Drogenabhängigkeit (Substanzkonsumstörung)

Drogensucht kann mit dem experimentellen Konsum einer Freizeitdroge in sozialen Situationen beginnen, und bei manchen Menschen wird der Drogenkonsum immer häufiger. Bei anderen, insbesondere bei Opioiden, beginnt die Drogensucht mit dem Kontakt zu verschriebenen Medikamenten oder mit dem Erhalt von Medikamenten von einem Freund oder Verwandten, dem diese Medikamente verschrieben wurden.

Das Suchtrisiko und die Geschwindigkeit, mit der man süchtig wird, sind je nach Droge unterschiedlich. Einige Drogen, wie opioide Schmerzmittel, haben ein höheres Risiko und machen schneller abhängig als andere.

Mit der Zeit brauchen Sie möglicherweise größere Dosen der Droge, um high zu werden. Bald brauchen Sie die Droge vielleicht nur noch, um sich gut zu fühlen. Mit zunehmendem Drogenkonsum wird es immer schwieriger, ohne die Droge auszukommen. Der Versuch, den Drogenkonsum zu beenden, kann zu starkem Verlangen und körperlichem Unwohlsein führen (Entzugsersche­inungen).

Vielleicht brauchen Sie Hilfe von Ihrem Arzt, Ihrer Familie, Freunden, Selbsthilfegruppen oder einem organisierten Behandlungspro­gramm, um Ihre Drogenabhängigkeit zu überwinden und drogenfrei zu bleiben.

Symptome

Zu den Symptomen oder Verhaltensweisen der Drogenabhängigkeit gehören unter anderem:

• das Gefühl, das Medikament regelmäßig – täglich oder sogar mehrmals am Tag – einnehmen zu müssen
• Ein starkes Verlangen nach der Droge, das alle anderen Gedanken verdrängt
• Mit der Zeit wird mehr von dem Medikament benötigt, um die gleiche Wirkung zu erzielen.
• Einnahme größerer Mengen des Medikaments über einen längeren Zeitraum als beabsichtigt
• Sicherstellen, dass Sie einen Vorrat des Medikaments haben
• Geld für das Medikament ausgeben, obwohl man es sich nicht leisten kann
• Nichterfüllung von Verpflichtungen und Arbeitsaufgaben oder Einschränkung von sozialen oder Freizeitaktivitäten aufgrund von Drogenkonsum
• die Droge weiter zu konsumieren, obwohl Sie wissen, dass sie Probleme in Ihrem Leben verursacht oder Ihnen körperlichen oder psychischen Schaden zufügt
• Dinge tun, um die Droge zu bekommen, die man normalerweise nicht tun würde, wie z. B. stehlen
• Autofahren oder andere riskante Aktivitäten, wenn Sie unter dem Einfluss der Droge stehen
• viel Zeit damit verbringen, die Droge zu besorgen, sie zu konsumieren oder sich von den Auswirkungen der Droge zu erholen
• Scheitern Ihrer Versuche, mit dem Drogenkonsum aufzuhören
• Entzugsersche­inungen, wenn Sie versuchen, die Einnahme der Droge zu beenden

Erkennen von ungesundem Drogenkonsum bei Familienmitgliedern

Manchmal ist es schwierig, normale jugendliche Launen oder Ängste von Anzeichen für Drogenkonsum zu unterscheiden. Mögliche Anzeichen dafür, dass Ihr Teenager oder ein anderes Familienmitglied Drogen nimmt, sind unter anderem:

• Probleme in der Schule oder bei der Arbeit – häufiges Fehlen in der Schule oder bei der Arbeit, plötzliches Desinteresse an schulischen Aktivitäten oder an der Arbeit oder eine Verschlechterung der Noten oder der Arbeitsleistung
• Körperliche Gesundheitspro­bleme – mangelnde Energie und Motivation, Gewichtsverlust oder -zunahme oder rote Augen
• Vernachlässigtes Aussehen – mangelndes Interesse an Kleidung, Pflege oder Aussehen
• Verhaltensände­rungen – übertriebene Bemühungen, Familienmitglieder am Betreten seines Zimmers zu hindern, oder Geheimhaltung der Orte, an denen er oder sie sich mit Freunden trifft; oder drastische Veränderungen im Verhalten und in den Beziehungen zu Familie und Freunden
• Geldprobleme – plötzliche Forderungen nach Geld ohne vernünftige Erklärung; oder Ihre Entdeckung, dass Geld fehlt oder gestohlen wurde oder dass Gegenstände aus Ihrer Wohnung verschwunden sind, was darauf hindeutet, dass sie vielleicht verkauft werden, um den Drogenkonsum zu unterstützen

Erkennen von Anzeichen für Drogenkonsum oder -intoxikation

Die Anzeichen und Symptome von Drogenkonsum oder -intoxikation können je nach Art der Droge unterschiedlich sein. Im Folgenden finden Sie einige Beispiele.

