Entzündliche Darmerkrankungen

Sowohl Colitis ulcerosa als auch Morbus Crohn sind in der Regel durch Durchfall, rektale Blutungen, Bauchschmerzen, Müdigkeit und Gewichtsverlust gekennzeichnet.

Für manche Menschen ist IBD nur eine leichte Krankheit. Für andere ist es eine schwächende Erkrankung, die zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.

Symptome

Die Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung variieren je nach Schweregrad der Entzündung und dem Ort, an dem sie auftritt. Die Symptome können von leicht bis schwer reichen. Es ist wahrscheinlich, dass Sie Phasen mit aktiver Erkrankung haben, gefolgt von Phasen der Remission.

Zu den Anzeichen und Symptomen, die sowohl bei Morbus Crohn als auch bei Colitis ulcerosa auftreten, gehören:

• Diarrhöe
• Ermüdung
• Unterleibsschmerzen und Krämpfe
• Blut im Stuhl
• Verminderter Appetit
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn sich Ihre Darmgewohnheiten dauerhaft verändern oder wenn Sie eines der Anzeichen und Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung haben. Obwohl entzündliche Darmerkrankungen in der Regel nicht tödlich verlaufen, sind sie eine ernsthafte Erkrankung, die in einigen Fällen lebensbedrohliche Komplikationen verursachen kann.

Verursacht

Die genaue Ursache der entzündlichen Darmerkrankung ist nach wie vor unbekannt. Früher wurden Ernährung und Stress vermutet, aber heute wissen die Ärzte, dass diese Faktoren die Krankheit zwar verschlimmern können, aber nicht die Ursache sind.

Eine mögliche Ursache ist eine Fehlfunktion des Immunsystems. Wenn Ihr Immunsystem versucht, einen eindringenden Virus oder ein Bakterium abzuwehren, führt eine atypische Immunantwort dazu, dass das Immunsystem auch die Zellen im Verdauungstrakt angreift.

Mehrere Genmutationen wurden mit IBD in Verbindung gebracht. Auch die Vererbungscheint eine Rolle zu spielen, denn IBD tritt häufiger bei Menschen auf, die Familienmitglieder mit der Krankheit haben. Die meisten Menschen mit IBD haben jedoch keine solche Familiengeschichte.

Risikofaktoren

• Alter. Bei den meisten Menschen, die an CED erkranken, wird die Diagnose vor dem 30. Lebensjahr gestellt. Bei manchen Menschen tritt die Krankheit jedoch erst im Alter von 50 oder 60 Jahren auf.
• Rasse oder ethnische Zugehörigkeit. Obwohl CED bei weißen Menschen häufiger vorkommt, kann sie bei jeder Rasse auftreten. Auch bei anderen Rassen und Ethnien nehmen die Fälle zu.
• Familiäre Vorbelastung. Sie haben ein höheres Risiko, wenn ein naher Verwandter – z. B. ein Elternteil, ein Geschwister oder ein Kind – an der Krankheit leidet.

• Zigarettenrau­chen. Zigarettenrauchen ist der wichtigste kontrollierbare Risikofaktor für die Entwicklung von Morbus Crohn.

  Rauchen kann helfen, Colitis ulcerosa vorzubeugen. Der Schaden für die allgemeine Gesundheit überwiegt jedoch den Nutzen. Mit dem Rauchen aufzuhören kann die allgemeine Gesundheit des Verdauungstrakts verbessern und viele andere gesundheitliche Vorteile bieten.

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Dazu gehören Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere), Naproxen-Natrium (Aleve), Diclofenac-Natrium und andere. Diese Medikamente können das Risiko, an CED zu erkranken, erhöhen oder die Krankheit bei Menschen mit CED verschlimmern.

