Toxisches Schocksyndrom

Das toxische Schocksyndrom kann jeden treffen, auch Männer, Kinder und Frauen nach der Menopause. Zu den Risikofaktoren für das toxische Schocksyndrom gehören Hautwunden, Operationen und die Verwendung von Tampons und anderen Hilfsmitteln wie Menstruationstas­sen, Verhütungsschwämmen oder Diaphragmen.

Symptome

Zu den möglichen Anzeichen und Symptomen des toxischen Schocksyndroms gehören:

• Plötzlich auftretendes hohes Fieber
• Niedriger Blutdruck
• Erbrechen oder Diarrhöe
• Ein Ausschlag, der einem Sonnenbrand ähnelt, insbesondere an den Handflächen und Fußsohlen
• Verwirrung
• Muskeln schmerzen
• Rötung von Augen, Mund und Rachen
• Krampfanfälle
• Kopfschmerzen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen oder Symptome eines toxischen Schocksyndroms haben. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie kürzlich Tampons benutzt haben oder wenn Sie eine Haut- oder Wundinfektion ha­ben.

Verursacht

Am häufigsten verursachen Staphylococcus aureus-Bakterien (Staphylokokken) das toxische Schocksyndrom. Das Syndrom kann auch durch Streptokokken der Gruppe A (Strep) verursacht werden.

Risikofaktoren

Das toxische Schocksyndrom kann jeden treffen. Etwa die Hälfte der Fälle des toxischen Schocksyndroms im Zusammenhang mit Staphylokokken-Bakterien tritt bei Frauen im Menstruationsalter auf; die übrigen Fälle betreffen ältere Frauen, Männer und Kinder. Das toxische Schocksyndrom durch Streptokokken tritt bei Menschen aller Altersgruppen auf.

Das toxische Schocksyndrom wurde mit folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:

• Schnitte oder Verbrennungen auf der Haut haben
• Kürzlich operiert worden zu sein
• Verwendung von empfängnisver­hütenden Schwämmen, Diaphragmen, superabsorbierenden Tampons oder Menstruationstassen
• Eine Virusinfektion, wie Grippe oder Windpocken

Komplikationen

Das toxische Schocksyndrom kann schnell fortschreiten. Zu den Komplikationen können gehören:

• Schock
• Nierenversagen
• Tod

Prävention

Die Hersteller der in den Vereinigten Staaten verkauften Tampons verwenden nicht mehr die Materialien oder Designs, die mit dem toxischen Schocksyndrom in Verbindung gebracht wurden. Außerdem verlangt die US-Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde von den Herstellern die Verwendung von Standardmessungen und -kennzeichnungen für die Saugfähigkeit sowie das Aufdrucken von Richtlinien auf den Verpackungen.

Wenn Sie Tampons verwenden, lesen Sie die Etiketten und verwenden Sie den Tampon mit der geringsten Saugfähigkeit. Wechseln Sie die Tampons häufig, mindestens alle vier bis acht Stunden. Benutzen Sie abwechselnd Tampons und Binden und verwenden Sie Minibinden, wenn Sie wenig Blut haben.

Das Toxische Schocksyndrom kann wieder auftreten. Menschen, die es einmal hatten, können es wieder bekommen. Wenn Sie das toxische Schocksyndrom oder eine frühere schwere Staphylokokken- oder Streptokokkenin­fektion hatten, sollten Sie keine Tampons verwenden.

Behandlung

Wenn Sie ein toxisches Schocksyndrom entwickeln, werden Sie wahrscheinlich ins Krankenhaus eingeliefert. Im Krankenhaus werden Sie:

• mit Antibiotika behandelt werden, während die Ärzte die Infektionsque­lle suchen
• Sie erhalten Medikamente zur Stabilisierung Ihres Blutdrucks, falls dieser zu niedrig ist, und Flüssigkeit zur Behandlung von Dehydrierung
• Unterstützende Pflege zur Behandlung anderer Anzeichen und Symptome erhalten

Die von den Staphylokokken- oder Streptokokken-Bakterien produzierten Toxine und die damit einhergehende Hypotonie können zu Nierenversagen führen. Wenn Ihre Nieren versagen, benötigen Sie möglicherweise eine Dialyse.

Chirurgie

Ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, um nicht lebendes Gewebe aus dem Infektionsherd zu entfernen oder die Infektion zu drainieren.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Das toxische Schocksyndrom wird in der Regel in einer Notfallsituation diagnostiziert. Wenn Sie sich jedoch Sorgen über Ihr Risiko für ein toxisches Schocksyndrom machen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um Ihre Risikofaktoren zu überprüfen und über Vorbeugung zu sprechen. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Termin helfen.

Was Sie tun können

• Achten Sie auf eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Erkundigen Sie sich bei der Terminvereinbarung, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Schreiben Sie Ihre Symptome auf, auch solche, die scheinbar nichts mit dem Grund für Ihren Termin zu tun haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich der wichtigsten Belastungen oder Veränderungen im Leben.
• Wenn Sie menstruieren, notieren Sie das Datum, an dem Ihre letzte Periode eingesetzt hat.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Bringen Sie, wenn möglich, ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Wenn Sie eine Liste mit Fragen an Ihren Arzt vorbereiten, können Sie die Zeit mit ihm optimal nutzen. Beim toxischen Schocksyndrom sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:

• Was ist wahrscheinlich die Ursache meiner Symptome oder meines Zustands?
• Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder meinen Zustand?
• Welche Tests benötige ich?
• Was ist die beste Vorgehensweise?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Ich habe diese anderen gesundheitlichen Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Gibt es Einschränkungen, die ich beachten muss?
• Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, auch andere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, unter anderem:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder nur gelegentlich aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Verwenden Sie superabsorbierende Tampons?
• Welche Art der Geburtenkontrolle verwenden Sie?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was, wenn überhaupt, scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?