Marihuana, Haschisch und andere cannabishaltige Stoffe

Menschen konsumieren Cannabis, indem sie es rauchen, essen oder eine verdampfte Form der Droge inhalieren. Cannabis wird oft vor oder zusammen mit anderen Substanzen wie Alkohol oder illegalen Drogen konsumiert und ist oft die erste Droge, die ausprobiert wird.

Zu den Anzeichen und Symptomen eines kürzlichen Konsums können gehören:

• Ein Gefühl der Euphorie oder ein „Hochgefühl“
• Ein erhöhter Sinn für visuelle, auditive und geschmackliche Wahrnehmung
• Erhöhter Blutdruck und erhöhte Herzfrequenz
• Rote Augen
• Trockener Mund
• Verminderte Koordination
• Konzentrations- und Gedächtnisschwi­erigkeiten
• Verlangsamte Reaktionszeit
• Ängstliches oder paranoides Denken
• Cannabisgeruch auf der Kleidung oder gelbe Fingerspitzen
• Übertriebenes Verlangen nach bestimmten Lebensmitteln zu ungewöhnlichen Z­eiten

Langfristiger (chronischer) Konsum ist häufig mit folgenden Problemen verbunden:

• Verminderte geistige Schärfe
• Schlechte Leistungen in der Schule oder am Arbeitsplatz
• Geringere Anzahl von Freunden und Interessen

K2, Spice und Badesalze

Zwei Gruppen von synthetischen Drogen – synthetische Cannabinoide und substituierte oder synthetische Cathinone – sind in den meisten Staaten illegal. Die Wirkungen dieser Drogen können gefährlich und unvorhersehbar sein, da es keine Qualitätskontrollen gibt und einige Inhaltsstoffe möglicherweise nicht bekannt sind.

Synthetische Cannabinoide, auch K2 oder Spice genannt, werden auf getrocknete Kräuter aufgesprüht und dann geraucht, können aber auch als Kräutertee zubereitet werden. Trotz der Herstellerangaben handelt es sich dabei um chemische Verbindungen und nicht um „natürliche“ oder harmlose Produkte. Diese Drogen können ein ähnliches „High“ wie Marihuana erzeugen und sind zu einer beliebten, aber gefährlichen Alternative geworden.

Zu den Anzeichen und Symptomen eines kürzlichen Konsums können gehören:

• Ein Gefühl der Euphorie oder ein „Hochgefühl“
• Erhöhte Stimmung
• Ein veränderter Sinn für visuelle, auditive und geschmackliche Wahrnehmung
• Extreme Ängstlichkeit oder Unruhe
• Paranoia
• Halluzinationen
• Erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck oder Herzinfarkt
• Erbrechen
• Verwirrung

Substituierte Cathinone, auch „Badesalze“ genannt, sind bewusstseinsveränder­nde (psychoaktive) Substanzen, die Amphetaminen wie Ecstasy (MDMA) und Kokain ähneln. Die Verpackungen sind oft als andere Produkte gekennzeichnet, um nicht entdeckt zu werden.

Trotz des Namens handelt es sich nicht um Badezusätze wie Bittersalz. Substituierte Cathinone können gegessen, geschnupft, inhaliert oder injiziert werden und machen stark süchtig. Diese Drogen können zu schweren Vergiftungen führen, die gefährliche gesundheitliche Auswirkungen oder sogar den Tod zur Folge haben.

Zu den Anzeichen und Symptomen eines kürzlichen Konsums können gehören:

• Euphorie
• Gesteigerte Kontaktfreudigkeit
• Erhöhte Energie und Unruhe
• Erhöhter Sexualtrieb
• Erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck
• Probleme, klar zu denken
• Verlust der Muskelkontrolle
• Paranoia
• Panikattacken
• Halluzinationen
• Delirium
• Psychotisches und gewalttätiges Verhalten

Barbiturate, Benzodiazepine und Hypnotika

Barbiturate, Benzodiazepine und Hypnotika sind verschreibungspflichti­ge Beruhigungsmittel für das zentrale Nervensystem. Sie werden häufig auf der Suche nach einem Gefühl der Entspannung oder dem Wunsch, „abzuschalten“ oder stressbedingte Gedanken oder Gefühle zu vergessen, konsumiert und missbraucht.

• Barbiturate. Beispiele sind Phenobarbital und Secobarbital (Seconal).
• Benzodiazepine. Dazu gehören Beruhigungsmittel wie Diazepam (Valium), Alprazolam (Xanax), Lorazepam (Ativan), Clonazepam (Klonopin) und Chlordiazepoxid (Librium).
• Hypnotika. Beispiele sind verschreibungspflichti­ge Schlafmittel wie Zolpidem (Ambien, Intermezzo, andere) und Zaleplon (Sonata).