Komplikationen

Colitis ulcerosa und Morbus Crohn haben einige Komplikationen gemeinsam und andere, die für jede Erkrankung spezifisch sind. Zu den Komplikationen, die bei beiden Erkrankungen auftreten können, gehören:

• Dickdarmkrebs. Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, die den größten Teil des Dickdarms befallen, können das Darmkrebsrisiko erhöhen. Die regelmäßige Darmspiegelung zur Krebsfrüherkennung beginnt in der Regel etwa 8 bis 10 Jahre nach der Diagnosestellung. Fragen Sie Ihren Arzt, wann und wie oft Sie diese Untersuchung durchführen lassen müssen.
• Haut-, Augen- und Gelenkentzündun­gen. Bestimmte Erkrankungen, darunter Arthritis, Hautläsionen und Augenentzündungen (Uveitis), können während des Aufflackerns der CED auftreten.
• Nebenwirkungen von Medikamenten. Bestimmte Medikamente gegen CED sind mit einem Infektionsrisiko verbunden. Einige bergen ein geringes Risiko für die Entwicklung bestimmter Krebsarten. Kortikosteroide können mit einem Risiko für Osteoporose, Bluthochdruck und anderen Erkrankungen verbunden sein.
• Primär sklerosierende Cholangitis. Bei dieser eher seltenen Erkrankung, die bei Menschen mit CED auftritt, führt die Entzündung zu Vernarbungen in den Gallengängen. Diese Vernarbung verengt schließlich die Gänge und behindert den Gallenfluss. Dies kann schließlich zu Leberschäden führen.
• Blutgerinnsel. IBD erhöht das Risiko von Blutgerinnseln in Venen und Arterien.
• Schwere Dehydrierung. Übermäßiger Durchfall kann zu Dehydrierung führen.

Zu den Komplikationen des Morbus Crohn können gehören:

• Darmverschluss. Morbus Crohn betrifft die gesamte Dicke der Darmwand. Mit der Zeit können sich Teile des Darms verdicken und verengen, wodurch der Fluss des Verdauungsinhalts blockiert werden kann. Möglicherweise müssen Sie operiert werden, um den erkrankten Teil Ihres Darms zu entfernen.
• Unterernährung. Durchfall, Bauchschmerzen und Krämpfe können die Nahrungsaufnahme erschweren oder dazu führen, dass Ihr Darm nicht mehr genügend Nährstoffe aufnehmen kann, um Sie zu ernähren. Häufig kommt es auch zu einer Anämie aufgrund eines durch die Krankheit verursachten Mangels an Eisen oder Vitamin B-12.
• Fisteln. Manchmal kann eine Entzündung die Darmwand vollständig durchdringen und eine Fistel bilden – eine atypische Verbindung zwischen verschiedenen Körperteilen. Fisteln in der Nähe oder im Bereich des Afters (perianal) sind die häufigste Form. Sie können aber auch im Inneren oder an der Bauchwand auftreten. In einigen Fällen kann sich eine Fistel infizieren und eine infizierte Eitertasche bilden, die als Abszess bezeichnet wird.
• Analfissur. Dies ist ein kleiner Riss im Gewebe, das den Anus auskleidet, oder in der Haut um den Anus, wo Infektionen auftreten können. Sie ist oft mit schmerzhaftem Stuhlgang verbunden und kann zu einer perianalen Fistel führen.

Zu den Komplikationen der Colitis ulcerosa können gehören:

• Toxisches Megakolon. Die Colitis ulcerosa kann dazu führen, dass sich der Dickdarm schnell erweitert und anschwillt, was als toxisches Megakolon bezeichnet wird.
• Ein Loch im Dickdarm (perforierter Dickdarm). Ein perforierter Dickdarm wird am häufigsten durch ein toxisches Megakolon verursacht, kann aber auch von selbst auftreten.

