Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen

• Vorzeitige ventrikuläre Komplexe
• Ventrikuläre vorzeitige Schläge
• Ventrikuläre Extrasystolen

Gelegentliche vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen bei Menschen ohne Herzerkrankung sind in der Regel nicht besorgniserregend und bedürfen wahrscheinlich keiner Behandlung. Eine Behandlung könnte erforderlich sein, wenn die vorzeitigen ventrikulären Kontraktionen sehr häufig oder störend sind oder wenn Sie eine zugrunde liegende Herzerkrankun­g haben.

Symptome

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen verursachen oft nur wenige oder gar keine Symptome. Aber die zusätzlichen Schläge können ungewöhnliche Empfindungen in der Brust verursachen, wie z. B.:

• Flatterhaft
• Klopfen oder Springen
• Ausgelassene Schläge oder verpasste Schläge
• Erhöhte Wahrnehmung des Herzschlages

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie Herzflattern, Herzklopfen oder ein Gefühl von übersprungenen Herzschlägen in Ihrer Brust verspüren, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Er kann feststellen, ob die Empfindungen auf eine Herzerkrankung oder ein anderes Gesundheitsproblem zurückzuführen sind. Ähnliche Anzeichen und Symptome können auch durch viele andere Erkrankungen verursacht werden, z. B. durch Angstzustände, eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie), eine Schilddrüsenüber­funktion (Hyperthyreose) und Infektionen.

Verursacht

Um die Ursache von vorzeitigen Kammerkontraktionen (PVCs) zu verstehen, kann es hilfreich sein, mehr darüber zu erfahren, wie das Herz normalerweise schlägt.

Das Herz besteht aus vier Kammern – zwei oberen Kammern (Atrien) und zwei unteren Kammern (Ventrikeln).

Der Herzrhythmus wird durch einen natürlichen Schrittmacher (den Sinusknoten) in der rechten oberen Herzkammer (Atrium) gesteuert. Der Sinusknoten sendet elektrische Signale, die normalerweise jeden Herzschlag auslösen. Diese elektrischen Signale bewegen sich durch die Vorhöfe und veranlassen die Herzmuskeln, sich zusammenzuziehen (zu kontrahieren) und Blut in die Herzkammern zu pumpen.

Als Nächstes erreichen die Signale eine Gruppe von Zellen, den so genannten AV-Knoten, wo sie sich verlangsamen. Diese leichte Verzögerung ermöglicht es den Herzkammern, sich mit Blut zu füllen. Wenn die elektrischen Signale die Ventrikel erreichen, ziehen sich die Kammern zusammen und pumpen Blut in die Lunge oder in den Rest des Körpers.

Bei einem typischen Herz verläuft dieser Signalprozess in der Regel reibungslos und führt zu einer Ruheherzfrequenz von 60 bis 100 Schlägen pro Minute.

PVCs sind unregelmäßige Kontraktionen, die in den Herzkammern und nicht in den Vorhöfen beginnen. Die Kontraktionen schlagen normalerweise früher als der nächste erwartete Herzschlag.

Die Ursache für vorzeitige Herzkammerkon­traktionen ist nicht immer klar. Bestimmte Dinge wie Herzerkrankungen oder Veränderungen im Körper können dazu führen, dass die Zellen in den unteren Herzkammern elektrisch instabil werden. Eine Herzerkrankung oder Narbenbildung kann dazu führen, dass die Signale des Herzens fehlgeleitet werden.

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen können verursacht werden durch:

• Bestimmte Medikamente, einschließlich abschwellender Mittel und Antihistaminika
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch
• Stimulanzien wie Koffein oder Tabak
• Erhöhter Adrenalinspiegel im Körper aufgrund von Bewegung oder Angstzuständen
• Schädigung des Herzmuskels durch eine Krankheit

Risikofaktoren

Bestimmte Lebensgewohnheiten und Gesundheitszustände können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) entwickelt.