Zu den Anzeichen und Symptomen eines kürzlichen Konsums können gehören:

• Schläfrigkeit
• Lallende Sprache
• Mangelnde Koordinierung
• Reizbarkeit oder Stimmungsschwan­kungen
• Probleme, sich zu konzentrieren oder klar zu denken
• Probleme mit dem Gedächtnis
• Unwillkürliche Augenbewegungen
• Fehlende Hemmungen
• Verlangsamte Atmung und reduzierter Blutdruck
• Stürze oder Unfälle
• Schwindel

Meth, Kokain und andere Stimulanzien

Zu den Stimulanzien gehören Amphetamine, Meth (Methamphetamin), Kokain, Methylphenidat (Ritalin, Concerta, andere) und Amphetamin-Dextroamphetamin (Adderall, Adderall XR, andere). Sie werden häufig konsumiert und missbraucht, um einen „Rausch“ zu erleben, die Energie zu steigern, die Leistung bei der Arbeit oder in der Schule zu verbessern oder um Gewicht zu verlieren oder den Appetit zu kontrollieren.

Zu den Anzeichen und Symptomen eines kürzlichen Konsums können gehören:

• Gefühl der Erheiterung und des übermäßigen Selbstvertrauens
• Erhöhte Wachsamkeit
• Erhöhte Energie und Unruhe
• Verhaltensände­rungen oder Aggression
• Schnelles oder abschweifendes Sprechen
• Geweitete Pupillen
• Verwirrung, Wahnvorstellungen und Halluzinationen
• Reizbarkeit, Angstzustände oder Paranoia
• Veränderungen von Herzfrequenz, Blutdruck und Körpertemperatur
• Übelkeit oder Erbrechen mit Gewichtsverlust
• Beeinträchtigtes Urteilsvermögen
• Nasenverstopfung und Schädigung der Nasenschleimhaut (beim Schnupfen von Drogen)
• Wunden im Mund, Zahnfleischer­krankungen und Zahnverfall durch Drogenkonsum („Meth-Mund“)
• Schlaflosigkeit
• Depression, wenn das Medikament nachlässt

Club-Drogen

Clubdrogen werden häufig in Clubs, auf Konzerten und Partys konsumiert. Beispiele sind Ecstasy oder Molly (MDMA), Gamma-Hydroxybuttersäure (GHB), Flunitrazepam (Rohypnol – eine außerhalb der USA verwendete Marke – auch Roofie genannt) und Ketamin. Diese Drogen gehören nicht alle in dieselbe Kategorie, aber sie haben einige ähnliche Wirkungen und Gefahren, einschließlich langfristiger schädlicher Auswirkungen.

Da GHB und Flunitrazepam zu Sedierung, Muskelentspannung, Verwirrung und Gedächtnisverlust führen können, ist das Potenzial für sexuelles Fehlverhalten oder sexuelle Übergriffe mit dem Konsum dieser Drogen verbunden.

Zu den Anzeichen und Symptomen des Konsums von Clubdrogen können gehören:

• Halluzinationen
• Paranoia
• Geweitete Pupillen
• Schüttelfrost und Schwitzen
• Unwillkürliches Zittern (Tremor)
• Verhaltensände­rungen
• Muskelkrämpfe und Zähne zusammenbeißen
• Muskelentspannung, schlechte Koordination oder Bewegungsprobleme
• Verminderte Hemmungen
• Erhöhter oder veränderter Seh-, Hör- und Geschmackssinn
• Schlechtes Urteilsvermögen
• Gedächtnisprobleme oder Gedächtnisverlust
• Reduziertes Bewusstsein
• Erhöhte oder verringerte Herzfrequenz und Blutdruck

Halluzinogene

Der Konsum von Halluzinogenen kann je nach Droge unterschiedliche Anzeichen und Symptome hervorrufen. Die häufigsten Halluzinogene sind Lysergsäuredi­ethylamid (LSD) und Phencyclidin (PCP).

LSD-Konsum kann zu:

• Halluzinationen
• Stark eingeschränkte Realitätswahrneh­mung, z. B. die Interpretation von Sinneseindrücken als andere, z. B. das Hören von Farben
• Impulsives Verhalten
• Schnelle Gefühlsschwankungen
• Dauerhafte mentale Veränderungen der Wahrnehmung
• Schnelle Herzfrequenz und hoher Blutdruck
• Erschütterungen
• Flashbacks, ein Wiedererleben der Halluzinationen – auch Jahre später

PCP-Konsum kann zu:

• Das Gefühl, von Ihrem Körper und Ihrer Umgebung getrennt zu sein
• Halluzinationen
• Probleme mit Koordination und Bewegung
• Aggressives, möglicherweise gewalttätiges Verhalten
• Unwillkürliche Augenbewegungen
• Fehlendes Schmerzempfinden
• Anstieg des Blutdrucks und der Herzfrequenz
• Probleme mit dem Denken und dem Gedächtnis
• Probleme beim Sprechen
• Beeinträchtigtes Urteilsvermögen
• Intoleranz gegenüber lautem Lärm
• Manchmal Krampfanfälle oder Koma

Inhalationsmittel

Die Anzeichen und Symptome des Konsums von Inhalationsmitteln sind je nach Substanz unterschiedlich. Zu den häufig eingeatmeten Substanzen gehören Klebstoff, Farbverdünner, Korrekturflüssig­keit, Filzstiftflüssig­keit, Benzin, Reinigungsflüssig­keiten und Haushaltsaero­solprodukte. Aufgrund der Giftigkeit dieser Substanzen können bei den Konsumenten Hirnschäden oder ein plötzlicher Tod eintreten.