Endoskopische Verfahren

• Koloskopie. Bei dieser Untersuchung kann Ihr Arzt Ihren gesamten Dickdarm mit Hilfe eines dünnen, flexiblen, beleuchteten Schlauchs mit einer Kamera am Ende betrachten. Während des Eingriffs können kleine Gewebeproben (Biopsie) zur Laboranalyse entnommen werden. Eine Biopsie ist der Weg zur Diagnose von CED im Gegensatz zu anderen Formen der Entzündung.
• Flexible Sigmoidoskopie. Ihr Arzt verwendet ein schlankes, flexibles, beleuchtetes Röhrchen, um das Rektum und das Sigma, den letzten Teil des Dickdarms, zu untersuchen. Wenn Ihr Dickdarm stark entzündet ist, kann Ihr Arzt diese Untersuchung anstelle einer vollständigen Koloskopie durchführen.
• Obere Endoskopie. Bei diesem Verfahren untersucht Ihr Arzt die Speiseröhre, den Magen und den ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarm) mit einem schlanken, flexiblen, beleuchteten Schlauch. Obwohl diese Bereiche bei Morbus Crohn nur selten betroffen sind, kann diese Untersuchung empfohlen werden, wenn Sie unter Übelkeit und Erbrechen, Schwierigkeiten beim Essen oder Schmerzen im Oberbauch leiden.
• Kapselendoskopie. Dieser Test wird manchmal zur Diagnose von Morbus Crohn mit Beteiligung des Dünndarms eingesetzt. Sie schlucken eine Kapsel, in der sich eine Kamera befindet. Die Bilder werden auf ein Aufnahmegerät übertragen, das Sie am Gürtel tragen. Danach verlässt die Kapsel Ihren Körper schmerzfrei mit dem Stuhl. Um die Diagnose Morbus Crohn zu bestätigen, kann eine Endoskopie mit einer Biopsie erforderlich sein. Die Kapselendoskopie sollte nicht durchgeführt werden, wenn ein Verdacht auf einen Darmverschluss besteht.
• Ballonunterstützte Enteroskopie. Bei dieser Untersuchung wird ein Endoskop in Verbindung mit einem sogenannten Overtube verwendet. Dadurch kann der Techniker weiter in den Dünndarm hineinschauen, wo normale Endoskope nicht hinkommen. Diese Technik ist nützlich, wenn eine Kapselendoskopie Anomalien zeigt, die Diagnose aber noch fraglich ist.

Bildgebende Verfahren

• Röntgenbild. Wenn Sie schwerwiegende Symptome haben, kann Ihr Arzt eine Standard-Röntgenaufnahme Ihres Bauchraums anfertigen, um ernsthafte Komplikationen wie ein Megakolon oder einen perforierten Dickdarm auszuschließen.
• Computertomograp­hie (CT). Möglicherweise wird bei Ihnen ein CT-Scan durchgeführt – eine spezielle Röntgentechnik, die mehr Details liefert als ein normales Röntgenbild. Bei dieser Untersuchung wird der gesamte Darm sowie das Gewebe außerhalb des Darms betrachtet. Die CT-Enterographie ist eine spezielle CT-Untersuchung, die bessere Bilder des Dünndarms liefert. Diese Untersuchung hat in den meisten medizinischen Zentren die Barium-Röntgenaufnahme ersetzt.
• Magnetresonan­ztomographie (MRI). Ein MRT-Scanner nutzt ein Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder von Organen und Geweben zu erstellen. Ein MRT ist besonders nützlich, um eine Fistel im Analbereich ( Becken-MRT) oder den Dünndarm(MR-Enterographie ) zu untersuchen. Im Gegensatz zur CT gibt es bei der MRT keine Strahlenbelastung.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen ist es, die Entzündung, die Ihre Anzeichen und Symptome auslöst, zu verringern. Im besten Fall führt dies nicht nur zu einer Linderung der Symptome, sondern auch zu einer langfristigen Remission und einem geringeren Risiko für Komplikationen. Die Behandlung von IBDumfasst in der Regel entweder eine medikamentöse Therapie oder eine Operation.

Entzündungshemmende Medikamente

Entzündungshemmende Medikamente sind häufig der erste Schritt in der Behandlung der Colitis ulcerosa, in der Regel bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung. Zu den Entzündungshemmern gehören Aminosalicylate wie Mesalamin (Delzicol, Rowasa, andere), Balsalazid (Colazal) und Olsalazin (Dipentum).

Zeitlich begrenzte Kortikosteroide werden auch eingesetzt, um eine Remission herbeizuführen. Steroide wirken nicht nur entzündungshemmend, sondern auch immunosuppressiv. Welche Medikamente Sie einnehmen, hängt davon ab, welcher Bereich Ihres Dickdarms betroffen ist.

Unterdrücker des Immunsystems

Diese Medikamente wirken auf verschiedene Weise, um die Immunreaktion zu unterdrücken, die entzündungsförder­nde Chemikalien in den Körper freisetzt. Wenn diese Chemikalien freigesetzt werden, können sie die Auskleidung des Verdauungstrakts schädigen.

