Übersicht
Eine Bandwurminfektion wird durch die Aufnahme von mit Bandwurmeiern oder -larven kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser verursacht. Wenn Sie bestimmte Bandwurmeier aufnehmen, können diese außerhalb Ihres Darms wandern und Larvenzysten in Körpergeweben und Organen bilden (invasive Infektion). Wenn Sie jedoch Bandwurmlarven aufnehmen, entwickeln sie sich in Ihrem Darm zu erwachsenen Bandwürmern (Darminfektion).
Ein erwachsener Bandwurm besteht aus einem Kopf, einem Hals und einer Kette von Segmenten, den Proglottiden. Bei einer Bandwurminfektion im Darm haftet der Kopf des Bandwurms an der Darmwand, und die Proglottiden wachsen und produzieren Eier. Erwachsene Bandwürmer können bis zu 30 Jahre in einem Wirt leben.
Darmbandwurm-Infektionen verlaufen in der Regel mild, mit nur einem oder zwei erwachsenen Bandwürmern. Aber invasive Larveninfektionen können ernsthafte Komplikationen verursachen.
Symptome
Viele Menschen mit einer Darmbandwurminfektion haben keine Symptome. Wenn Sie Probleme mit der Infektion haben, hängen die Symptome von der Art des Bandwurms und seiner Lage ab. Die Symptome einer invasiven Bandwurm-Infektion variieren je nachdem, wohin die Larven gewandert sind.
Infektion des Darms
Zu den Anzeichen und Symptomen einer Darminfektion gehören:
- Übelkeit
- Schwäche
- Appetitlosigkeit
- Schmerzen im Unterleib
- Diarrhöe
- Schwindel
- Heißhunger auf Salz
- Gewichtsverlust und unzureichende Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung
Invasive Infektion
Wenn Bandwurmlarven aus Ihrem Darm gewandert sind und Zysten in anderen Geweben gebildet haben, können sie schließlich Organ- und Gewebeschäden verursachen, die zu
- Kopfschmerzen
- Zystische Massen oder Klumpen
- Allergische Reaktionen auf die Larven
- Neurologische Anzeichen und Symptome, einschließlich Krampfanfälle
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie eines der Anzeichen oder Symptome einer Bandwurminfektion bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Verursacht
Eine Bandwurminfektion beginnt nach der Aufnahme von Bandwurmeiern oder -larven.
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Verschlucken von Eiern.. Wenn Sie Lebensmittel essen oder Wasser trinken, das mit dem Kot einer Person oder eines Tieres mit Bandwurm verunreinigt ist, nehmen Sie mikroskopisch kleine Bandwurmeier auf. Ein Hund, der mit einem Bandwurm infiziert ist, gibt beispielsweise Bandwurmeier mit seinem Kot ab, die in den Boden gelangen.
Wenn diese Erde mit einer Lebensmittel- oder Wasserquelle in Kontakt kommt, wird sie kontaminiert. Sie können dann infiziert werden, wenn Sie etwas aus der kontaminierten Quelle essen oder trinken.
In Ihrem Darm entwickeln sich die Eier zu Larven. In diesem Stadium werden die Larven beweglich. Wenn sie aus dem Darm wandern, bilden sie eine Zyste in der Leber oder in anderen Geweben.
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Verschlucken von Larvenzysten in Fleisch oder Muskelgewebe. Wenn ein Tier mit einem Bandwurm infiziert ist, befinden sich Bandwurmlarven in seinem Muskelgewebe. Wenn Sie rohes oder nicht ausreichend gegartes Fleisch von einem infizierten Tier essen, nehmen Sie die Larven auf, die sich dann in Ihrem Darm zu erwachsenen Bandwürmern entwickeln.
Erwachsene Bandwürmer können mehr als 25 Meter lang werden und bis zu 30 Jahre in einem Wirt überleben. Einige Bandwürmer heften sich an die Darmwände, wo sie Reizungen oder leichte Entzündungen verursachen, während andere in den Stuhl übergehen und den Körper verlassen können.
Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die das Risiko einer Bandwurminfektion erhöhen können, gehören:
- Schlechte Hygiene. Durch unregelmäßiges Waschen und Baden erhöht sich das Risiko, dass Sie versehentlich kontaminierte Stoffe in den Mund bekommen.
- Exposition gegenüber Viehbeständen. Dies ist besonders problematisch in Gebieten, in denen menschliche und tierische Fäkalien nicht ordnungsgemäß entsorgt werden.
- Reisen in Entwicklungsländer. Die Infektion tritt häufiger in Gebieten mit schlechten sanitären Verhältnissen auf.
- Verzehr von rohem oder unzureichend gegartem Fleisch. Unsachgemäßes Garen kann dazu führen, dass die in kontaminiertem Schweine- oder Rindfleisch enthaltenen Bandwurmeier und -larven nicht abgetötet werden.
- Leben in endemischen Gebieten. In bestimmten Teilen der Welt ist die Wahrscheinlichkeit, mit Bandwurmeiern in Kontakt zu kommen, größer. So ist beispielsweise das Risiko, mit Eiern des Schweinebandwurms (Taenia solium) in Kontakt zu kommen, in Gebieten Lateinamerikas, Chinas, Afrikas südlich der Sahara oder Südostasiens größer, wo Schweine in Freilandhaltung häufiger vorkommen.
Komplikationen
Darmbandwurm-Infektionen verursachen normalerweise keine Komplikationen. Wenn Komplikationen auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- Verstopfung der Verdauungsorgane. Wenn Bandwürmer groß genug sind, können sie den Blinddarm verstopfen, was zu einer Infektion (Blinddarmentzündung) führen kann, oder die Gallengänge, die die Galle von der Leber und der Gallenblase zum Darm leiten, oder den Bauchspeicheldrüsengang, der Verdauungssäfte von der Bauchspeicheldrüse zum Darm leitet.
- Beeinträchtigung des Gehirns und des zentralen Nervensystems. Diese besonders gefährliche Komplikation einer invasiven Schweinebandwurminfektion wird als Neurozystizerkose (noor-o-sis-tih-sur-KOE-sis) bezeichnet und kann zu Kopfschmerzen und Sehstörungen, aber auch zu Krampfanfällen, Meningitis, Hydrocephalus oder Demenz führen. In schweren Fällen der Infektion kann der Tod eintreten.
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Störung der Organfunktionen. Wenn die Larven in die Leber, die Lunge oder andere Organe wandern, bilden sie Zysten. Im Laufe der Zeit wachsen diese Zysten, die manchmal so groß sind, dass sie die funktionierenden Teile des Organs bedrängen oder seine Blutversorgung beeinträchtigen. Bandwurmzysten brechen manchmal auf und setzen weitere Larven frei, die in andere Organe wandern und weitere Zysten bilden können.
Eine gerissene oder undichte Zyste kann eine allergieähnliche Reaktion mit Juckreiz, Nesselsucht, Schwellungen und Atembeschwerden hervorrufen. In schweren Fällen kann eine Operation oder Organtransplantation erforderlich sein.
Prävention
Zur Vorbeugung einer Bandwurminfektion:
- Waschen Sie sich die Hände mit Wasser und Seife, bevor Sie essen oder mit Lebensmitteln umgehen, und nachdem Sie die Toilette benutzt haben.
- Wenn Sie in Gebiete reisen, in denen der Bandwurm häufiger vorkommt, waschen und kochen Sie alle Früchte und Gemüse vor dem Verzehr mit sicherem Wasser. Wenn das Wasser nicht sicher ist, sollten Sie es mindestens eine Minute lang abkochen und dann abkühlen lassen, bevor Sie es verwenden.
- Eliminieren Sie die Exposition von Nutztieren gegenüber Bandwurmeiern, indem Sie tierische und menschliche Ausscheidungen ordnungsgemäß entsorgen.