Zu den Anzeichen und Symptomen des Konsums können gehören:

• Besitz einer inhalativen Substanz ohne vernünftige Erklärung
• Kurzzeitige Euphorie oder Rauschzustände
• Verringertes Hemmungsvermögen
• Kampfeslust oder Streitsucht
• Schwindel
• Übelkeit oder Erbrechen
• Unwillkürliche Augenbewegungen
• Erscheinen im Rausch mit undeutlicher Sprache, langsamen Bewegungen und schlechter Koordination
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Erschütterungen
• Anhaltender Geruch von inhalativem Material
• Ausschlag um die Nase und den Mund

Opioide Schmerzmittel

Opioide sind narkotische, schmerzstillende Drogen, die aus Opium gewonnen oder synthetisch hergestellt werden. Zu dieser Medikamentenklasse gehören unter anderem Heroin, Morphin, Codein, Methadon und Oxycodon.

Die Abhängigkeit von verschreibungspflichti­gen Schmerzmitteln auf Opioidbasis hat in den Vereinigten Staaten ein alarmierendes Ausmaß erreicht und wird manchmal als „Opioid-Epidemie“ bezeichnet. Manche Menschen, die über einen längeren Zeitraum Opioide konsumiert haben, benötigen möglicherweise eine ärztlich verordnete vorübergehende oder langfristige Drogensubstitution während der Behandlung.

Zu den Anzeichen und Symptomen von Betäubungsmit­telkonsum und -abhängigkeit können gehören:

• Geringeres Schmerzempfinden
• Unruhe, Schläfrigkeit oder Sedierung
• Lallende Sprache
• Probleme mit Aufmerksamkeit und Gedächtnis
• Eingeschnürte Schüler
• Mangelnde Aufmerksamkeit oder Unaufmerksamkeit gegenüber Menschen und Dingen in der Umgebung
• Probleme mit der Koordination
• Depression
• Verwirrung
• Verstopfung
• Laufende Nase oder Nasenbluten (beim Schnupfen von Drogen)
• Einstichstellen (bei Injektion von Drogen)

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Ihr Drogenkonsum außer Kontrolle geraten ist oder Probleme verursacht, holen Sie sich Hilfe. Je früher Sie Hilfe suchen, desto größer sind Ihre Chancen auf eine langfristige Genesung. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder gehen Sie zu einem Facharzt für psychische Gesundheit, z. B. zu einem Arzt, der auf Suchtmedizin oder Suchtpsychiatrie spezialisiert ist, oder zu einem zugelassenen Alkohol- und Drogenberater.

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Arzt, wenn:

• Sie können nicht aufhören, eine Droge zu nehmen
• Sie konsumieren die Droge trotz der Schäden, die sie verursacht, weiter
• Ihr Drogenkonsum hat zu unsicherem Verhalten geführt, z. B. zum Teilen von Nadeln oder ungeschütztem Sex
• Sie glauben, dass Sie Entzugsersche­inungen haben, nachdem Sie den Drogenkonsum eingestellt haben

Wenn Sie noch nicht bereit sind, sich an einen Arzt zu wenden, können Sie sich bei Beratungsstellen oder Hotlines über Behandlungsmöglichke­iten informieren. Sie finden diese Nummern im Internet oder im Telefonbuch.

Wann sollte man Notfallhilfe in Anspruch nehmen?

Suchen Sie Notfallhilfe, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, eine Droge eingenommen haben und:

• Kann eine Überdosis genommen haben
• Zeigt Veränderungen im Bewusstsein
• Hat Probleme beim Atmen
• Krampfanfälle oder Konvulsionen hat
• Anzeichen eines möglichen Herzinfarkts hat, wie Schmerzen oder Druck in der Brust
• Andere problematische körperliche oder psychische Reaktionen auf die Einnahme des Medikaments hat

Inszenierung einer Intervention

Menschen, die mit ihrer Sucht zu kämpfen haben, leugnen in der Regel, dass ihr Drogenkonsum problematisch ist, und zögern, sich behandeln zu lassen. Eine Intervention bietet einem geliebten Menschen eine strukturierte Möglichkeit, etwas zu ändern, bevor die Dinge noch schlimmer werden, und kann jemanden dazu motivieren, Hilfe zu suchen oder anzunehmen.

Eine Intervention sollte sorgfältig geplant werden und kann von der Familie und von Freunden in Absprache mit einem Arzt oder einer Fachkraft wie einem zugelassenen Alkohol- und Drogenberater durchgeführt oder von einem Interventionsprofi geleitet werden. Sie bezieht Familie und Freunde und manchmal auch Kollegen, Geistliche oder andere Personen ein, die sich um die suchtkranke Person kümmern.

