Akute Nasennebenhöhlenentzündung

Eine akute Sinusitis wird meist durch eine Erkältung verursacht. Sofern sich nicht eine bakterielle Infektion entwickelt, klingen die meisten Fälle innerhalb von einer Woche bis 10 Tagen ab. Zur Behandlung einer akuten Sinusitis genügen möglicherweise Hausmittel. Eine Sinusitis, die trotz medizinischer Behandlung länger als 12 Wochen andauert, wird als chronische Sinusitis bezeichnet.

Symptome

Zu den Anzeichen und Symptomen einer akuten Sinusitis gehören häufig:

• Dickflüssiger, gelber oder grünlicher Schleim aus der Nase (laufende Nase) oder aus dem Rachen (postnasale Drainage)
• Verstopfte oder verstopfte Nase (Kongestion), die das Atmen durch die Nase erschwert
• Schmerzen, Empfindlichkeit, Schwellungen und Druck um die Augen, Wangen, Nase oder Stirn, die sich beim Bücken verschlimmern

Weitere Anzeichen und Symptome sind:

• Druck im Ohr
• Kopfschmerzen
• Schmerzen in den Zähnen
• Veränderter Geruchssinn
• Husten
• Schlechter Atem
• Ermüdung
• Fieber

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Die meisten Menschen mit akuter Sinusitis brauchen keinen Arzt aufzusuchen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Symptome, die länger als eine Woche oder so anhalten
• Symptome, die sich nach einer scheinbaren Verbesserung verschlimmern
• Anhaltendes Fieber
• Wiederkehrende oder chronische Sinusitis in der Vorgeschichte

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die auf eine schwere Infektion hindeuten könnten:

• Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen um die Augen
• Hohes Fieber
• Verwirrung
• Doppeltsehen oder andere Sehveränderungen
• Steifer Nacken

Verursacht

Eine akute Nasennebenhöhle­nentzündung wird meist durch eine Erkältung verursacht, bei der es sich um eine Infektion mit einem Virus handelt. In einigen Fällen entwickelt sich eine Infektion mit Bakterien.

Risikofaktoren

Es besteht ein erhöhtes Risiko für eine Nebenhöhlenen­tzündung, wenn Sie eine solche haben:

• Heuschnupfen oder eine andere allergische Erkrankung, die Ihre Nebenhöhlen beeinträchtigt
• Eine Erkältung, die die Nebenhöhlen beeinträchtigt
• Anomalien des Nasengangs, wie z. B. eine Nasenscheidewan­dverkrümmung, Nasenpolypen oder Tumore
• Ein medizinischer Zustand wie Mukoviszidose oder eine Störung des Immunsystems wie HIV/AIDS
• Exposition gegenüber Rauch, entweder durch Rauchen oder durch Passivrauchen

Komplikationen

Akute Sinusitis-Komplikationen sind selten, und ernsthafte Komplikationen sind selten. Wenn sie auftreten, können folgende Komplikationen auftreten:

• Chronische Sinusitis. Eine akute Sinusitis kann ein Aufflackern eines langfristigen Problems sein, das als chronische Sinusitis bezeichnet wird. Eine chronische Sinusitis dauert länger als 12 Wochen.
• Hirnhautentzündun­g. Diese Infektion verursacht eine Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Rückenmark umgeben.
• Andere Infektionen. In seltenen Fällen kann eine Infektion auf die Knochen (Osteomyelitis) oder die Haut (Zellulitis) übergreifen.
• Sehstörungen. Wenn sich die Infektion auf die Augenhöhle ausbreitet, kann sie zu einer eingeschränkten Sehkraft oder sogar zur Erblindung führen, die dauerhaft sein kann.