Einige Beispiele für immunsuppressive Medikamente sind Azathioprin (Azasan, Imuran), Mercaptopurin (Purinethol, Purixan) und Methotrexat (Trexall).

In jüngerer Zeit sind oral verabreichte Wirkstoffe, die auch als „kleine Moleküle“ bezeichnet werden, für die Behandlung von CEDverfügbar geworden. Dazu gehören Tofacitinib (Xeljanz), Upadacitinib (Rinvoq) und Ozanimod (Zeposia).

Die US-Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) hat kürzlich eine Warnung vor Tofacitinib herausgegeben und erklärt, dass vorläufige Studien ein erhöhtes Risiko für schwere Herzprobleme und Krebs bei der Einnahme dieses Medikaments zeigen. Wenn Sie Tofacitinib wegen Colitis ulcerosa einnehmen, sollten Sie das Medikament nicht absetzen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Biologika

Biologika sind eine neuere Therapiekategorie, bei der die Therapie auf die Neutralisierung von Proteinen im Körper abzielt, die eine Entzündung verursachen. Einige werden über intravenöse (IV) Infusionen verabreicht, andere sind Injektionen, die Sie sich selbst geben. Beispiele sind Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira), Golimumab (Simponi), Certolizumab (Cimzia), Vedolizumab (Entyvio), Ustekinumab (Stelara) und Risankizumab (Skyrizi).

Antibiotika

Antibiotika können zusätzlich zu anderen Medikamenten eingesetzt werden oder wenn eine Infektion zu befürchten ist – zum Beispiel bei Morbus Crohn in der Perianalregion. Zu den häufig verschriebenen Antibiotika gehören Ciprofloxacin (Cipro) und Metronidazol (Flagyl).

Andere Medikamente und Nahrungsergänzun­gsmittel

Zusätzlich zur Kontrolle der Entzündung können einige Medikamente helfen, Ihre Anzeichen und Symptome zu lindern, aber sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie rezeptfreie Medikamente einnehmen. Je nach dem Schweregrad Ihrer CED kann Ihr Arzt eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen empfehlen:

• Medikamente zur Behandlung von Durchfall. Ein Ballaststoffpräpa­rat – z. B. Psylliumpulver (Metamucil) oder Methylcellulose (Citrucel) – kann bei leichtem bis mittlerem Durchfall helfen, indem es dem Stuhl mehr Volumen verleiht. Bei schwererem Durchfall kann Loperamid (Imodium A-D) wirksam sein.

  Diese Medikamente können bei manchen Menschen mit Strikturen oder bestimmten Infektionen unwirksam oder schädlich sein. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie diese Medikamente einnehmen.

• Schmerztabletten. Bei leichten Schmerzen kann Ihr Arzt Paracetamol (Tylenol, andere) empfehlen. Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere), Naproxen-Natrium (Aleve) und Diclofenac-Natrium verschlimmern jedoch wahrscheinlich Ihre Symptome und können auch Ihre Krankheit verschlimmern.
• Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel. Wenn Sie nicht genügend Nährstoffe aufnehmen, kann Ihr Arzt Ihnen Vitamine und Nahrungsergänzun­gsmittel empfehlen.

Ernährungstechnis­che Unterstützung

Bei starkem Gewichtsverlust kann Ihr Arzt zur Behandlung Ihrer CED eine spezielle Ernährung über eine Sonde (enterale Ernährung) oder eine Injektion von Nährstoffen in eine Vene (parenterale Ernährung) empfehlen. Dies kann Ihre allgemeine Ernährung verbessern und dem Darm eine Pause gönnen. Eine Darmpause kann die Entzündung kurzfristig verringern.

Wenn Sie eine Stenose oder Verengung im Darm haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine rückstandsarme Ernährung. Dadurch wird die Gefahr minimiert, dass unverdaute Nahrung in dem verengten Teil des Darms stecken bleibt und zu einer Verstopfung führt.

Chirurgie

Wenn die Umstellung der Ernährung und des Lebensstils, eine medikamentöse Therapie oder andere Behandlungen die Anzeichen und Symptome Ihrer CED nicht lindern, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen.