Während der Intervention kommen diese Menschen zusammen, um mit dem Betroffenen ein direktes Gespräch über die Folgen der Sucht zu führen und ihn zu bitten, eine Behandlung zu akzeptieren.

Verursacht

Wie bei vielen psychischen Störungen können mehrere Faktoren zur Entwicklung einer Drogenabhängigkeit beitragen. Die wichtigsten Faktoren sind:

• Das Umfeld. Umweltfaktoren, einschließlich der Überzeugungen und Einstellungen der Familie und des Kontakts mit einer Gleichaltrigen­gruppe, die den Drogenkonsum fördert, scheinen eine Rolle beim anfänglichen Drogenkonsum zu spielen.
• Genetik. Wenn man einmal mit dem Konsum einer Droge begonnen hat, kann die Entwicklung zur Sucht durch vererbte (genetische) Merkmale beeinflusst werden, die das Fortschreiten der Krankheit verzögern oder beschleunigen können.

Veränderungen im Gehirn

Physische Abhängigkeit entsteht, wenn der wiederholte Konsum einer Droge die Art und Weise verändert, wie das Gehirn Freude empfindet. Die süchtig machende Droge verursacht physische Veränderungen an einigen Nervenzellen (Neuronen) in Ihrem Gehirn. Die Neuronen verwenden Chemikalien, die Neurotransmitter genannt werden, um zu kommunizieren. Diese Veränderungen können noch lange nach dem Absetzen der Droge bestehen bleiben.

Risikofaktoren

Menschen jeden Alters, jeden Geschlechts und jeder wirtschaftlichen Stellung können drogenabhängig werden. Bestimmte Faktoren können die Wahrscheinlichkeit und Geschwindigkeit der Entwicklung einer Sucht beeinflussen:

• Familiäre Vorgeschichte der Sucht. Drogensucht kommt in einigen Familien häufiger vor und ist wahrscheinlich genetisch veranlagt. Wenn Sie einen Blutsverwandten, z. B. einen Elternteil oder ein Geschwisterkind, haben, der alkohol- oder drogenabhängig ist, haben Sie ein höheres Risiko, eine Drogenabhängigkeit zu entwickeln.
• Psychische Störung. Wenn Sie an einer psychischen Störung wie Depression, Aufmerksamkeit­sdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder posttraumatischer Belastungsstörung leiden, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie drogenabhängig werden. Der Drogenkonsum kann zu einem Mittel werden, um mit schmerzhaften Gefühlen wie Angst, Depression und Einsamkeit fertig zu werden, und kann diese Probleme noch verschlimmern.
• Gruppendruck. Der Druck von Gleichaltrigen ist ein wichtiger Faktor für den Einstieg in den Drogenkonsum und -missbrauch, insbesondere bei jungen Menschen.
• Mangelnde Einbeziehung der Familie. Schwierige Familiensituationen oder eine fehlende Bindung zu den Eltern oder Geschwistern können das Suchtrisiko erhöhen, ebenso wie ein Mangel an elterlicher Aufsicht.
• Früher Konsum. Drogenkonsum in jungen Jahren kann zu Veränderungen im sich entwickelnden Gehirn führen und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Drogenabhängigkeit entsteht.
• Einnahme einer stark süchtig machenden Droge. Einige Drogen wie Stimulanzien, Kokain oder opioide Schmerzmittel können schneller zu einer Abhängigkeit führen als andere Drogen. Das Rauchen oder Injizieren von Drogen kann das Suchtpotenzial erhöhen. Die Einnahme von Drogen, die als weniger süchtig machend gelten – so genannte „leichte Drogen“ – kann den Einstieg in den Drogenkonsum und die Abhängigkeit bedeuten.

Komplikationen

Drogenkonsum kann kurz- und langfristig erhebliche und schädliche Auswirkungen haben. Die Einnahme einiger Drogen kann besonders riskant sein, vor allem, wenn man sie in hohen Dosen einnimmt oder mit anderen Drogen oder Alkohol kombiniert. Hier sind einige Beispiele.

• Methamphetamin, Opiate und Kokain machen in hohem Maße süchtig und verursachen zahlreiche kurz- und langfristige gesundheitliche Folgen, darunter psychotisches Verhalten, Krampfanfälle oder Tod durch Überdosierung.
• GHB und Flunitrazepam können zu Sedierung, Verwirrung und Gedächtnisverlust führen. Diese so genannten „Vergewaltigun­gsdrogen“ beeinträchtigen bekanntermaßen die Fähigkeit, sich gegen unerwünschte Kontakte zu wehren und sich an das Ereignis zu erinnern. In hohen Dosen können sie zu Krampfanfällen, Koma und Tod führen. Die Gefahr steigt, wenn diese Drogen zusammen mit Alkohol eingenommen werden.
• Ecstasy oder Molly (MDMA) kann Dehydrierung, ein Elektrolyt-Ungleichgewicht und Komplikationen bis hin zu Krampfanfällen verursachen. Langfristig kann MDMA das Gehirn schädigen.
• Eine besondere Gefahr von Clubdrogen besteht darin, dass die auf der Straße erhältlichen Flüssig-, Pillen- oder Pulverformen dieser Drogen oft unbekannte Substanzen enthalten, die schädlich sein können, einschließlich anderer illegal hergestellter oder pharmazeutischer Drogen.
• Aufgrund des toxischen Charakters von Inhalationsmitteln können bei den Konsumenten Hirnschäden unterschiedlichen Schweregrades auftreten.