Prävention

Ergreifen Sie diese Maßnahmen, um Ihr Risiko einer akuten Sinusitis zu verringern:

• Vermeiden Sie Infektionen der oberen Atemwege. Versuchen Sie, sich von Menschen fernzuhalten, die erkältet sind oder andere Infektionen haben. Waschen Sie sich häufig die Hände mit Wasser und Seife, besonders vor den Mahlzeiten.
• Behandeln Sie Ihre Allergien. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die Symptome unter Kontrolle zu halten.
• Vermeiden Sie Zigarettenrauch und verschmutzte Luft. Tabakrauch und andere Schadstoffe können die Lunge und die Nasenwege reizen und entzünden.
• Verwenden Sie einen Luftbefeuchter. Wenn die Luft in Ihrer Wohnung trocken ist, z. B. wenn Sie mit Zwangsluft heizen, kann die Zufuhr von Feuchtigkeit zur Vorbeugung von Sinusitis beitragen. Achten Sie darauf, dass der Luftbefeuchter durch regelmäßige, gründliche Reinigung sauber und frei von Schimmel bleibt.

• Nasale Endoskopie. Ein dünner, flexibler Schlauch (Endoskop) mit einem faseroptischen Licht, der durch Ihre Nase eingeführt wird, ermöglicht es Ihrem Arzt, das Innere Ihrer Nasennebenhöhlen visuell zu untersuchen.
• Bildgebende Untersuchungen. Ein CT-Scan zeigt Details Ihrer Nasennebenhöhlen und Ihres Nasenbereichs. Bei unkomplizierter akuter Sinusitis wird sie in der Regel nicht empfohlen, aber bildgebende Untersuchungen können helfen, Anomalien oder vermutete Komplikationen zu finden.
• Nasen- und Nasennebenhöhlen­proben. Labortests sind für die Diagnose einer akuten Sinusitis in der Regel nicht erforderlich. Wenn die Erkrankung jedoch nicht auf die Behandlung anspricht oder sich verschlimmert, können Gewebeproben (Kulturen) aus der Nase oder den Nasennebenhöhlen helfen, die Ursache zu finden, beispielsweise eine bakterielle Infektion.
• Allergietests. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass eine Allergie der Auslöser Ihrer akuten Sinusitis ist, wird er Ihnen einen Allergie-Hauttest empfehlen. Ein Hauttest ist sicher und schnell und kann dabei helfen, das Allergen zu identifizieren, das Ihre Nasenschleimhau­tentzündung auslöst.

Behandlung

Die meisten Fälle von akuter Sinusitis bessern sich von selbst. In der Regel reichen Selbsthilfemaßnah­men aus, um die Symptome zu lindern.

Behandlungen zur Linderung der Symptome

Ihr Arzt kann Ihnen Behandlungen empfehlen, um die Symptome der Sinusitis zu lindern, z. B:

• Kochsalzlösungs-Nasenspray, das Sie mehrmals täglich in die Nase sprühen, um die Nasengänge zu spülen.
• Nasale Kortikosteroide. Diese Nasensprays helfen bei der Vorbeugung und Behandlung von Entzündungen. Beispiele sind Fluticason (Flonase Allergy Relief, Flonase Sensimist Allergy Relief, andere), Budesonid (Rhinocort Allergy), Mometason (Nasonex) und Beclomethason (Beconase AQ, Qnasl, andere).
• Abschwellende Mittel. Diese Medikamente sind als rezeptfreie und rezeptpflichtige Flüssigkeiten, Tabletten und Nasensprays erhältlich. Verwenden Sie abschwellende Nasensprays nur für ein paar Tage. Andernfalls können sie zu einer erneuten schweren Verstopfung führen (Rebound-Verstopfung).
• Allergie-Medikamente. Wenn Ihre Nasennebenhöhle­nentzündung auf eine Allergie zurückzuführen ist, kann die Einnahme von Allergiemedika­menten zur Linderung der Allergiesymptome beitragen.

• FreiverkäuflicheS­chmerzmittel, wie Paracetamol (Tylenol, andere), Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder Aspirin.

  Bei der Verabreichung von Aspirin an Kinder und Jugendliche ist Vorsicht geboten. Obwohl Aspirin für Kinder ab 3 Jahren zugelassen ist, sollten Kinder und Jugendliche, die sich von Windpocken oder grippeähnlichen Symptomen erholen, kein Aspirin einnehmen. Dies liegt daran, dass Aspirin bei solchen Kindern mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wurde, einem seltenen, aber möglicherweise lebensbedrohlichen Zustand.