Zu denRisikofaktoren für PVCs gehören:

• Koffein
• Tabak
• Alkohol
• Stimulanzien wie Kokain oder Methamphetamine
• Bewegung – wenn Sie bestimmte Arten von PVCs haben
• Ängste
• Herzinfarkt
• Herzkrankheiten, einschließlich angeborener Herzkrankheiten, koronarer Herzkrankheiten, Herzversagen und eines geschwächten Herzmuskels (Kardiomyopathie)

Komplikationen

Häufige vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) oder bestimmte Muster von PVCs können das Risiko erhöhen, unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien) oder eine Schwächung des Herzmuskels (Kardiomyopathie) zu entwickeln.

In seltenen Fällen, wenn sie mit einer Herzerkrankung einhergehen, können häufige vorzeitige Kontraktionen zu chaotischen, gefährlichen Herzrhythmen und möglicherweise zum plötzlichen Herztod führen.

Tests

Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) kann die zusätzlichen Schläge erkennen und das Muster und die Quelle identifizieren.

Ein EKG ist ein schneller und schmerzloser Test zur Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens. Klebepflaster (Elektroden) werden auf der Brust und manchmal auch auf Armen und Beinen angebracht. Über Drähte sind die Elektroden mit einem Computer verbunden, der die Testergebnisse anzeigt. Ein EKG kann zeigen, ob das Herz zu schnell, zu langsam oder gar nicht schlägt.

Wenn Sie nicht sehr häufig PVCs haben, werden diese möglicherweise nicht durch ein Standard-EKG erkannt. Ihr medizinischer Betreuer kann Sie bitten, zu Hause ein tragbares EKG-Gerät zu benutzen, um mehr Informationen über Ihre Herzschläge zu erhalten. Zu den tragbaren EKG-Gerätengehören:

• Holter-Monitor. Dieses tragbare EKG-Gerät kann einen Tag lang oder länger getragen werden, um die Herztätigkeit bei täglichen Aktivitäten aufzuzeichnen. Einige persönliche Geräte, wie z. B. Smartwatches, bieten ein tragbares EKG-Monitoring. Fragen Sie Ihren Gesundheitsdi­enstleister, ob dies für Sie in Frage kommt.
• Ereignis-Monitor. Dieses tragbare EKG-Gerät ist dazu bestimmt, bis zu 30 Tage lang getragen zu werden oder bis Sie einen unregelmäßigen Herzrhythmus (Arrhythmie) oder Symptome haben. Normalerweise drücken Sie einen Knopf, wenn Symptome auftreten. Einige Monitore erkennen jedoch automatisch die unregelmäßigen Herzschläge und beginnen dann mit der Aufzeichnung.

Ihr medizinischer Betreuer kann auch einen Belastungstest empfehlen. Bei diesem Test wird oft auf einem Laufband gelaufen oder auf einem stationären Fahrrad gefahren, während ein EKG durchgeführt wird. Mit Hilfe eines Belastungstests kann festgestellt werden, ob Ihre PVCs durch Bewegung ausgelöst werden.

Behandlung

Die meisten Menschen mit vorzeitigen ventrikulären Kontraktionen (PVCs), die nicht an einer Herzerkrankung leiden, benötigen keine Behandlung. Wenn Sie eine Herzerkrankung haben, können PVCs zu schwerwiegenderen Herzrhythmusstörun­gen (Arrhythmien) führen. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Ein medizinischer Betreuer kann die folgende Behandlung für häufigePVCs empfehlen:

• Änderung des Lebensstils. Der Verzicht auf häufige PVC-Auslöser – wie Koffein oder Tabak – kann die Anzahl der zusätzlichen Schläge reduzieren und die Symptome lindern.
• Medikamente. Um die vorzeitigen Kontraktionen zu verringern, können Blutdruckmedi­kamente verschrieben werden. Zu den Medikamenten, die bei PVCs eingesetzt werden, gehören Betablocker und Kalziumkanalbloc­ker. Medikamente zur Kontrolle des Herzrhythmus können auch verschrieben werden, wenn Sie unter einer Art von unregelmäßigem Herzschlag, der sogenannten ventrikulären Tachykardie, oder häufigen PVCs leiden, die die Herzfunktion beeinträchtigen.
• Radiofrequenz-Katheterablation. Wenn Änderungen der Lebensweise und Medikamente nicht helfen, die PVCs zu reduzieren, kann ein Katheterverfahren durchgeführt werden, um die zusätzlichen Schläge zu stoppen. Bei diesem Verfahren fädelt ein Arzt einen oder mehrere dünne, flexible Schläuche (Katheter) durch eine Arterie, in der Regel in der Leiste, und führt sie zum Herzen. Sensoren (Elektroden) an der Spitze des Katheters erzeugen mit Hilfe von Wärmeenergie (Radiofrequenz) winzige Narben im Herzen, die unregelmäßige elektrische Signale blockieren und den Herzrhythmus wiederherstellen.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Die folgenden Selbsthilfestra­tegien können helfen, vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) zu kontrollieren und die Herzgesundheit zu verbessern:

• Verfolgen Sie Ihre Auslöser. Wenn Sie häufig PVCs haben, kann es hilfreich sein, ein Tagebuch über den Tag und den Zeitpunkt der Symptome zu führen. Ein Tagebuch kann helfen, Nahrungsmittel, Getränke oder Aktivitäten zu identifizieren, die die vorzeitigen Kammerkontraktionen auslösen.
• Ändern Sie Ihren Drogenkonsum. Koffein, Alkohol, Tabak und stimulierende Drogen sind bekannte Auslöser vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionen. Der Verzicht auf diese Substanzen kann die PVC-Symptome verringern.
• Stress bewältigen. Ängste können Herzrhythmusstörun­gen auslösen. Finden Sie Wege, um emotionalen Stress zu reduzieren. Mehr Bewegung, Achtsamkeitsübungen und der Austausch mit anderen in Selbsthilfegruppen sind einige Möglichkeiten, um Stress zu bewältigen. Wenn Sie Hilfe bei der Bewältigung von Ängsten benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien und Medikamente, die Ihnen helfen können.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wahrscheinlich werden Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. Möglicherweise werden Sie an einen Arzt überwiesen, der auf Herzkrankheiten spezialisiert ist (Kardiologe).

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Erstellen Sie eine Liste mit:

• Ihre Symptome, wie sie sich anfühlen und wann sie begonnen haben
• Wichtige medizinische Informationen, einschließlich anderer aktueller Gesundheitszustände und Herzkrankheiten in der Familie
• Alle Medikamente, Vitamine und sonstigen Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, sowie deren Dosierung
• Fragen, die Sie Ihrem Gesundheitsdi­enstleister stellen sollten

Nehmen Sie, wenn möglich, einen Freund oder Verwandten mit, damit Sie sich die erhaltenen Informationen besser merken können.

Bei vorzeitigen ventrikulären Kontraktionen sollten Sie Ihrem medizinischen Betreuer unter anderem folgende Fragen stellen:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache meiner Symptome?
• Welche Tests benötige ich?
• Welchen Behandlungsansatz empfehlen Sie, wenn überhaupt?
• Wie kann ich meinen Lebensstil ändern, um meine Symptome zu lindern?
• Muss ich auf Alkohol und Koffein verzichten?
• Besteht ein Risiko für Langzeitkompli­kationen?
• Wie werden Sie meine Gesundheit im Laufe der Zeit überwachen?
• Muss ich die Medikamente, die ich wegen anderer Erkrankungen einnehme, anpassen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Gesundheitsdi­enstleister wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, unter anderem:

• Kommen und gehen Ihre Symptome? Wenn ja, wann treten sie wahrscheinlich auf?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, wie viel?
• Verwenden Sie Koffein? Wenn ja, wie viel?
• Rauchen Sie oder verwenden Sie andere Nikotinprodukte?
• Nehmen Sie illegale Drogen?
• Wie oft fühlen Sie sich gestresst oder ängstlich? Was tun Sie, um mit diesen Gefühlen umzugehen?