Fetales Alkoholsyndrom

Es ist bekannt, dass es keine sichere Menge an Alkohol gibt, die während der Schwangerschaft konsumiert werden kann. Wenn Sie während der Schwangerschaft trinken, setzen Sie Ihr Baby dem Risiko eines fetalen Alkoholsyndrom­s aus.

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind an einem fetalen Alkoholsyndrom leidet, sollten Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt sprechen. Eine frühzeitige Diagnose kann helfen, Probleme wie Lernschwierigkeiten und Verhaltensauffällig­keiten zu verringern.

Symptome

Die Symptome des fetalen Alkoholsyndroms sind unterschiedlich stark ausgeprägt und treten bei manchen Kindern in weitaus stärkerem Maße auf als bei anderen. Zu den Anzeichen und Symptomen des fetalen Alkoholsyndroms kann eine Mischung aus körperlichen Defekten, intellektuellen oder kognitiven Behinderungen und Problemen bei der Bewältigung des täglichen Lebens gehören.

Physische Mängel

Zu den physischen Mängeln können gehören:

• Ausgeprägte Gesichtszüge, darunter kleine Augen, eine außergewöhnlich dünne Oberlippe, eine kurze, nach oben gebogene Nase und eine glatte Hautoberfläche zwischen Nase und Oberlippe
• Verformungen von Gelenken, Gliedmaßen und Fingern
• Langsames körperliches Wachstum vor und nach der Geburt
• Sehschwierigkeiten oder Hörprobleme
• Kleiner Kopfumfang und geringe Gehirngröße
• Herzfehler und Probleme mit Nieren und Knochen

Probleme des Gehirns und des zentralen Nervensystems

Zu den Problemen mit dem Gehirn und dem zentralen Nervensystem können gehören:

• Schlechte Koordination oder Gleichgewicht
• Geistige Behinderung, Lernstörungen und Entwicklungsver­zögerungen
• Schlechtes Gedächtnis
• Probleme mit der Aufmerksamkeit und der Verarbeitung von Informationen
• Schwierigkeiten beim logischen Denken und beim Lösen von Problemen
• Schwierigkeiten, die Folgen von Entscheidungen zu erkennen
• Schlechtes Urteilsvermögen
• Nervosität oder Hyperaktivität
• Rasch wechselnde Stimmungen

Soziale und verhaltensbezogene Probleme

Zu den Problemen in Bezug auf Funktionieren, Bewältigung und Interaktion mit anderen können gehören:

• Schwierigkeiten in der Schule
• Schwierigkeiten, mit anderen auszukommen
• Mangelnde soziale Kompetenz
• Schwierigkeiten, sich auf Veränderungen einzustellen oder von einer Aufgabe zur nächsten zu wechseln
• Probleme mit Verhalten und Impulskontrolle
• Schlechtes Zeitverständnis
• Probleme, bei der Sache zu bleiben
• Schwierigkeiten, ein Ziel zu planen oder darauf hinzuarbeiten

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie schwanger sind und nicht aufhören können zu trinken, bitten Sie Ihren Gynäkologen, Ihren Hausarzt oder eine psychiatrische Fachkraft um Hilfe.

Da eine frühzeitige Diagnose dazu beitragen kann, das Risiko langfristiger Probleme für Kinder mit fetalem Alkoholsyndrom zu verringern, sollten Sie dem Arzt Ihres Kindes mitteilen, ob Sie während der Schwangerschaft Alkohol getrunken haben. Warten Sie nicht, bis Probleme auftreten, bevor Sie Hilfe suchen.

Wenn Sie ein Kind adoptiert haben oder es in eine Pflegefamilie geben, wissen Sie vielleicht nicht, ob die leibliche Mutter während der Schwangerschaft Alkohol getrunken hat – und es kommt Ihnen vielleicht zunächst nicht in den Sinn, dass Ihr Kind das fetale Alkoholsyndrom haben könnte. Wenn Ihr Kind jedoch Lern- und Verhaltensprobleme hat, sollten Sie mit seinem Arzt sprechen, damit die zugrunde liegende Ursache ermittelt werden kann.

Verursacht

Wenn du schwanger bist und Alkohol trinkst:

• Alkohol gelangt in Ihren Blutkreislauf und erreicht den sich entwickelnden Fötus, indem er die Plazenta passiert.
• Alkohol verursacht in Ihrem sich entwickelnden Baby höhere Blutalkoholkon­zentrationen als in Ihrem Körper, weil ein Fötus Alkohol langsamer verstoffwechselt als ein Erwachsener.
• Alkohol beeinträchtigt die Versorgung Ihres sich entwickelnden Babys mit Sauerstoff und optimalen Nährstoffen.
• Die Alkoholexposition vor der Geburt kann die Entwicklung von Gewebe und Organen beeinträchtigen und zu dauerhaften Hirnschäden bei Ihrem Baby führen.