Antibiotika

Antibiotika sind in der Regel nicht erforderlich, um eine akute Sinusitis zu behandeln, da sie in der Regel durch einen Virus und nicht durch Bakterien verursacht wird. Selbst wenn Ihre akute Sinusitis bakteriell bedingt ist, kann sie ohne Behandlung abklingen. Ihr Arzt kann abwarten und beobachten, ob sich Ihre akute Sinusitis verschlimmert, bevor er Ihnen Antibiotika verschreibt.

Bei schweren, fortschreitenden oder anhaltenden Symptomen können jedoch Antibiotika erforderlich sein. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum verschreibt, sollten Sie es unbedingt bis zum Ende einnehmen, auch wenn sich Ihre Symptome bessern. Wenn Sie die Einnahme zu früh abbrechen, können die Symptome wieder auftreten.

Immuntherapie

Wenn Allergien zu Ihrer Nebenhöhlenen­tzündung beitragen, können Allergiespritzen (Immuntherapie), die die Reaktion des Körpers auf bestimmte Allergene reduzieren, bei der Behandlung Ihrer Symptome helfen.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Diese Selbsthilfemaßnah­men können helfen, die Symptome der Sinusitis zu lindern:

• Ausruhen. Das hilft Ihrem Körper, die Infektion zu bekämpfen und die Genesung zu beschleunigen.
• Trinken Sie Flüssigkeit. Trinken Sie weiterhin viel Flüssigkeit.
• Verwenden Sie eine warme Kompresse. Eine warme Kompresse auf Nase und Stirn kann helfen, den Druck in den Nasennebenhöhlen zu lindern.
• Befeuchten Sie Ihre Nasennebenhöhlen. Ziehen Sie sich ein Handtuch über den Kopf, während Sie den Dampf aus einer Schüssel mit heißem Wasser einatmen. Halten Sie den Dampf auf Ihr Gesicht gerichtet. Oder nehmen Sie eine heiße Dusche und atmen Sie die warme, feuchte Luft ein. Das lindert die Schmerzen und fördert den Abfluss des Schleims.
• Spülen Sie Ihre Nasengänge. Verwenden Sie dazu eine spezielle Squeeze-Flasche (Sinus Rinse, andere) oder ein Neti Pot. Dieses Hausmittel, die so genannte Nasenspülung, kann helfen, Ihre Nebenhöhlen zu reinigen.

Alternative Medizin

Es ist nicht erwiesen, dass alternative Therapien die Symptome einer akuten Sinusitis lindern können. Es gibt Hinweise darauf, dass Produkte, die bestimmte Kräuterkombina­tionen enthalten, eine gewisse Hilfe sein können. Diese Kombinationsthe­rapien enthalten Schlüsselblume, Enzianwurzel, Holunderblüte, Eisenkraut und Sauerampfer.

Zu den möglichen Nebenwirkungen dieser pflanzlichen Produkte gehören Magenverstimmungen, Durchfall und allergische Hautreaktionen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie pflanzliche Präparate oder Nahrungsergänzun­gsmittel einnehmen, um sicherzugehen, dass sie sicher sind und keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die Sie einnehmen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, erwarten Sie eine gründliche Untersuchung Ihrer Nasennebenhöhlen. Hier finden Sie Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Erstellen Sie eine Liste mit:

• Ihre Symptome, einschließlich derer, die nicht mit dem Grund Ihres Termins zusammenzuhängen scheinen
• Wichtige persönliche Informationen, z. B. ob Sie Allergien oder Asthma haben, sowie Ihre familiäre Krankengeschichte
• Alle Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich der Dosierung
• Fragen an Ihren Arzt

Bei akuter Nasennebenhöhle­nentzündung sollten Sie Ihrem Arzt unter anderem folgende Fragen stellen:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache für meine Symptome?
• Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Welche Tests benötige ich?
• Ist mein Zustand eher vorübergehend oder chronisch?
• Was ist die beste Vorgehensweise?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen, wie zum Beispiel:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?
• Rauchen Sie oder sind Sie in der Nähe von Rauch oder anderen Schadstoffen?