- Garen Sie das Fleisch gründlich bei einer Temperatur von mindestens 63 Grad Celsius, um Bandwurmeier oder -larven abzutöten.
- Frieren Sie Fleisch für sieben bis zehn Tage und Fisch für mindestens 24 Stunden in einem Gefrierschrank mit einer Temperatur von –31 F (-35 C) ein, um Bandwurmeier und -larven abzutöten.
- Vermeiden Sie den Verzehr von rohem oder ungenügend gekochtem Schweine- und Rindfleisch sowie Fisch.
- Behandeln Sie Hunde, die mit dem Bandwurm infiziert sind, umgehend.
Diagnose
Um eine Bandwurminfektion zu diagnostizieren, kann sich Ihr Arzt auf eine der folgenden Möglichkeiten verlassen:
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Analyse einer Stuhlprobe. Bei einer Infektion mit dem Darmbandwurm kann Ihr Arzt Ihren Stuhl untersuchen oder Proben zur Untersuchung an ein Labor schicken. Ein Labor verwendet mikroskopische Identifizierungstechniken, um nach Eiern oder Bandwurmsegmenten in Ihrem Stuhl zu suchen.
Da die Eier und Segmente unregelmäßig ausgeschieden werden, muss das Labor möglicherweise zwei bis drei Proben über einen bestimmten Zeitraum entnehmen, um den Parasiten nachzuweisen. Die Eier befinden sich manchmal am Anus. Daher kann Ihr Arzt ein Stück durchsichtiges Klebeband verwenden, das auf den Anus gepresst wird, um Eier für die mikroskopische Identifizierung zu sammeln.
- Blutuntersuchung. Bei gewebeinvasiven Infektionen kann Ihr Arzt Ihr Blut auch auf Antikörper untersuchen, die Ihr Körper zur Bekämpfung der Bandwurminfektion gebildet hat. Das Vorhandensein dieser Antikörper weist auf einen Bandwurmbefall hin.
- Bildgebende Untersuchung. Bestimmte Arten der Bildgebung, wie CT- oder MRT-Scans, Röntgenaufnahmen oder Ultraschalluntersuchungen von Zysten, können auf eine invasive Bandwurminfektion hindeuten.
Behandlung
Manche Menschen mit Bandwurm-Infektionen brauchen nie eine Behandlung, denn der Bandwurm verlässt den Körper von selbst. Andere merken nicht, dass sie infiziert sind, weil sie keine Symptome haben. Wenn bei Ihnen jedoch eine Bandwurminfektion diagnostiziert wird, werden Ihnen wahrscheinlich Medikamente verschrieben, um sie loszuwerden.
Behandlungen für Darminfektionen
Die häufigste Behandlung einer Bandwurm-Infektion besteht in der Einnahme von Medikamenten, die für den erwachsenen Bandwurm giftig sind:
- Praziquantel (Biltricide)
- Albendazol (Albenza)
- Nitazoxanid (Alinia)
Welches Medikament Ihr Arzt verschreibt, hängt von der jeweiligen Bandwurmart und dem Ort der Infektion ab. Diese Medikamente richten sich gegen den erwachsenen Bandwurm, nicht gegen die Eier, daher ist es wichtig, dass Sie sich nicht erneut infizieren. Waschen Sie sich nach dem Toilettengang und vor dem Essen immer die Hände.
Um sicher zu sein, dass Ihre Bandwurminfektion abgeklungen ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich in bestimmten Abständen nach Beendigung der Medikamenteneinnahme Stuhlproben von Ihnen untersuchen lassen. Eine erfolgreiche Behandlung – d. h. Ihr Stuhl ist frei von Bandwurmeiern, -larven oder -proglottiden – ist am wahrscheinlichsten, wenn Sie eine geeignete Behandlung für die Art des Bandwurms erhalten, die Ihre Infektion verursacht.
Behandlungen für invasive Infektionen
Die Behandlung einer invasiven Infektion hängt von der Lokalisation und den Auswirkungen der Infektion ab.