• Chirurgie bei Colitis ulcerosa. Bei der Operation werden der gesamte Dickdarm und das Rektum entfernt, und es wird ein interner Beutel am Anus angelegt, der den Stuhlgang ohne Beutel ermöglicht.

  In manchen Fällen ist ein Pouch nicht möglich. Stattdessen legen die Chirurgen eine dauerhafte Öffnung in Ihrem Bauch an (ileales Stoma), durch die der Stuhl in einem angeschlossenen Beutel gesammelt wird.

• Chirurgie bei Morbus Crohn. Bis zu zwei Drittel der Menschen mit Morbus Crohn müssen im Laufe ihres Lebens mindestens einmal operiert werden. Eine Operation kann Morbus Crohn jedoch nicht heilen.

  Bei der Operation entfernt Ihr Chirurg einen geschädigten Teil Ihres Verdauungstrakts und verbindet dann die gesunden Abschnitte wieder. Chirurgische Eingriffe können auch zum Schließen von Fisteln und zum Ableiten von Abszessen verwendet werden.

  Die Vorteile einer Operation bei Morbus Crohn sind in der Regel vorübergehend. Die Krankheit tritt oft wieder auf, häufig in der Nähe des wiederhergestellten Gewebes. Am besten ist es, die Operation mit Medikamenten zu begleiten, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu minimieren.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Lebensstil und Hausmittel

Manchmal fühlen Sie sich hilflos, wenn Sie mit einer entzündlichen Darmerkrankung konfrontiert sind. Aber eine Änderung Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils kann dazu beitragen, Ihre Symptome zu kontrollieren und die Zeit zwischen den Schüben zu verlängern.

Diät

Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass das, was Sie essen, tatsächlich eine entzündliche Darmerkrankung verursacht. Bestimmte Lebensmittel und Getränke können jedoch Ihre Anzeichen und Symptome verschlimmern, insbesondere während eines Schubs.

Es kann hilfreich sein, ein Ernährungstagebuch zu führen, um zu verfolgen, was Sie essen und wie Sie sich fühlen. Wenn Sie feststellen, dass bestimmte Lebensmittel Ihre Symptome verstärken, können Sie versuchen, diese Lebensmittel wegzulassen.

Im Folgenden finden Sie einige allgemeine Ernährungsempfeh­lungen, die Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Erkrankung helfen können:

• Milchprodukte einschränken. Viele Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen stellen fest, dass sich Probleme wie Durchfall, Bauchschmerzen und Blähungen bessern, wenn sie Milchprodukte einschränken oder ganz weglassen. Möglicherweise haben Sie eine Laktoseintoleranz – das heißt, Ihr Körper kann den Milchzucker (Laktose) in Milchprodukten nicht verdauen. Die Einnahme eines Enzymprodukts wie Lactaid kann ebenfalls helfen.
• Essen Sie kleine Mahlzeiten. Sie werden feststellen, dass Sie sich besser fühlen, wenn Sie fünf oder sechs kleine Mahlzeiten pro Tag essen, als wenn Sie zwei oder drei größere Mahlzeiten zu sich nehmen.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit. Versuchen Sie, täglich viel zu trinken. Am besten ist Wasser. Alkohol und koffeinhaltige Getränke regen den Darm an und können den Durchfall verschlimmern, während kohlensäurehaltige Getränke häufig Blähungen verursachen.
• Ziehen Sie Multivitamine in Betracht. Da der Morbus Crohn die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigen kann und Ihre Ernährung möglicherweise eingeschränkt ist, sind Multivitamin- und Mineralstoffpräpa­rate oft hilfreich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie irgendwelche Vitamine oder Nahrungsergänzun­gsmittel einnehmen.
• Sprechen Sie mit einem Diätassistenten. Wenn Sie beginnen, Gewicht zu verlieren, oder Ihre Ernährung sehr eingeschränkt ist, sprechen Sie mit einem registrierten Ernährungsberater.

Rauchen

Rauchen erhöht das Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken, und wenn die Krankheit bereits ausgebrochen ist, kann Rauchen sie verschlimmern. Menschen mit Morbus Crohn, die rauchen, haben ein höheres Risiko für Rückfälle und benötigen Medikamente und wiederholte Operationen.