Andere lebensverändernde Komplikationen

Die Abhängigkeit von Drogen kann eine Reihe gefährlicher und schädlicher Komplikationen nach sich ziehen, unter anderem:

• Ansteckung mit einer übertragbaren Krankheit. Bei Drogenabhängigen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie sich durch ungeschützten Sex oder den Austausch von Nadeln mit einer Infektionskrankheit wie HIV anstecken.
• Andere Gesundheitspro­bleme. Drogenabhängigkeit kann zu einer Reihe von kurz- und langfristigen psychischen und körperlichen Gesundheitspro­blemen führen. Diese hängen davon ab, welche Droge eingenommen wird.
• Unfälle. Bei Drogenabhängigen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie unter Drogeneinfluss Auto fahren oder andere gefährliche Aktivitäten unternehmen.
• Selbstmord. Menschen, die drogenabhängig sind, sterben häufiger durch Selbstmord als Menschen, die nicht süchtig sind.
• Familiäre Probleme. Verhaltensände­rungen können zu Ehe- oder Familienkonflikten und Sorgerechtspro­blemen führen.
• Probleme am Arbeitsplatz. Drogenkonsum kann zu Leistungsabfall am Arbeitsplatz, Fehlzeiten und schließlich zum Verlust des Arbeitsplatzes führen.
• Probleme in der Schule. Drogenkonsum kann sich negativ auf die schulischen Leistungen und die Motivation auswirken, gute Leistungen in der Schule zu erbringen.
• Rechtliche Probleme. Rechtliche Probleme sind bei Drogenkonsumenten keine Seltenheit und können auf den Kauf oder Besitz illegaler Drogen, Diebstahl zur Unterstützung der Drogensucht, Fahren unter Drogen- oder Alkoholeinfluss oder Streitigkeiten um das Sorgerecht für die Kinder zurückzuführe­n sein.
• Finanzielle Probleme. Geld auszugeben, um den Drogenkonsum zu unterstützen, nimmt Geld für andere Bedürfnisse weg, könnte zu Schulden führen und kann zu illegalem oder unethischem Verhalten führen.

Prävention

Die beste Vorbeugung gegen eine Drogenabhängigkeit ist, das Medikament gar nicht erst einzunehmen. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Medikament mit Suchtpotenzial verschreibt, sollten Sie bei der Einnahme des Medikaments vorsichtig sein und die Anweisungen Ihres Arztes befolgen.

Ärzte sollten diese Medikamente in sicheren Dosen und Mengen verschreiben und ihre Einnahme überwachen, damit Sie nicht zu hohe Dosen oder über einen zu langen Zeitraum einnehmen müssen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie mehr als die vorgeschriebene Dosis eines Medikaments einnehmen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Vorbeugung von Drogenmissbrauch bei Kindern und Teenagern

Ergreifen Sie diese Maßnahmen, um Drogenmissbrauch bei Ihren Kindern und Jugendlichen zu verhindern:

• Kommunizieren Sie. Sprechen Sie mit Ihren Kindern über die Risiken des Drogenkonsums und -missbrauchs.
• Zuhören. Seien Sie ein guter Zuhörer, wenn Ihre Kinder über Gruppendruck sprechen, und unterstützen Sie sie in ihren Bemühungen, sich dem Druck zu widersetzen.
• Gehen Sie mit gutem Beispiel voran. Missbrauchen Sie keinen Alkohol oder Suchtmittel. Kinder von Eltern, die Drogen missbrauchen, sind einem größeren Risiko ausgesetzt, drogenabhängig zu werden.
• Stärken Sie die Bindung. Arbeiten Sie an Ihrer Beziehung zu Ihren Kindern. Eine starke, stabile Bindung zwischen Ihnen und Ihrem Kind verringert das Risiko, dass Ihr Kind Drogen nimmt oder missbraucht.

Verhinderung eines Rückfalls

Wenn Sie einmal von einer Droge abhängig waren, besteht ein hohes Risiko, dass Sie wieder in ein Abhängigkeitsmuster zurückfallen. Wenn Sie mit dem Konsum der Droge beginnen, ist es wahrscheinlich, dass Sie die Kontrolle über den Konsum wieder verlieren – selbst wenn Sie eine Behandlung hinter sich haben und die Droge seit einiger Zeit nicht mehr konsumiert haben.

• Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Beobachten Sie Ihr Verlangen. Es mag den Anschein haben, dass Sie sich erholt haben und keine weiteren Schritte unternehmen müssen, um drogenfrei zu bleiben. Ihre Chancen, drogenfrei zu bleiben, sind jedoch viel größer, wenn Sie weiterhin Ihren Therapeuten oder Berater aufsuchen, zu den Treffen der Selbsthilfegruppe gehen und die verschriebenen Medikamente einnehmen.
• Vermeiden Sie risikoreiche Situationen. Gehen Sie nicht zurück in das Viertel, in dem Sie früher Ihre Drogen bekamen. Und halten Sie sich von Ihrem alten Drogenmilieu fern.
• Suchen Sie sofort Hilfe, wenn Sie die Droge wieder nehmen. Wenn Sie wieder mit dem Konsum beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Ärztin oder einer anderen Person, die Ihnen sofort helfen kann.

Für die Diagnose einer Substanzkonsum­störung verwenden die meisten psychiatrischen Fachkräfte die Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), das von der American Psychiatric Association veröffentlicht wur­de.

Behandlung

Obwohl es keine Heilung für Drogensucht gibt, können die im Folgenden beschriebenen Behandlungsmöglichke­iten Ihnen helfen, Ihre Sucht zu überwinden und drogenfrei zu bleiben. Ihre Behandlung hängt von der konsumierten Droge und den damit zusammenhängenden medizinischen oder psychischen Störungen ab, die Sie möglicherweise haben. Eine langfristige Nachsorge ist wichtig, um einen Rückfall zu verhindern.

Programme zur Behandlung chemischer Abhängigkeiten

Behandlungspro­gramme bieten in der Regel:

• Einzel-, Gruppen- oder Familienthera­piesitzungen
• Der Schwerpunkt liegt darauf, das Wesen der Sucht zu verstehen, drogenfrei zu werden und Rückfälle zu vermeiden.
• Betreuungsstufen und -settings, die je nach Ihren Bedürfnissen variieren, z. B. ambulante, stationäre und stationäre Programme

Entgiftung

Ziel der Entgiftung, die auch als „Detox“ oder Entzugstherapie bezeichnet wird, ist es, Sie in die Lage zu versetzen, die Einnahme des Suchtmittels so schnell und sicher wie möglich zu beenden. Für manche Menschen kann es sicher sein, sich einer ambulanten Entzugstherapie zu unterziehen. Andere müssen möglicherweise in ein Krankenhaus oder ein stationäres Behandlungszentrum eingewiesen werden.

Der Entzug von verschiedenen Drogenkategorien – z. B. von Depressiva, Stimulanzien oder Opioiden – hat unterschiedliche Nebenwirkungen und erfordert unterschiedliche Ansätze. Bei der Entgiftung kann die Dosis der Droge schrittweise reduziert oder vorübergehend durch andere Substanzen wie Methadon, Buprenorphin oder eine Kombination aus Buprenorphin und Naloxon ersetzt werden.

Opioid-Überdosis

Bei einer Opioid-Überdosis kann Naloxon, ein Opioid-Antagonist, von Nothelfern oder in einigen Bundesstaaten von jedem, der Zeuge einer Überdosis wird, verabreicht werden. Naloxon hebt die Wirkung von Opioiden vorübergehend auf.

Naloxon ist zwar schon seit Jahren auf dem Markt, aber inzwischen gibt es auch Verabreichungssys­teme wie Narcan (ein Naloxon-Nasenspray) und Evzio (ein Naloxon-Injektionsgerät), die allerdings sehr teuer sein können.

Evzio ist ein kleines Injektionsgerät, das den Benutzer mit Sprachanweisungen anleitet und die Nadel automatisch in den Oberschenkel einführt, um das Naloxon zu injizieren. Unabhängig von der Verabreichungsmet­hode sollten Sie nach der Anwendung von Naloxon sofort einen Arzt aufsuchen.

Verhaltenstherapie

Als Teil eines Drogenbehandlun­gsprogramms kann eine Verhaltenstherapie – eine Form der Psychotherapie – von einem Psychologen oder Psychiater durchgeführt werden, oder Sie können von einem zugelassenen Alkohol- und Drogenberater beraten werden. Die Therapie und Beratung kann mit einer Einzelperson, einer Familie oder einer Gruppe durchgeführt werden. Der Therapeut oder Berater kann:

• Ihnen helfen, Wege zu finden, um mit Ihrem Verlangen nach Drogen umzugehen
• Strategien vorschlagen, um Drogen zu vermeiden und Rückfälle zu verhindern
• Vorschläge machen, wie man mit einem Rückfall umgehen kann, falls er auftritt
• Sprechen Sie über Fragen zu Ihrer Arbeit, zu rechtlichen Problemen und zu Beziehungen zu Familie und Freunden
• Familienmitglieder einbeziehen, um ihnen zu helfen, bessere Kommunikation­sfähigkeiten zu entwickeln und sie zu unterstützen
• Behandlung anderer psychischer Erkrankungen

Selbsthilfegruppen

Viele, wenn auch nicht alle, Selbsthilfegruppen verwenden das 12-Schritte-Modell, das zuerst von den Anonymen Alkoholikern entwickelt wurde. Selbsthilfe-Selbsthilfegruppen wie Narcotics Anonymous helfen Menschen, die drogenabhängig sin­d.