- Anthelminthische Medikamente. Albendazol (Albenza) kann einige Bandwurmzysten schrumpfen lassen. Ihr Arzt kann die Zysten regelmäßig mit bildgebenden Verfahren wie Ultraschall oder Röntgen kontrollieren, um sicherzugehen, dass das Medikament wirksam ist.
- Entzündungshemmende Therapie. Absterbende Bandwurmzysten können zu Schwellungen oder Entzündungen im Gewebe oder in den Organen führen. Daher kann Ihr Arzt verschreibungspflichtige Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison oder Dexamethason empfehlen, um die Entzündung zu verringern.
- Antiepileptische Therapie. Wenn die Krankheit Anfälle verursacht, können antiepileptische Medikamente diese stoppen.
- Shunt-Einlage. Eine Art von invasiver Infektion kann zu viel Flüssigkeit im Gehirn verursachen, was als Hydrozephalus bezeichnet wird. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, einen permanenten Schlauch (Shunt) in Ihren Kopf einzusetzen, um die Flüssigkeit abzuleiten.
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Chirurgie. Ob Zysten chirurgisch entfernt werden können, hängt von ihrer Lage und ihren Symptomen ab. Zysten, die sich in der Leber, der Lunge oder den Augen bilden, werden in der Regel entfernt, da sie die Funktion der Organe gefährden können.
Als Alternative zu einer Operation kann Ihr Arzt einen Drainageschlauch empfehlen. Der Schlauch ermöglicht eine aggressive Spülung (Irrigation) des Bereichs mit antiparasitären Lösungen.
Vorbereitung auf Ihren Termin
Bei einer Bandwurminfektion sollten Sie zunächst Ihren Hausarzt aufsuchen. In einigen Fällen kann er Sie jedoch an einen Arzt überweisen, der auf Infektionskrankheiten oder auf Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts spezialisiert ist (Gastroenterologe).
Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten, und was Sie von Ihrem Arzt erwarten können.
Was Sie tun können
- Schreiben Sie die Symptome auf, die Sie verspüren, auch solche, die nichts mit dem Grund zu tun haben, aus dem Sie den Termin vereinbart haben.
- Schreiben Sie die wichtigsten persönlichen Informationen auf, einschließlich der letzten Reisen, insbesondere in andere Länder. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie mit bandwurmverseuchten Lebensmitteln oder Wasser in Kontakt gekommen sind.
- Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
- Schreiben Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.
Die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt verbringen, ist begrenzt. Daher sollten Sie eine Liste mit Fragen vorbereiten, damit Sie die Zeit mit Ihrem Arzt optimal nutzen können. Bei einer Bandwurm-Infektion sollten Sie Ihrem Arzt einige grundlegende Fragen stellen:
- Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
- Gibt es andere mögliche Ursachen?
- Welche Art von Tests brauche ich, wenn überhaupt?
- Welche Behandlungen gibt es und welche empfehlen Sie?
- Gibt es irgendwelche diätetischen Einschränkungen, die ich beachten muss?
- Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich mit nach Hause nehmen kann? Welche Websites können Sie mir empfehlen?
Zögern Sie nicht, neben den Fragen, die Sie für Ihren Arzt vorbereitet haben, auch während Ihres Termins Fragen zu stellen.
Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können
Ihr Arzt kann Sie bitten, zu Ihrem Termin eine Stuhlprobe für die Untersuchung mitzubringen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Fragen zu Ihrer Erkrankung stellen, wie z. B.:
- Wann haben Ihre Symptome begonnen?
- Wie stark sind Ihre Symptome?
- Scheint irgendetwas Ihre Symptome zu verbessern?
- Verschlimmern sich Ihre Symptome durch irgendetwas?
- Sind Sie in letzter Zeit verreist? In welche Gebiete?
- Könnten Sie mit Lebensmitteln oder Getränken in Kontakt gekommen sein, die mit dem Bandwurm kontaminiert sind?
Was Sie in der Zwischenzeit tun können
Versuchen Sie, während der Wartezeit auf den Arztbesuch ausreichend zu trinken.