Rauchen kann helfen, Colitis ulcerosa vorzubeugen. Der Schaden für die allgemeine Gesundheit überwiegt jedoch den Nutzen. Mit dem Rauchen aufzuhören kann die allgemeine Gesundheit des Verdauungstrakts verbessern und viele andere gesundheitliche Vorteile bieten.

Stress

Der Zusammenhang zwischen Stress und Morbus Crohn ist umstritten, aber viele Betroffene berichten, dass die Symptome in stressigen Zeiten aufflammen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit Stress umzugehen, versuchen Sie eine dieser Strategien:

• Sport treiben. Schon leichte Bewegung kann helfen, Stress abzubauen, Depressionen zu lindern und die Darmfunktion zu normalisieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen für Sie geeigneten Trainingsplan.
• Biofeedback. Bei dieser Technik zum Stressabbau können Sie mit Hilfe eines Feedbackgeräts trainieren, Ihre Muskelspannung zu verringern und Ihre Herzfrequenz zu verlangsamen. Ziel ist es, Sie in einen entspannten Zustand zu versetzen, so dass Sie leichter mit Stress umgehen können.
• Regelmäßige Entspannungs- und Atemübungen. Eine Möglichkeit zur Stressbewältigung besteht darin, sich regelmäßig zu entspannen und Techniken wie tiefes, langsames Atmen anzuwenden, um sich zu beruhigen.

Alternative Medizin

Viele Menschen mit Verdauungsstörungen haben bereits irgendeine Form der Komplementär- und Alternativmedizin in Anspruch genommen. Es gibt jedoch nur wenige gut konzipierte Studien über die Sicherheit und Wirksamkeit von komplementärer und alternativer Medizin.

Forscher vermuten, dass die Zufuhr von mehr nützlichen Bakterien (Probiotika), die normalerweise im Verdauungstrakt vorkommen, zur Bekämpfung von CED beitragen könnte. Obwohl die Forschungsergeb­nisse begrenzt sind, gibt es einige Hinweise darauf, dass die Einnahme von Probiotika zusammen mit anderen Medikamenten hilfreich sein könnte, was jedoch nicht bewiesen ist.

Bewältigung und Unterstützung

CED beeinträchtigt Sie nicht nur körperlich, sondern fordert auch emotionalen Tribut. Wenn die Anzeichen und Symptome schwerwiegend sind, kann sich Ihr Leben um den ständigen Drang zur Toilette drehen. Selbst wenn die Symptome nur leicht ausgeprägt sind, kann es schwierig sein, sich in der Öffentlichkeit zu bewegen. All diese Faktoren können Ihr Leben verändern und zu einer Depression führen. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können:

• Informieren Sie sich. Eine der besten Möglichkeiten, die Krankheit besser zu kontrollieren, besteht darin, sich so viel wie möglich über entzündliche Darmerkrankungen zu informieren. Suchen Sie nach Informationen aus seriösen Quellen wie der Crohn's and Colitis Foundation.
• Treten Sie einer Selbsthilfegruppe bei. Obwohl Selbsthilfegruppen nicht für jeden geeignet sind, können sie wertvolle Informationen über Ihre Erkrankung und emotionale Unterstützung bieten. Die Gruppenmitglieder wissen häufig über die neuesten medizinischen Behandlungen oder integrativen Therapien Bescheid. Vielleicht finden Sie es auch beruhigend, unter anderen Menschen mit CED zu sein.
• Sprechen Sie mit einem Therapeuten. Manche Menschen finden es hilfreich, einen Therapeuten aufzusuchen, der sich mit entzündlichen Darmerkrankungen und den damit verbundenen emotionalen Schwierigkeiten auskennt.

Obwohl das Leben mit CED entmutigend sein kann, wird die Forschung fortgesetzt, und die Aussichten verbessern sich.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Die Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung können zunächst einen Besuch bei Ihrem Hausarzt erforderlich machen. Möglicherweise werden Sie dann aber an einen Arzt überwiesen, der auf die Behandlung von Verdauungsstörungen spezialisiert ist (Gastroenterologe).