Je mehr Sie während der Schwangerschaft trinken, desto größer ist das Risiko für Ihr ungeborenes Kind. Doch jede Menge Alkohol gefährdet Ihr Baby. Das Gehirn, das Herz und die Blutgefäße Ihres Babys beginnen sich in den ersten Wochen der Schwangerschaft zu entwickeln, bevor Sie überhaupt wissen, dass Sie schwanger sind.

Beeinträchtigungen der Gesichtszüge, des Herzens und anderer Organe, einschließlich der Knochen, sowie des zentralen Nervensystems können als Folge von Alkoholkonsum im ersten Trimester auftreten. Zu dieser Zeit befinden sich diese Teile des Fötus in wichtigen Entwicklungsphasen. Das Risiko besteht jedoch zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft.

Risikofaktoren

Je mehr Alkohol Sie während der Schwangerschaft trinken, desto größer ist die Gefahr von Problemen bei Ihrem Baby. Es ist keine sichere Menge an Alkoholkonsum während der Schwangerschaft bekannt.

Sie könnten Ihr Baby gefährden, noch bevor Sie merken, dass Sie schwanger sind. Trinken Sie keinen Alkohol, wenn:

• Sie sind schwanger
• Sie denken, Sie könnten schwanger sein
• Sie versuchen, schwanger zu werden

Komplikationen

Zu den problematischen Verhaltensweisen, die bei der Geburt nicht vorhanden waren und die sich aus dem fetalen Alkoholsyndrom ergeben können (sekundäre Behinderungen), gehören:

• Aufmerksamkeit­sdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Aggression, unangemessenes Sozialverhalten und Verstöße gegen Regeln und Gesetze
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch
• Psychische Störungen, wie Depressionen, Angstzustände oder Essstörungen
• Probleme, in der Schule zu bleiben oder diese abzuschließen
• Probleme bei der unabhängigen Lebensführung und bei der Beschäftigung
• Unangemessene sexuelle Verhaltensweisen
• Früher Tod durch Unfall, Mord oder Selbstmord

Prävention

Experten wissen, dass das fetale Alkoholsyndrom vollständig vermeidbar ist, wenn Frauen während der Schwangerschaft überhaupt keinen Alkohol trinken.

Diese Leitlinien können dazu beitragen, das fetale Alkoholsyndrom zu verhindern:

• Trinken Sie keinen Alkohol, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden. Wenn Sie noch nicht mit dem Trinken aufgehört haben, sollten Sie es tun, sobald Sie wissen, dass Sie schwanger sind, oder wenn Sie glauben, dass Sie schwanger sein könnten. Es ist nie zu spät, während der Schwangerschaft mit dem Trinken aufzuhören, aber je früher Sie damit aufhören, desto besser ist es für Ihr Baby.
• Vermeiden Sie während der Schwangerschaft weiterhin Alkohol. Das fetale Alkoholsyndrom ist bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft keinen Alkohol trinken, vollständig vermeidbar.
• WennSie sexuell aktiv sind und ungeschützten Geschlechtsverkehr haben, sollten Sie während der Schwangerschaft auf Alkohol verzichten. Viele Schwangerschaften sind ungeplant, und schon in den ersten Wochen der Schwangerschaft können Schäden auftreten.
• Wenn Sie ein Alkoholproblem haben, suchen Sie Hilfe, bevor Sie schwanger werden. Holen Sie sich professionelle Hilfe, um den Grad Ihrer Alkoholabhängigkeit zu bestimmen und einen Behandlungsplan zu entwickeln.

Der Arzt kann auch Folgendes feststellen:

• Kognitive Fähigkeiten und Schwierigkeiten bei der Lern- und Sprachentwicklung
• Gesundheitsfragen
• Soziale Probleme und Verhaltensprobleme

Viele Merkmale des fetalen Alkoholsyndroms können auch bei Kindern mit anderen Störungen auftreten. Wenn der Verdacht auf ein fetales Alkoholsyndrom besteht, kann Ihr Kinderarzt Ihr Kind an einen Entwicklungspädi­ater, einen Neurologen oder einen anderen Experten mit spezieller Ausbildung auf dem Gebiet des fetalen Alkoholsyndroms überweisen, um es zu untersuchen und andere Störungen mit ähnlichen Anzeichen und Symptomen auszuschließen.

