Verbrennungen

Symptome

Die Symptome einer Verbrennung sind unterschiedlich, je nachdem, wie tief der Hautschaden ist. Es kann ein oder zwei Tage dauern, bis die Anzeichen und Symptome einer schweren Verbrennung auftreten.

• Verbrennung 1. Grades. Diese leichte Verbrennung betrifft nur die äußere Schicht der Haut (Epidermis). Sie kann Rötungen und Schmerzen verursachen.
• Verbrennung 2. Grades. Diese Art von Verbrennung betrifft sowohl die Epidermis als auch die zweite Hautschicht (Dermis). Sie kann zu Schwellungen und roter, weißer oder fleckiger Haut führen. Es können sich Blasen bilden, und die Schmerzen können stark sein. Tiefe Verbrennungen zweiten Grades können zu Narbenbildung führen.
• Verbrennung 3. Grades. Diese Verbrennung reicht bis in die Fettschicht unter der Haut. Die verbrannten Stellen können schwarz, braun oder weiß sein. Die Haut kann lederartig aussehen. Verbrennungen dritten Grades können Nerven zerstören und Taubheitsgefühle verursachen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie in Notfällen medizinische Hilfe auf:

• Verbrennungen an den Händen, Füßen, im Gesicht, in der Leiste, am Gesäß, an einem größeren Gelenk oder an einem großen Körperteil
• Tiefe Verbrennungen, d. h. Verbrennungen, die alle Hautschichten oder sogar tiefer liegendes Gewebe betreffen
• Verbrennungen, die die Haut lederartig aussehen lassen
• Verbrennungen, die verkohlt erscheinen oder schwarze, braune oder weiße Flecken aufweisen
• Durch Chemikalien oder Elektrizität verursachte Verbrennungen
• Atembeschwerden oder Verbrennungen der Atemwege

Ergreifen Sie Erste-Hilfe-Maßnahmen, während Sie auf Hilfe warten.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Beschwerden haben:

• Anzeichen einer Infektion, wie Nässen aus der Wunde, verstärkte Schmerzen, Rötung und Schwellung
• Eine Brandwunde oder Blase, die groß ist oder nicht innerhalb von zwei Wochen abheilt
• Neue, unerklärliche Symptome
• Erhebliche Narbenbildung

Verursacht

Verbrennungen werden verursacht durch:

• Feuer
• Heiße Flüssigkeit oder Dampf
• Heißes Metall, Glas oder andere Gegenstände
• Elektrische Ströme
• Strahlung, z. B. durch Röntgenstrahlen
• Sonnenlicht oder andere Quellen ultravioletter Strahlung, wie z. B. eine Sonnenbank
• Chemikalien wie starke Säuren, Laugen, Farbverdünner oder Benzin
• Missbrauch

Komplikationen

Zu den Komplikationen von tiefen oder ausgedehnten Verbrennungen können gehören:

• Bakterielle Infektion, die zu einer Blutbahninfektion (Sepsis) führen kann
• Flüssigkeitsver­lust, einschließlich niedrigem Blutvolumen (Hypovolämie)
• Gefährlich niedrige Körpertemperatur (Hypothermie)
• Atemprobleme durch das Einatmen von heißer Luft oder Rauch
• Narben oder wulstige Bereiche, die durch eine Überwucherung von Narbengewebe (Keloide) verursacht werden
• Knochen- und Gelenkprobleme, z. B. wenn Narbengewebe die Verkürzung und Verengung von Haut, Muskeln oder Sehnen (Kontrakturen) verursacht

Prävention

Zur Verringerung des Risikos von Verbrennungen im Haushalt:

• Lassen Sie das Kochgut auf dem Herd niemals unbeaufsichtigt.
• Drehen Sie die Griffe der Töpfe in Richtung der Rückseite des Ofens.
• Tragen oder halten Sie ein Kind nicht, während Sie am Herd kochen.
• Bewahren Sie heiße Flüssigkeiten außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.
• Halten Sie elektrische Geräte von Wasser fern.
• Überprüfen Sie die Temperatur von Lebensmitteln, bevor Sie sie einem Kind servieren. Erhitzen Sie die Flasche eines Babys nicht in der Mikrowelle.
• Tragen Sie beim Kochen niemals weite Kleidung, die über dem Herd Feuer fangen könnte.
• Wenn ein kleines Kind anwesend ist, versperren Sie ihm den Zugang zu Wärmequellen wie Öfen, Grills, Kaminen und Heizkörpern.
• Bevor Sie ein Kind in einen Autositz setzen, prüfen Sie, ob die Gurte oder Schnallen heiß sind.
• Ziehen Sie den Stecker von Bügeleisen und ähnlichen Geräten, wenn sie nicht benutzt werden. Bewahren Sie sie außerhalb der Reichweite von Kleinkindern auf.
• Decken Sie ungenutzte Steckdosen mit Schutzkappen ab. Halten Sie Stromkabel und Drähte außer Reichweite, damit Kinder nicht darauf herumkauen können.
• Wenn Sie rauchen, rauchen Sie nie im Bett.
• Vergewissern Sie sich, dass Sie auf jeder Etage Ihres Hauses funktionierende Rauchmelder haben. Überprüfen Sie sie und wechseln Sie die Batterien mindestens einmal im Jahr.
• Bewahren Sie in jedem Stockwerk Ihres Hauses einen Feuerlöscher auf.
• Tragen Sie beim Umgang mit Chemikalien immer eine Schutzbrille und Schutzkleidung.
• Bewahren Sie Chemikalien, Feuerzeuge und Streichhölzer außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Verwenden Sie Sicherheitsver­schlüsse. Und verwenden Sie keine Feuerzeuge, die wie Spielzeug aussehen.
• Stellen Sie den Thermostat Ihres Wassererhitzers auf unter 120 F (48,9 C), um Verbrühungen zu vermeiden. Testen Sie das Badewasser, bevor Sie ein Kind hineinsetzen.

Achten Sie auch auf Verbrennungsge­fahren außerhalb des Hauses, insbesondere wenn Sie sich an Orten mit offenen Flammen, Chemikalien oder überhitzten Materialien aufhalten.

Ihr Arzt wird nach anderen Verletzungen suchen und möglicherweise Laboruntersuchun­gen, Röntgenaufnahmen oder andere diagnostische Verfahren anordnen.

Behandlung

Die meisten leichten Verbrennungen können zu Hause behandelt werden. Sie heilen in der Regel innerhalb von ein paar Wochen ab.

Bei schweren Verbrennungen kann die Behandlung nach einer angemessenen Erstversorgung und Wundbeurteilung Medikamente, Wundauflagen, Therapie und Operation umfassen. Ziele der Behandlung sind die Schmerzbekämpfung, die Entfernung von abgestorbenem Gewebe, die Verhinderung von Infektionen, die Verringerung des Narbenrisikos und die Wiederherstellung von Funktionen.

Menschen mit schweren Verbrennungen müssen möglicherweise in spezialisierten Verbrennungszentren behandelt werden. Sie benötigen möglicherweise Hauttransplan­tationen zur Abdeckung großer Wunden. Und sie benötigen möglicherweise emotionale Unterstützung und monatelange Nachsorge, z. B. Physiotherapie.

Medizinische Behandlung

Nach der Erstversorgung einer schweren Verbrennung kann Ihre medizinische Versorgung Medikamente und Produkte umfassen, die die Heilung fördern sollen.