Da die Termine oft kurz sind und es viele Informationen zu besprechen gibt, sollten Sie gut vorbereitet sein. Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich vorzubereiten und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.

Was Sie tun können

• Achten Sie auf eventuelle Einschränkungen vor dem Termin. Fragen Sie bei der Terminvereinbarung nach, ob Sie im Vorfeld etwas tun müssen, z. B. Ihre Ernährung einschränken.
• Schreiben Sie alle Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die scheinbar nichts mit dem Grund für den Termin zu tun haben.
• Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich aller größeren Belastungen oder jüngsten Veränderungen im Leben.
• Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, einschließlich der rezeptfreien Medikamente und aller Vitamine oder Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie einnehmen.
• Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit. Manchmal kann es schwierig sein, sich während eines Termins an alles zu erinnern. Jemand, der Sie begleitet, erinnert sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen haben.
• Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Anbieter stellen möchten.

Wenn Sie sich im Vorfeld eine Liste mit Fragen zurechtlegen, können Sie Ihren Besuch optimal nutzen. Listen Sie Ihre Fragen in der Reihenfolge vom Wichtigsten zum Unwichtigsten auf, falls die Zeit knapp wird. Bei entzündlichen Darmerkrankungen sollten Sie einige grundlegende Fragen stellen:

• Was ist die Ursache für diese Symptome?
• Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Welche Art von Tests benötige ich? Ist für diese Tests eine besondere Vorbereitung erforderlich?
• Ist dieser Zustand vorübergehend oder von Dauer?
• Welche Behandlungen gibt es, und welche empfehlen Sie?
• Gibt es irgendwelche Medikamente, die ich vermeiden sollte?
• Welche Arten von Nebenwirkungen kann ich bei der Behandlung erwarten?
• Welche Art von Nachsorge benötige ich? Wie oft muss ich eine Darmspiegelung durchführen lassen?
• Gibt es Alternativen zum primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Ich habe noch andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich sie am besten zusammen behandeln?
• Muss ich irgendwelche diätetischen Einschränkungen beachten?
• Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mitnehmen kann? Welche Websites können Sie empfehlen?
• Besteht ein Risiko für mich oder mein Kind, wenn ich schwanger werde?
• Besteht ein Risiko für Komplikationen bei der Schwangerschaft meiner Partnerin, wenn ich CED habe und Vater eines Kindes werde?
• Wie hoch ist das Risiko für mein Kind, an CED zu erkranken, wenn ich CED habe?
• Gibt es Selbsthilfegruppen für Menschen mit CED und ihre Familien?

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Anbieter wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Wenn Sie bereit sind, diese zu beantworten, können Sie sich Zeit nehmen, um die Punkte zu besprechen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Anbieter könnte Sie fragen:

• Wann traten bei Ihnen die ersten Symptome auf?
• Sind Ihre Symptome kontinuierlich oder intermittierend aufgetreten?
• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Haben Sie Unterleibsschmer­zen?
• Hatten Sie Durchfall? Wie oft?
• Wachen Sie nachts aus dem Schlaf auf, weil Sie Durchfall haben?
• Ist bei Ihnen zu Hause noch jemand an Durchfall erkrankt?
• Haben Sie ungewollt Gewicht verloren?
• Hatten Sie jemals Leberprobleme, Hepatitis oder Gelbsucht?
• Hatten Sie Probleme mit den Gelenken, den Augen oder der Haut – einschließlich Hautausschlägen und Wunden – oder hatten Sie Wunden im Mund?
• Liegt bei Ihnen eine entzündliche Darmerkrankung in der Familie vor?
• Beeinträchtigen Ihre Symptome Ihre Fähigkeit zu arbeiten oder anderen Aktivitäten nachzugehen?
• Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verbessern?
• Haben Sie irgendetwas bemerkt, das Ihre Symptome verschlimmert?
• Rauchen Sie?
• Nehmen Sie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), z. B. Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere), Naproxen-Natrium (Aleve) oder Diclofenac-Natrium (Voltaren)?
• Haben Sie kürzlich Antibiotika eingenommen?
• Sind Sie kürzlich verreist? Wenn ja, wohin?