Fetale Alkohol-Spektrum-Störungen

Die verschiedenen Folgen des Alkoholkonsums während der Schwangerschaft werden als fetale Alkoholspektrum­störungen bezeichnet, da nicht alle Anzeichen und Symptome bei allen Kindern mit dieser Störung auftreten. Dieses Spektrum umfasst:

• Alkoholbedingte neurologische Entwicklungsstörun­g – geistige Behinderungen oder Verhaltens- und Lernprobleme, die durch Alkoholkonsum während der Schwangerschaft verursacht werden
• Alkoholbedingte Geburtsfehler – körperliche Geburtsfehler, die durch Alkoholkonsum während der Schwangerschaft verursacht werden
• Fetales Alkoholsyndrom  – das schwere Ende der fetalen Alkoholspektrum­sstörungen, das sowohl neurologische Entwicklungsstörun­gen als auch Geburtsfehler umfasst, die durch Alkoholkonsum während der Schwangerschaft verursacht werden
• Partielles fetales Alkoholsyndrom – Vorhandensein einiger Anzeichen und Symptome des fetalen Alkoholsyndroms, das durch Alkoholkonsum während der Schwangerschaft verursacht wird, aber die Kriterien für die Diagnose sind nicht erfüllt
• Neuroverhalten­sstörung in Verbindung mit pränataler Alkoholexposition – Funktionsstörungen aufgrund neurokognitiver Beeinträchtigungen, wie z. B. Probleme mit der geistigen Gesundheit, dem Gedächtnis, der Impulskontrolle, der Kommunikation und den Fertigkeiten des täglichen Lebens, verursacht durch Alkoholkonsum während der Schwangerschaft

Wenn bei einem Kind in einer Familie das fetale Alkoholsyndrom diagnostiziert wird, kann es wichtig sein, seine Geschwister zu untersuchen, um festzustellen, ob sie ebenfalls das fetale Alkoholsyndrom haben, wenn die Mutter während der Schwangerschaft Alkohol getrunken hat.

Behandlung

Für das fetale Alkoholsyndrom gibt es keine Heilung oder spezifische Behandlung. Die körperlichen und geistigen Defizite bleiben in der Regel ein Leben lang bestehen.

Frühzeitige Interventionsdi­enste können jedoch dazu beitragen, einige der Auswirkungen des fetalen Alkoholsyndroms zu verringern und einige sekundäre Behinderungen zu verhindern. Die Interventionsdi­enste können Folgendes umfassen:

• Ein Team, dem ein Sonderschullehrer, ein Logopäde, Physio- und Ergotherapeuten und ein Psychologe angehören
• Frühförderung zur Unterstützung des Gehens, Sprechens und der sozialen Fähigkeiten
• Spezielle Dienste in der Schule zur Unterstützung bei Lern- und Verhaltensproblemen
• Medikamente zur Linderung einiger Symptome
• Medizinische Versorgung bei Gesundheitspro­blemen, z. B. bei Sehstörungen oder Herzanomalien
• Behandlung von Alkohol- und anderen Drogenproblemen, falls erforderlich
• Berufliche Bildung und Lebenskompetenz
• Beratung zur Unterstützung der Eltern und der Familie bei der Bewältigung von Verhaltensproblemen des Kindes

Behandlung von Problemen mit Alkohol

Die Behandlung des Alkoholproblems der Mutter kann eine bessere Elternschaft ermöglichen und verhindern, dass künftige Schwangerschaften beeinträchtigt werden. Wenn Sie wissen oder vermuten, dass Sie ein Problem mit Alkohol oder anderen Substanzen haben, wenden Sie sich an eine medizinische oder psychiatrische Fachkraft.

Wenn Sie ein Kind mit fetalem Alkoholsyndrom zur Welt gebracht haben, erkundigen Sie sich nach Beratungs- und Behandlungspro­grammen für Drogenmissbrauch, die Ihnen helfen können, Ihren Missbrauch von Alkohol oder anderen Substanzen zu überwinden. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe oder einem 12-Schritte-Programm wie den Anonymen Alkoholikern kann ebenfalls helfen.

Bewältigung und Unterstützung

Die psychologischen und emotionalen Probleme, die mit dem fetalen Alkoholsyndrom einhergehen, können für die betroffene Person und ihre Familie schwer zu bewältigen sein.