• Behandlungen auf Wasserbasis. Ihr Pflegeteam kann Techniken wie die Ultraschallne­beltherapie anwenden, um das Wundgewebe zu reinigen und zu stimulieren.
• Flüssigkeit zur Vermeidung von Dehydrierung. Möglicherweise benötigen Sie intravenöse Flüssigkeit, um Dehydrierung und Organversagen zu verhindern.
• Schmerz- und Angstmedikamente. Die Heilung von Verbrennungen kann unglaublich schmerzhaft sein. Möglicherweise benötigen Sie Morphium und Medikamente gegen Angstzustände – insbesondere beim Verbandswechsel.
• Verbrennungscremes und -salben. Wenn Sie nicht in ein Verbrennungszentrum verlegt werden, kann Ihr Pflegeteam aus einer Reihe von topischen Produkten für die Wundheilung auswählen, z. B. Bacitracin und Silbersulfadiazin (Silvadene). Diese Produkte beugen Infektionen vor und bereiten die Wunde auf den Verschluss vor.
• Verbände. Ihr Pflegeteam kann auch verschiedene spezielle Wundauflagen verwenden, um die Wunde auf die Heilung vorzubereiten. Wenn Sie in ein Verbrennungszentrum verlegt werden, wird Ihre Wunde wahrscheinlich nur mit trockener Gaze abgedeckt.
• Medikamente zur Bekämpfung von Infektionen. Wenn Sie eine Infektion entwickeln, benötigen Sie möglicherweise Antibiotika zur Infusion.
• Tetanusspritze. Nach einer Brandverletzung empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Tetanusimpfung.

Physiotherapie und Beschäftigungsthe­rapie

Wenn die verbrannte Stelle groß ist, insbesondere wenn sie Gelenke bedeckt, benötigen Sie möglicherweise physiotherape­utische Übungen. Diese können helfen, die Haut zu dehnen, damit die Gelenke beweglich bleiben. Andere Arten von Übungen können die Muskelkraft und die Koordination verbessern. Auch eine Beschäftigungsthe­rapie kann helfen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihren normalen täglichen Aktivitäten nachzugehen.

Chirurgische und andere Verfahren

Möglicherweise benötigen Sie eines oder mehrere der folgenden Verfahren:

• Hilfe beim Atmen. Wenn Sie Verbrennungen im Gesicht oder am Hals erlitten haben, kann Ihr Rachen anschwellen. Wenn dies wahrscheinlich ist, kann Ihr Arzt einen Schlauch in Ihre Luftröhre einführen, um Ihre Lungen mit Sauerstoff zu versorgen.
• Ernährungssonde. Menschen mit großflächigen Verbrennungen oder unterernährte Menschen benötigen möglicherweise Unterstützung bei der Ernährung. Ihr Arzt kann Ihnen eine Ernährungssonde durch die Nase in den Magen legen.
• Erleichterung des Blutflusses um die Wunde herum. Wenn ein Brandschorf (Schorf) eine Gliedmaße vollständig umgibt, kann er sich zusammenziehen und die Blutzirkulation unterbrechen. Ein Schorf, der sich vollständig um den Brustkorb legt, kann das Atmen erschweren. Ihr Arzt kann den Schorf abschneiden, um diesen Druck zu lindern.
• Hauttransplan­tationen. Eine Hauttransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Teile Ihrer eigenen gesunden Haut verwendet werden, um das durch tiefe Verbrennungen entstandene Narbengewebe zu ersetzen. Spenderhaut von verstorbenen Spendern oder Schweinen kann als vorübergehende Lösung verwendet werden.
• Plastische Chirurgie. Die plastische Chirurgie (Rekonstruktion) kann das Aussehen von Verbrennungsnarben verbessern und die Beweglichkeit der von der Narbe betroffenen Gelenke erhöhen.

Lebensstil und Hausmittel

Zur Behandlung kleinerer Verbrennungen gehen Sie folgendermaßen vor:

• Kühlen Sie die Verbrennung. Halten Sie die verbrannte Stelle unter fließendes kühles (nicht kaltes) Wasser oder legen Sie eine kühle, feuchte Kompresse auf, bis der Schmerz nachlässt. Verwenden Sie kein Eis. Wenn Sie Eis direkt auf eine Verbrennung legen, kann dies das Gewebe weiter schädigen.
• Entfernen Sie Ringe oder andere festsitzende Gegenstände. Versuchen Sie, dies schnell und vorsichtig zu tun, bevor die verbrannte Stelle anschwillt.
• Brechen Sie die Blasen nicht auf. Mit Flüssigkeit gefüllte Blasen schützen vor Infektionen. Wenn eine Blase aufbricht, reinigen Sie die Stelle mit Wasser (milde Seife ist optional). Tragen Sie eine antibiotische Salbe auf. Wenn jedoch ein Ausschlag auftritt, hören Sie auf, die Salbe zu verwenden.
• Lotion auftragen. Sobald die Verbrennung vollständig abgekühlt ist, tragen Sie eine Lotion auf, z. B. eine, die Aloe Vera oder eine Feuchtigkeitscreme enthält. Dies hilft, das Austrocknen zu verhindern und verschafft Linderung.
• Verbinden Sie die Verbrennung. Decken Sie die Verbrennung mit einer sterilen Mullbinde ab (keine flauschige Baumwolle). Wickeln Sie ihn locker, um Druck auf die verbrannte Haut zu vermeiden. Durch das Bandagieren wird die Luft von der Stelle ferngehalten, die Schmerzen werden gelindert und die blasige Haut geschützt.
• Nehmen Sie ein Schmerzmittel. Freiverkäufliche Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere), Naproxen-Natrium (Aleve) oder Paracetamol (Tylenol, andere) können helfen, Schmerzen zu lindern.
• Ziehen Sie eine Tetanusimpfung in Betracht. Stellen Sie sicher, dass Ihre Tetanusimpfung auf dem neuesten Stand ist. Ärzte empfehlen, sich mindestens alle 10 Jahre gegen Tetanus impfen zu lassen.

Unabhängig davon, ob es sich um eine leichte oder schwere Verbrennung handelt, sollten Sie regelmäßig Sonnenschutzmittel und Feuchtigkeitscreme verwenden, sobald die Wunde verheilt ist.

Bewältigung und Unterstützung

Die Bewältigung einer schweren Verbrennungsver­letzung kann eine Herausforderung sein, vor allem, wenn sie große Bereiche des Körpers betrifft oder sich an Stellen befindet, die von anderen Menschen leicht gesehen werden können, wie z. B. Ihr Gesicht oder Ihre Hände. Mögliche Narbenbildung, eingeschränkte Mobilität und mögliche Operationen erschweren die Situation zusätzlich.

Überlegen Sie, ob Sie sich einer Selbsthilfegruppe anschließen wollen, in der andere Menschen sind, die schwere Verbrennungen erlitten haben und wissen, was Sie gerade durchmachen. Vielleicht finden Sie Trost, wenn Sie sich über Ihre Erfahrungen und Kämpfe austauschen und Menschen treffen, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Informationen über Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe oder im Internet.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn die Verbrennungen tief sind oder Hände, Füße, Gesicht, Leiste, Gesäß, ein großes Gelenk oder einen großen Körperbereich betreffen. Ihr Arzt in der Notaufnahme kann eine Untersuchung durch einen Hautarzt (Dermatologen), Verbrennungsspe­zialisten, Chirurgen oder einen anderen Spezialisten empfehlen.

Bei anderen Verbrennungen benötigen Sie möglicherweise einen Termin bei Ihrem Hausarzt. Die folgenden Informationen können Ihnen bei der Vorbereitung helfen.

Listen Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten, z. B:

• Brauche ich eine Behandlung für die Verbrennung?
• Welche Behandlungsmöglichke­iten habe ich, und welche Vor- und Nachteile gibt es jeweils?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Kann ich abwarten, ob die Verbrennung von selbst heilt?
• Brauche ich verschreibungspflichti­ge Medikamente oder kann ich rezeptfreie Medikamente zur Behandlung der Verbrennung verwenden?
• Welche Ergebnisse kann ich erwarten?
• Welche Hautpflegeroutinen empfehlen Sie, während die Verbrennung abheilt?
• Welche Art von Folgemaßnahmen werde ich gegebenenfalls benötigen?
• Welche Veränderungen kann ich bei der Heilung meiner Haut erwarten?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen, zum Beispiel:

• Wie ist die Verbrennung entstanden?
• Haben Sie andere Symptome?
• Haben Sie gesundheitliche Probleme, wie z. B. Diabetes?
• Welche Verbrennungsbe­handlungen haben Sie zu Hause angewendet, wenn überhaupt?
• Haben Sie Veränderungen im Erscheinungsbild der Verbrennung festgestellt?