Die Botschaft der Selbsthilfegruppen lautet, dass Sucht eine chronische Erkrankung mit Rückfallgefahr ist. Selbsthilfegruppen können das Gefühl der Scham und Isolation verringern, das zu einem Rückfall führen kann.

Ihr Therapeut oder zugelassener Berater kann Ihnen helfen, eine Selbsthilfegruppe zu finden. Sie können auch Selbsthilfegruppen in Ihrer Gemeinde oder im Internet finden.

Klinische Versuche

Erprobung neuer Behandlungen, Eingriffe und Tests zur Vorbeugung, Erkennung, Behandlung oder Bewältigung dieser Krankheit.

Bewältigung und Unterstützung

Eine Sucht zu überwinden und drogenfrei zu bleiben, erfordert beharrliche Anstrengungen. Es ist wichtig, neue Bewältigungsstra­tegien zu erlernen und zu wissen, wo man Hilfe findet. Die folgenden Maßnahmen können helfen:

• Suchen Sie einen zugelassenen Therapeuten oder einen zugelassenen Drogen- und Alkoholberater auf. Drogensucht ist mit einer Reihe von Problemen verbunden, die durch eine Therapie oder Beratung gelöst werden können, z. B. mit anderen zugrunde liegenden psychischen Problemen oder Ehe- und Familienproblemen. Ein Besuch bei einem Psychiater, Psychologen oder zugelassenen Berater kann Ihnen helfen, Ihren Seelenfrieden wiederzuerlangen und Ihre Beziehungen zu verbessern.
• Lassen Sie sich wegen anderer psychischer Störungen behandeln. Menschen mit anderen psychischen Problemen, wie z. B. Depressionen, werden mit größerer Wahrscheinlichkeit drogenabhängig. Lassen Sie sich sofort von einer qualifizierten Fachkraft für psychische Gesundheit behandeln, wenn Sie Anzeichen oder Symptome von psychischen Problemen haben.
• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an. Selbsthilfegruppen wie Narcotics Anonymous oder Alcoholics Anonymous können bei der Bewältigung der Sucht sehr hilfreich sein. Mitgefühl, Verständnis und gemeinsame Erfahrungen können Ihnen helfen, Ihre Sucht zu überwinden und drogenfrei zu bleiben.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Es kann hilfreich sein, eine unabhängige Meinung von jemandem einzuholen, dem Sie vertrauen und der Sie gut kennt. Sie können damit beginnen, Ihren Substanzkonsum mit Ihrem Hausarzt zu besprechen, oder Sie bitten um eine Überweisung zu einem Spezialisten für Drogenabhängigkeit, z. B. einem zugelassenen Alkohol- und Drogenberater oder einem Psychiater oder Psychologen. Nehmen Sie einen Verwandten oder Freund mit.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Seien Sie vor Ihrem Termin gut vorbereitet:

• Seien Sie ehrlich über Ihren Drogenkonsum. Bei ungesundem Drogenkonsum kann es leicht passieren, dass man die Menge des Konsums und das Ausmaß der Abhängigkeit herunterspielt oder unterschätzt. Um eine genaue Vorstellung davon zu bekommen, welche Behandlung helfen kann, sollten Sie Ihrem Arzt oder einer anderen psychosozialen Fachkraft gegenüber ehrlich sein.
• Machen Sie eine Liste mit allen Medikamenten, Vitaminen, Kräutern oder anderen Nahrungsergänzun­gsmitteln, die Sie einnehmen, und deren Dosierung. Informieren Sie den Arzt über alle legalen oder illegalen Drogen, die Sie einnehmen.
• Erstellen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt oder Ihrer psychiatrischen Fachkraft stellen möchten.

Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, sind:

• Was ist der beste Weg, um meine Drogensucht zu bekämpfen?
• Sollte ich einen Psychiater oder eine andere psychiatrische Fachkraft aufsuchen?
• Muss ich ins Krankenhaus gehen oder einen stationären oder ambulanten Aufenthalt in einer Genesungsklinik absolvieren?
• Welche Alternativen gibt es zu dem primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Bereiten Sie sich darauf vor, sie zu beantworten, damit Sie Zeit haben, auf die Punkte einzugehen, auf die Sie sich konzentrieren möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Welche Drogen nehmen Sie?
• Wann hat Ihr Drogenkonsum begonnen?
• Wie oft konsumieren Sie Drogen?
• Wenn Sie ein Medikament nehmen, wie viel nehmen Sie dann?
• Haben Sie jemals das Gefühl, dass Sie ein Problem mit Drogen haben könnten?
• Haben Sie schon einmal versucht, allein aufzuhören? Was geschah, als Sie es taten?
• Wenn Sie versucht haben aufzuhören, hatten Sie Entzugsersche­inungen?
• Hat ein Familienmitglied Ihren Drogenkonsum kritisiert?
• Sind Sie bereit, die notwendige Behandlung für Ihre Drogensucht zu erhalten?