfassen häufig:

• Essen Sie herzgesunde Lebensmittel. Essen Sie eine gesunde Ernährung, die wenig Salz und feste Fette enthält und reich an Obst, Gemüse und Vollkornproduk­ten ist.
• Regelmäßig Sport treiben. Trainieren Sie täglich und steigern Sie Ihre körperliche Aktivität.
• Mit dem Rauchen aufhören. Wenn Sie rauchen und es nicht allein schaffen, mit dem Rauchen aufzuhören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien oder Programme, die Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
• Beibehaltung eines gesunden Gewichts. Übergewicht erhöht das Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln. Eine gesunde Gewichtsabnahme kann dazu beitragen, die Symptome des Vorhofflimmerns in den Griff zu bekommen, und kann die Ergebnisse der Katheterablation verbessern.
• Halten Sie Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel unter Kontrolle. Ändern Sie Ihren Lebensstil und nehmen Sie die verordneten Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) oder hohem Cholesterinspi­egel ein.
• Begrenzung des Alkoholkonsums. Rauschtrinken (fünf Getränke innerhalb von zwei Stunden bei Männern bzw. vier Getränke bei Frauen) kann das Risiko von Vorhofflimmern erhöhen. Bei manchen Menschen können schon geringe Mengen Alkohol Vorhofflimmern auslösen.
• Nachsorge erhalten. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie vorgeschrieben ein und gehen Sie regelmäßig zu Nachsorgeterminen mit Ihrem Arzt. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie einen unregelmäßigen oder pochenden Herzschlag haben, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt vereinbaren. Wenn Vorhofflimmern frühzeitig erkannt wird, kann die Behandlung einfacher und wirksamer sein. Möglicherweise werden Sie an einen Arzt überwiesen, der auf Herzkrankheiten spezialisiert ist (Kardiologe).

Da Arzttermine oft kurz sind und es viel zu besprechen gibt, ist es gut, wenn Sie sich auf den Termin vorbereiten. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Achten Sie auf eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Erkundigen Sie sich bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Nahrungsaufnahme einschränken. Dies kann erforderlich sein, wenn Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnet.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die scheinbar nichts mit Vorhofflimmern zu tun haben.
• Notieren Sie die wichtigsten persönlichen Informationen, einschließlich familiärer Vorbelastungen wie Herzkrankheiten, Schlaganfall, Bluthochdruck oder Diabetes, sowie größere Belastungen oder Veränderungen im Leben in letzter Zeit.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Nehmen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, alle Informationen, die Ihnen bei einem Termin gegeben werden, zu verstehen und sich daran zu erinnern. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt verbringen, ist begrenzt. Daher sollten Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, damit Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen können. Listen Sie Ihre Fragen in der Reihenfolge vom Wichtigsten zum Unwichtigsten auf, für den Fall, dass Ihnen die Zeit davonläuft. Einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt bei Vorhofflimmern stellen sollten, sind:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache meiner Symptome oder meines Zustands?
• Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand?
• Welche Art von Tests werde ich benötigen?
• Was ist die beste Behandlung?
• Welche Lebensmittel sollte ich essen oder meiden?
• Was ist ein angemessenes Maß an körperlicher Aktivität?
• Wie oft sollte ich mich auf Herzerkrankungen oder andere Komplikationen von Vorhofflimmern untersuchen lassen?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Was wird das kosten, und übernimmt meine Versicherung die Kosten für den Besuch eines Spezialisten? (Informationen über die Kostenübernahme müssen Sie möglicherweise direkt bei Ihrer Versicherung erfragen).
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites können Sie mir empfehlen?

Zögern Sie nicht, neben den Fragen, die Sie für Ihren Arzt vorbereitet haben, auch während Ihres Termins Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie auf die Antworten vorbereitet sind, können Sie Zeit sparen, um die Punkte zu besprechen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?