Unterstützung der Familie

Kinder mit fetalem Alkoholsyndrom und ihre Familien können von der Unterstützung durch Fachleute und andere Familien profitieren, die Erfahrungen mit diesem Syndrom haben. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Gesundheitsdi­enstleister, Sozialarbeiter oder Psychologen nach lokalen Unterstützungsmöglichke­iten für Kinder mit fetalem Alkoholsyndrom und ihre Familien.

Umgang mit Verhaltensproblemen

Als Eltern eines Kindes mit fetalem Alkoholsyndrom finden Sie die folgenden Vorschläge vielleicht hilfreich im Umgang mit Verhaltensproblemen im Zusammenhang mit dem Syndrom. Das Erlernen dieser Fähigkeiten (manchmal auch Elterntraining genannt) kann Folgendes beinhalten:

• Erkennen der Stärken und Grenzen Ihres Kindes
• Umsetzung der täglichen Routinen
• Einfache Regeln und Grenzen aufstellen und durchsetzen
• Die Dinge einfach halten, indem man eine konkrete, spezifische Sprache verwendet
• Wiederholungen zur Verstärkung des Lernens
• Aufzeigen und Belohnungen einsetzen, um akzeptables Verhalten zu verstärken
• Vermittlung von Fähigkeiten für das tägliche Leben und soziale Interaktionen
• Schutz davor, dass Ihr Kind von anderen ausgenutzt wird, da viele Kinder mit fetalem Alkoholsyndrom diesem Risiko ausgesetzt sind

Ein frühzeitiges Eingreifen und ein stabiles, fürsorgliches Zuhause sind wichtige Faktoren, um Kinder mit fetalem Alkoholsyndrom vor einigen der sekundären Behinderungen zu schützen, für die sie im späteren Leben gefährdet sind.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Vereinbaren Sie einen Termin mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie sich Sorgen über das Wachstum und die Entwicklung Ihres Kindes machen. Teilen Sie dem Arzt Ihres Kindes auch mit, ob Sie während der Schwangerschaft Alkohol getrunken haben, und wenn ja, wie viel und wie oft.

Ziehen Sie in Erwägung, ein Familienmitglied oder einen Freund zu bitten, Sie zu begleiten. Manchmal kann es schwierig sein, sich an alle Informationen zu erinnern, die man Ihnen bei einem Termin gegeben hat, vor allem, wenn man Ihnen gesagt hat, dass mit Ihrem Kind etwas nicht in Ordnung sein könnte.

Hier finden Sie einige Informationen, die Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten.

Was Sie tun können

Machen Sie sich vor Ihrem Termin eine Liste mit folgenden Punkten:

• Alle Symptome, die Sie bei Ihrem Kind bemerkt haben, einschließlich derer, die nicht mit dem Grund für den Termin in Verbindung zu stehen scheinen, und wann die Symptome begonnen haben
• Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter oder andere Nahrungsergänzun­gsmittel, die Sie während der Schwangerschaft eingenommen haben, sowie deren Dosierung
• Fragen, die Sie dem Arzt Ihres Kindes stellen sollten, damit Sie Ihren Termin optimal nutzen können

Zu den grundlegenden Fragen, die gestellt werden können, gehören:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für die Symptome meines Kindes?
• Gibt es andere mögliche Ursachen?
• Sollte mein Kind einen Spezialisten aufsuchen?
• Wird sich der Zustand meines Kindes mit der Zeit verbessern? Wird er sich verschlechtern?
• Welche Behandlungen gibt es, und welche empfehlen Sie?
• Gibt es Medikamente, die helfen können? Gibt es Medikamente, die vermieden werden sollten?
• Wie kann ich dies bei zukünftigen Schwangerschaften verhindern?
• Gibt es Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich erhalten kann? Welche Websites können Sie empfehlen?

Zögern Sie nicht, während Ihres Termins weitere Fragen zu stellen.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen wahrscheinlich eine Reihe von Fragen stellen. Seien Sie bereit, diese zu beantworten, damit Sie Zeit haben, auf die Punkte einzugehen, auf die Sie mehr Zeit verwenden möchten. Ihr Arzt könnte Sie fragen:

• Haben Sie während der Schwangerschaft Alkohol getrunken? Wenn ja, wie viel und wie oft?
• Haben Sie während Ihrer Schwangerschaft Straßendrogen konsumiert?
• Hatten Sie während Ihrer Schwangerschaft irgendwelche Probleme?
• Wann haben Sie die Symptome bei Ihrem Kind zum ersten Mal bemerkt?
• Sind diese Symptome ständig vorhanden oder treten sie nur gelegentlich auf?
• Gibt es irgendetwas, das die Symptome zu verbessern scheint?
• Was, wenn überhaupt, scheint die Symptome zu verschlimmern?